TEMA I.

-CANCER DE MAMA
CONCEPTO
ES UN TUMOR MALIGNO QUE SE ORIGINA EN LAS CLULAS DEL SENO. UN TUMOR MALIGNO ES
UN GRUPO DE CLULAS CANCEROSAS QUE PUEDEN CRECER PENETRANDO (INVADIENDO) LOS
TEJIDOS CIRCUNDANTES O QUE PUEDEN PROPAGARSE (HACER METSTASIS) A REAS
DISTANTES DEL CUERPO.

ETIOLOGIA

EDAD: ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO. A MEDIDA QUE LA MUJER SE HACE MAYOR

TIENE MS POSIBILIDADES DE PADECER CNCER DE MAMA.

GENTICA: LAS MUJERES CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CNCER DE MAMA

TIENEN MS RIESGO. STE SE INCREMENTA SI EL FAMILIAR ES LA MADRE, HERMANA O
HIJA.

FACTORES REPRODUCTIVOS: AQUELLOS AGENTES QUE AUMENTAN LA EXPOSICIN A

LOS ESTRGENOS ENDGENOS, COMO LA APARICIN TEMPRANA DE LA PRIMERA
REGLA, LA MENOPAUSIA TARDA O EL USO DE TERAPIA HORMONAL
SUSTITUTIVADESPUS DE LA MENOPAUSIA AUMENTAN EL RIESGO DE CNCER DE
MAMA. NO HABER DADO A LUZ NUNCA TAMBIN EST RELACIONADO CON ESTE CNCER.

CNCER DE MAMA ANTERIOR: AQUELLAS PACIENTES QUE HAN TENIDO UN CNCER DE

MAMA INVASIVO TIENEN MS RIESGO DE PADECER UN CNCER DE MAMA
CONTRALATERAL.

DENSIDAD MAMARIA: SI ES ALTA, TAMBIN SE RELACIONA CON ESTE CNCER.

RADIACIONES IONIZANTES: LA EXPOSICIN A ESTE TIPO DE RADIACIONES,

ESPECIALMENTE DURANTE LA PUBERTAD, AUMENTA LA POSIBILIDAD DE TENER CNCER
DE MAMA.

TIPOS

CARCINOMA DUCTAL
EL CARCINOMA DUCTAL IN SITU SE LOCALIZA EN LOS CONDUCTOS MAMARIOS O
DUCTOS A TRAVS DE LOS CUALES LA LECHE LLEGA HASTA EL PEZN. SI NO SE TRATA
PUEDE ORIGINAR METSTASIS. POR ESTO ES MUY IMPORTANTE DETECTAR A TIEMPO SU
PRESENCIA, PARA EVITAR LA PROGRESIN HACIA EL CNCER.

ESTA DETECCIN SLO PUEDE REALIZARSE A TRAVS DE PRUEBAS ESPECFICAS, COMO

UNA MAMOGRAFA, PUESTO QUE EL CARCINOMA IN SITU NO SUELE PRODUCIR NINGN
SNTOMA. EL CARCINOMA INVASOR ES EL MS FRECUENTE DE LOS CNCERES DE MAMA
Y SUPONE APROXIMADAMENTE EL 80 POR CIENTO DE TODOS LOS QUE SE PRODUCEN.

CARCINOMA LOBULILLAR O LOBULAR

EL CARCINOMA LOBULAR, TAMBIN CONOCIDO COMO NEOPLASIA LOBULAR INVASORA,
SIGUE EL MISMO PROCESO DE FILTRACIN QUE EL CARCINOMA DUCTAL INVASOR HACIA
EL TEJIDO ADIPOSO, PERO DESDE LOS LOBULILLOS.

