JADWAL PEMELIHARAAN

INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA

2009
Non Medis :
NO

NAMA ALAT

JUMLAH
ALAT

JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI
AGUST
SEPT
OKT
NOP
DES
FREK
(bulan) I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

133

33 34 33 33

35 30 33 35

33 34 33 33

Blender

Dispenser

22

Ex House

72

Faximile

Genset

Instalasi Listrik

Jam Dinding

52

1
2

AC

532

2
3

64

198

1
4

Kipas Angin

22

Kompor Elpiji

11

Lampu Emergancy

12

12

Lemari Es

26

13

Mesin Pengering

14

Money Detector

15

Pompa Air[Listrik, Bensin]

11

16

Setrika

17

Speaker

18

Tape Recorder

19

Televisi

34

20

VCD

21

Water Heater

22

Insect Killer

23

Kereta Dorong Gizi

424

115

2
1

2
1

2
4

1
1

1
2

24
3

17

1
1

2
1

1
1

11 14 16

1
6

14 14 12 11 49 45 46 44

27

1
2

11 16 10

2
13

55
3

58 48 52 42

1
1

120

11

22

1
1

1
1

1
1

10

TOTAL

33 34 33 33

KET

12 13 53 56 49 39 10 13 14 10 14 16 13

2
5

40 50 45 50

19
11 14 16

11 11 10 10

Kediri, 01 Januari 2010

Dibuat,

IPS

1143

JADWAL PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
2009
Medis :
NO

NAMA ALAT

JUMLAH
ALAT

FREK
(bulan)

JAN
I

II III IV

Autoclave

Automatic Prosesing Film

Centrifuge

6
4

1
2

CT-Scan

Defibrilator

Doppler

ECG

ECG Monitor

Hematocrit

10

Incubator Baby

FEB

MAR

II III IV I

II III IV

APR

MEI

II III IV I

II III IV I

II III IV

JUN

JUL

SEPT

OKT

NOP

II III IV I

AGUST
II III IV I

II III IV I

II III IV I

II III IV I

II III IV

DES

12

1
2

1
2

24

18

2
1

2
1

12

Lampu Baca Rontgen

21

71

13

Lampu Gynec

15

90

14

Lampu Operasi

15

Lampu Foto Theraphy

16

Kursi roda

17

Laryngoscopes
Meja Operasi

2
6

19

4
4

20

Mikroskop

22

Nebulizer

24

Patient Monitor

25

Pengering Foto

26

Photo Meter

28

Steriisator

29

Suction Pump

22

30

Syringe Pump

25

31

Tens

32

Tensimeter Air Raksa

18

34

Timbangan Badan

35

Timbangan Bayi

36
38

Ultra Sonic Diathermi

USG

1
4

6
6

39

Ventilator

40

X - Ray Unit

41

Manometer sentral

22

42

Stetoscope

20

43

Oximetry

44

Brankart

12

238

154

1
2

1
1

2
1

1
1

1
1

36

36

72

19

6
2

1
1

8
2

22

22
20

20

22

66

41

1
1

78
3

1
1

12

2
1

32

6
2

12
12

1
1

4
2

2
2

2
1

1
1

1
2

12

Infant wamer

11

12

TOTAL

2
1

2
2

1
2

JML

2
1

21 42 38 14 13 15 14 13 15 16 13 14 10 10 10 11 19 17 36 13 13 13 14 14 17 40 14 14 10 11 12 11 18 20 17 13 11 12 10 36 13 15 14 12 12 11 14 13

Kediri, 01 Januari 2010

Dibuat,

IPS

48
776

NO

NAMA ALAT

JUMLAH
ALAT

FREK
(bulan)

JAN
I

II III IV

FEB

MAR

II III IV I

II III IV

APR

MEI

II III IV I

II III IV I

JUN
II III IV

JUL
I

II III IV I

AGUST
II III IV I

SEPT

OKT

NOP

II III IV I

II III IV I

II III IV I

DES
II III IV

JML

AL PEMELIHARAAN
PEMELIHARAAN SARANA
2009
KET

kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik

KET

JADWAL PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
2010
Medis :
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

