The Health Of Patients Eyes (HOPE) Glaucoma

study. The effectiveness of aglaucoma personal

record for newly diagnosed glaucoma patients:
study protocol for a randomised controlled trial

KELOMPOK IX
Saeful, S.Kep

(70900115031)

Firda Rezki Amaliah

(70900115056)

Khairun Nisa

(70900115002)

Fitriani

(70900115053)

Nur Alam

(70900115037)

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN IX

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
2016

Jurnal Reading

1. Judul Artikel : Efektivitas catatan harian terhadap kesehatan mata

pada penderita yang baru terdiagnosis glaukoma
2. Kata kunci : Glaucoma, Ocular hypertension, Chronic open-angle
glaucoma,

Ophthalmology,

Patient

education,

Knowledge,Glaucoma personal record, Client-held eye summary,

Individual record of care, Randomised trial
3. Penulis
: Marina Forbes, Helen Fairlamb and Leon Jonke
4. Telaah step 1 (Fokus penelitian jelas)
Problems

Glaukoma
kelompok

yang

merupakan
berbeda

dari

penyakit mata yang multi-faktorial

dan individu untuk setiap pasien.
Faktor umum adalah

hilangnya

serat saraf optik secara progresif,

yang

mengarah

ireversibel
bidang

dan

ke

melumpuhkan

penglihatan

didiagnosis
Diperkirakan

dan

cacat

jika

tidak

diobati

dini.

bahwa

di

Eropa

sekitar 12 juta orang yang terkena

glaukoma, setara dengan 2,2%
dari populasi berusia di atas 40
tahun.

Orang-orang

memerlukan

tinjauan

ini
seumur

hidup untuk memantau kondisi

dan respon terhadap tetes topikal
mata antihipertensi mata dan atau
perawatan lain mereka. Sebagai
penduduk usia, glaukoma akan
terus

menyajikan

beban

yang

signifikan bagi sumber daya kami

Jurnal Reading

saat ini kesehatan. Peningkatan

pengetahuan
memiliki

dan

pemahaman

potensi

untuk

meningkatkan kepatuhan dan alat

yang meningkatkan pemahaman
pasien glaukoma mereka harus
bermanfaat
pemangku

bagi

semua

kepentingan.

Ada

berbagai catatan perawatan kliendiadakan

dimanfaatkan

seluruh

layanan kesehatan Inggris, namun

ada

kekurangan

dari

catatan

tersebut khusus dirancang bagi

mereka dengan glaukoma.
Glaukoma
melibatkan
progresif optik kehilangan serat
saraf,

kemudian

ireversibel

dan

mengarah

ke

melumpuhkan

defek lapang pandang. Di Eropa,

prevalensi

glaukoma

adalah

sekitar 2,2% dari semua orang

berusia di atas 40 tahun; ini sama
dengan

12

glaukoma
seumur

juta

orang.

membutuhkan
hidup

memberikan

Pasien
rutin

tindak

lanjut,

kontribusi

untuk

beban keuangan dan sumber daya

yang besar untuk National Health
Service (NHS) di Inggris. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui
apakah

memberikan

pasien

Jurnal Reading

glaukoma yang baru didiagnosis

dengan mata ringkasan kesehatan
klien-diadakan pribadi ('glaukoma
catatan

pribadi'),

pengetahuan

meningkatkan

pasien

tentang

kondisi glaukoma mereka.

Diperkirakan
bahwa

di

Eropa sekitar 12 juta orang yang

terkena glaukoma, setara dengan
2,2% dari populasi berusia di atas
40

tahun.

Orang-orang

memerlukan

tinjauan

ini

seumur

hidup untuk memantau kondisi

dan respon terhadap tetes topikal
mata antihipertensi mata dan /
atau

perawatan

lain

mereka.

Sebagai penduduk usia, glaukoma

akan

terus

menyajikan

beban

yang signifikan bagi sumber daya

kami saat ini kesehatan
Efektivitas klinis terutama
akan

diukur

pengetahuan

dengan

menilai

pasien

tentang

kondisi nya sendiri di 9-12 bulan,

bertepatan
tindak

lanjut

Selanjutnya,
tentang

dengan
rutin

kunjungan
di

persepsi

bagaimana

klinik.
klien

glaukoma

mereka mempengaruhi kehidupan

sehari-hari dan parameter klinis
oftalmologi

akan

diukur

setiap

Jurnal Reading

tahun selama 3 tahun. Tujuan

utamanya

adalah

menghasut

dan

manajemen

untuk

meningkatkan
diri

melalui

peningkatan kesadaran glaukoma

dan

berpotensi

perlambatan

mencapai
perkembangan

glaukoma pada pasien.

