Vous êtes sur la page 1sur 1

NOMBRE:_____________________________________________________

Nivel de estudios:______________ Fecha de nacimiento:_____/_____/____


Sexo:________________________ Fecha: _____/_____/____

Versin Mexicana 7.2. Versin Alterna


VISOESPACIAL/EJECUTIVA

Dibujar un Reloj (Cuatro y Cinco)

Copiar el cubo

Comienzo

(3 puntos)

Final
[

Contorno

Nmeros

Agujas

__/5

DENOMINACIN

__/3
MEMORIA

ATENCIN

CAMIN

Lea la lista de palabras, el


paciente debe repetirlas. Haga
dos intentos. Recurdeselas 5
minutos ms tarde.

PLTANO

VIOLIN

ESCRITORIO

VERDE

1 er intento

Sin
puntos

2 intento

Lea la serie de nmeros (1 nmero/seg.)

El paciente debe repetirla.


El paciente debe repetirla a la inversa.

[
[

]
]

32965
852

__/2

Lea la serie de letras. El paciente debe dar un golpecito con la mano cada vez que se diga la letra A. No se asignan puntos si 2 errores.

[
Restar de 7 en 7 empezando desde 90

[ ]

83

FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB

[ ]

76

[ ]

69

[ ]

62

55

[ ]

4 o 5 sustracciones correctas: 3 puntos, 2 o 3 correctas: 2 puntos, 1 correcta: 1 punto, 0 correctas: 0 puntos


LENGUAJE

Repetir: Un pjaro puede volar dentro de ventanales cerrados si est oscuro y airoso [

La abuela cariosa envi vveres hace ms de una semana

Fluidez del lenguaje. Decir el mayor nmero posible de palabras que comiencen por la letra S en 1 min. [
ABSTRACCIN
RECUERDO DIFERIDO

Similitud entre p. ej. zanahoria papa= vegetales


Debe acordarse de las palabras
SIN PISTAS

CAMIN
[ ]

PLTANO
[ ]

] Mes

] ________ (N 11 palabras)

] diamante rub
VIOLIN
[ ]

ESCRITORIO
[ ]

] can rifle
VERDE
[ ]

Pista de categora

Optativo

[ ]

__/1
__/3
__/2
__/1
__/2

Puntos por
recuerdos
SIN PISTAS
nicamente

__/5

__/6

Pista eleccin mltiple


ORIENTACIN

Da del mes
(fecha)

Ao

Da de la
semana

Normal
Normal 2626/ 30
/ 30

Adaptacin: L. Ledesma PhD.

Z. Nasreddine MD

www.mocatest.org

Administrado por:__________________________________________

Lugar

Ciudad

___/30
Aadir 1 punto si tiene 12 aos de estudios