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MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013

CLNICA MDICA E SADE COLETIVA


A________________________________________

AFTAS / ESTOMATITE AFTOSA [K12.1]


Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia.
Oncilon em orabase: aplicar na leso, 1x ao
dia, noite.
Bismu-Jet (Neomicina + Procana): pingar 1 a
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao
dia.
Analgsico tpico: Benzidamina (Flogoral
soluo): bochechar e desprezar o lquido
(uso apenas para acima de 6 anos).
Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.
Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.

ALERGIAS
Anti-histamnicos de 1 gerao: causam
sedao.
o Dexclorfeniramina
(Polaramine,
Celestamine, Histamin): 1 comprimido
(2mg) VO de 8/8 h; ou 5 ml (xarope
2mg/5ml). Evitar em menores de 2 anos
(optar por Hidroxizina).
o Prometazina (Fenergan): dose de
0,5mg/kg/dia IM (apresentao: ampola
50mg/2ml).
o Hidroxizina (Hixizine): 10 25mg, VO, 3
a 4x ao dia (OBS: primeira escolha nas
urticrias crnicas).

Anti-histamnicos de 2a gerao: causam


menos sedao que os de 1 gerao.
o Loratadina (Histadin, Claritin): 1
comprimido (10mg), 1 a 2x ao dia;
ou 10 ml (xarope de 5mg/5ml), 1x ao
dia (administrar em jejum, com
estmago vazio).
o Desloratadina
(Desalex):
1
comprimido (5mg), 1x ao dia; ou 10
ml (xarope de 2,5mg/5ml), 1x ao dia.
o Fexofenadina (Allegra): 60mg, 2x ao
dia (comprimidos de 30 a 60mg);
180mg, 1x ao dia (comprimidos de
180mg).

Anti-histamnicos tpicos:
o Dexclorfeniramina (creme): Polaryn
(10mg/g).
o Difenidramina
(loo,
creme):
Caladryl, Calamyn, Kalagel.
o Prometazina (creme 2%): Fenergan,
Alergosan, Prometazol.
o Clemastina (creme a 0,1%): Emistin.

Corticoides:

Arlindo Ugulino Netto

Prednisona 20mg ( o corticoide


padro por ser mais eficaz por via
oral): tomar 1 comprimido VO, 1x ao
dia, por 5 dias.
Dexametasona 4mg: tomar 1
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 5
dias.

Corticoides tpicos: pomadas e cremes de


corticoides so geralmente usadas 2 a 3 vezes
ao dia na fase aguda e 1 vez ao dia aps
melhora. De uma maneira geral, preferir usar
cremes em leses secas que precisam ser
hidratadas e pomadas nas leses midas.
o Corticoide de baixa e mdia
potncia: teis nas dermatites leves
a moderadas, eczemas, desidroses,
etc. So eles: Hidrocortisona creme e
pomada (Berlison, Nutracort) e
Dexametasona
creme
0,1%
(Cortitop, Dexaden, Dexason).
o Corticoide de alta potncia: teis na
alopecia areata, dermatite atpica
grave, lpus discoide, ptirase rsea,
psorase,
etc.
Betametasona
pomada, creme e loo capilar
0,05%
(Betaderm,
Betsona,
Dermovat) e Clobetasol creme,
pomada e loo capilar 0,05%
(Psorex, Clobesol, Propiosol).

A NEMIA FERROPRIVA [D50.9]


Ferro suplementar:
o Sulfato ferroso (Noripurun): fazer
3-5mg dia, por 4 meses.
Gotas: tomar 1 gota/kg
(mximo de 50 gotas/dia),
2 a 3x/dia;
Xarope (5mg de ferro/ml):
tomar 1 colher do xarope
(5ml) VO, 2x ao dia (aps
as refeies);
Comprimido (40mg de
Fe): tomar 1 comprimido
VO, 1x ao dia, aps o
almoo.
o Anemix (ferro oral + vitaminas do
complexo B): 1 colher VO, 2x/dia
(frasco com 150ml).
o Combiron: 1 colher VO, 2x/dia
(frasco com 120ml); ou 1
comprimido VO, 12/12h.
o Vi-Ferrin: tomar 1 cp VO, 2x/dia,
por 4 meses.
cido flico: 1 comprimido (5mg) VO por
dia durante 4-5 semanas.

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Arlindo Ugulino Netto

maiores de 6 anos e adultos. Repetir de


20/20 minutos na primeira hora e reavaliar
de hora em hora.

Vitamina B12 (cianocobalamina ampolas


de 1000 e 5000 mg). Indicaes:
o Anemia
perniciosa
no
complicada: 1000mg/dia, IM ou
SC, por 7 dias, seguidos de
1000mg/semana, IM ou SC; aps
isso, 1000mg/ms.
o Anemia grave: prescrio semanal,
15mg cido flico (IM) + 1000mg
de vitamina B12, seguidos de 5 mg
de cido flico (VO) + 1000mg de
vitamina B12.
Vitamina C (cido ascrbico 500mg): tomar
1 comprimido VO, 2x ao dia.

ANOREXIA [R63.0]
Estimulantes do apetite: Apetil, Apevitin,
Apetivit, Petivit BC, Poliplex infantil,
Platovit: dar 1 medida de colher, 2x ao dia,
entre as refeies (evitar em caso de
diabetes).
Vitamnicos:
o Buclamin (carnitina + vitaminas): 1
colher 2x/dia.
o Carbacol: 1 comp. 2x/dia.
o Cobinovita: 1colher 2x/dia.
o Cobavital: caixas com 16 comprimidos;
Frasco com 100ml + 1 envelope.
Adulto: 1comp. 3x/dia antes das
refeies.
Criana: > 6 anos: 5ml ou 1 comp.
2x/dia antes das refeies.
2 < 6 anos: 2,5 a 5ml ou a 1comp.
2x/dia antes das refeies.
Polivitamnicos (Protovit, Suplan, Apetibe,
Carnabol, Complexo mega A-Z, etc.):
tomar 1 comprimido/cpsula VO, 1 a 2x ao
dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia.
ANSIEDADE [F41.1]
Iniciar
com
medicamentos
naturais:
Ansiopax, Sintocalmy (300 ou 600mg) ou
Calmin: tomar 1 comprimido/cpsula VO,
noite.
Se no resolver, optar por: Clonazepam
(Rivotril) 0,5 a 2mg: tomar a 1 comprimido
VO, noite; ou Fluoxetina (Prozac) 20mg:
tomar 1 comprimido VO, noite.
ASMA / D ISPNEIA / F ALTA DE AR [J45.9]
Na urgncia, nebulizao (NBZ) com: SF0,9%
3 a 5 ml. + Fenoterol (Berotec): para
crianas, 1 gota para cada 3kg de peso; para
adultos, 10 a 20 gotas (evitar em casos de
taquiarritmias). + Brometo de Ipratrpio
(Atrovent): 10 gotas para menores de 1 ano;
20 gotas entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para

Aps melhora clnica:


o Corticoide:
Hidrocortisona 500mg: tomar 1
comprimido VO, 12/12/h, por 5 a 10
dias; ou
Prednisona
40mg:
tomar
1
comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10
dias.
Prednisolona 20mg: tomar 1 a 2
comprimidos VO, pela manh;
o Anti-histamnico:
Polaramine
2mg:
tomar
1
comprimido VO, 12/12h a 8/8h, por
5 a 10 dias.
Desloratadina
5mg:
tomar
1
comprimido VO, 1x ao dia, por 10
dias.
o Beta-agonista de
curta
durao:
Salbutamol (Aerolin) spray - 1 puff de
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, por 5
dias:
Menores de 2 anos: 1,5ml VO;
2 a 5 anos: 2,5ml VO;
Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO;
Maiores de 10 anos: 10ml VO.
o Solues expectorantes, mucolticas e
broncodilatadoras:
Acebrofilina
(Brondilat, Filinar) xarope infantil
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 120
ml cada e comprimidos:
2 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h.
3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h.
6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml
VO, 12/12h; ou tomar 1 comprimido
100mg, 2x/dia. Evitar no primeiro
trimestre da gestao e na
amamentao.
o Tratamento de manuteno a depender
da classificao de gravidade fora da
crise. Para os casos moderados a graves:
Clenil (Beclometasona) spray 50 e
100g: corticoide inalatrio ou
tpico nasal til na profilaxia da
asma para casos leves a moderados.
Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50
ou 100g, em cada narina, 2x/dia.
Flixotide
(Fluticasona)
spray:
corticoide inalatrio de 2 gerao.
Modo de usar: Fazer 1 a 2 jatos,
2x/dia.
Seretide (Salmeterol + Fluticasona)
Diskus: 2-agonista de longa durao
associado a corticoide inalatrio.

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Crianas > 4 anos:


Seretide 25/50g: fazer
duas inalaes ao dia.
Adultos a crianas acima
de 12 anos: Seretide
25/125g ou 25/250g:
fazer duas inalaes ao
dia.
Combivent (Salbutamol + Brometo
de Ipratrpio) spray: 2-agonista de
curta durao associado a um
anticolinrgico til no tratamento da
crise leve da asma e na manuteno.
Modo de usar: inalar 1 a 3 jatos (100
a 300g), a cada 3 a 4x ao dia.
Alenia (Formoterol + Budesonida
6/200g para crianas e 12/400g
para adultos): corticoide inalatrio
associado a um 2-agonista de longa
durao utilizado para profilaxia e
tratamento crnico prolongado da
asma. Modo de usar: fazer 1 puff
inalatrio, 12/12h, uso contnuo
(usar com cautela em pacientes com
doenas cardiovasculares, diabetes,
glaucoma, distrbios convulsivos,
etc.).
Singulair (Montelucaste) 5 e 10mg:
tomar 1 comprimido VO, 1x/dia.
Encaminhar ao pneumologista.

Uso tpico: Minoxidil 5% loo 100ml ou


Avicis.

CEFALEIA [R51] / E NXAQUECA [G43.9]


Cefaliv (ergotamina + cafena + dipirona) ou
Cefalium (ergotamina + cafena
+
paracetamol): 1 comprimido VO, 6/6h. Na
crise repetir a cada 1/1h (mximo 6 cp).
Acetaminofeno 750 a 1000mg, VO.
Sumatriptano, 50mg a 100mg, VO, ou 6mg
SC.
CELULITE [L03.9]
Antibiticos:
o Penicilina G benzatina, IM, 1.200.000UI
dose nica.
o Ampicilina 500mg, VO, 1cp 6/6h por 10
dias.
o Cefalexina 500mg, VO, 6/6h por 7 dias.
o Alrgicos a penicilina: Eritromicina
500mg, VO, 1cp, 6/6h por 10 dias.

Sintomticos:
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO,
de 6/6h, se dor ou febre;
o Nimesulida 100mg: tomar 1 comprimido
VO, de 8/8h.

COLECISTITE [K81.9]
Omeprazol 20 e 40mg: tomar 1 comprimido
VO, em jejum;
Buscopan composto: tomar 1 comprimido
VO ou 40 gotas, VO, de 8/8h;
Boldine: medicao usada para depurar a
bilirrubina do sangue. Modo de usar: tomar 1
comprimido VO, de 12/12h.
Ciprofloxacino 500mg: tomar 1 comprimido
VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias.
Metronidazol 400mg: tomar 1 comprimido
VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias.

C
CANDIDASE [B37.9]
Uso sistmico:
o Fluconazol 150mg: tomar 1 cpsula em
dose nica; oferecer ao parceiro sexual
outra cpsula, em dose nica.
o Cetoconazol 200mg: tomar 2 comprimidos
por dia, durante 5 dias; oferecer o mesmo
tratamento ao parceiro.

Arlindo Ugulino Netto

COLRIOS (SOLUES OFTALMOLGICAS )


Colrios lubrificantes (lgrimas artificiais):
pingar 1 gota em cada olhdo quando
necessrio (at 2/2h).
o cido poliactico: Viscotears S,
Refresh Gel, Leril, etc.
o Carboximetilcelulose: Fresh Tears,
Ecofilm, Lacrifilm, etc.
o Nafazolina: Lerin (evitar devido ao
risco de taquifilaxia).