Intervention

Jurnal ini
tapi

bukan jurnal intervensi

tujuannya

untuk

melihat

pengaruh catatan pribadi terhadap

pasien

yang

baru

didiagnosa

glaucoma. studi penelitian untuk

mengontrol

percobaan

secara

acak.
Comparison Intervension

Pada penelitian ini tidak ada

intervensi

Outcome

pembanding

yang

diteliti.
hasil utama
hasil utama
Ukuran hasil utama adalah
pengetahuan

klien

glaukoma,

dihitung menggunakan penelitian

yang dilakukan survei divalidasi
pada 6-12 bulan pasca-rekrutmen
survei dan penilaian sistem ini
digunakan,

dan

divalidasi

oleh

rekan-rekan di mata 2009/2010

"untuk
dukungan

menetapkan

dampak
pendidikan

pengetahuan klien glaukoma dan

Jurnal Reading

kepatuhan, dalam persiapan untuk

studi intervensi lanjut" [9]. Ini
memberikan

nilai

ordinal

pengetahuan peserta. Oleh karena

itu ukuran hasil utama adalah
tingkat pemahaman dan retensi
pengetahuan
atau

OHT mereka,

COAG

pada

kelompok

intervensi

dibandingkan

kelompok

kontrol.

dengan

Pasien

membutuhkan

SG,

yang

pengobatan

antihipertensi

okular

pada

presentasi

pertama

yang

memenuhi

syarat

untuk

dimasukkan

dalam

persidangan

ini; pengetahuan total nilai dicapai

adalah baik 12 bagi mereka tetes
antihipertensi
atau

17

tidak

bagi

ditentukan

diresepkan,

mereka

tetes

mata
selama

penelitian. Survei akan dikelola

oleh CI ketika peserta menghadiri
a'glaucoma klinik review 'rawat
jalan antara 6 dan 12 bulan pascarekrutmen
Hasil
perbedaan

primer,
dalam

tingkat

pengetahuan

pasien tentang kondisi glaukoma

mereka

akan

dianalisis dengan

membandingkan

nilai

rata-rata

untuk pasien kontrol versus Rata-

Jurnal Reading

rata

pasien

pribadi
statistik

glaukoma.
akan

menerapkan
Hasil

menerima

catatan

Signifikansi

dinilai

dengan

Mann-WhitneyUtest.

sekunder,

kehilangan

lapangan pandang, akan diukur

dengan

Humphrey

Automated

Visual Lapangan Analyser di klinik

oftalmologi dan pengukuran ratarata untuk dasar kunjungan dan
kunjungan terakhir di 36 bulan
akan dibandingkan dalam setiap
kelompok (masing-masing kontrol
dan intervensi) dan juga antara
kedua kelompok. Tergantung pada
distribusi data, ditentukan dengan
uji Shapiro Wilk, tes pairedt atau
uji

Wilcoxon

akan

diterapkan

untuk sampel berpasangan untuk

menentukan perubahan signifikan
dalam penurunan bidang visual.
Untuk menilai perbedaan antara
kontrol dan intervensi kelompok,
baik teks atau Mann-WhitneyUtest
akan

diterapkan.

kehilangan bidang
lain

ukuran

hasil

Seperti

visual, yang
sekunder

patientrelated hasil ukuran VFQ-25

- akan disajikan sebagai nilai ratarata. Apa perbedaan statistik akan
dinilai dengan uji Wilcoxon dalam

Jurnal Reading

setiap

kelompok

dan

Mann-

Whitney Utest antara kelompok

5.Telaah Step 2 (validitas)
Recruitment

Kesehatan mata dari pasien

Glaukoma adalah 3 tahun, calon,
kelompok

paralel,

pragmatis,

percobaan tunggal berpusat, acak

terkontrol. Diantisipasi 122 orang
dewasa,

yang

dengan

baru

didiagnosis

glaukoma

(termasuk

hipertensi okular, diduga glaukoma

dan / atau glaukoma sudut terbuka
kronis) akan direkrut dari sebuah
klinik

rawat

perawat

jalan

yang

oftalmologi

dipimpin

pada

menengah NHS Trust. Peserta akan

dialokasikan
menerima
klinis

secara acak
perawatan

(kelompok

perawatan

untuk
standar

kontrol)

standar

atau

ditambah

catatan pribadi glaukoma, merinci

keadaan

saat

kondisi

(lengan

intervensi).

mereka
Penilaian

peserta dirancang untuk menguji

apakah pemberian rekor pribadi
glaucoma
Kelayakan
rekrutmen

dan

pasien,
retensi

melalui

penelitian akan disajikan dalam

diagram

alir

CONSORT

Jurnal Reading

menampilkan jumlah pasien yang

memenuhi syarat, pasien didekati
dengan

informasi

direkrut

dan

studi,

pasien

dan

pasien

acak

menyelesaikan studi tindak lanjut.

Alasan

untuk

mangkir-up

juga

akan disajikan, di mana diketahui.

