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Exemple de fiche de non-conformit

Prambule :
Ce document doit tre rempli chaque constat de dysfonctionnement. Il permet de recenser le type, le nombre et
l'efficacit des actions correctives.
C'est un outil indispensable dans le dispositif de communication d'un "Chantier Vert".

Document I-MaGE

FICHE DE NON-CONFORMITE
Chantier :

Matre d'ouvrage :
Adresse :

Non-conformit releve par :


Nom :
Prnom :
Socit :

Tl.:
Fax.:
Responsable :

Tl.:
Date :

Visa :

Description de la non conformit :

Typologie de la non conformit :

O Matriau mis en uvre non conforme


O Charte chantier vert non respecte
O Exigance quantifie non respecte
Consquences :

Causes :

Mesure(s) corrective(s)

Constat de mise en place


Nom :
Visa :

Date :
Mesure(s) prventive(s)

Constat de mise en place


Nom :
Visa :

Date :
Evaluation des mesures prises
Mesure(s) corrective(s) Mesure(s) prventive(s)
O Efficace
O Efficace
O Peu efficace
O Peu efficace
O Pas du tout efficace O Pas du tout efficace

Nom :

Date :

Document I-MaGE

Visa :