Uso tpico:
o Ginconazol creme vaginal: usar 1 aplicador
noite, por 5 dias.
o Nistatina creme vaginal: aplicar 1x ao dia,
noite, por 14 dias.

CALVCIE / H ALOPCIA
Finasterida (Finalop) 1 mg: tomar 01
comprimido VO, ao dia.
Pantogar (Queratina 20mg + Cistina 20mg):
1 cpsula, 2 a 3x ao dia.
Dermavite (polivitamnico e poliminerais):
tomar 1 comprimido, 1 a 2x ao dia.

Colrios anti-inflamatrios:
o Diclofenaco (Diclozenon, Still):
pingar 1 gota no olho, 2 a 8x ao dia.

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o

Dexametasona
(Maxidex,
Dexaminor): pingar 1 gota, 2 a 4x
ao dia.
Anti-histamnico: Emedastina: pingar
1 gota no olho, 2 a 4x ao dia.

Colrio de antibitico:
o Cloranfenicol,
Tobramicina
(Tobradex, Tobrazim), Neomicina
(Neocortim, Maxitrol): pingar 1 a 2
gotas (crianas) ou 2 a 3 gotas
(adultos), 4 a 6 vezes ao dia.

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA [A04.7]


1 escolha: Metronidazol 400mg VO, 12/12h.
2 escolha: Vancomicina 1g EV, 12/12h.

CONJUNTIVITE ALRGICA / QUMICA [H10.1]


Colrio de sulfato de zinco + Nafazolina
frasco de 1 a 3gts em cada olho 6x /dia.
Decadron, Fernidex ou Dexametazona. De 1 a
3gts em cada olho 6x /dia.
Lerin (fenolsulfato + nafazolina). De 1 a 3gts
em cada olho 6x /dia.
Criana: SF 0,9% 4 a 6x/dia ou Cromoglicato
de sdio a 4% uma gota em cada olho 4x ao
dia por 5 dias.
OBS: No utilizar Nafazolina (Lerin) e
vasoconstrictores em crianas.

CONJUNTIVITES BACTERIANAS [H10.0]


Lacrifilm / Fresh Tears (lgrimas artificiais):
pingar 1 gota no olho, 6x ao dia, por 21 dias.
Lerin (fenolsulfato + nafazolina): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia (OBS: causa
taquifilaxia).
Albassol (nafazolina + benzalcnio): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia.
Dinill (benzalcnio + cido brico): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia.
Colrio de clorofenicol: de 1 a 3 gotas em cada
olho 6x /dia.
Colrio de gentamicina: de 1 a 3 gotas em
cada olho 6x /dia.
Terramicina com polimixina (pomada): 4 a 6x
ao dia.
Tobracin/Tobrex
(Tobramicina
+
Dexametasona): pingar 1 gota no olho de
3/3h por 7 dias, depois de 6/6h, por mais 7
dias e, por fim, de 8/8h por mais 7 dias. Pode
ser usado em crianas: 1 gota em cada olho
6x/dia por 7 dias + SF 0,9%.

Arlindo Ugulino Netto

leo de Linhaa (500mg): tomar 1 cpsula


VO, 1x ao dia, por 30 a 60 dias.
Fibras solveis
o Lactulose
lquida
(Lacmax)
667mg/ml:
5 a 10 anos: colher de
sopa (7,5ml), 1 a 2x ao dia.
> 10 anos: 1 colher de sopa
(15ml), 1 a 2x ao dia.
o Metamucil: 1 colher com gua, 2 a
3x/dia, a critrio.
o Estimulance: 1 colher com gua, 2 a
3x/dia, a critrio.
Dieta
o Lquidos 4 copos de gua por dia.
o Verduras couve, alface, repolho.
o Frutas mamo, abacaxi, ameixa,
abacate, coco, laranja, melancia,
manga, uva.
o Legumes pepino, tomate, vagem.
Medicamentos: geralmente, tenta-se evitar a
prescrio de substncias medicamentosas
que estimulem a evacuao, pois elas
aumentam
a
motilidade
intestinal
estimulando os plexos mioentricos do clon,
podendo levar disfuno. Podem ser
utilizados por via oral ou retal, tendo uma
ao rpida, iniciando 6 horas aps a
ingesto. Os principais representantes so:
o Naturais: Prolive (1 cpsula via oral,
12/12h, por 5 dias).
o Estimulantes
qumicos:
Difenilmetano.
o Minilax supositrio: via retal, dose
nica.
o Bisacodil
5mg
(Lactopurga,
Dulcolax): tomar 1 cp via oral,
12/12h. Evitar seu uso ao mximo.
o Psicossulfato de sdio (Gutalax,
Repilax gotas 15mg/ml.

CONVULSES
cido valproico (Depakene) ou divalproato
sdido (Depakote) 200, 250, 300 e 500mg:
iniciar com 250mg VO, 1x/dia, no curso de 3 a
6 dias. Dose mxima: 60mg/kg/dia.
Clonazepam 0,5mg: tomar 1 comprimido VO,
1 a 2x ao dia, por 30 dias; ou
Hidantal 100mg: tomar 1 comprimido VO, 2 a
3x ao dia, por 30 dias.
Encaminhar ao neurologista.

CONSTIPAO / PRISO DE VENTRE [K59.0]


leo mineral: tomar 1 ou 2 colheres de sopa
1 a 2x ao dia por no mximo 1 semana; ou

D ENGUE CLSSICA [A90]

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Hidratao oral: 60 a 80ml/kg/dia, sendo 1/3


de soluo salina e o restante de lquidos
caseiros (gua, sucos, leite, gua de coco,
ch, sopa, leite materno).
Antitrmicos e analgsicos:
o Paracetamol:
Criana
10
a
15mg/kg/dose (1 gota/kg/dose) ou
at de 6/6h; Adulto: 500mg/dose de
6/6h ou no mximo 750mg de 6/6h
o Dipirona:
Criana:
10
a
15mg/kg/dose 1 gota/kg/dose de
6/6h; Adulto: 500mg/dose de 6/6h.
Antipruriginosos: Anti-histamnicos.

OBS: Medicaes contraindicadas em caso de suspeita


de dengue: derivados do cido acetilsaliclico (AAS;
Aspirina; Benegrip; Ecasil-81; Engov; Melhoral;
Somalgin; Sonrisal; etc) e anti-inflamatrios como
ibuprofeno, nimesulida ou diclofenaco por exemplo.
DEPRESSO [F32]
Amitriptilina 25mg: tomar 1 comprimido, 3 a
6x ao dia, iniciando sempre com dosagens
menores e aumentando a cada 15 dias.
Em idosos: Escitalopram (Denyl) 20mg:
iniciar com comprimido VO, noite, por 7
dias; depois passar a tomar 1 comprimido VO,
noite.
DERMATITE A TPICA [L23.9]
Sistmicos:
o Anti-histamnicos: Loratadina (VO, 1
comprimido de 10mg 1x/dia),
Fexofenadina (Allegra - VO, 1
cpsula
60mg,
1x/dia)
ou
Betametasona + Dexclorfeniramina
(Celestamine - 1 a 2 comprimido
3x/dia).
o Corticoides: Prednisona - iniciar 0,5 a
1mg/kg/dia VO, durante 10 dias.
o Antibiticos, se houver infeco:
Cefalexina 500mg 01 comprimido VO
de 6/6horas.

Arlindo Ugulino Netto

Uso tpico:
o Betametasona ou Dexametasona
pomada: aplicar na regio afetada 2x
ao dia;
o Face
e
pregas
cutneas:
Hidrocortisona: 2x ao dia;
o Antibiticos tpicos: Gentamicina,
Neomicina, Mupirocina 2x ao dia.

Antidiabticos orais: para pacientes com DM


tipo 2. Se glicemia menor que 200mg/dl, com
sintomas leves ou ausentes e ausncia de
outras doenas concomitantes, pode-se fazer
apenas um hipoglicemiante e mudanas do
estilo de vida, reavaliando em 4 a 6 semanas
com glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
Se o paciente apresenta glicemia entre 200 e
300mg/dl,
associa-se
um
novo
hipoglicemiante ao esquema anterior. As
principais opes so:
o Metformina (Glifage) 500 - 850mg,
VO, em at 2 a 3x/dia.
Deve ser a primeira droga, de
uma forma geral, a ser
introduzida no tratamento do
paciente diabtico.
Reduo de 1,5 a 2% da
hemoglobina glicada e de 60 a
70mg/dl da glicemia de jejum.
Efeitos adicionais: reduo do
peso, reduo de triglicerdeos,
reduo
dos
riscos
cardiovasculares, etc.
Efeitos adversos: m tolerncia
droga, indigesto, diarreia,
etc.
Contraindicaes:
disfuno
renal,
doenas
hepticas
crnicas,
DPOC,
ICC
descompensada,
alcoolismo,
amamentao, gestao.
o

DIABETES MELITOS [E14.9]

Glibenclamida (Glicamin) 5mg, VO,


1 a 2x/dia (antes das refeies).
Reduo de 1,5 a 2% da
hemoglobina glicada e de 60 a
70mg/dl da glicemia de jejum.
Efeitos adversos: ganho de
peso, hipoglicemia sustentada,
reaes cutneas.
Contraindicaes: no DM tipo 1
e gestao

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Considerar o uso de insulina caso o paciente


no valores de glicemia de jejum menores
que 300mg/dl ou de hemoglobina glicada
menores que 10%, mesmo com a associao
de 2 ou mais hipoglicemiantes. Considerar
tambm para pacientes com perda
importante de peso ou cetonria. Nestes
casos, lanar mo do seguinte esquema de
insulina:
Clculo da dose total = Peso x 0,5
70% da dose total: 2/3 de insulina NPH e
1/3 de insulina regular fazer antes do
caf.
30% da dose total: metade de insulina
NPH e metade de insulina regular
fazer antes do jantar.

Claudicao intermitente por neuropatia


diabtica: Cilostazol 100mg (tomar 1
comprimido VO, 1 a 2 vezes ao dia).

DIARREIA AGUDA [A09 / K59.1]


Tratamento de suporte e sintomtico:
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO,
de 6/6h, se febre.
o Buscopan composto 500mg: tomar 1
comprimido VO, de 8/8h, se clica
abdominal.
o Dramin 100mg: tomar 1 comprimido VO,
de 8/8h, se vmito.
o Soro de reidratao oral SRO
(Hidraplex) 3 envelopes: misturar o
contedo de cada envelope com 1 litro de
gua previamente fervida e oferecer via
oral, vrias vezes ao dia, por 3 dias.

Antidiarreicos e inibidores do peristaltismo:


seu
uso
deve
ser
desestimulado,
principalmente em pacientes idosos e
debilitados ou com diarreias infecciosas
invasivas ou inflamatrias.
o Loperamida (Imosec, Diafuran,
Diasec) 2mg: tomar 1 comprimido
VO, aps cada dejeo lquida.
Mximo: 16mg/dia.
o Racecadotrila (Tiorfan) 100mg:
tomar 1 comprimido VO, de 8/8h,
at a cessao da diarreia.

Arlindo Ugulino Netto

Floratil 100 a 200mg: tomar 1


comprimido VO, 12/12h, por 3 a 5
dias.
Prolive: tomar 1 cpsula VO,
12/12h, por 5 dias.

Antibioticoterapia: os critrios de uso de


antibioticoterapia emprica para diarreia so:
Mais de 7 dias de doena; Mais de 8
evacuaes por dia; Temperatura axilar >
o
38,5 C; Presena de sangue, muco ou pus nas
fezes
(disenteria);
Pacientes
imunodeprimidos:
idosos,
alcoolistas,
portadores de neoplasias, etc.
Optar por um dos seguintes antibiticos:
o Sulfametoxazol
400mg
+
Trimetropina 80mg (Bactrim): 2
comprimidos VO, de 12/12h; ou
Sulfametoxazol
800mg
+
Trimetropina 160mg (Bactrim F): 1
comprimido VO, 12/12h, por 7 a 14
dias.
o Ciprofloxacina 500mg VO, 12/12h,
durante 3 a 5 dias.
o Norfloxacina 400mg VO, 12/12h, por
3 a 5 dias.
o Cefalexina
500mg
VO,
6/6h
(alternativa para gestantes).
o Na
suspeita
de
parasitoses
intestinais:
Protozorios:
Metronidazol
(Flagyl) 400mg VO, 8/8h, por 10
a 14 dias.
Helmintos: Mebendazol 100mg
VO, 2x ao dia por 3 dias (repetir
aps 7 a 14 dias); ou Albendazol
400mg VO, dose nica.