Peserta rincian dasar dan data
statistik deskriptif akan ditabulasi
untuk

menunjukkan

merekrut

keseluruhan,

perbedaan
(misalnya

demografi

dalam
pasien

dan

distribusi
usia,

jenis

kelamin, tingkat pendidikan) akan

dianalisis

dengan

menerapkan

ANOVA satu arah atau tes chikuadrat.

Maintenance

Efektivitas klinis terutama akan

diukur

dengan

pengetahuan

pasien

menilai
tentang

kondisi nya sendiri di 9-12 bulan,

bertepatan
tindak

dengan

lanjut

rutin

kunjungan
di

klinik.

Selanjutnya, persepsi klien tentang

bagaimana

glaukoma

mereka

mempengaruhi kehidupan seharihari

dan

oftalmologi
tahun

parameter
akan

selama

utamanya

klinis

diukur

setiap

tahun.

Tujuan

adalah

untuk

Jurnal Reading

menghasut metode meningkatkan

manajemen

diri

melalui

peningkatan kesadaran glaukoma

dan

berpotensi

perlambatan

mencapai
perkembangan

glaukoma pada pasien.

kriteria inklusi
- Dewasa (age18 tahun)
- Pasien yang baru didiagnosis
dengan

glaukoma,

menyertakan

tiga

untuk
presentasi

berikut:
hipertensi okular (OHT): tekanan
intraokular IOPS) di atas kisaran
normal

(lebih

dari

atau

sama

dengan 21 mmHg), tetapi tidak

ada tanda-tanda hilangnya serat
saraf optik atau kerugian bidang
visual
diduga glaukoma (SG): hilangnya
serat saraf optik atau kerugian
bidang visual atau keduanya di
hadapan tekanan intraokular yang
normal
glaukoma sudut terbuka kronis
(COAG): kombinasi dari tekanan
intraokular mengangkat, hilangnya
serat

saraf

optik

dan

atau

kerugian bidang visual

kombinasi dari atas OHT, SG,
COAG

Jurnal Reading

Kedua

primer

(penyebab

resistensi outflow atau penutupan

sudut

tidak

diketahui)

dan

sekunder (outflow hasil resistensi

dari

gangguan

glaukoma

lain)

dapat

kasus

dimasukkan

seperti sindrom dispersi pigmen

(PDS)

atau

pseudoexfoliation

glaucoma (PXF)
kriteria eksklusi
- Dibawah usia (<18 tahun)
- Ketidakmampuan mental melalui
ketidakmampuan untuk membaca,
komorbiditas

(misalnya

stroke

berat, demensia maju) atau faktor

lainnya
-

Ketidakmampuan

untuk

memberikan persetujuan tertulis

informed
-

Tidak

dapat

berbicara

atau

mengerti bahasa Inggris sejak juru

tidak tersedia di seluruh program
studi tersebut.
- Diagnosis Sebelumnya glaucoma
Kondisi

oftalmologi

lainnya

komorbiditas, seperti katarak dan

degenerasi
tidak

makula

terdaftar

terkait

sebagai

usia

kriteria

eksklusi untuk memastikan bahwa

penelitian ini pragmatis.
Pasien yang memenuhi kriteria

Jurnal Reading

kelayakan akan direkrut ke dalam

pengadilan oleh CI dari sebuah
klinik

rujukan

'glaukoma

baru'.

Merekrut orang dewasa yang baru

didiagnosis, dengan pengalaman
sedikit atau tidak ada layanan
glaukoma

sebelumnya,

mengurangi
sebelumnya

akan

pengalaman
perawatan

mata

sekunder dan potensi bias yang

pendidikan
Measurement

Instrumen
menggunakan

penelitian
catatan

pribadi

untuk klien.
6.

Telaah Step 3 (Aplikabilitas)

Penelitian ini dapat diterapkan karena tidak membutuhkan biaya tetapi
membutuhkan waktu yang lama yaitu selam 3 tahun

7. Kesimpulan Penelitian

Jika catatan pribadi glaukoma terbukti secara signifikan meningkatkan

pengetahuan glaukoma pasien dari kondisi mereka, ini bisa memiliki potensi untuk
meningkatkan pengelolaan diri pasien dan karena itu memungkinkan pasien
glaukoma untuk memperpanjang fungsi penglihatan mereka lebih lama.
8. Kelebihan dan Kelemahan Jurnal
a. Kelebihan
Berdasarkan sistematika penulisan, jurnal ini merupakan salah satu
jurnal yang lengkap. Baik itu metode, tekhnik sampling, hingga hasil
analisa statistik dan pembahasan dijelaskan dengan terperinci serta
terdapat kriteria inklusi serta instrument penelitian tercantum.
b. Kelemahan
Keterbatasan penelitian ini adalah tidak adanya SOP dan
penelitian ini membutuhkan waktu yang lama.

Jurnal Reading

Jurnal Reading