CNCER INFLAMATORIO DE MAMA

SE TRATA DE UN CNCER BASTANTE AGRESIVO QUE CRECE RPIDO. SE DENOMINA

INFLAMATORIO PORQUE LAS CLULAS CANCEROSASBLOQUEAN LOS VASOS
LINFTICOS Y ESTO SE MANIFIESTA EN LA PIEL, QUE ADQUIERE UNA APARIENCIA GRUESA
Y AHUECADA, SIMILAR A LA DE UNA CSCARA DE NARANJA.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

PREPARACIN EMOCIONAL

PREOPERATORIO: PIEL, ESTADO NUTRICIONAL

POSTOPERATORIO: SV, SANGRADOS, SHOCK, DRENAJES

POSICIN SEMIFOWLER, BRAZO ELEVADO PREVENIR LINFEDEMA

ALIVIAR DOLOR. DEAMBULACIN TEMPRANA

CURACIONES: APSITOS, NO FROTAR, SIGNOS DE ALARMA

AL ALTA EJERCICIOS PASIVOS Y ACTIVOS. CUIDADOS POR MESES Y AOS

TEMA II.GASTROENTERITIS
CONCEPTO
SE REFIERE A LA INFLAMACIN DEL ESTMAGO Y LOS INTESTINOS A RAZ DE UN VIRUS Y,
ALGUNAS VECES, SE DENOMINA "GRIPE ESTOMACAL". LA INFECCIN PUEDE LLEVAR A QUE SE
PRESENTE DIARREA Y VMITOS.

ETIOLOGIA

VIRUS

BACTERIAS

SALMONELLA

INTOXICACIONES, FRMACOS, NUTRICIN ENTERAL, POR IMPACTACIN FECAL

DIAGNOSTICO

ANAMNESIS: DEBE RECOGERSE INFORMACIN CON RESPECTO A DATOS

EPIDEMIOLGICOS: VIAJES RECIENTES, PRCTICAS SEXUALES, COMPOSICIN DE LA
COMIDA PREVIA, CONSUMO DE FRMACOS (ESPECIALMENTE ANTIBITICOS),
ENFERMEDADES; FORMA DE COMIENZO DEL CUADRO; FRECUENCIA DE DEPOSICIONES Y
TIPO DE HECES; Y CLNICA ACOMPAANTE. V

.2. EXPLORACIN FSICA: HA DE SER COMPLETA, PERO SE CENTRAR EN LA

VALORACIN DEL ESTADO GENERAL, GRADO DE DESHIDRATACIN, CONSTANTES
VITALES, PRESENCIA DE ESTADO SPTICO, PERISTALTISMO Y SIGNOS DE PERITONISMO.

.3. PRUEBAS DE LABORATORIO:

SIGNOS Y SINTOMAS

DOLOR ABDOMINAL

DIARREA

NUSEAS Y VMITOS

OTROS SNTOMAS PUEDEN SER:

ESCALOFROS, PIEL FRA Y HMEDA O SUDORACIN

FIEBRE

RIGIDEZ ARTICULAR O DOLOR MUSCULAR

ALIMENTACIN DEFICIENTE

PRDIDA DE PESO

EXAMENES DE LABORATORIO

HEMOGRAMA (FRMULA Y RECUENTO LEUCOCITARIO).

BIOQUMICA SANGUNEA EN LA QUE SE INCLUIR GLUCEMIA, FUNCIN RENAL E IONES.

GASOMETRA ARTERIAL

CUIDADOS DE ENFERMERIA

TOMAR SIGNOS VITALES EN ESPECIAL LA FIEBRE Y EN CASO DE UNA ALZA IMPORTANTE

DAR ANTIPIRETICOS O MEDIOS FISICOS,INSERCION DE CATETER VENOSO PERIFERICO,
PONER SONDA NASOGASTRICA SI ES CONVENIENTE,

MANEJO DE LA DIARREA. MEDIANTE ANTIDIARREICOS,

VALORAR EL ESTADO DE LAS HECES HACER UN EXAMEN COPROLOGICO Y TOMAR LA

MUESTRA PARA UN COPROPARASITOSCOPICO,

MANEJO DE LAS NUSEAS.MEDIANTE ANTIHEMETICOS,

TEMA III.HEPATITIS
CONCEPTO
ES UNA INFLAMACIN DEL HGADO. LA AFECCIN PUEDE REMITIR ESPONTNEAMENTE O
EVOLUCIONAR HACIA UNA FIBROSIS (CICATRIZACIN), UNA CIRROSIS O UN CNCER DE HGADO.

