PROMOCION 2010

DIPLOMATURA SUPERIOR EN
ENFERMERIA LEGAL Y
FORENSE

Prof. Lic. María Raquel Rodríguez

Vicepresidente de SAELF
Directora Académica de la Diplomatura
 Módulo 1

Introducción a la Enfermería
Legal y Forense

Su objeto y contenido.
Importancia de la Enfermería Legal en el ejercicio de la profesión.
Relación con otras ciencias. La medicina legal.
Reseña histórica de la Enfermería Legal.
Estado actual de la Enfermería Legal en nuestro país.
Objeto

 Aportar una visión amplia del marco

jurídico-legislativo relacionado a la
profesión, contribuyendo a la formación de
un profesional enfermero íntegro.
Objeto

 Valorar y analizar el grado de cumplimiento de

los aspectos legales que rigen la práctica de la
profesión.

 Aportar a la verdad con su saber específico

 Velar por el respeto de los Derechos del

individuo enfermo, de su familia.
Objeto

Velarpor los derechos de los profesionales

de Enfermería

Asesorar pericialmente a los tribunales

Judiciales, en el ámbito de sus competencias.
 Importancia de la Enfermería Legal

 La profesión enfermera, junto con la

médica , se perfila como una de las que
presenta un mayor nivel de implicaciones
jurídicas.

 Creciente desarrollo que ha alcanzado lo

que se ha dado en llamar medicina
defensiva.
 Importancia de la Enfermería Legal

 Desde el momento en que se concluye la

formación básica y se ingresa en el mundo
laboral, son muchas las disposiciones de
contenido jurídico que el profesional
habrá de atender.
 Riesgos que afectan al profesional
enfermero desde el ejercicio de la profesión.

Profesional Paciente
Importancia de la Enfermería Legal

 Existe la necesidad de una creciente

sensibilización al estudio y desarrollo
de los aspectos jurídico-legales de la
profesión enfermera.
 Importancia de la Enfermería Legal
 El 76 % de los cursantes desconocen las Leyes que
regulan el Ejercicio de la Profesión a nivel nacional,
CABA y Pcia. Bs. As.

 El 32% Desconoce cual es la Ley Nacional de

Ejercicio de la Profesión

 El 87 % desconoce lo que implica la

Responsabilidad Profesional

 Solo un 4 % (= 1) conoce en que textos basaría su

defensa ante un litigio Enfermero, 41 % no sabe y
un 55 % tiene un leve conocimiento de ello.
 Importancia de la Enfermería Legal

 La formación científica, técnica y

humanística de las enfermeras debe ir
acompañada de una especial formación
jurídica que le haga consciente de sus
derechos y responsabilidades en el
orden profesional civil, administrativo,
laboral y penal.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense

 La Enfermería Legal y Forense, pretende aportar

una visión amplia del marco jurídico-legislativo
relacionado con todas las actividades del
profesional Enfermero, contribuyendo a la
formación de un profesional enfermero íntegro.

 Conocimientos de las consecuencias jurídicas que

puede acarrear la actividad profesional.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense
Nociones básicas y técnicas que le son propios a
otras ciencias y/o especialidades

 Ciencias Jurídicas: que nos aporten los

conocimientos sobre nociones básicas del
Derecho, los ordenamientos jurídicos, en la
interpretación de leyes, etc.

 Sociología y Psicología: para el estudio sobre la

victima y el delincuente, comprensión de
conductas agresivas y/o marginales, etc.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense
Nociones básicas y técnicas que le son propios a
otras ciencias y/o especialidades

 Filosofía: que nos aporte nociones sobre los

valores, la ética, existencia y función de los seres
humanos, etc.

 Biología: para el estudio de la flora y fauna cadavérica,

etc.

 Física: para interpretar las lesiones por calor, por frío,

por electricidad, por fuerza de impacto, etc.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense
Nociones básicas y técnicas que le son propios a
otras ciencias y/o especialidades

 Química: para la interpretación de los

fenómenos de la asfixia, de los procesos de
putrefacción y transformaciones cadavéricas,
etc.