D ISLIPIDEMIAS
Hipertrigliceridemia (TGL> 300mg/dl):
Orientar a reduo de po e massas na
dieta.
Ciprofibrato (Lipless) 100mg: tomar 1
comprimido VO (aps o almoo ou
noite, longe das refeies), 1x ao dia,
por 60 dias.

Agentes
antidiarreicos
probiticos:
adjuvantes em diarreias funcionais, com a
funo de restaurar a flora bacteriana
intestinal. Podem ser utilizados ainda no caso
de diarreias persistentes aps o uso de
antibiticos.
o Florax: tomar 1 flaconete VO,
12/12h, por 3 a 5 dias.

Hipercolesterolemia (LDL>300mg/dl):
Orientar a reduo de gorduras animais
e frituras na dieta.
Sinvastatina (Sinvax) 20mg: tomar 1 a 2
comprimidos, VO, noite; ou
Atorvastatina (Liptor) 10 a 20mg:
tomar 1 a 2 comprimidos VO, noite.

HDL < 30mg/dl:


Estimular a dieta com peixes e azeite.

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

mega 3 1000mg: tomar 1 cpsula ao


dia.
Ciprofibrato (Lipless) 100mg: tomar 1
comprimido VO (aps o almoo ou
noite, longe das refeies), 1x ao dia,
por 60 dias.

Domperidona (Motilium) 10mg VO, 3 a 4x ao


dia (meia hora antes das grandes refeies).

D OR ABDOMINAL TIPO CLICA


Buscopan composto - tomar 1 comprimido
VO, de 6/6h.
Alrgicos dipirona: Buscopan simples
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h.
Solicitar: hemograma, glicemia de jejum,
colesterol total e fraes, sumrio de urina,
parasitolgico de fezes, ultrassonografia de
abdome total.

DOENA CORONARIANA APS ALTA / A NGINA

Arlindo Ugulino Netto

cido acetilsaliclico (Ecasil 81mg,


Somalgin 81, 100 ou 200mg): tomar 1
comprimido VO, aps o almoo.
Clopidogrel (Plagrel) 75mg: tomar 1
comprimido VO, 1x/dia.
Mononitrato
de
isossorbida
(Monocordil) 20 ou 40mg: tomar
comprimido VO, 12/12h.
Associar um a dois anti-hipertensivos,
se
necessrio
(preferir
os
bloqueadores, os bloqueadores dos
canais de clcio e os iECA ou BRA).
o Propranolol 40mg: tomar 1
comprimido VO, 1x/dia.
o Diltiazem
(Balcor)
30mg:
tomar 1 comprimido VO,
12/12h.
o Enalapril (Eupressin) 5 e 10mg:
tomar 1 a 2 comprimidos VO, 1
a
2x/dia;
ou
Losartana
(Aradois) 25 a 50mg, 1 a 2x ao

D OR OSTEOARTICULAR / ARTRITES [M13.9]


Injetvel ambulatorial:
o Meloxicam (Melocox) 10mg/ml, 5
ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao
dia, por 5 dias.
o Dexalgen
(Dexametasona
+
Dipirona): aplicar 1 ampola IM, dia
sim, dia no, no total de 3 ampolas.

dia.
Sinvastatina (Sinvax) 20mg: tomar 1
comprimido VO, independente da presena
ou no de hipercolesterolemia.

Ciprofibrato (Lipless ou Oroxadin)


100mg: tomar 1 comprimido VO, se
houver hipertrigliceridemia.
Pantoprazol (Pantocal, Pantopaz):
tomar 1 comprimido em jejum.
Nitrato
(Sustrate):
tomar
1
comprimido VO ou SL, em caso de nova
dor cardaca.
Alprazolam 0,5mg: tomar 1 comprimido
VO, noite, em caso de ansiedade e/ou
dificuldade para dormir.
Encaminhar ao cardiologista.

DOENA DO REFLUXO GASTRESOFGICO / DRGE [K21.9]


Omprazol 40mg, 1x ao dia, em jejum, por 4
semanas; ou Esomeprazol (Esomex) 20 a
40mg, 1x ao dia, em jejum, por 4 a 8
semanas.
Ranitidina (Label, Ulcerocin, Zylium)
150mg VO, de 12/12h, por 4 a 8 semanas.

Anti-inflamatrios no-hormonais:
o Paracetamol (Acetofen, Tylenol)
500mg: 1 cp VO, 6/6h;
o Diclofenaco
de
sdio/potssio
(Alginac, Cedrilax) 100mg: 1
comprimido VO, 8/8h;
o Dipirona
(Anador,
Dorflex,
Neosaldina) 500mg: 2 cp. VO, 6/6h;
o Ibuprofeno
(Artril,
Alivium)
600mg: 1 cp VO, 8/8h;
o Cetoprofeno (Profenid) 100mg: 1
cp VO, 8/8h;
o Clonixinato de lisina (Dolamin)
125mg: tomar 1 cp VO, 8/8h, por 5 a
10 dias.
o Cetorolaco (Toradol, Toragesic)
10mg: tomar 1 a 2 cp VO, 12/12h.
o Tenoxicam (Tilatil) 20mg: tomar 1
cp, VO, 1x ao dia, por 7 dias.
o Etodocolato (Flancox) 300 e 400mg:
tomar 1 cp VO, 12/12h por 5 dias e,
depois, 1cp VO em caso de dor.
o Piroxicam
(Anartrit,
Feldene,
Piroxin) 20mg: 1cp VO, 1x ao dia
(administrado com alimentos). Deve
ser opo para o tratamento da dor
crnica;
o Meloxicam (Melocox) 7,5 e 15mg:
iniciar com 7,5mg, 1x/dia. Alguns
pacientes podem necessitar de
15mg, 1x/dia (dose mxima diria de
15mg). Deve ser opo para o
tratamento da dor crnica.

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
OBS: Considerar a associao de
protetores
gstricos:
Esomeprazol,
Pantoprazol, Omeprazol, etc.
OBS: Anti-inflamatrio associado a
protetor gstrico: Vimovo (Naproxeno +
Esomeprazol 500/20): tomar 1 cp antes
do caf e outro antes do jantar.

Corticoides:
o Prednisona
20mg:
tomar
1
comprimido VO, 1x ao dia, por 7
dias.
o Dexametasona 4mg: tomar 1
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 7
dias.

Carisoprodol (Dorilax, Tandrilax, Torsilax,


Mioflex, Miosan): tomar 1 comprimido VO,
3 a 4x/dia.

Monossulfiram
(Tetmosol):
sabonete 10% - aplicar 2 a 3x ao dia
no corpo, aps banho morno.

Crianas com mais de 15kg e adultos:


o Benzoato de benzila (soluo
tpica): aplicar 2 a 3x ao dia no
corpo, aps banho morno; e
o Invermectina (Vermectil) 6mg: dose
nica, e repetir com 15 dias.
Crianas entre 15 a 30kg:
comprimido (3mg)
Crianas entre 30 a 45kg: 1
comprimido (6mg)
Crianas entre 45 a 60kg: 1cp e
(9mg)

ESCORIAES / FERIDAS EM GERAL


Vitamina C (cido ascrbico 500mg): tomar
1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia.
leo de girassol: aplicar 2 a 3x ao dia.
Kollagenase pomada: aplicar na leso, 2 a 3x
ao dia.

Codena (Codein, Codaten, Paco, Tylex):


tomar 1 comprimido (30 a 60mg), VO, at 4x
ao dia. OBS: A prescrio deve ser feita em
Receita de Controle Especial em duas vias.
Deve ser opo para o tratamento da dor em
indivduos jovens.

ESQUISTOSSOMOSE [B65.9]
Praziquantel 600mg: administrado por via
oral, em dose nica de 50mg/kg de peso para
adultos e 60mg/kg de peso para crianas. +

Oxamniquina em cpsulas de 250mg ou


soluo de 50mg/ml (para uso peditrico): a
dose recomendada de 20mg/kg para
crianas e 15mg/kg para adultos, tomadas de
uma s vez, cerca de 1 hora aps uma
refeio.
OBS: Esse tratamento contraindicado na
gestao, na fase de amamentao, em
crianas menores que 2 anos, na insuficincia
heptica grave e renal.

Tpico: Diclofenaco dietilamnio (Cataflam


emulgel; Biofenac aerossol) 11mg/g: aplicar
na regio dolorosa, 3x ao dia.

E
ERISIPELA [A46]
Antibioticoterapia:
o 1 escolha: Penicilina G Benzatina
(Benzetacil):
1
frasco-ampola
(1.200.000 UI) + AD 4 ml, IM (na regio
gltea), em dose nica.
o 2 escolha: Cefalexina 500mg: tomar 1
comprimido VO, de 6/6h, por 7 a 10
dias.
o 3 escolha: Ciprofloxacino 500mg: tomar
1 comprimido, VO, 12/12h, por 7 dias.

Arlindo Ugulino Netto

F
FARINGOAMIGDALITE [J02.9]
Viral: tratar sintomas.
o Analgsicos: Dipirona 500mg: tomar 2
comprimidos (1g) VO, 6/6h at cessar a
febre;
Diclofenaco
de
potssio
(Cataflan 50mg): 1 comprimido VO, de
8/8h, por 5 dias.
OBS: Pode-se fazer tambm gargarejo
com bicarbonato de sdio (diluir em
gua morna e fazer gargarejo 3x ao dia).
o Anti-inflamatrios: Nimesulida 100mg: 1
comprimido VO, 8/8h, por 5 a 7 dias;
Naproxeno 500mg: 1 comprimido VO,
12/12h, 5 a 7 dias; Ibuprofeno 600mg: 1
comprimido VO, 6/6h 5 a 7 dias.

Sintomtico:
o Dipirona 500mg: tomar 1 a 2
comprimidos, VO, se dor ou febre,
at de 6/6h.
o Diclofenaco de sdio/potssio 50mg:
tomar 1 comprimido VO, se dor, de
6/6h (sempre aps as refeies).

ESCABIOSE / SARNA [B86]


Crianas com menos de 15 kg ou menores de
2 anos:

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o

Antitussgeno:
Levodroprozina
(Percoff): tomar 1 medida VO, de 8/8h;
ou Hexomedine spray: borrifar 3x/dia.

Bacteriana: suspeitar na presena de pontos


purulentos em orofaringe e/ou odinofagia a
lquidos. Considerar infeco por Grampositivos.
o Penicilina benzatina: 1.200.000UI IM,
dose nica; ou
o Amoxicilina
500mg:
tomar
1
comprimido VO, 8/8h, por 10 dias;
ou
o Azitromicina 500mg: tomar 1
comprimido VO 1x ao dia (de
preferncia, com estmago vazio
tomando juntamente a sucos cidos
para melhorar a absoro), por 3 a 5
dias.

Arlindo Ugulino Netto

Postec pomada: aplicar na regio do


prepcio 2 a 3x por dia, por cerca de 3
semanas.
Opo mais barata: manipular e aplicar na
regio do prepcio, 1x/dia, por 90 dias.
Hialuronidase 150 UTR/g
Valerato de betametasona 2mg/g
Creme base 30g

FRATURA NO ESPECIFICADA [T14.2]


Flancox 400mg: tomar 1 comprimido VO,
12/12h.
Dipirona (Lisador) 500mg: tomar 1 cp VO,
6/6h se dor.
FURUNCULOSE [L02.9]
Medidas gerais:
o Compressas midas e mornas
aplicadas durante 30 minutos, 4
vezes ao dia, produzem alvio e
acelerao do processo.
o Lavar todo o corpo com sabo
antissptico.