ETIOLOGIA

MISCELANEA

FARMACOS Y TOXICOS

SOBREDOSIS DE PARACETAMOL

SIGNOS Y SINTOMAS

DOLOR O DISTENSIN EN EL REA ABDOMINAL

ORINA TURBIA Y DEPOSICIONES DE COLOR ARCILLA O PLIDAS

FATIGA

FEBRCULA

PICAZN

ICTERICIA (COLORACIN AMARILLENTA DE LA PIEL O LOS OJOS)

INAPETENCIA

NUSEAS Y VMITOS

PRDIDA DE PESO

DIAGNOSTICO

HISTORIA CLNICA CON SINTOMATOLOGA Y DETALLE DE LA HISTORIA DE INGESTA DE

FRMACOS.

ANALTICA: SE PRODUCE UN AUMENTO DE 10 A 20 VECES DE LOS NIVELES SRICOS DE

LAS TRANSAMINASAS, QUE ALCANZAN VALORES QUE OSCILAN ENTRE LOS 300 Y LOS
1.000, DEBIDO A LA ROTURA DE LOS HEPATOCITOS CON SALIDA AL EXTERIOR DE SU
CONTENIDO.

COMPLICACIONES

DAO HEPTICO PERMANENTE, LLAMADO CIRROSIS

INSUFICIENCIA HEPTICA

CNCER DEL HGADO

CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.-SE DEBE EXPLICAR A LOS FAMILIARES Y AL PROPIO PACIENTE SEGN SU EDAD LA
IMPORTANCIA DEL REPOSO FSICO Y VERIFICAR CONSTANTEMENTE SU CUMPLIMIENTO.

2. RESPECTO A LA DIETA Y ACLARANDO DE CIERTO MODO ERRORES QUE AN SE COMETEN EN

LA POBLACIN, STA DEBE SER NORMOGRASA, NORMOPROTECA Y NORMOCALRICA.
3. EN CASO DE TRATARSE DE VIRUS QUE SE TRASMITEN POR VA FECAL-ORAL (VIRUS A Y E) SE
RECOMIENDA:
MANTENER LOS OBJETIVOS DE USO PERSONAL AISLADOS DEL RESTO DE LAS PERSONAS
SANAS.
REALIZAR LA DESINFECCIN CONCURRENTE CON AGUA Y JABN Y TERMINAR CON ALGUNA
SUSTANCIA QUMICA DE LOS SERVICIOS SANITARIOS.
HACER UN LAVADO DE MANOS MINUCIOSO DESPUS DE MANIPULAR HECES Y ORINA DE LOS
PACIENTES.
EXPLICAR AL PERSONAL MDICO Y PARAMDICO LAS MEDIDAS QUE TIENDAN A DISMINUIR LAS
INFECCIONES NOSOCOMIALES.
AL EGRESAR LOS PACIENTES, HACER LABORES DE EDUCACIN PARA LA SALUD Y PROMOCIN
DE LA SALUD EN EL HOGAR.
4. TOMANDO EN CUENTA QUE LAS HEPATITIS FUERAN POR VIRUS B Y C LAS MEDIDAS VAN
ENCAMINADAS A:
TOMAR PRECAUCIONES CON LA SANGRE Y LAS SECRECIONES ORGNICAS PROTEGINDONOS
LAS MANOS CON EL USO DE GUANTES A LA HORA DE LA MANIPULACIN.
EL USO DE MATERIAL DESECHABLE DE TIPO PARENTERAL Y LA SEPARACIN APARTE DEL
MATERIAL DE LOS PACIENTES QUE NO PADEZCAN LA ENFERMEDAD CUANDO NO SE DISPONGA
DE MATERIAL DESECHABLE.
SOMETER EL MATERIAL A SOLUCIN DE HIPOCLORITO ANTES DE ENVIARLO AL DEPARTAMENTO
DE ESTERILIZACIN.
EVITAR LOS ACCIDENTES CON AGUJAS CONTAMINADAS CON ESTE VIRUS.
ADMINISTRAR LA VACUNA PARA EL VIRUS B A AQUELLAS PERSONAS QUE TENGAN RIESGO DE
CONTRAER LA ENFERMEDAD.
ROTULAR LAS MUESTRAS SANGUNEAS DE PACIENTES CON HEPATITIS ANTES DE ENVIARLAS.