 Criminalística: que nos aporta nociones sobre

diferentes tipos de heridas, por arma
proyectiles, armas blancas, sobre preservación
de la evidencia, etc.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense
Nociones básicas y técnicas que le son propios a
otras ciencias y/o especialidades

 Investigación: para la adecuación metodológica

de los peritajes e informe pericial, etc.

 Estadística y bioestadística: para los estudios y

cálculos en accidentes, incapacidades,
enfermedades, incidentes, recursos, etc.
 Contenido de la Enfermería
Legal y Forense

Nociones básicas y técnicas que le son propios a

otras ciencias y/o especialidades

 Antropología: para el estudio de la

identidad, los caracteres raciales, etc.

 Etc.
Contenido de la Enfermería
Legal y Forense
 “especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina
que son útiles para la administración de justicia”

 “es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas

legales o derivados del legislar”

Medico Abogado

Ciencia que tiene:

Asunto = conocimientos - asesoramiento
Métodos de estudio = biológicos – cs. sociales
Fin= aplicación al legislar
 MEDICINA LEGAL
Características

 Es una especialidad diagnóstica

 El documento más importante de la medicina legal es el dictamen

médico legal

 En los pacientes vivos dictamina pronósticos

 Criterio médico-legal: análisis científico orientado a las

necesidades de la administración de justicia que el legista
efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica.
Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos médicos.
 MEDICINA LEGAL
 Áreas de la Medicina Legal:

 Medicina legal clínica

 Patología forense
 Psiquiatría forense
 Ciencias forenses:
 Toxicología analítica
 Balística
 Análisis de documentos
 Inmunohematología
 Dactiloscopía
 Estudio de pelos y fibras
 Daños en vehículos automotores
 Análisis de manchas de sangre
 MEDICINA LEGAL
Historia de la Medicina Legal

 El primer experto médico legal fue Imhotep (Egipto, 3000 años a. C.), la más alta
autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se castigaban los errores profesionales
severamente.
 La Ley de las Doce Tablas, el más antiguo código de Derecho romano (451-450 a.
C.) incluye normas acerca de la duración del embarazo y de la responsabilidad del
enfermo mental.
 Galeno establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un órgano para saber si
ha funcionado o en qué estado de función estaba antes de la muerte.
 Numa Pomplio ordenaba a los médicos hacer examen de las mujeres que morían.
 El código de Justiniano (529-564 d. C.) en Roma, regulaba la práctica de la
medicina, cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala práctica.
 El Hsi Yuan Lu (S. XIII) escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo
con el instrumento que las causaba y su gravedad. El primer libro de Medicina
Legal fue escrito en China en 1248, por Hsi Yuen Lu. Constaba de tres tomos: el
primero sobre abortos, el segundo sobre golpes y lesiones y el tercero sobre
estrangulación y otras asfixias.
 En 1209 el Papa Inocencio III expidió un decreto en el que se les exigía a los médicos
visitar a los heridos por orden judicial.
 Siglo XIV Carlo Magno en capitulares: los Jueces deben apoyarse en informes
médicos. Paris 1311, Rey Felipe establece la Medicina Legal como organización.
Facultad : Montpellier obtiene permiso para realizar necropsias
 Siglo XV se comienzan a hacer peritajes médico legales en caso de aborto,
homicidio, infanticidio, etc.
 MEDICINA LEGAL
 En el siglo XVI podemos encontrar la implantación de la pericia
médica en la Institutio Criminalis Carolina. En 1537 Carlos V promulga
el Código Carolino donde se establece la obligación del médico de
auxiliar a los jueces. Ambroise Paré precursor de la medicina legal
moderna, da el nombre de Medicina Forense a la especialidad,
establece la metodología para los informes médico legales y descubrir
enfermedades simuladas. En 1575 publica la primera obra de
medicina legal, “De los informes y de los medios de embalsamar los
cadáveres”. También escribió sobre asfixias, heridas, virginidad,
brujería y embarazos múltiples.

