DenahPasienRuangRawatPenyakitDalamWanita (Mamplam 2)

Hari/tanggal :Kamis 20 Agustus 2015

Tim Jaga
:dr.Heryani/dr. zarwida
DM
:hamid/ ayoum/ winda/ edo/ farah/naylil/dara/risti/feby
DPJP : dr. M. FuadSp.PD
DR : dr. Zurwida
DM :
1./Nama: Harlina
Umur: 26 thn
CM: 1060806
Harirawatan: 8
Ass/
1.
SLE
2.
Nefritis Lupus
3.
Anemia Sedang ec dd/
1. penyakit kronik
2. perdarahan
4. hiponatremia hipoosmolar
hipervolemik
5. hiperkalemia
6. hipoalbuminemia
7. efusi perikardial

DPJP : dr. M. FuadSp.PD

DR : dr. Zurwida
DM :
2./Nama: nurmadiyah
Umur: 44 tahun
CM: 0860881
Harirawatan : 4
Ass/
1.
Ckd stage 5 dd/
1. PNC
2. HN
2. anemia berat e.c dd/
1. penyakit kronik
2. perdarahan
3. HHD
4. hiponatremi normoosmolar
euvolemik
5. dd/
1. SLE
2. RA

DPJP: dr. Eva M., Sp. PD

DR : dr. Ricky
DM :
1./Nama: Ida marlena
Umur: 37 tahun
CM: 1060598
Harirawatan : 3
Ass/
1. AKI Stage 3 post renal dd
acute on CKD
2. Hidronefrosis sinistra grade
4
3. Nephrolithiasis sinistra
4. Anemia sedang e.c dd/
1. penyakit kronis
2. defesiensi besi

DPJP : dr. Eva, Sp.PD

DR : dr. Ricky
DM :
2./Nama:Badriah
Umur: 52 tahun
CM: 1058155
Harirawatan : 19
Ass/
1. OMI fase akselerasi
2. hiperurisemia (perbaikan)

DPJP : dr. M.
Fuad, SpPD
DR : dr. Zurwida
DM :*
1./ Nama: Maryani
Umur: 25 tahun
CM: 1061060
Harirawatan : 8

DPJP : dr. M. Fuad,

SpPD
DR : dr. Zurwida
DM :*
2./ Nama: Ainsyah
Umur: 75 tahun
CM: 0836807
Harirawatan : 4

DPJP : dr. M. Fuad,

SpPD
DR : dr. Zurwida
DM : *
3./ Nama: eva satrina
Umur : 35 tahun
CM : 105582
Harirawatan : 8

Ass/
1. CHF FC NYHA
3-4 e.c dd/
1. HHD
2. INH
2. DM Type 2
dengan critically
(perbaikan)
3. hipokalemi ringan
(perbaikan)

Ass/
1. dd/
1. pneumonia (CAP)
2. TB paru dengan
infeksi sekunder
3. mikosis paru

1.
2.

2. hypokalemia
3. geriatric problem
(infeksi, impartement
vision n hearing)
4. trombositopenia e.c
dd DIC
5. high risk trombosis

Ass/
ISK komplikata
Nephrolithiasis
bilateral
3.
Acute on CKD
dd/AKI stage 5
4.
Anemia sedang e.c
dd/
PGK
Perdarahan
5. hidronefrosis bilateral
6. hiponatremia
hipoosmolar euvolemia

DPJP : dr. Chaca M.

Sp.PD
DR : dr. Suheir
DM :*
1./ Nama: rusni
Umur: 57 tahun
CM: 1062957
Harirawatan : 9
Ass/
1. vomitus e.c dd/
1. ca gaster
2. ca duodenum
3. polip gaster
2. hepatitis B kronik
3. hypokalemia
(perbaikan)
4. hiponatremi
(perbaikan)
5. ISK

DPJP : dr. Chaca

M. Sp.PD
DR : dr. Suheir
DM : *
2./ Nama: elvida
yani
Umur: 42 tahun
CM: 0969557
Harirawatan : 2

3./ Nama: ummi

salamah
Umur: 72 tahun
CM: 1044882
Harirawatan : 7

Ass/
1. PSMBB e.c dd/
1. hemmoroid interna
2. gastritis erosive
3. ulkus peptikum

Ass/
1. syok sepsis e.c dd/
- HAP
- SBP
- urosepsis

2. post RFA e.c

adenomatous goiter
3. SNNT e.c dd/
- adenomatous goiter
- kista tiroid
folikuler neoplasma
tiroid
4. metro menorrhagia
5. dd/
1. von wildbrand
disesase
2. faktor II defisiensi
3. bernord soflier
syndrome

2. HE Gr.I dengan
pencetus
- infeksi
- imbalance elektrolit

6. anemia sedang e.c

dd/
- perdarahan
- penyakit kronik
7. Hipertensi stage 1

DPJP :
DR :
DM :

3. sianosis
dekompensata
childpugh C
4. anemia berat e.c
perdarahan
5. hipoalbuminemia
6. hypokalemia
7. PSMA e.c dd/
- varises esophagus
bleeding
- varises fundus
gaster bleeding
- gastropati
hipertensi portal

DPJP : dr. M.
Fuad, SpPD
DR : dr. Zurwida
DM :*

DPJP : dr. M. Fuad,

SpPD
DR : dr. Zurwida
DM : *

DPJP : dr. Chaca M.