Bacteriana na presena de comorbidades


(amigdalite crnica, sinusite crnica, uso
recente de antibitico): considerar germes
menos comuns em infeces de vias areas,
como Gram-negativos.
o Amoxicilina + Clavulanato (Clavulin;
Clavulin BD): 1 comprimido VO, de
8/8h, por 7 dias; ou
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox
IBL) suspeno oral:
Crianas com menos de 2 anos:
50 mg/kg/dia.
Crianas de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml
de TRIFAMOX IBL 250 a cada 8
horas.
Crianas de 6 a 12 anos: 5 a 10
ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada
8 horas.
Adultos e crianas maiores de 12
anos: 10 a 20 ml de TRIFAMOX
IBL 500 a cada 8 horas.

FEBRE [R50.9]
Paracetamol (Tylenol) 500mg: tomar 1
comprimido VO, de 8/8h 6/6h; ou
Dipirona (Neosaldina, Novalgina) 500mg:
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h; ou
Ibuprofeno (Alivium) 600mg: tomar 1
comprimido VO, de 8/8h.

Antibiticos:
o Cefalexina 500mg, VO, 6/6h por 7
dias; ou
o Claritromicina 500mg, VO, 12/12h
por 7 dias; ou
o Eritromicina 500mg, VO, 8/8h por 7
dias.

Em casos de furunculose: associar um


antibitico sistmico j citado s seguintes
medidas:
o Mupirocina pomada (Bactroban):
aplicar na regio das narinas, axilas e
virilha, 2 - 3x por dia, durante 10
dias.
o Banho com Clorexidina nas narinas,
axilas e virilha, tanto para o paciente
como para contactantes.

G
G ASTRITE [K29.7]
Medidas gerais: perda de peso, abandonar o
tabagismo; no deitar aps as refeies;
evitar gordura, chs, cafs, e refrigerantes.

FIBROMIALGIA [M79.7]
Fluoxetina 20mg: tomar 1 comprimido VO,
pela manh (efeitos mais notveis a partir do
15 dia de tratamento).
Incentivar a realizao de exerccios fsicos.

FIMOSE [N47]

Protetores gstricos:
o Hidrxido de Alumnio (Kollangel), VO,
6/6h, ingeridos uma hora aps as trs
refeies principais e ao deitar.
o Omeprazol 20mg/dia VO (pela manh,
em jejum) ou Pantoprazol 40mg/dia VO,

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

o
o
o

durante 6 a 12 semanas. Caso no haja


resultado dobrar a dose, ingerindo em 2
tomadas dirias; ou
Cimetidina 400mg: 1 comprimido VO
12/12h, por 6 a 12 semanas; ou
Ranitidina 150mg: 1 comprimido VO
12/12h por 6 a 12 semanas.
Domperidona (Motilium) 20mg: 1
comprimido VO, 3-4x/dia antes das
refeies, em pacientes com queixa de
dismotilidades (empachamento).
Dimeticona (Luftal) 40-125mg: VO, 34x/dia (mx: 500mg/dia) em pacientes
com queixas de distenso abdominal.

Arlindo Ugulino Netto

Preveno das crises de gota: 0,5mg,


1 a 3x/dia.
o Crise aguda: dose inicial de 0,5 a
1,5mg e, ento, 0,5mg, a cada 1 a
2h, at alvio dos sintomas (dose
mxima de 10mg)
Diclofenaco-colestiramina (Flotac 140mg):
tomar 1 a, no mximo, 2 cpsulas por dia
(divididos em duas tomadas dirias), por 10 a
5 dias. Ideal para pacientes com dislipidemias
associadas. No usar em pacientes abaixo de
18 anos.
Tratamento preventivo: tem como finalidade
impedir que a crise retorne aumentando
assim a permanncia do paciente em um
perodo intercrtico.
o Alopurinol (Zyloric 100-300mg;
Lopurax
100mg):
agente
hipouricosrico inibidor da xantinaoxidase; iniciar com 100mg/dia at
alcanar 200-300mg/dia, divididos
em 2 a 3 doses (V.O., aps as
refeies,
com
lquidos,
de
preferncia).
o Uricosricos: utilizado naqueles
pacientes que se apresentam com
uma hipoexcreo renal de cido
rico, aumentando assim a excreo
urinria do cido rico. Pode-se
utilizar Probenecid (250mg 3 vezes
ao dia), Sulfimpirazona (300 a
400mg/dia) ou Benzobromarona (50
a 100mg/dia).
o

Tratamento da H. pilory: o tratamento da H.


pilory deve ser indicado nas seguintes
situaes: doena ulcerosa pptica; gastrite
extensa/severa; usurios crnicos de antiinflamatrios
(coronariopatas,
artrite
reumatoide, etc.); anemia ferropriva de causa
no-identificada; prpura trombocitopnica
de causa no-identificada. Manipular os
seguintes medicamentos ou usar Kit
Omepramix ou Pyloripac.
o Omepramix: Omeprazol 20mg: tomar 1
cp VO, 2x ao dia (um de manh e outro a
noite), por 7 dias. + Claritromicina
500mg: tomar 1 cp VO, 2x ao dia (um de
manh e outro a noite), por 7 dias. +
Amoxicilina tri-idratada 500mg: tomar 2
cp VO, 2x ao dia (dois de manh e dois a
noite), por 7 dias. Por fim: Omeprazol
20mg:
Gastrite leve: tomar 1 cp VO por dia,
por 30 dias.
Gastrite grave: tomar 1 cp VO, 2x ao
dia, por 30 dias.
o Pyloripac: tomar 2x/dia (pela manh e
noite), por 7 dias, os seguintes
comprimidos: 1 cp de Lansoprazol 30mg;
1 cp de Claritromicina 500mg; 2 cp de
Amoxicilina 500mg. Ao trmino dos 7
dias, tomar 1cp de Lansoprazol 30mg,
2x/dia, por 7 dias.

H
H EMATOMAS SUPERFICIAIS
Compressas frias nos primeiros dias da
leso (logo aps o trauma); compressas
mornas/quentes nos dias subsequentes de
evoluo.
Meias de compresso elstica de tamanho
adequado.
Anti-inflamatrios e/ou antitrmicos:
o Dipirona 500mg: tomar 2 cp (1g)
VO de 8/8h, se dor ou febre.
o Em caso de alergia Dipirona:
Paracetamol 750mg: tomar 1cp VO
de 8/8h 6/6h.
Agentes tpicos:
o Trombofob (heparina sdica +
nicotinato de benzila) pomada 40g:
aplicar sobre a pele da regio
aplicada, 2 a 3x ao dia.
o Hirudoid
(polissulfato
de
mucopolissacardeo)
pomada:

GOTA / ARTRITE GOTOSA [M10.9]


Anti-inflamatrios
no-hormonais:
Diclofenaco de sdio/potssio (100mg, VO,
8/8h); Paracetamol (500mg, VO, 6/6h);
Dipirona 500mg (2 comp. VO, 6/6h);
Ibuprofeno (600mg, VO, 8/8h), Piroxicam
(20mg VO, 1x ao dia, administrada com
alimentos); Meloxicam (7,5 e 15mg VO, 1x ao
dia).
Colchicina (Colchin, Colcitrat) 0,5 ou 1mg:

10

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

aplicar na regio afetada 2 a 3x ao


dia.
Antibioticoterapia, se houver suspeita ou
confirmao de infeco:
o Cefalexina 500mg: tomar 1
comprimido VO de 6/6h, por 7
dias.
o Pen V Oral: comprimido 500.000
UI, V.O, 6/6h, por 10 dias.

Arlindo Ugulino Netto

Encaminhar ao urologista.

H IPERTENSO ARTERIAL SISTMICA ESSENCIAL [I10]


Tratamento no-farmacolgico:
o Controle do peso: IMC entre 18,5 e
2
24,9kg/m (a queda na PA de 5 a
20mmHg para cada 10kg a menos);
o Padro alimentar;
o Reduo do sal na dieta;
o Moderao no consumo de lcool;
o Praticar exerccios fsicos.

HEMORROIDAS / DOENA HEMORROIDRIA [I84.9]


Diosmina (Venovaz): tomar 2 a 6
comprimidos (2 cp pela manh, 2 tarde e 2
a noite), por dia, por 4 dias; em seguida, 2 a 4
cp por dia, por 3 dias.
Proctyl (Policresuleno 50mg/g + Cinchocana
10mg/g) pomada: aplicar a bisnaga na regio
do nus, 2 a 3 vezes ao dia.
Ultraproct LDO (Fluocortolona + Lidocana)
creme retal: aplicar na regio retal, 2 a 3
vezes ao dia.

HRNIA DE DISCO ASSOCIADA A DOR INTENSA [G55.1]


Anti-inflamatrio oral com analgesia eficaz:
Flancox(300mg, 12/12h), Dolamin (125mg,
8/8h) ou Vimovo (500mg/20mg, 12/12h).
Corticoide injetvel: Dexalgen 3 ampolas:
aplicar 1 ampola IM dia sim, dia no, por 6
dias.
HERPES ZOSTER [B02.9]
Antiviral: Aciclovir 400mg: 800mg/dose VO,
de 6/6h a 4/4h, por 5 - 7 dias (iniciar com at
3 dias aps o aparecimento das leses).
Tratamento da dor:
Dexametasona
(Decadron)
1
ampola IM, dose nica ou repetir por
3 dias, aplicando em dias alternados;
Tylex: 1 cp VO, 8/8h, se a dor
persistir.
Uso externo:
gua boricada ou Permanganato de
potssio: aplicar nas leses 3x ao dia;
e/ou
Aciclovir creme (10g): aplicar nas
leses, 3x ao dia.
HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA (HPB) [N40]
Doxazosina (Duomo) 2 mg: iniciar com 1
comprimido VO, pela manh. Avaliar se
houve melhora do quadro em 60 dias
(orientando a interrupo do tratamento em
caso de hipotenso ortosttica). Caso o
padro urinrio tenha melhorado, indica-se a
manuteno. Se no houve melhora,
aumenta-se para 4 mg/dia.
Se disria, tratar infeco do trato urinrio.

11

Tratamento farmacolgico:
o Bloqueadores dos receptores de
angiotensina II (BRA II): tem efeito
benfico em insuficincia cardaca
congestiva e so teis na preveno do
acidente
vascular
cerebral.
So
nefroprotetores no paciente com
diabetes melito tipo 2 com nefropatia
estabelecida e incipiente. Em geral, so
bem tolerados e tem poucos efeitos
adversos. Devem ser a classe de escolha
em caso de monoterapia.
Losartana: 25 a 100mg, 1x ao
dia.
o

Diurticos Tiazdicos: Quando no forem


primeira opo, devem ser a primeira
droga em associao. Idosos, negros e
hipertenso sistlica isolada respondem
bem em monoterapia. Efeitos colaterais:
hipocalemia
e
hipomagnesemia,
hiperglicemia;
alcalose
metablica
(rara). Representantes:
Hidroclorotiazida: 12,5 a 25mg 1x
ao dia (pela manh).
Clortalidona: 12,5 a 25mg 1x ao
dia (pela manh).
Indapamida: 2,5 a 25mg 1x ao dia
(pela manh).

Diurticos Poupadores de Potssio: Ao


anti-hipertensiva fraca; devem ser
utilizados em associao a tiazdicos
para evitar ou diminuir a hipocalemia.
teis nos casos de insuficincia cardaca
grave, hipocalemia e nefropatia.
Representantes:
Espironolactona: 25 a 50mg 1x ao
dia (tem indicao especfica nos
casos de hiperaldosteronismo por
hiperplasia adrenal bilateral).
Amilorida: 2,5 a 5mg 1x ao dia
(pela manh).

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o

Diurticos de Ala: Indicados em


pacientes
com
funo
renal
comprometida (reteno hdrica ou com
nveis de creatina > 2mg/dL) e disfuno
sistlica do VE. Tambm atuam como
venodilatadores, reduzindo a pr-carga,
sendo muito teis no edema agudo de
pulmo. Representantes:
Furosemida (40mg/cp): dose
inicial de 20mg/dia (dose nica),
aumentando de acordo com a
resposta teraputica (20 a 120mg
1 ou 2x ao dia).
Piretanida: 6 a 12mg 1x ao dia
(pela manh).