 En el siglo XVII el edicto de Enrique IV impone los cuerpos médicos

con labor forense. Paulo Zacchia (1651) reconocido como precursor
de la medicina legal moderna por su obra Questiones medicolegales.
La obra de Zacchia trataba sobre muerte, impotencia, milagros, etc.

En el siglo XVIII se observa el gran desarrollo de la investigación

científica, de la medicina y por consiguiente de la Medicina Legal. El
nacimiento, la muerte, los fenómenos cadavéricos, etc., van dejando
de lado algunos de los prejuicios de épocas anteriores.
 MEDICINA LEGAL
 En nuestro país los temas medicolegales estaban contemplados en el
Protomedicato a cargo de Gorman, Fabre y Argerich. En 1822 se
crea el cargo de médico de Policía y, en 1880 el Cuerpo Médico de
Tribunales. En 1896, la Ley 3379 crea el Instituto de Medicina Legal
y Morgue Judicial.

 Emilio Mercado “la Medicina Legal es la medicina de la vida y

no de la muerte”

 (1886) se crea el Cuerpo Médico Forense de la Capital, organismo

que desde entonces, con modificaciones en su nombre, ha actuado
como asesor de la Justicia en lo referente a problemas vinculados
con la medicina.
 MEDICINA LEGAL

 La evolución excepcional que ha experimentado la

medicina merced a la investigación científica hace
inabarcable la totalidad de la Medicina Legal.

 Actualmente se exige: Ser medico Legista mas expertos

en especialidades básicas

Ej. psiquiatría, clínica médica, hematología, traumatología,

obstetricia, etc.
UN POCO DE HISTORIA…
 RESEÑA HISTORICA DE LA
ENFERMERIA LEGAL

 El juramento de Florence Nightingale fue

redactado por una comisión especialmente
nombrada por el Colegio Ferrand del
Hospital Harper, de Detroit, en el año
1893... Se decidió darle este nombre porque
él simboliza la enfermera ideal.
 RESEÑA HISTORICA DE LA
ENFERMERIA LEGAL
"Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea
llevar una vida digna y ejercer mi profesión honradamente.
Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino, y no tomaré ni
suministraré cualquier substancia o producto que sea perjudicial
para la salud.

Haré todo lo que este a mi alcance para elevar el nivel de la

enfermería y consideraré como confidencial toda información que
me sea revelada en el ejercicio de mi profesión, así como todos
los asuntos familiares en mis pacientes.

Seré una fiel asistente de los médicos y dedicare mi vida al

bienestar de las personas confiadas a mi cuidado"
 RESEÑA HISTORICA DE LA
ENFERMERIA LEGAL

La Asociación Internacional de Enfermeras

Forenses se estableció en Minneapolis,
Minnesota (EE.UU) en el verano de 1992,
cuando 70 enfermeras, se reunieron para la
primera convención nacional de enfermeras
examinadoras de ataques sexuales.
 RESEÑA HISTORICA DE LA
ENFERMERIA LEGAL
 Visión: formar una organización que abarcara la gran
gama de prácticas de enfermería en el ámbito de la ley.