Sp.PD
DR : dr. Suheir
DM :*

DPJP : dr. Chaca M. Sp.PD

DR : dr. Suheir
DM : *

4/./Nama : Nur aiyah

Umur : 68 tahun
CM : 1059040
Harirawatan : 23

5./ Nama: eka susanti

Umur: 37 tahun
CM: 1061601
Harirawatan : 2

4./ Nama: Ainsyah

Hasan
Umur: 55 tahun
CM: 1061566
Harirawatan :2

5./ Nama:kemala wati

Umur: 64 tahun
CM: 1057573
Harirawatan : 1

Ass/
1. CKD stage 5 e.c dd
PNC
2. colelithiasis
dengan
choledolithiliasis
3. hipertensi stage I
4. ISK
5. post CAPD H-4
6. Tinea Pedis
7. hypokalemia
ringan

Ass/
1. PSMBA e.c dd/
- gastritis erosive
- ulkus gastritis
- ulkus duodenum
2. iskemik antero
extensiv

Ass/
1. hepatomegaly e.c dd/
- kista hepar
- abses hepar
2. Asma bronkial

Ass/
1. anemia aplastic
2. selulitis a.r genue sinistra e.c post trauma

DPJP: dr. Eva M., Sp.

PD
DR : dr. Ricky
DM : *
1./ Nama:
Umur:
CM:
Harirawatan :

DPJP: dr. Eva M.,

Sp. PD
DR : dr. Ricky
DM : *
2./ Nama: syamsiah
Umur: 61 tahun
CM: 1047423
Harirawatan :5

Ass/

Ass/
1. massa
intraabdomen e.c dd/
- limfoma
- metastase proses
2. post nefrektomi a.i
tumor ginjal sinistra
3. hiponatremia
4. hipoalbumin
5. AKI Stage 1 dd
acute on CKD
6. anemia ringan e.c
dd/
- penyakit kronik
- perdarahan
7. kandidiasis oral

DPJP:
DR:
DM:
3/ Nama: Habibah
Umur: 65 tahun
CM: 1061597
Harirawatan : 2
Ass/
1. PSMBA e.c dd/
- gastritis erosive
- ulkus gaster
- ulkus duodenum
2. anemia berat e.c dd/
- perdarahan
- penyakit kronik
3. DM tipe 2
normoweight
4. ulkus diabetikum
digiti 2 pedis dextra

DPJP :dr. Price Maya,

SpPD
DR : dr. Adjie
DM : *
1./ Nama:Ramlah
Umur: 69 tahun
CM: 1061259
Harirawatan :
Ass/
1. penurunan kesadaran
(perbaikan) e.c dd/
- hypokalemia (e.c
glibenklamide)
- imbalance elektrolit
2. CHF NYHA I-II e.c
dd/
- HHD
- IHD
- DCM
3. dd/
- pneumonia
- TB paru dengan infeksi
sekunder
- aspirasi pneumonia
4. hipoalbuminemia
5. hiponatremia
normoosmolar
hipervolemik
6. DM tipe 2 obese gr.II
7. dyspepsia type dd/
- like ulcer
- tipe dismotility
8. selulitis dd/
- DVT
9. hipertensi stage 1
10. High risk trombosys
11. geriatric problem
- inanisi
- infeksi
- resiko jatuh
12. non proliferative
diabetic retinopati

DPJP :dr. Price

Maya, SpPD
DR : dr. Adjie
DM :*
2./
Nama:Amilawana
Umur: 40 tahun
CM: 1058160
Harirawatan : 9
Ass/
1. anemia hemolitik
e.c dd/
- AIHA
2. colelithiasis
3. hypokalemia
ringan (3,3)
4. hipoalbuminemia
ringan (3,1)

DPJP :dr. Price

Maya, SpPD
DR : dr. Adjie
DM :*
3./ Nama:Hasnah
Umur: 50 tahun
CM: 1060892
Harirawatan : 9
Ass/
1. penurunan
kesadaran
(perbaikan) e.c dd/
- sepsis (perbaikan)
- hipoglikemi
(berulang)
2. sepsis perbaikan
e.c dd/
- pneumonia
- urosepsis
3. skizofrenia
paranoid
4. struma nodusa
multiple
5. dd/
- pneumonia
- TB paru dengan
infeksi paru

DPJP: dr. Eva M., Sp.