Betabloqueadores:
Indicados
a
hipertensos coronariopatas, com IAM e
taquiarritmias. Contraindicados em
pacientes com asma, DPOC, ICC
descompensado e com bloqueio
atrioventricular de 2 e 3 graus.
Representantes:
Propranolol: 40 a 240mg/dia em
2 ou 3x
Atenolol: 25 a100mg/dia em 1 ou
2x

Inibidores da enzima conversora de


angiotensina (ECA): anti-hipertensivos
muito eficazes, tanto em monoterapia
como em associao, especialmente a
diurticos. Bem tolerados, podem
causar alguns efeitos colaterais, como
tosse e reaes de hipersensibilidade.
Vantagem: perfil metablico favorvel,
com relatos de melhora da sensibilidade
insulina (indicado para pacientes com
diabetes). Contraindicados: estenose
bilateral das artrias renais (ou em
estenose da artria renal em rim nico)
e na gravidez (pois pode levar leso
fetal e morte). Representantes:
Captopril: 25 a 100mg/dia em 2 a
3x
Enalapril: 5 a 40mg/dia em 1 a 2x
Ramipril: 4 a 8mg/dia em 1x

Arlindo Ugulino Netto

Inibidores adrenrgicos de Ao Central:


Utilizados como 3 ou 4 droga em
pacientes portadores de hipertenso
resistente. Requerem doses mltiplas
dirias, dada a sua curta durao de
ao. A grande limitao para seu uso
so os efeitos colaterais: sedao, boca
seca e congesto nasal. Representantes:
Metildopa: 250 a 1500mg/dia, 2
ou 3x.
Clonidina: 0,1 a 0,4mg/dia, 1 ou
2x.
Doxazosina: 2 a 4mg/dia, 2 ou 3x.
Prazosina: 1 a 10mg/dia, 2 a 3x.

OBS: Associaes mais eficientes


Diurtico + Diurticos de diferentes
mecanismos de ao; ou betabloqueadores;
ou iECA; ou BRA; ou inibidor direto da
renina; ou bloqueadores dos canais de
clcio.
Bloqueador dos canais de clcio + BRA;
betabloqueadores; ou iECA.
OBS: Nunca associar BRA com iECA.
OBS: Em caso de terapia combinada com mais de
duas drogas, uma delas sempre deve ser um
diurtico.
OBS: Escolhas teraputicas:
DM tipo 1 com proteinria: iECA.
DM tipo 2: iECA, BRA.
Nefropata: iECA, diurtico + diurtico
poupador de potssio.
ICC: iECA, betabloqueador, diurticos.
Ps-IAM: betabloqueador, iECA.
HAS sistlica isolada (em idosos): diurticos,
bloqueador do canal de clcio.

H ORDOLO / TEROL [H00.0]


Tobramicina (Tobrex, Tobradex) pomada
oftalmolgica: aplicar na regio afetada
(plpebra), 3x ao dia; ou
Cloranfenicol pomada oftalmolgica: aplicar
na regio afetada (plpebra), 3x ao dia.
Associar um colrio com antibitico. QUAL?
Realizar calor local com compressas quentes.
Via oral:
o Cefalexina 500mg: tomar 1 cp VO, de
6/6h, por 5 a 7 dias.
o Nimesulida 100mg: tomar 1 cp VO,
de 8/8h, por 5 dias.

Bloqueadores dos canais de clcio:


Nifedipina: 20 a 60mg/dia em 1 a
3x
Anlodipina: 2,5 a 10mg/dia em 1x
Verapamil: 120 a 480mg/dia em 2
ou 3x
Diltiazem: 120 a 360mg/dia em 1
ou 2x

I
INAPETNCIA / FALTA DE A PETITE / A NOREXIA [R63.0]

12

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Estimulantes do apetite: Apetil, Apevitin,


Apetivit, Petivit BC, Poliplex infantil,
Platovit: dar 1 medida de colher, 2x ao dia,
entre as refeies (evitar em caso de
diabetes).
Complexo B xarope: tomar 10ml VO, 1 a 2x ao
dia, por 10 dias.
Vitamina C gotas: tomar 5 a 10 gotas VO, 1 a
2x por dia.
Protovit Plus (polivitamnico) gotas: tomar
10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia.

INFECO DO TRATO URINRIO [N39.0]


ITU baixa (cistite):
o Cistite em Homens: Norfloxacino 400mg,
12/12h por 7 a 10 dias; ou
Ciprofloxacino 500mg, 12/12h por 7 a 10
dias; ou Nitrofurantona 100mg, 6/6h,
por 7 dias.
o Cistite em mulheres: Ciprofloxacino
500mg, VO, 12/12h por 3 dias; ou
Levofloxacino 500mg, 1x/dia por 3 dias.
o Mulheres idosas e pacientes diabticos:
Norfloxacino 400 mg, 12/12h, durante
sete dias; ou Ciprofloxacino 500 mg,
12/12h, durante sete dias.
o Cistite
na gestante: AmoxicilinaClavulanato
(875mg+125mg),
1
comprimido VO, 8/8h, por 3 dias; ou
Cefalexina 500mg, 1 comprimido, 6/6h
por 3 dias.
o Crianas: Sulfametoxazol-Trimetropim
(Bactrim) 200mg+40mg/5ml (3 vidros):
dar 1 ml/kg/dia divididos em duas doses
dirias.
o Cistite de repetio (mais de 3 episdios
no ano):
Antibioticoprofilaxia com ou
da dose de Norfloxacino,
Nitrofurantona, Cefalexina ou
SMT+TMP, diariamente ou aps
relao sexual.
Estrgeno
tpico
na
menopausa (para restaurar o
trofismo vaginal e a flora de
lactobacilos).

Arlindo Ugulino Netto

21 dias, devendo-se iniciar por via


intravenosa e, aps evidente melhora
clnica, alternar para via oral. Optar por:
Ciprofloxacino 200 a 400 mg EV, a cada 8
ou 12 horas.
ITU alta na gestante: Ceftriaxona 1g EV,
12/12 horas, por 14 21 dias.

Analgesia:
Fenazopiridina
(Pyridium,
Pyrisept, Urovit) 100 e 200mg: tomar 1
drgea VO, at 3x ao dia, administrado aps
as refeies.

INSNIA [G47.0]
Iniciar
com
medicamentos
naturais:
Ansiopax, Sintocalmy (300 ou 600mg) ou
Calmin: tomar 1 comprimido/cpsula VO,
noite.
Hidroxizina (Hixizine) 10 e 25mg: 25100mg/dose, 3-4x ao dia. Para efeito
sedativo: 50-100mg/dose.
Se no resolver, optar por: Clonazepam
(Rivotril) 0,5 a 2mg: tomar 1 comprimido
VO, noite.
Como ltima opo: Diazepam 10mg: tomar 1
comprimido VO, noite.
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA (ICC) [I50.9]
Tipo funcional (NYHA) I: praticamente, no
apresentam sintoma algum quando realizam
suas atividades habituais. Geralmente,
manifestam cansao quando realizam
atividades que exijam esforo muito acima do
normal.
Tratamento: iECA (Captopril 25 a 50mg,
8/8h), inibidores de AT2 (Losartana 25 a
50mg/dia) ou, para IC de etiologia isqumica,
associar betabloqueador (Caverdilol 3,125mg,
1 a 4x ao dia).
Tipo funcional (NYHA) II: paciente que
apresenta dispneia ao realizar atividades
fsicas um pouco mais intensas que as
habituais ou, utilizando padres: dispneia ao
caminhar mais de 2 quarteires (algo em
torno de 200 metros).
Tratamento: Manter o iECA e iAT2,
adicionando diurticos (Furosemida 20160mg/dia),
digitlicos
(Digoxina
0,25mg/dia), betabloqueadores.
Tipo funcional (NYHA) III: paciente apresenta
dispneia ao realizar atividades fsicas
habituais ou, como padro: dispneia ao
caminhar menos de 2 quarteires.
Tratamento: Manter os mesmos esquemas
anteriores, adicionando a Espironolactona 25200mg/dia.

ITU alta (pielonefrite):


o ITU alta no complicada (sem sinais e
sintomas de sepse ou desidratao):
Levofloxacino 500mg VO, dose nica 10
a 14 dias; ou Ciprofloxacino 500mg, 1
comp. VO, 12/12h, por 10 a 14 dias.
o ITU alta complicada (com sinais e
sintomas de sepse e/ou desidratao, ou
na presena de litase renal): internao
hospitalar, com tratamento durante 14 a

13

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Tipo funcional (NYHA) IV: paciente


sintomtico s mnimas atividades, mesmo
durante o repouso.
Tratamento:
manter
o
esquema
medicamentoso e considerar transplante
e/ou outra opo cirrgica.

INSUFICINCIA VENOSA / VARIZES DE MEMBROS [I83.9]


Diosmina:
Venovaz: tomar 2 a 6 comprimidos
(2 cp pela manh, 2 tarde e 2 a
noite), por dia.
Diosmin SDU (Diosmina 900mg +
Hesperidina 100mg) 5g: tomar 1
sach diludo em 200ml de gua,
12/12h.
Cumarina + Troxerrutina (Venalot): tomar 1
a 2 drgeas, 3x/dia.
Novarrutina (fitoterpico): 1 comprimido,
3x/dia.
Tpicos:
o Cumarina + Heparina (Venalot H
creme): aplicar fina camada 3x/dia.

L
LABIRINTITE [H83.0]
Betaistina (Labirin): 8mg (1 a 6x ao dia),
16mg (1 a 3x ao dia) ou 24mg (1 a 2x ao dia).
Dose mxima: 48mg/dia.
LARVA MIGRANS CUTNEA / BICHO- DE- P [B76.9]
Tiabendazol 500mg: tomar 1 comprimido VO,
12/12h, por 3 a 5 dias.
Tiabendazol pomada 50mg/g: aplicar 2x ao
dia.
LESES

DE

PELE

NO -ESPECIFICADAS

(DIAGNSTICO

DERMATOLGICO IMPRECISO )

Pomadas polivalentes:
o Novacort (Cetoconazol + Betametasona
+ Neomicina): aplicar na regio afetada,
3x ao dia.
o Candicort
(Cetoconazol
+
Betametasona): aplicar na regio
afetada, 3x ao dia.
o Quadriderm
(betametasona
+
clioquinol + gentamicina): aplicar na
regio afetada, 3x ao dia.
o Cetobeta (Cetoconazol + Betametasona
+ Neomicina) creme ou pomada: aplicar
na regio afetada, 3x ao dia.
Encaminhamento ao dermatologista.

Arlindo Ugulino Netto

Anti-inflamatrio no-hormonal: Diclofenaco


de sdio/potssio (100mg, VO, 8/8h);
Paracetamol (500mg, VO, 6/6h); Dipirona
500mg (2 comp. VO, 6/6h); Piroxicam (20mg
VO, 1x ao dia, administrada com alimentos);
Meloxicam (15mg VO, 1x ao dia).
Opo mais barata: manipular: Piroxicam
7,5mg + Ciclobenzaprina 10mg + Paracetamol
300mg + Ranitidina 10mg tomar 1
comprimido VO, 2x ao dia, por 30 dias.
Dor mais intensa: tratar como dor
neuroptica.
Meloxicam (Melocox) 10mg/ml, 5
ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao
dia, por 5 dias.
Diprospam
(Betametasona):
1
ampola IM.
Citoneurin (Complexo B: tiamina,
piridoxina,
cianocobalamina)
5000g: 1 drgea VO, 12/12h.
Dexa-Citoneurin (Dexametasona +
Complexo B: tiamina, piridoxina,
cianocobalamina) 5000g: 1 ampola
IM.
Carisoprodol (Tandrilax, Torsilax):
1 comprimido (150mg) VO, 3 a 4x ao
dia.
Gabapentina 300mg: 1 cp VO, de
8/8h; ou
Tramadol 50mg: 1 cp VO, 8/8h, se
dor; ou
Nortriptilina 25mg: 1 cp VO, noite;
ou
Clorpromazina (Amplictil) gotas 4%:
08 gotas VO, noite.
Para pacientes com doena renal, optar por:
Codena (Tylex 7,5mg, 1 comprimido VO, de
6/6h ou Paco 500mg+30mg, 1 comprimido
VO, de 6/6h), prescrito em receiturio
especial.
Em gestantes: Tropinal (hioscina, dipirona,
etc.), tomar 1 cp VO, de 8/8h, se dor.