NAMA ALAT
Anestesi Apparatus
Autoclave
Automatic Prosesing Film
Centrifuge
CT-Scan
Defibrilator
Doppler
ECG
Hematocrit
Incubator Baby
Infant Incubator
Lampu Baca Rontgen
Lampu Operasi
Lampu Foto Theraphy
Kursi roda
Laryngoscopes Anak
Meja Operasi
Mikroskop
Nebulizer Jet
Patient Monitor
Pengering Foto
Photo Meter
Steriisator
Suction Pump
Syringe Pump
Tens
Tensimeter Air Raksa
Timbangan Badan
Timbangan Bayi
Ultra Sonic Diathermi
USG
Ventilator
X - Ray Unit
Brankart
Manometer sentral
Stetoscope
Oximetry
TOTAL

JUMLAH FREK
ALAT (bulan
)
4
1
4
6
1
6
2
4
1
6
2
6
2
4
3
6
2
3
2
2
1
6
21
2
4
2
2
6
8
3
1
4
4
2
2
5
6
6
4
6
1
5
1
6
1
6
22
2
25
6
1
3
18
3
8
5
2
5
1
6
4
6
2
6
1
6
22
3
20
3
2
6
2
6
209
169

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGUST

I II III IV I II III IV I II III IV I II III

1
1
1
1
4
1
1
1
2
2
1 1 1
1 1
2
2
1
2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1
1 1 1 1
1 1 1
2
2 2 2 2
1
2 2
2
2 2 2
2 2 2
1
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1
1 1
1
1 1
1
1 1
1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22
20
1
1

IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III

1
1
1
1
4
1
1
1
2
2
1 1 1
1 1
1 1
2
2
1
2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1
1
1 1 1 1
2
2 2 2 2
1
2 2
2 2
2
2 2 2
2
1
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1
1 1
1
1 1
1
1
1 1
1 1
1 1
1

18 36 11 17 12 10 6

6 14 11 8

SEPT

OKT

NOP

DES

IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1
1
1
1

2
1
1
2

2
2

2
1

2
1

1
1

1
1

2
1

1
2

2
2

2
2

2
1
1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
1
1
1

1
1

1
1

1 1
22

20

1 1
22
1

1
1

8 12 31 5

8 12 8

5 27 12 7

12
8
2
3
2
4
6
9
8
12
3
71
16
4
24
3
16
6
12
12
3
3
2
36
4
4
19
28
2
4
4

KET

kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik

1
1
8

KET

Pare, 01 Januari 2011

Dibuat,

48
66
41
2
2

kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik

456 kondisi baik

NO

NAMA ALAT

JUMLAH FREK
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGUST
SEPT
OKT
NOP
DES
KET
ALAT (bulan
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
)

IPS

KET

JADWAL PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
2010

Non Medis :
NO
1

NAMA ALAT
AC

JUMLAH
ALAT

JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI
AGUST
SEPT
OKT
NOP
DES
FREK
(bulan) I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

133

3
3

33 33 33 34

Blender

Dispenser

22

Ex House

72

Faximile

Genset

Instalasi Listrik

Jam Dinding

90

2
2

33 34 33 33

33 33 34 33

1
2

1
2

532

2
1

8
1
1

1
1

22
1

1
1

Kipas Angin

22

Kompor Elpiji

11

Lampu Emergancy

12

12

Lemari Es

26

13

Mesin Pengering

14

Money Detector

15

Pompa Air[Listrik, Bensin]

11

16

Setrika

17

Speaker

18

Tape Recorder

19

Televisi

34

20

VCD

21

Water Heater

22

Insect Killer

23

Kereta Dorong Gizi

24

LIFT

465

116

2
1

2
1

2
1

2
1

1
2

1
1

1
2

84

32

12
1

25
1

1
1

1
1

18

1
1

1
2

2
1

1
1

1
52 43 44 43

26

9 42 42 43 39

5 10

18

1
11

8 10

5 12 47 43 39 43

55
5

1
1

66
2

10

TOTAL

34 33 35 31

KET

9 10

1
5

8 12

9 44 40 43 44

4
11

Kediri, 01 Januari 2011

Dibuat,

IPS

948

Non Medis :
NO

NAMA ALAT

JUMLAH
ALAT

JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI
AGUST
SEPT
OKT
NOP
DES
FREK
(bulan) I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