PD
DR : dr. Ricky
DM :*

DPJP: dr. Eva M.,

Sp. PD
DR : dr. Ricky
DM :*

DPJP :dr. Price Maya,

SpPD
DR : dr. Adjie
DM :*

DPJP :
DR :
DM :

4./ Nama:Ainon
Marziyah
Umur: 63 tahun
CM: 1061565
Harirawatan :2

5./ Nama:nurlaina
Umur: 55 tahun
CM: 1005879
Harirawatan :5

4./ Nama:asnawiyah
Umur: 65 tahun
CM: 1061281
Harirawatan : 5

5./ Nama:saniyah
Umur: 73 tahun
CM: 1060160
Harirawatan : 16

Ass/
1. anemia sedang e.c
dd/
- defesiensi FE
- penyakit kronik
- thalassemia
- anemia sidoblastik
2. TB paru dd/
1. bronchitis
2. bronkiolitis
3. pneumonia

Ass/
1. CKD Stage 5 on HD
e.c dd/
- HN
- DN

Ass/
1. hiatal hernia dengah rupture diafragma
2. dd/
- pneumonia
- TB paru dengan infeksi paru
- mikosis paru
3. OA genie bilateral
4. esophagitis grade B
5. hypokalemia ringan
6. ISK
7. hiperurisemia
8. parenkimal liver disease
9. geriatric problem
- infeksi
- inanisi
- instabilitas dan resiko jatuh
- konstipasi

Ass/
1. diare akut dehidrasi
ringan e.c dd/
- intoksikasi makanan
- infeksi virus
- infeksi bakteri
2. DM tipe 2
normoweight
3. anemia berat
hipokrom mikrositer e.c
dd/
- defesiensi besi
- perdarahan
4. hiponatremi
hipooemolar euvolemik
5. neuropati diabetic
6. post PSMBA e.c dd/
- gastritis erosive
- ulkus gaster
- ulkus duodenum

3. ulkus gaster
4. hipertensi terkontrol
5. hiponatremia

2. hyperkalemia
perbaikan
3. hipertensi stage 2
4. DM tipe 2
normoweight
5. anemia sedang
hipokrom mikrositer e.c
dd penyakit kronis

DPJP : dr. Chacha M. Sp.PD

DR : dr. Suheir
DM :*

DPJP : dr. Chacha M. Sp.PD

DR : dr. Suheir
DM : *

1./ Nama: fauza rosalina

Umur: 40 tahun
CM: 1061429
Harirawatan : 3

2./ Nama:Hj. Nursinah

Umur: 70 tahun
CM: 0145894
Harirawatan : 17

Ass/
1. syok septik e.c dd/
- pneumonia
- urosepsis
2. AKI stage 3 renal dd acute on CKD
3. pneumonia dd TB paru dengan
sekunder infeksi
4. hiponatremi hipoosmolar
hipervolemik
5. asidosis metabolic terkompensasi
sebagian
6. efusi pleura e.c dd/
- pleuropneumonia
- TB paru
7. PSMBA e.c dd/
- stress ulcer
- gastritis erosif

Ass/
1. gastritis erosive
2. hypokalemia ringan
3. inanisiasi
4. instabilitas dan jatuh
5. Parkinson
6. vertigo

DPJP : dr. Eva M Sp.PD

DR : dr. Ricky
DM :*
1./ Nama: Fatimah syam
Umur: 70 tahun
CM: 1049370
Harirawatan :4

DPJP : dr. Eva M Sp.PD

DR : dr. Ricky
DM :*
2./ Nama:Asma
Umur: 64 tahun
CM: 0819752
Harirawatan : 2

Ass/
1. dd/
- pneumonia
- TB paru dengan infeksi
sekunder
2. CKD stage 5 e.c DW on HD
regular
3. hypokalemia ringan (3,0)
4. DM tipe 2 underweight
5. hipertensi stage 2
6. anemia sedang normokrom
normositer e.c dd/
- penyakit kronik
- perdarahan
7. diare kronik e.c dd/
- encephalopathy diabetic
- colitis TB
- colitis ulceratif

Ass/
1. ca mammae sinistra stadium 4 metastase
tulang post kemoterapi
2. hypokalemia berat
3. anemia ringan e.c dd/
- penyakit kronik
4. candidiasis oral

DPJP : dr. Price Maya

Sp.PD
DR : dr. Adjie
DM :*
1./ Nama: Chairun KR
labania
Umur: 79 tahun
CM: 1028923
Harirawatan : 2
Ass/
1. pansitopenia e. c dd/
- anemia apalastik
- MDS
- Leukimia kronik
2. PSMBA e.c dd/
- gangguan koagulasi
- ulkus gaster
- ulkus duodenum
3. hypokalemia berat
4. dd/
-pneumonia HAP
- TB paru dengan infeksi
sekunder
- aspirasi pneumonia
5. geriatric problem
- inanisi
- infeksi
instabilitas dan resiko jatuh
6. candidiasis oral

DPJP : DR :
DM :
2./Nama:nurhabibah
Umur: 73 tahun
CM: 1060297
Harirawatan : 15
Ass/
1. sindrom delirium akut
(perbaikan)
2. sepsis (perbaikan) e.c dd/
- pneumonia
- urosepsis
3. pneumonia
4. ISK
5. ISkemik inferior
6. high risk thrombosis
7. inanisi
8. imobilisasi
9 instabilitas dan resiko jatuh
10. dislipidemia