LPUS E RITEMATOSO SISTMICO [M32.9]


Medidas gerais: fotoproteo sistemtica;
cessao do tabagismo; atividades fsicas;
dieta rica em clcio.
Anti-inflamatrios
no-hormonais:
teis
como sintomticos em casos leves e no alvio
das artralgias, artrites e serosites leves.
o AAS: 100 a 120mg/kg/dia em 4
doses/dia, no mximo de 4
gramas/dia (dose anti-inflamatria),
por 4 a 6 semanas; ou
o Diclofenaco: 2-3 mg/kg/dia em 3
doses/dia (em caso de alergia AAS,
por 4 a 6 semanas.

LOMBOCIATALGIA / D OR CITICA [M54.3]

14

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
Naproxeno: 10-20mg/kg/dia em 2
doses/dia, por 4 a 6 semanas.
Corticoterapia: a dose da Prednisona deve ser
escolhida conforme a gravidade do quadro
clnico.
o Quadros mais leves (artrites,
serosites, manifestaes cutneas
mais
suaves):
Prednisona
0,5mg/kg/dia incialmente.
o Quadros mais graves (nefrite lpica,
acometimento de SNC, quadros
hematolgicos severos): Prednisona
1 mg/kg/dia (regra geral: 1
comprimido de 20mg, 1 a 2x ao dia).
o Em atividades severas, pode-se usar
pulso
de
corticoide:
Metilprednisolona 1g/dia por 3 dias
consecutivos.
o Suplementao de Clcio e Vitamina
D.
Antimalricos: todos os pacientes com LES
so candidatos ao seu uso. So importantes
como poupadores do uso de corticoides.
o Cloroquina 250mg/dia; ou
o Hidroxicloroquina
(Reuquinol)
400mg/dia.
Drogas imunossupressoras:
o Metotrexate (7,5 a 25mg/semana):
poupador do uso de corticoide
em quadros articulares recorrentes.
o Ciclofosfamida
(500
a
1000
2
mg/m /ms): quadros mais graves,
especialmente renais (GN classe III
ou IV).
o Azatioprina (1 a 3 mg/kg/dia): droga
de manuteno no tratamento da
nefrite
lpica,
manifestaes
neuropsiquitricas e hematolgicas.
o Mofetil micofenolato (1 a 3 g/dia):
nefrite lpica, induo e/ou
manuteno de imunossupresso.
o Rituximabe e Belimumabe: opes
para casos refratrios.
Encaminhar ao Reumatologista.
o

Arlindo Ugulino Netto

Griseofulvina (Fulcin) 500mg: tomar 1 cp VO,


1x ao dia, por 20 dias.

MILIARIA RUBRA (B ROTOEJA) [L74.0]


Dexametasona pomada: aplicar na regio
afetada, 3x ao dia, aps banho gelado.
Polaramine:
0 a 2 anos: optar por Hixizine.
6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
4x ao dia.
12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
a 4x ao dia.
24 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
2 a 4x ao dia.
2 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) VO, 2 a
3x ao dia.
6 11 anos: 2,5 ml (1mg) VO, 2 a 3x
ao dia.
> 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x ao
dia.
MONILASE (SAPINHO )
Nistatina soluo oral (100.000UI/ml): a
suspenso deve ser bochechada e mantida
por algum tempo na cavidade oral antes de
ser engolida. Nos lactentes e crianas
menores, deve-se colocar a metade da dose
utilizada em cada lado da boca.
o Prematuros e crianas de baixo peso:
bochechar com 1ml da soluo, 3x
ao dia.
o Lactentes: 1 a 2ml, 3 a 4x ao dia.
o Crianas e adultos: 2 a 6ml, 3 a 4x ao
dia.

N
N ASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM [J00] E GRIPE
[J11.8]
Repouso
Hidratao: dar preferncia ingesto de
lquidos como gua e sucos, alm de utilizar
carboidratos complexos, mas de fcil
digesto.
Analgesia e antitrmicos:
o Dipirona 500mg: 1g (2 comprimidos),
VO, de 8/8h a 6/6h, por 3 a 5 dias;
ou 40 gotas (ou mais) VO de 8/8h.
o Paracetamol 750mg + Cafena
(Tylenol): 01 comprimido VO de
8/8h a 6/6h; Pode ser usado como
opo para pacientes alrgicos
dipirona. A cafena potencializa o
efeito do Paracetamol.
o Iburofeno 600mg: 1 comprimido VO,
2 a 3x por dia, por 5 dias.

M
MIALGIA / D OR MUSCULAR [M79.1]
Torsilax: tomar 1 cp VO, 12/12h (sempre
aps as refeies), por 5 dias; ou
Miosan / Mioflex 5 10mg: tomar 1 cp VO,
2 a 3x ao dia (OBS: causa sonolncia).
MICOSES SUPERFICIAIS / IMPINGE / TIINHA CORPORIS [B36.9]
Fluconazol 150mg: tomar 1 cp, VO, 1x na
semana, por duas semanas.

15

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Se apresentar tosse importante:


o
Loratadina (Claritin) comprimido
(10mg VO, 1x/dia) ou xarope
5mg/5ml (tomar 10ml V.O., 1x ao
dia), noite.
o
Dexclorfeniramina
(Polaramine):
comprimido 2 6mg (tomar 1 cp VO,
1 a 4x ao dia) ou xarope 2mg/5ml
(tomar 10ml VO, 1 a 2x ao dia).
o Desloratadina (Desalex): 5mg, VO,
1x/dia.
Se apresentar sinais e sintomas tpicos de
atopia (congesto nasal, coriza, tosse
irritativa por gotejamento posterior, etc.):
evitar o uso de descongestionantes nasais a
base de nafazolina (como o Sorine e o
Neosoro), mantendo seu uso para situaes
especiais (casos em que a obstruo possa
trazer um prejuzo social) no intuito de evitar
taquifilaxia. Para tratamento adequado, optar
pelo uso de Soro Fisiolgico tpico, Corticoide
inalatrio tpico (30 a 90 dias) e Antihistamnicos (10 dias).
o Soro
fisiolgico
(Maresis,
Rinosoro): aplicar 02 jatos em cada
narina, vrias vezes ao dia.
o Fexofenadina (Allegra D): tomar 01
comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10
dias.
o Mometasona
(Nasonex)
ou
Fluticasona (Fluticaps): aplicar 01
jato em cada narina noite por 30 a
90 dias.
o Ou, como opo mais barata:
Budesonida (Busonid, Entocort) 50
ou 100g: aplicar 01 jato em cada
narina noite por 60 a 90 dias.
Em ltima instncia (depois do uso de antihistamnico sem melhora da atopia) lanar
mo de corticoide sistmico: Prednisona
(Predsim, Prelone) 20mg, 12/12h horas,
por 5 dias.

Arlindo Ugulino Netto

Piroxicam 20mg: tomar 1 comprimido VO, 1x


ao dia.

O STEOMIELITE [M86.9]
Ciprofloxacino 400mg EV, 12/12h, por 7 dias;
Clindamicina 600mg + SF 0,9% 100ml EV,
8/8h, por 7 dias.
O STEOPOROSE [M81.9]
Alendronato de sdio 10mg (30 cp/caixa) e
70mg (4 cp/caixa): Alendil, Alendil clcio D
(associado com carbonato de clcio e
vitamina D), Ossomax, Osteofar. A
administrao deve ser feita com um copo
cheio de gua e 30min antes do primeiro
alimento. Permanecer em posio supina por
30 minutos.
o Preveno da osteoporose em
mulheres ps-menopausa: 5mg/dia
ou 35mg, 1x por semana.
o Tratamento da osteoporose em
mulheres ps-menopausa: 10mg, 1x
ao dia, ou 70mg, 1x/semana.

O
OBESIDADE [E66.9]
Bupropiona 150mg: tomar 1 cpsula 12/12h,
por 30 dias; +
Naltrexona 8mg: tomar 1 cpsula pela
manh; +
Topiramato 50mg: tomar 1 comprimido, VO,
pela manh.

Risedronato de sdio (Risedross com 2, 4 e


12cp/caixa) 35mg: tomar 1 comprimido por
semana, sempre no mesmo dia da semana.
Deve-se ingerir o comprimido em jejum, em
p ou sentado, com um copo de gua
(aproximadamente 120ml, no mnimo), com
cerca de 30 minutos antes da primeira
refeio ou outra medicao. No deitar,
comer ou beber por 30 minutos aps a
ingesto do medicamento.

Suplemento: os pacientes em uso do


alendronato devem ingerir aporte adequado
ou suplemento de vitamina D e clcio.
o Ossodrin D (Carbonato de clcio +
vitamina D3 600mg+200UI): tomar 1
cp VO, ao dia, por 60 a 90 dias.
o Calcitran

Associar sempre um protetor gstrico:


Pantoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, etc.

O TITES EXTERNAS E MDIAS [H60.9 E H66.9]


Anti-inflamatrio no-hormonal: Diclofenaco
de sdio/potssio (100mg, VO, 8/8h);
Paracetamol (500mg, VO, 6/6h); Dipirona
500mg (2 comp. VO, 6/6h); Piroxicam (20mg
VO, 1x ao dia, administrada com alimentos).
Antibiticos tpicos:
o Otosporin (Polimixina B): 1 a 2
gotas em cada ouvido, 3x ao dia; ou

OSTEFITO / ESPORO DE CALCNEO [M77.3]


Decadron: aplicar 1 ampola IM, dose nica.

16

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
Otomicina
(Cloranfenicol
+
Lidocana): 1 a 2 gotas em cada
ouvido, 3x ao dia.
Na fase inicial, ou pr-inflamatria, a
utilizao de solues acidificantes devem ser
associadas correta higiene do meato. Assim,
podem ser empregadas preparaes como
cido actico a 2%, lcool boricado a 2% e
lcool a 70%. A acidificao do meio, alm de
higienizar, tambm diminui as possibilidades
de infeco por fungos.
o

C
U
R

Presena de confuso mental


1 ponto
Ureia acima de 50 mg/dl
1 ponto
Frequncia respiratria maior ou igual 1 ponto
a 30 irpm
B
Presso arterial (blood pressure) 1 ponto
sistlica menor que 90 mmHg ou
diastlica menor ou igual a 60 mmHg.
65 Idade maior que 65 anos
1 ponto
0 1 ponto: tratamento ambulatorial;
2 pontos: tratamento hospitalar com internao em
enfermaria;
3 5 pontos: tratamento em UTI.

PARALISIA FACIAL PERIFRICA IDIOPTICA [G51.0]


Complexo B (Benerva, Neurivit) 100 ou
300mg: tomar 2 comprimidos ao dia.
Prednisona 20mg: terapia para um ms com
desmame:
Tomar 3 cps pela manh por 7 dias
Tomar 2 cps pela manh por mais 7 dias
Tomar 1 cp pela manh por mais 7 dias
Tomar cp pela manh por mais 7 dias
Claril ou Lacrima: pingar 1 gota no olho
paralisado, de 2 em 2 horas.
Epitegel ou Epitesan (pomada): aplicar no
olho antes de dormir e cobrir com gaze
esterilizada.
Encaminhamento fisioterapia motora.

Pneumonia leve:
o Sem
co-morbidades:
Azitromicina
500mg VO, 1x ao dia, por 5 dias; ou
Eritromicina 500mg VO, 6/6h, por 5 dias;
ou Doxiciclina 200mg VO, 12/12h, por 5
dias.
o Com co-morbidades (uso de antibiticos
nos ltimos meses, doenas crnicas de
corao, pulmo, fgado e rins, diabetes,
alcoolismo, neoplasia, astenia, idoso,
imunodepresso):
Levofloxacino
(Tamiram)
750mg VO, 1x ao dia; e/ou
Amoxicilina doses altas (Sinot
400mg/5ml ou 875mg), 8/8h ou
Amoxicilina-Clavulanato (Sinot
Clav) 2g, 12/12h + Azitromicina
(Astro) 500mg 24/24h.

