Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Sindromul de Malabsorbtie
Sindromul de Malabsorbtie
Definitie: reprezinta totalitatea simptomelor si semnelor care apar ca urmare a tulburarilor digestive
intraluminale si de mucoasa , captarii si transportului enterocitar si livrarii in circulatie a unuia sau mai
multor principii alimentare.
Etape :
1.Tulburari de digestie
2.Malabsorbtia p-zisa
3.Tulb. de transport.
1.Tulb de digestie (maldigestia)
A. prin secretie insuficienta de enzime prin :
- afectiuni congenitale sau castigate ale formatiunilor secretorii (mucoviscidoza , pancreatita cr , rezectie
gastrica)
- blocarea accesului enzimelor in tubul digestiv (obstr. de cai biliare , duct pancreatic)
- inactivarea enzimelor in tubul digestiv (pH inadecvat)
B. scaderea biodisponibilitatii principiilor alimentare prin consum competitiv :
- paraziti
- proliferari bacteriene (staza , stricturi , fistule)
- fixarea Ca de catre oxalati
C.tulburari ale echipamentului enzimatic enterocitar
- congenital (boli diareice , boala inflamatorie intestinala)
- castigate
2.Malabsorbtia propriu-zisa se datoreaza :
- tranzitului rapid cu scurtarea timpului de contact
- suprafata de absorbtie redusa (rezectie intestinala,boli inflamatorii intestinale , bypass , etc)
- afectiuni circulatorii (ischemie mezenterica , enterita de iradiere)
3.Tulburari de transport
- in sdr. de HTP (ciroza hepatica)
- IC globala
- Pericardita constrictiva
- Vasculite , limfoame abd , limfangiectazie intestinala
Deficitul de abs al glucidelor
Apare in deficitele congenitale sau castigate de amilaze sau zaharidaze din :
-boli inflamatorii intestinale , inf . cu rotavirusuri.
-sdr.de proliferare bacteriana
-alimente care inhiba enzima (proteinele din fasole) inhiba amilazele.
Daca glucidele nu sunt digerate corespunzatori , se acumuleaza in lumen si duc la acumularea de
H20 , electroliti , prin osmoza.
Enzimele bacteriene degradeaza glucidele la ac.lactic => diaree cu pH acid (pH<6)
Test util pt.diagnostic este testul cu lactoza
50 mg lactoza oral ; daca digestia este normala , glicemia la 1 h creste cu min 20 mg fata de valoarea
initiala.
Tulburari in transportul glucidelor apar in boli ca : b.Harkump , fenil-cetonuria dar sunt frecvent
diagnosticate in pediatrie.
-