KET

JADWAL PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
2011

Non Medis :
NO

NAMA ALAT

JUMLA FREK
H ALAT (bulan)

JAN
FEB
MAR
II III IV I II III IV I II III IV I

APR
II III IV I

30

36

35

AC

133

Blender

Dispenser

22

Ex House

72

Faximile

Genset

Instalasi Listrik

Jam Dinding

90

Kipas Angin

22

33

1
2

12 Lemari Es

26

13 Mesin Pengering

14 Money Detector

15 Pompa Air [Listrik, Bensin]

11

16 Setrika

17 Speaker

18 Tape Recorder

19 Televisi

34

20 VCD

21 Water Heater

22 Insect Killer

23 Kereta Dorong Gizi

47

48

47

120

34

1
2

33

AGUST
II III IV I

SEPT
II III IV I

33

33

OKT
II III IV I
31

35

33

1
1

1
1

1
2

1
2

NOP
DES
II III IV I II III IV KET

34

532

20

57

1
1

1
2

12

30

464

33

JULI
II III IV

TOTAL

35

10 Kompor Elpiji
11 Lampu Emergancy

24 LIFT

34

MEI
JUNI
II III IV I II III IV I

2
1

2
1

1
2

2
1

2
1

11

29

1
1

1
1

1
2

74
16

1
1

1
2

1
2

18

8
1

49

1
1

1
2

2
1

27

1
1

10

1
44

10

10

10

2
2

1
8

38

45

44

37

11

1
6

11 47

47

43

40

17

1
7

37

41

45

45

4
0

Kediri, 01 Januari 2012

Dibuat,

IPS

905

KONDISI
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

JADWAL PEMELIHARAAN
INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA
2011
Medis :
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

NAMA ALAT
Anestesi Apparatus
Autoclave
Automatic Prosesing Film
Centrifuge
CT-Scan
Defibrilator
Doppler
ECG
Hematocrit
Incubator Baby
Infant Incubator
Lampu Baca Rontgen
Lampu Operasi
Lampu Foto Theraphy
Kursi roda
Laryngoscopes Anak
Meja Operasi
Mikroskop
Nebulizer Jet
Patient Monitor
Pengering Foto
Photo Meter
Steriisator
Suction Pump
Syringe Pump
Tens
Tensimeter Air Raksa
Timbangan Badan
Timbangan Bayi
Ultra Sonic Diathermi
USG
Ventilator
X - Ray Unit
Brankart
Manometer sentral
Stetoscope
Oximetry
TOTAL

JUMLAH FREK
JAN
FEB
ALAT
(bulan) I
II III IV I
II III IV
4
1
1
1
4
6
4
1
6
1
2
4
1
6
1
2
6
2
2
4
2
3
6
1 1
1
2
3
1
1
2
2
2
1
6
1
21
2
2
1 1
2 2
1 1
2
4
2
1
1 1
1
2
6
2
8
3
2
2 2
2
1
4
1
4
2
2
2
2
5
2
6
6
2 2
2
4
6
2
2 2
1
5
1
1
6
1
1
6
1
22
2
1
1 1
1
1 1
25
6
1
1
3
1
18
3
1
1
1
8
5
1
1
1
1
2
5
1
1
6
1
4
6
1
2
6
1
1
6
1
1 1
1 1
1 1
1
22
3
22
20
3
20
2
6
1
2
6
1
209
169 18 36 11 17 12 10 6
7

MAR
II III
1

IV

APR
II III
1

IV

MEI
II III
1

IV

JUN
II III
1

IV

JUL
II III
1

IV

AGUST
II III IV
1

SEPT
II III
1

IV

OKT
II III
1

IV

NOP
II III
1

IV

DES
II III
1

KET
IV

4
1
1

1
2
2

2
1

2
2

2
1

1
1

1
1

2
1

1
2

2
1
2

2
2

1
1

2
2

1
2

2
1

2
1
1

1
1

2
1
2

2
1

2
1

1
1

1
1

2
1

1
2

2
2

2
2

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
2

1
1

1
1

1
1

1
1

1
1
1

1
1

1
1
1
1

1
1

1
1

1
22

1
1

1
1
7

8 12 31

8 12

5 27 12

20

6 14

11

Pare, 01 Januari 2011

Dibuat,

IPS

1
22
1

12
8
2
3
2
4
6
9
8
12
3
71
16
4
24
3
16
6
12
12
3
3
2
36
4
4
19
28
2
4
4
48
66
41
2
2
456