Pneumonia grave:
o Quinolona respiratria: Moxifloxacino
(400mg, 24/24h) ou Levofloxacino
(750mg, 24/24h); ou
o Betalactmico+macroldeo:
Betalactmico:
Ceftriaxona
(1g,
12/12h), Cefotaxima (1-2g, 8/8h),
Ampicilina (1-2g, 6/6h).
Macroldeo: Azitromicina (500mg,
24/24h), Claritromicina (500mg,
12/12h) ou Eritromicina (500mg,
6/6h).

Associar as seguintes medicaes, a critrio


mdico:
o Acetilcistena
(Aires,
Fluimucil)
envelope em sach (600mg, misturando
com gua, 1x ao dia noite ou de

PARASITOSES INTESTINAIS [B82.9]


Helmintoses: ancilostomase, ascaridase,
estrongiloidase, oxiurase.
o Albendazol 400mg: tomar 1 cp, dose
nica (repetir aps 14 dias); ou
o Mebendazol 100mg: tomar 1 cp, 2x ao
dia, por 3 dias (repetir aps 2 semanas).
Protozoonoses:
amebase,
giardase,
tripanossomase, malria. OBS: O tratamento
do Endolimax nana facultativo.
o Secnidazol 1g: tomar 2 comprimidos, em
dose nica; ou
o Metronidazol 250 - 400mg: tomar 1 a 2
comprimidos (500mg, de preferncia),
3x ao dia, por 5 a 7 dias.

OBS: O tratamento das helmintoses sempre deve ser


feito antes das protozoonoses, quando se tem dvida
diagnstica e/ou quando se quer tratar os dois tipos
de parasitoses.

Annita (Nitazoxanida): comprimidos


de 100mg 2x ao dia, por 3 dias.

PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE [J15.9]

Arlindo Ugulino Netto

Mistos:
o Helmiben
(Mebendazol
+
Tiabendazol: tomar 1 cp, VO 12/12h,
por 3 a 6 dias).

17

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

o
o

12/12h) ou xarope (15ml, para adultos,


1x noite).
Dexclofeniramina (Polaramine) xarope:
tomar 5 a 10ml VO, 12/12 a 8/8h, por 5
a 7 dias.
Prednisona 5 ou 20mg: tomar 1 a 2
comprimidos, 12/12h, VO, por 5 a 7 dias.
Alenia (Formoterol + Budesonida
6/200g para crianas e 12/400g para
adultos) ou Seretide (Salmeterol +
Fluticasona): fazer 1 puff, 12/12h.

Arlindo Ugulino Netto

Tradicionais de mdia potncia


Trifluoperazina (Stelazine) - 5-30mg
Tradicionais de baixa potncia
Clorpromazina (Amplictil) - 200-1200mg
Levomepromazina (Neozine) - 200-800mg
Atpicos
Tioridazina (Melleril) 150-800mg
Sulpirida (Equilid) 200-1000mg
Clozapina (Leponex) 300-900mg
Risperidona (Risperdal, Risperidon) 2-6
Olanzapina (Zyprexa) 10-20mg
Quetiapina (Seroquel) 300-750mg
Ziprasidona (Geodon) 40mg, 80mg

PSICOFRMACOS
Principais antidepressivos (Receita de Controle
Especial Branca)
Antidepressivos tricclicos
Imipramina (Tofranil, Imipra, Clomipran)
10mg e 25mg
Clomipramina (Anafranil, Clo) 10mg e
25mg.
Amitriptilina
(Amytril,
Limbitrol,
Trisomatol) 25mg e 75mg
Nortriptilina (Pamelor) 10mg, 25mg, 50mg
e 75mg
Antidepressivos inibidores da receptao de
serotonina (ISRS)
Citalopram (Alcytam, Cipramil, Citta)
20mg
Fluoxetina (Prozac, Daforin, Depress) cp
de 10mg e 20mg; frascos de 20ml (com
20mg/ml) para pacientes tristes.
Paroxetina (Aropax, Arotin, Parox,
Pondera) 20mg para pacientes tristes
e ansiosos.
Sertralina (Assert, Dieloftr, Zoloft) 50mg e
100mg
Antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase
(iMAO)
Selegilina (Deprilan, Jumexil, Niar) 5mg
( um antidepressivo utilizado na doena de
Parkinson)
Moclobemida (Aurorix) 150mg e 300mg
Tranilcipromida (Parnate) 60mg
Outros antidepressivos
Bupropiona (Zyban, Zetron, Wellbutrin)
150mg
Maprotilina (Ludiomil) 75mg
Venlafaxina (Efexor, Novidat) 25mg,
75mg e 150mg

Estabilizadores do humor (Receita de Controle


Especial Branca)
Ltio
Carbonato de ltio (Carbolim, Carbolitium)
cp de 300mg.
Anticonvulsivantes
Carbamazepina (Tegretol, Tegrex) cp de
200mg e 400mg
Valproato/cido valproico (Depakene) e
Divalproato (Depakote) cp de 200mg,
250mg, 300mg e 500mg
Ansiolticos (Notificao de receita B - Azul)
Benzodiazepnicos
Diazepam (Vallium, Menostress, Dienpax)
cp de 5mg e 10mg; ampolas de 2ml com
10mg
Alprazolam (Frontal, Apraz) cp de
0,25mg, 0,5mg, 1mg e 2mg boa opo
para iniciar tratamento de pacientes com
crises ansiosas (utilizar noite, iniciando com
doses menores e ajustando de acordo com o
seguimento).
Clonazepam (Rivotril) cp de 0,5mg e 2mg;
frascos de 20ml com 2,5mg/ml
Nitrazepam (Nitrapan, Sonebon) cp de
5mg
Bromazepam (Lexotan, Somalium) 3 e
6mg.
Midazolam (Dormonid, Dormire) ampola
de 3ml/15mg, 5ml/5mh, 10ml/50mg; cp de
15mg.
No-benzodiazepnicos
Buspirona (Buspar, Ansitec) cp de 5mg e
10mg
Zolpidem (Lioram, Stilnox) cp de 10mg.
Zopiclona (Imovane, Neurolil) cp de
7,5mg

Neurolpticos (Receita de Controle Especial Branca)


Tradicionais de alta potncia
Haloperidol (Haldol) 5-15mg
Flufenazina (Anatensol) - 2-20mg
Pimozida (Orap) - 2-6mg

PITIRASE VERSICOLOR (P ANO BRANCO) [B36.0]


Antifngicos:

18

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o
o
o
o

Tioconazol creme: 2x ao dia, por 2


semanas dias.
Isoconazol creme: 2x ao dia, por 2
semanas.
Cetoconazol: 2x ao dia, por 2 semanas;
Clotrimazol/ Terbinafina: 2x ao dia por 2
semanas.

Sinusite sem toxemia ou sinais de infeco


bacteriana:
o Analgsicos e antitrmicos: Dipirona
500mg (tomar 2 comprimidos VO, 6/6h
at cessar a febre); ou Ibuprofeno
600mg (1 comprimido VO, 6/6h 5 a 7
dias).
o Prednisona (Prelone) 20mg: tomar 3
comprimidos via oral, 8/8h, por 5 dias.
Do 6 ao 10 dia, tomar 2 comprimidos
via oral, 12/12h. Do 11 ao 15, tomar 1
comprimido ao dia.
o Descongestionante nasal: Nasonex,
Claritin D, Desalex.
o Anti-histamnico: Ebastina (Ebastel)
10mg (tomar 1 comprimido, VO, 1x ao
dia, por 10 dias); Fexofenadina (Allegra
D: tomar 1 comprimido via oral, 12/12h,
por 5 dias); Dexclofeniramina +
Betametasona (Celestamine 2mg: 1 a 2
comprimidos VO, 3 a 4x ao dia).

Com sinais toxmicos e evidncias de


infeco bacteriana:
o Amoxicilina 500mg: 1 comprimido
VO, 8/8h por 10 dias; ou
o Azitromicina 500mg: tomar 1
comprimido VO 1x ao dia (de
preferncia, com estmago vazio
tomando juntamente a sucos cidos
para melhorar a absoro), por 3 a 5
dias.
o Sinusite crnica: Amoxicilina +
Clavulanato (Clavulin, Sinot Clav)
500 - 875mg: 1cp VO, 12/12h, 14
dias.

Associar algumas das seguintes medicaes:


o Montelucaste (Singulair) 10mg: 1
comprimido VO, noite, por 30 dias.
o Clenil (Beclometasona) spray 50 e
100g: corticoide inalatrio ou
tpico nasal til na profilaxia da
asma para casos leves a moderados.
Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50
ou 100g, em cada narina, 2x/dia.
o Budecort acqua 64mcg: aplicar 01
dose em cada narina, 12/12h, aps
aplicar o soro.
o Acebrofilina (Filinar, Respiran): 2 a
5 anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
anos: 10ml 2 a 3x ao dia.
o Prednisona 5 a 20mg: tomar 1
comprimido, 1 a 2x ao dia, por 5 a 7
dias.

Tratamento sistmico
o Cetoconazol 200mg: tomar 1 cp VO, 1x
ao dia, por 10 a 20 dias.
o Itraconazol 100mg: tomar 1 cp VO,
12/12h, por 5 dias a 7 dias.
o Fluconazol 150mg: tomar 3cp, em dose
nica.

Q
QUEIMADURAS [T29.0]
Uso tpico: aplicar aps lavar com sabo e
gua corrente.
o Sulfadiazina
de
prata
(Dermacerium,
Dermazine):
aplicar 2 a 3x ao dia.
o Fibrinolisina
+
Cloranfenicol
(Fibrase): aplicar 2 a 3x ao dia.
Pomada
com
propriedades
debridante e antibitica.
o Colagenase
+
Cloranfenicol
(Kollagenase): aplicar 2 a 3x ao dia.

Se febre e/ou inflamao: analgsicos e antiinflamatrios.


o Analgsicos: Dipirona 500mg: tomar
2 comprimidos (1g) VO, 6/6h at
cessar a febre; Diclofenaco de
potssio (Cataflan 50mg): 1
comprimido VO, de 8/8h, por 5 dias.
o Anti-inflamatrios:
Nimesulida
100mg: 1 comprimido VO, 8/8h, por
5 a 7 dias; Naproxeno 500mg: 1
comprimido VO, 12/12h 5 a 7 dias;
Ibuprofeno 600mg: 1 comprimido
VO, 6/6h 5 a 7 dias.
Antibiticos: Neomicina + Bacitracina
(Neomicon, Neothec, Reom), 1 a 4x ao
dia.

R
RESSECAMENTO LABIAL
Epidrat labial 30: aplicar no lbio de 3/3h.
RINOSSINUSITE [J01.9]

19

Arlindo Ugulino Netto

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o

Cloreto de sdio 0,9% (Maresis


Rinossoro): lavar as narinas com
soro antes do Budecort.

SFILIS PRIMRIA [A51.2]


Penicilina benzatina (Benzetacil) 2,4 milhes
UI, IM, aplicando 1,2 milhes em cada
ndega, em dose nica; ou
Para alrgicos a penicilina: Doxiciclina (100mg
VO, de 12/12 horas por 14 dias) ou
Tetraciclina (500mg VO, por 14 dias).
Para gestantes: Estearato de eritromicina
(500mg VO, 6/6 por 14 dias).

Arlindo Ugulino Netto

Dimendrinato (Dramin) 50 a 100mg: tomar 1


comprimido VO, 2 a 3x ao dia (OBS: causa
sonolncia).
Metoclopramida (Plasil) 10mg: tomar 1
comprimido.
Meclizina (Meclin) 25 e 50mg: tomar 1
comprimido VO, 1 hora antes de viajar, em
caso de enjoo.
Flunarizina (Vertix) 10 e 30mg: tomar 1
comprimido VO, noite.

TOSSE [R05]
Opo mais barata (efeito placebo);
Ambroxol xarope (Bronqtrat): tomar 8/8h a
12/12h.
1 a 5 anos: 2,5ml;
6 a 10 anos: 5 ml;
> 10 anos: 10ml.

