Empatia clinic.

O necesitate sau un lux?

Deriv din germanul Einfhlung .

ntrodus de Theodore Lipps n 1906.
eprezint un proces de cunoastere i autocunoastere psihologic, de proiectie a
propriilor triri afective asupra altora.

dward B. Titchener este cel care a tradus noiunea de Einfhlung de la grecescul

mpathea prin Empathy n 1909 (en=n, pathos=suferin sau pasiune)
n lucrarea sa intitulat Lectures on the experimental
ychology of the Tought processes

Carl Rogers: cel mai influent teoretician al empatiei n domeniul psihoterapiei

Afirma n 1959 c a fi empatic nseamn a percepe cu acurate e cadrul intern

de referin a altuia, cu toate componentele sale emo ionale i semnifica iile
care-i aparin ca i cum ai fi cealalt persoan, dar fr a pierde condi ia de ca i cum.

Mai trziu, n 1975 Carl Rogers a definit empatia ca

un proces de intrare n lumea perceptiv
a celuilalt, care ne permite s devenim sensibili la toate mi crile
afective produse n el.

n ultimii ani s-a definitivat termenul de empatie clinic.

Acest termen apare din ce n ce mai des n medicina clasic precum i n
cea complementar.

Frecvent se face confuzie ntre empatie i simpatie.

Simpatie: medicul impartaseste emotiile cu pacientul sau.

Empatie: -medicul empaticimpartaseste necunoscutele cu pacientul sau.
-un atribut pentru a nelege i comunica prin intermediul emo iilor
pacientului pe care el le consider importante.
-termenul de empatie cuprinde simirile i emoiile pacientului
dar i ale medicului.

Aceste afirmaii subliniaz faptul c natura precis a empatiei este nc neclar pentru
multi dintre medicii practicieni.

Empatia clinic: de ce?

Empatia clinic este definit de Carl Rogers ca fiind:a simi lumea intern a
pacientului ca i cum ar fi a sa proprie, dar fr a uita de ca i cum.

Argumente pentru empatia clinic:

Actualmente empatia clinic este unanim acceptat i apreciat.

Abilitile n relaiile interpersonale reprezint o component esen ial n cadrul
competenei profesionale ale medicului .
Pacienii, mai ales cei din ngrijiri paliative, doresc acest lucru.
Empatia sincer este recunoscut ca fiind un constituent major care face parte
din arsenalul unui bun practician care vindec.

Exist dovezi care sugereaz c apropierea empatic de pacient mbunt e te

efectele tratamentului medicamentos.

Pacienii amintesc frecvent de umanitate ca fiind un aspect esen ial i preferat

pentru o bun comunicare, parteneriat i autonomie.

Apropierea empatic a medicului fa de pacient realizeaz un suport, uneori

crucial, pentru problemele emoionale ale pacientului, n special cel cronic(ex.
depresia, anxietatea, stress-ul).
Important: aceste sentimente negative afecteaz profund via a pacientului i
frecvent se asociaz cu o complian sczut pentru tratamentul medicamentos.
Din timp recunoscute i tratate prelungesc chiar via a pacientului.

Comunicarea empatic medic-pacient permite: -cunoa terea acestor probleme.

-s le identifice corect.
-s reacioneze corespunztor, adecvat
pentru a atenua grijile pacientului.
-s ofere consiliere, suport i medicaie
corespunztoare.

Acest aspect este important n special pentru c multe vizite la medici, mai ales
n ngrijirea primar, sunt motivate n principal de probleme psiho-sociale.

O anamnez a pacientului centrat pe un interviu empatic are mari anse

de a surprinde exact toate simptomele i factorii de risc ai pacientului,
inclusiv cele mai sensibile informaii care permit medicului s aib o
imagine complet a pacientului.

n general, cu ct anamneza pacientului este centrat pe pacient, cu att apropierea

empatic este mai probabil.

Pacientul fiind n centrul ngrijirii totale precum i un medic cu o bun empatie

sunt elemente puternic asociate cu satisfacia pacientului i ncrederea sa n medic.

Compliana pacientului la medicaie i recomandrile medicului cresc.

Scderea influenei factorilor de risc ai bolii precum i a altor complica ii posibile ale
bolilor acute sau cronice.

Se poate spune c medicii cu empatie fa de pacien i au :

- Mai mare satisfacie profesional fa de ceilali medici.
- Mai puin stress.
- Un risc mai mic de burn-out.
- Mai puine erori medicale.

Abilitile empatice ale medicului pot fi de un real ajutor n cazul pacien ilor dificili,
nelegnd astfel sentimentele negative ale acestor pacien i i astfel pot trece peste
eventualele conflicte ce pot aprea .

Pacienii din IP ridic provocri unice.

Pacienii i familiile lor triesc frecvent o adevrat tragedie.

O dilem ce reflect 2 probleme fundamentale caracteristice IP:

1). Ce este bun pentru pacient?
2). Care este scopul IP?

Cum se pot da sfaturi i ngrijiri la cei care doresc prelungirea artificial a vie ii sau,
din contr, la cei care doresc eutanasia?
Caracteristica IP este definit ca fiind apropierea de spectrul mor ii.

Comunicarea medic-pacient este important.

n cadrul acestei comunicri, empatia medicului fa de pacientul aflat n suferin

poate juca un rol important.

Empatia n IP:-ajut medicul s ajung la experien ele profunde ale pacientului

aflat n suferin att la nivel intelectual ct i la nivel emo ional.
-poate fi primul pas spre compasiunea complet.
-poate sta la baza unei relaii complete medic-pacient.
-poate ajuta procesul medical.

Exist diferene ntre beneficiile empatiei clinice i actuala srcie a

sentimentelor exprimate de medic.

Exist bariere n exprimarea empatiei medicului fa de pacien i.

Factori: -constrngerile legate de timp.

-deficiena n sistemul de nvmnt (n educaie i n perfec ionarea
cadrelor medicale). Cauza: accent pe realizri profesionale i tehnologice.
-nstrinarea medicului fa de pacienul su datorit existen ei unor
interese opuse.
- studii bine documentate s-a constatat c medicul practician stnd de
vorb cu pacientul a scurtat sau a redirec ionat cea ce spunea pacientul
n aproximativ 20 de secunde.
- pacienii ofer frecvent indicii non-verbale n loc s i exprime
verbal emoiile i ngrijorrile . Ele sunt trecute cu vederea de ctre medic.
-frecvent medicii sunt sunt foarte scuri i rapizi n a trece la
problemele biomedicale, fizice ale pacientului.
-alte obstacole apar datorit aa-numitei culturi a medicinii.

Schattner A, de la Hebrew University and Hadassah Medical School din Israel

propune o formul mnemotehnic de a mbunti empatia fa de pacient i
anume mnemonic :Captures.

CAPTURES
C= Curiosity
Adopt warm, sincere, friendly Curiosity/interest about
your patients personal aspects.

CAPTURES
A= Admire
Find something to warmly Appreciate/Admire in your patient.

CAPTURES

P = Point of view
Always try to see things from the patients Perspective/Point of View.

CAPTURES
TU= Touch & Use
Touch the patient & Use other body language (proximity,
attention, smile) to show caring.

CAPTURES
RE = React
React to what the patient says or does & how. Take notice!

CAPTURES
S = Stress & Support
Stress any positive aspects providing support,
reassurance and hope as far as possible.