KET

kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik
kondisi baik

EVALUASI PEMELIHARAAN ALAT MEDIS

IPS RS TOELOENGREDJO PARE
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

NAMA ALAT
Anestesi Apparatus
Autoclave
Automatic Prosesing Film
Centrifuge
CT-SCAN
Defibrilator
Doppler
ECG
Elektrolit
Hematocrit
Incubator Baby
Infant Incubator
Lampu Baca Rontgen
Lampu Operasi
Lampu Foto Theraphy
Kursi roda
Laryngoscopes Anak
Meja Operasi
Mikroskop
Nebulizer Jet
Patient Monitor
Pengering Foto
Photo Meter
Sterilisator
Suction Pump
Syringe Pump
Tens
Tensimeter Air Raksa
Timbangan Badan
Timbangan Bayi
Ultra Sonic Diathermi
USG
Ventilator
X - Ray Unit
Brankart

JUMLAH
ALAT

JADWAL
(bulan)

PETUGAS

EVALUASI

TINDAKLANJUT

2
2
1
2
1
2 (1 rusak)
2
11
1
2
2
1
21
2
1
8
1
2
2
12
4
1
1
4
19
10
2
25
12
3
1
2
1
1
8

6
6
6
4
6
6
4
6
1
3
4
3
6
6
4
3
4
6
5
4
6
5
6
4
4
6
4
3
6
6
6
6
6
6
6

Teknisi luar
Teknisi luar
Teknisi luar
Teknisi luar
Teknisi luar
IPS
IPS
IPS
Teknisi luar
Teknisi luar
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
Teknisi luar
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS
Teknisi luar
Teknisi luar
IPS

Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana

Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan

Keterangan :
Untuk pemeliharaan alat medis sebagian tercover dan sebagian tidak,
ini dikarenakan :
1. Minimnya petugas IPS yang bagian elektromedis
2. Alat pendukung untuk perawatan alat tidak punya
3. Petugas IPS yang bertanggung jawab belum familiar dengan peralatan yang canggih

Pare, 01 Januari 2012

Koordinator IPS

Yadi

EVALUASI PEMELIHARAAN ALAT NON MEDIS

IPS RS TOELOENGREDJO PARE
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

NAMA ALAT
AC
Blender
Blender obat
Dispenser
Ex House
Faximile
Genset
HT
Instalasi Listrik
Jam Dinding
Kipas Angin
Lampu Emergency
Lemari Es
Mesin Peras Baju
Mesin Potong Rumput
Money Ditektor
Pompa Air Listrik
Setrika
Televisi
VCD
Water Heater
Insect Killer
Kereta Dorong Gizi
LIFT
Kompor Elpiji

JUMLAH JADWAL
PETUGAS
ALAT
(bulan)
133
6
Teknisi luar
1
3
IPS
2
3
IPS
22
4
IPS
72
6
IPS
1
6
IPS
1
3
Teknisi luar
3
5
Teknisi luar
2
6
Teknisi luar
90
6
IPS
22
6
IPS
12
6
IPS
26
6
Teknisi luar
1
5
Teknisi luar
1
6
IPS
2
6
IPS
11
6
IPS
4
6
IPS
34
6
Teknisi luar
2
6
Teknisi luar
9
3
IPS
1
6
Teknisi luar
6
6
IPS
1
3
Teknisi luar
4
6
IPS

EVALUASI

TINDAKLANJUT

Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana
Terlaksana

Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan
Ditingkatkan

Keterangan :
Pare, 01 Januari 2012
Untuk pemeliharaan alat non medis sebagian tercover dan sebagian tidak,
Koordinator IPS
ini dikarenakan :
1.
Minimnya petugas IPS yang bagian elektromedis
2.
Alat pendukung untuk perawatan alat tidak punya
Yadi
3.
Petugas IPS yang bertanggung jawab belum familiar dengan peralatan yang canggih