Xaropes variados:
o Melxi (Ananas comosus 0,66g/ml):
1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 1 a 8 anos:
5ml, 3x ao dia; acima de 8 anos:
10ml, 3x ao dia.
o Acetilcistena (Fluimucil): 1 a 5
anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
anos: 10ml 2 a 3x ao dia.
o Acebrofilina (Filinar, Respiran): 2 a
5 anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
anos: 10ml 2 a 3x ao dia.
o Bromexina (Bisolvon, Bispect):
xarope infantil (4mg/5ml) ou adulto
(8mg/5ml).
Crianas 2-6 anos: tomar
2,5ml VO, 2 a 3x/dia.
Crianas 6-12 anos: tomar
5ml, 2 a 3x/dia.
Crianas > 12 anos e
adultos: 5ml (8mg/5ml) VO,
3x/dia.

Tosse de carter alrgico:


o Hidroxizina (Hixizine) xarope: 6 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 4x ao dia;
12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao
dia; 24 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a
4x ao dia.
o Fexofenadina
(Allegra):
1
comprimido VO de 12/12h, por 5
dias.
o Desloratadina
(Desalex)
5mg:
tomar 1 cp VO, 1x ao dia, por 5 a 10
dias.
o Prednisona (Predsim) 20mg: 1
comprimido VO, 12/12h, por 5 dias.
o Dexametasona elixir 0,1mg/ml: 10ml
VO, 1 a 2x ao dia, por 5 dias.

TABAGISMO
Bupropiona (Bup) 150mg: iniciar com dose
nica de 150mg, durante 3 dias; aps, 150mg
de 12/12h. A interrupo do tabagismo deve
ser feita preferencialmente na 2 semana de
tratamento. Manter o tratamento por 7 a 12
semanas no tratamento da dependncia
nicotina. Em idosos, iniciar com doses
menores (50 100mg/dia). OBS: Monitorar
sempre a PA; usar com cautela em pacientes
com risco de suicdio, em uso de fluoxetina
ou antiparkinsonianos e aps a suspenso de
lcool ou de benzodiazepnicos.
TENDINITES [M75-76]
Anti-inflamatrios
no-hormonais:
Diclofenaco de sdio/potssio (100mg, VO,
8/8h); Paracetamol (500mg, VO, 6/6h);
Dipirona 500mg (2 comp. VO, 6/6h);
Ibuprofeno (600mg, VO, 8/8h), Piroxicam
(20mg VO, 1x ao dia, administrada com
alimentos); Meloxicam (7,5 e 15mg VO, 1x ao
dia).
Tpico: Diclofenaco dietilamnio (Cataflam
emulgel; Biofenac aerossol) 11mg/g: aplicar
na regio dolorosa, 3x ao dia.
TIINHA PEDIS (F RIEIRA / P DE A TLETA ) [B36.9]
Cetoconazol 200mg: tomar 1 comprimido VO,
12/12h (at melhora dos sintomas);
Cetoconazol pomada: aplicar na regio
afetada aps lavar e enxugar, 3 a 4x ao dia.
TONTURA / N USEAS / V ERTIGENS [R42]
Hidroxizina (Hixizine) 10 e 25mg: 25100mg/dose, 3-4x ao dia.

20

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA
o

Antitussgenos: Antux ou Percof


(Levodropropizina xarope); Notuss
(Dropropizina + Difenidramina): 5 a
10ml VO, 2 - 3x ao dia, por 7 dias.
Xaropes a base de Difenidramina
podem provocar sedao.

2RHZE
(fase
intensiva)

4RH
(fase de
manuteno)

Na suspeita de doena do refluxo


gastresofgico:
o Teste teraputico com Omeprazol
20mg: 1 comprimido VO, 1 a 2x por
dia (em jejum e noite), por 40 dias;
ou Esomeprazol (Esomex) 40mg, 1x
ao dia, por 4 a 8 semanas.
o Encaminhar ao gastroenterologista.

TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE


(TDAH)
Metilfenidato
(Ritalina):
iniciar
0,3
mg/kg/dose antes do almoo (apenas para
crianas com mais de 6 anos de idade);
Risperidona 1mg/ml: comear com 0,75mg e
aumentar 0,25mg a cada 5 dias, at alcanar
3mg/dia (divididos em duas tomadas dirias).
TUBERCULOSE [A16.9]
Esquema bsico para adultos e adolescentes
(2RHZE/4RH): Rifampicina (R), Isoniazida (H),
Pirazinamida (P) e Etambutol (E). Para
realizao do tratamento na rede pblica,
deve-se encaminhar o paciente para
acompanhamento pela Secretaria Municipal
de Sade de seu municpio, atentando
tambm a realizao do rastreio e eventual
tratamento dos contactantes e familiares.
Indicaes:
Casos novos de todas as formas de
tuberculose pulmonar e extrapulmonar
(exceto meningoencefalite) infectados
pelo HIV.
Retratamento: recidiva (o tempo
decorrido do primeiro episdio no
levado em considerao) ou retorno
aps abandono com doena ativa
(preconiza-se a solicitao de cultura,
identificao e teste de sensibilidade em
todos os casos de retratamento).

Regime

Frmacos

Faixa
de
peso

RHZE
150/75/400/275
(comprimido em
dose fixa
combinada)
RH
300/200 ou
150/100
(cpsulas)

20 a
35kg
36 a
50kg
>
50kg
20 a
35kg
36 a
50kg

>
50kg

Analgsicos locais: Benzidamina (Flogoral


spray), Benzocana (Neopiridin spray), Apis
Fresh (aromatizante bucal com prpolis, mel
e menta).

Unidades
por dose
(dose
nica
diria,

Arlindo Ugulino Netto

pela
manh)
2 comp.

2
meses

3 comp.
4 comp.
1 cps.
300/200
1 cps.
300/200 +
1 cps.
150/100
2 cps.
300/200

4
meses

Esquema para meningoencefalite para adultos e


adolescentes (2RHZE/7RH): o tratamento deve
durar 9 meses, de forma que a fase de
manuteno dure 7 meses devido dificuldade de
passagem dos frmacos atravs das barreiras
hemato-liquricas.

Regime

Frmacos

2RHZE
(fase
intensiva)

RHZE
150/75/400/275
(comprimido em
dose fixa
combinada)

7RH
(fase de
manuteno)

RH
300/200 ou
150/100
(cpsulas)

Faixa
de
peso

20 a
35kg
36 a
50kg
>
50kg
20 a
35kg
36 a
50kg

Unidades
por dose
(dose
nica
diria,
pela
manh)
2 comp.

Meses

2
meses

3 comp.
4 comp.

1 cps.
7
300/200
meses
1 cps.
300/200 +
1 cps.
150/100
>
2 cps.
50kg
300/200
Recomenda-se a adio de corticoide VO (Prednisona 1 a
2mg/kg/dia por 4 semanas) ou EV nos casos graves (Dexametasona
0,3 a 0,4mg/kg/dia por 4 a 8 semanas) com reduo gradual nas
prximas 4 semanas, para evitar convulso.

U
U LCERAS POR PRESSO [L89]
Regederm gel-creme 30g: aplicar 2 a 3x ao
dia, ao trocar o curativo.
Fibrinolisina + Cloranfenicol (Fibrase):
aplicar 2 a 3x ao dia. Pomada com
propriedades debridante e antibitica.
Colagenase
+
Cloranfenicol
(Iruxol;
Kollagenase): aplicar 2 a 3x ao dia.
U NHA ENCRAVADA (ONICLISE) [L60.1]
Mupirocina (Bactroban) pomada 20mg/g:
aplicar na unha 3x ao dia.
Via oral: Cefalexina 500mg VO, 6/6h, por 7
dias.

Meses

21

MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

verruga
tornar-se
muito
interromper o tratamento.

URETRITES [N34.1]
Uretrite gonoccica (gonorreia): co-infeco
com uretrite no gonoccica (muito comum)
Ciprofloxacina 500 mg, VO, 12/12h
por 3 a 5 dias; ou Ceftriaxona
250mg, IM dose nica;
+ Tratamento da uretrite nogonoccica: Azitromicina 1g, VO,
dose nica.

VITAMINAS
Vitamina B1 (Tiamina Beum 100 e
300mg): Indicaes:
o Beribri (neuropatia perifrica
simtrica e bilateral, ICC de alto
dbito) e Pelagra: 5-30mg/dia,
3x/dia;
o Encefalopatia
de
Wernicke
(nistagmo,
ataxia,
confuso,
confabulao): iniciar com 100mg,
EV; ento, 50 100mg/dia, EV ou
IM, at dieta adequada;
o Distrbios
metablicos:
1020mg/dia.
Vitamina B9 (cido flico 5mg):
Indicaes:
o Deficincia de cido flico: dose
inicial de 1mg/dia; manuteno de
0,5mg/dia.
o Profilaxia de defeitos do tubo
neural do feto: no mnimo 0,4
0,8mg/dia, idealmente 3 meses
antes da concepo at a 12
semana.
o Suplementao na amamentao:
no mnimo 0,4-0,8mg/dia.
Vitamina B12 (cianocobalamina ampolas
de 1000 e 5000 mg). Indicaes:
o Anemia
perniciosa
no
complicada: 1000mg/dia, IM ou
SC, por 7 dias, seguidos de
1000mg/semana, IM ou SC; aps
isso, 1000mg/ms.
o Anemia grave: prescrio semanal,
15mg cido flico (IM) + 1000mg
de vitamina B12, seguidos de 5 mg
de cido flico (VO) + 1000mg de
vitamina B12.
Complexo B xarope (Comple B: tiamina,
riboflavina, piridoxina, nicotiamina) 100ml:
tomar 5 a 10ml, 2 a 3x ao dia. Evitar em
pacientes com Parkinsonismos.
Vitamina C (cido ascrbico 500mg):
tomar 1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia.

V
VARICELA [B01.9]
Tpicos:
o Permanganato de Potssio: diluir
uma cpsula em 1 litro de gua
morna; aplicar nas leses 3x ao dia
aps o banho; ou
o gua boricada: aplicar nas leses 3x
ao dia.
Analgsicos e antitrmicos: Dipirona 500mg,
VO, 6/6h.

Em quadros mais graves:


o Antivirais: Aciclovir 200-400mg, VO,
6/6h por 5 a 7 dias; iniciar no mximo
at o 2 dia da doena (aps isso, optar
apenas por tratamento sintomtico).
o Anti-histamnicos:
Dexclorfeniramina 2mg, VO, 12/12.
Hixizine suspenso oral: tomar 10ml
12/12h.

dolorida,

VIROSE RESPIRATRIA COM TOSSE


Ambroxol: tomar 10ml VO, 12/12h, durante 5
dias;
Dipirona 500mg: 1 comprimido VO, de 6/6h,,
durante 5 dias;
Predinisona 2mg: tomar 1 comprimido VO,
12/12h, durante 5 dias.
Vitamina C: tomar 2 comprimidos VO,
12/12h, durante 5 dias.

Uretrite no-gonoccica:
Azitromicina 1g, VO, em dose nica;
ou Doxiciclina 100 mg, VO, de 12/12
horas, durante 7 dias
+
Tratamento
da
Gonorreia
(Ciprofloxacina 500 mg) a no ser
que
a
bacterioscopia
traga
resultados negativos.

Arlindo Ugulino Netto

VERRUGA VULGAR [B07]


Verrux: lavar corretamente a rea afetada
com gua e sabo, secar e aplicar a
medicao com o pincel diretamente sobre a
verruga, evitando contato com a pele sadia;
deixar secar; cobrir a rea tratada com fita
adesiva. Aplicar 1 vez ao dia at eliminao
total da verruga ou no mximo 3 meses.
Diariamente, lixar levemente a superfcie da
verruga com a parte menos spera da lixa,
evitando sangramento, objetivando eliminar
a parte superior rugosa da verruga. Se a

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MEDRESUMOS GUIA DO PLANTONISTA 2013


CLNICA MDICA E SADE COLETIVA

Indicaes:
Escorbuto
(sangramento
cutneo, gengivite), acidificao urinria,
feridas a cicatrizar. OBS: usar com cautela
em pacientes hipertensos, diabticos e
insuficientes cardacos.
Polivitamnicos
(Protovit,
Suplan,
Apetibe, Carnabol, Complexo mega AZ, etc.): tomar 1 comprimido/cpsula VO, 1
a 2x ao dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao
dia.

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Arlindo Ugulino Netto