Algoritma Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut

Tanda klinis: syok, hipoperfusi, gagal

jantung kongestif, edema paru akut
Apalah masalahnya?

Edema paru akut

Tindakan pertama bila

syok (-)
O2 & intubasi kalau
perlu
Nitroglicerin/nitrat SL
Furosemide IV 0,51mg/kgBB
Morphin IV 2-4 mg

Tentukan tekanan
darah,
Lanjutkan ke
tindakan kedua

Masalah volume

Masalah pompa

Masalah Irama

Berikan:

Bradikardi
Atau
Takikardi
(lihat algoritme
bersangkutan)

Cairan
Transfuse
Cairan spesifik
Pertimbangkan:
Vasopresor

Tekanan Darah?

TD<70 mmHg
Tanda/gejala syok (+)

TD 70-100 mmHg
Tanda/gejala syok (+)

TD 70-100 mmHg
Tanda/gejala syok (-)

Norepinefrin
0,5 30 /mint IV

Dopamine
2 20 g/kg/mnt IV

Dobutamine
2 20 g/kg/mnt IV

Tindakan lini kedua

Nitrogliserin/nitrat bila TD > 100 mmHg
Dopamin bila TD 70-100 mmHg dgn tanda syok
Dobutamin bila TD 70-100 mmHg tanpa tanda syok
Pertimbangkan diagnostik dan terapi lanjut:
-

Temukan penyebab lain

Kateterisasi arteri pulmonal
Tambahan obat-obatan
Tambahan prosedur diagnostic
Bedah
Intra-aortic balloon pump
Angiografi dan intervensi koroner

Algoritme Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut (Modifikasi dari AHA guidelines)