 Entre este grupo encontramos a las profesionales en

enfermería que aplican estrategias, proveyendo
intervención a víctimas y perpetradores de actos
criminales. Enfermeras investigadoras de muerte,
enfermeras especialistas en centros correccionales,
enfermeras psiquiátricas forenses, enfermeras geriátricas
forenses, enfermeras clínicas en salud de la mujer y
perinatología y las enfermeras que trabajan en las clínicas
forenses.
* Este nuevo campo representa la alianza
entre profesionales en enfermería como
proveedores de servicios de salud y
reforzamiento legal y las ciencias forenses,
que representa una nueva perspectiva en la
resolución de la violencia.
* El Beth-EI College de Enfermería y Ciencias de la Salud de
la Universidad de Colorado en Colorado Springs, EE.UU, fue
la primera Universidad en reconocer la necesidad de
programas de educación formal en Enfermería Forense como
parte de las ciencias de la salud, avocándose la necesidad de
mejorar la calidad del cuidado de la salud y proporcionar
acciones conducentes a capacitar el personal profesional en
el área de la salud y así alcanzar distintos objetivos.
Incumbencias y áreas de desempeño en
otros países
La enfermería forense provee un servicio
directo a personas en forma individual,
servicios de consultoría en enfermería,
agencias médicas relacionadas con aspectos
legales, al igual que dando testimonio de
expertos en la corte en relación a eventos
que tratan asuntos traumáticos.
-Examinar a la víctima de ataque sexual
-Como enfermera forense investigadora
-Asociándose y asistiendo a los médicos
-Examinadores en departamentos legales
-Asistiendo en el departamento de jueces de primera
instancia
-Como enfermera(o) forense en centros correccionales
-Consultor(a) en aspectos legales-forenses
-Consultor(a) como enfermera(o) forense en psiquiatría
En el futuro, la proyección de los enfermeros forenses, esta
dirigida a ocupar los roles asociados con las víctimas y sus
familiares en:
-Programas de salud, educación y de "antiviolencia“. -Salud
emocional en escuelas y otros centros educativos
-Programas especiales con el fin de minimizar los efectos de
la violencia intra-doméstica,
-Inmerso en las comunidades con los clientes y/o detenidos
que esperan a ser procesados.
 -Institutos de medicina legal,
-Servicios de medicina legal hospitalaria,
-Hospitales psiquiátricos
-Sanidad penitenciaria
-Servicios de urgencia hospitalarios
-Servicios o programas de violencia doméstica o
violencia sexual
-Servicios o programas de atención en maltrato infantil
-Servicios o programas de atención a drogodependientes
-Responde a la solicitud del departamento de policía para
el examen médico-forense
-Activa al defensor o especialista en intervención en crisis
-Lleva acabo un examen de ataque sexual que incluye:
historial con el propósito de diagnóstico y tratamiento
-examen físico completo y examen genital detallado para
identificar trauma
-Recolecta evidencia forense a lo largo del proceso del examen
-Educa al paciente sobre las enfermedades transmitidas
sexualmente, embarazo y suministra medicinas preventivas
-Trata las necesidades médicas y proporciona referencias
para su seguimiento
-En determinadas circunstancias puede llevar acabo un examen
de seguimiento y una prueba de embarazo
-Mantiene la cadena legal de custodia de la evidencia recolectada
-Proporciona testimonio como testigo experto en el tribunal
cuando sea necesario
Y en nuestro país…?
 En 1935 por intervención de Monseñor
Miguel de Andrea, se crea la Federación de
Asociaciones Católicas de Enfermeras
Objetivos:

*El fomento de la cultura intelectual, moral,

profesional y social

*La defensa de los derechos e intereses profesionales,

intelectuales y sociales de sus afiliadas y la ayuda
moral entre las asociadas.

*Representar a sus asociadas en toda actuación ante

los poderes públicos y particulares
 1946 se conforma el gremio de los trabajadores
de la Sanidad (ATSA) para asumir la defensa de
los intereses gremiales de Enfermería.

Diciembre 1965 el Iº Congreso de la Federación

Argentina de Enfermería (F.A.E.), se realiza en la
Capital Federal y el tema a tratar es: Constitución y
Aprobación de los Estatutos de F.A.E.
Aun no había indicios de una Enfermería
autónoma, ya que la Enfermería era según
la ley 17.132/67 (del ejercicio de la
Medicina) una actividad de colaboración
del médico y del odontólogo.
Necesidad de una Ley…?
Esta necesidad fue asumida por un grupo de
profesionales nucleados en torno a docentes de la
escuela de Enfermería de la UBA, la AECAF y la
FAE, quienes elaboraron un proyecto de ley, que fue
presentado por los diputados Martínez, Aramburu
y otros; considerado y aprobado con modificaciones
por la Cámara de Diputados en la sesión del
28/09/1989.
El Senado lo aprobó con modificaciones en la sesión
del 27 y 28/09/1990 y la Cámara de Diputados le dio
sanción definitiva en la sesión del 26/09/1991.
A partir de ese momento la Enfermería se
independizó de la Ley 17.132 del Ejercicio
de la Medicina, pasando a tener una norma
especifica, la Ley Nacional N º 24.004 del
Ejercicio de la Enfermería (derogando los
Art. 58 a 61 de la ley 17.132 en los que se la
ubicaba en actividades de colaboración de
la medicina).
Estado actual de la
Enfermería Legal
“Siendo que las personas comprendidas en esta ley y
similares, según se desprende del artículo 5 de la Ley 24004,
son únicamente los Enfermeros, se entiende que serán éstos,
quienes deban cubrir todos los aspectos del ejercicio
profesional libre y autónomamente, según les confiere
derecho la misma ley, y no profesionales de otras
disciplinas, los que de hacerlo, estarían incurriendo en
Intrusismo profesional o Ejercicio ilegal de la Enfermería.”

Lic. Candido Lucas, Presidente del CERA

Expediente CM N° 009/2001 por el que tramita la nota de
fecha 9-2-2001 presentada por el Colegio de Enfermeros de
la República Argentina, que luce a fs. 1, y solicita se
incorpore a los Licenciados / as en Enfermería a la lista de
incumbencias para desempeñarse como peritos auxiliares de
la justicia por ante el Poder Judicial local.
Que funda tal petición en el hecho de hallarse la actividad
en un proceso de profesionalización, ya al amparo de la Ley
Nacional N° 24.004, y que en la Ciudad de Buenos Aires su
ejercicio se encuentra regulado por la Ley N° 298.
Que el tercer párrafo del Art. 3° de la Ley N° 298, establece
como comprendida por la actividad profesional de la
Enfermería, "la realización de actividades jurídico periciales".
  EL CONSEJO DE LA MAGISTRATURA DE
LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS
AIRES REUELVE:

Artículo 1° — Incorpórese como punto 3.2.25 del Reglamento

General de Organización y Funcionamiento del Poder Judicial
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, aprobado por
Resolución CM N° 152/1999, la incumbencia de "licenciados/as
en Enfermería".
Artículo 2° — Regístrese, comuníquese al Tribunal Superior de
Justicia, a las Cámaras de Apelaciones en lo Contravencional y
de Faltas, y en lo Contencioso Administrativo y Tributario, al
Fiscal General, al Defensor General, al Asesor Tutelar General,
al Colegio de Enfermeros de la República Argentina,
publíquese en Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, y
archívese. Gauna - Bonatto - Casas de Chamorro Vanasco -
Cárcova - Cueto Rúa – Lorenzo
Definición: Especialidad de la Enfermería
consistente en la valoración y análisis del grado
de cumplimiento de los aspectos legales que
rigen la práctica de la profesión.

Objetivos Fundamentales: “Velar por el respeto

de los Derechos del individuo enfermo, de su
familia y de los profesionales de Enfermería que
lo asisten, aportando a la verdad con su saber
específico, y de ser necesario, asesorar
pericialmente a los tribunales Judiciales, en el
ámbito de sus competencias”.
 Enfermero Legista y Forense

 DEFINICIÓN: Profesional especializado en los

aspectos legales que rigen la práctica de la
Enfermería, y que realiza su trabajo en el ámbito
de la administración de Justicia.

 FUNCIÓN: Informar y asesorar sobre los aspectos

legales que rigen la práctica de la Enfermería, en
Instituciones Públicas o Privadas.
 Enfermero Legista y Forense

 LABOR FUNDAMENTAL: Colaborar, Participar

y Comprometerse con su labor para asegurar una
mejor administración de Justicia, en lo
relacionado a su profesión y al objeto de su
atención “el Paciente” .

 SUSTENTO : Ley Nº 24004 (Art. 4) de Ejercicio de

la Enfermería y concordantes de otras provincias.
 Enfermero Legista y Forense

 El conocimiento científico de la Enfermería

Legal y Forense emerge basándose en las
teorías de Enfermería, en las ciencias
forenses, en la justicia criminal, en ciencias
policíacas y en estudios legales.
 Enfermero Legista y Forense

 Con una educación formal en Enfermería

Legal y Forense, más expertos clínicos
estarán capacitados para proveer atención a
las personas y proteger sus derechos
legales.