SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU KASIH BUNDA

Nomor : ...........................................................
Tentang :
PENGANGKATAN
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM KASIH BUNDA
Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Bunda :
Menimbang :
1. dalam rangka mendukung terlaksananya tugas dan tanggung jawab Komite
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi maka perlu ditetapkan individu yang
termasuk dalam Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
2. bahwa untuk maksud tersebut pada butir 1 perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Bunda.
Mengingat

:
1. Undang - undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang - undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. SK. Menkes RI No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 Tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit
4. Undang-undang No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
5. Peraturan Pemerintah No.32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
MEMUTUSKAN

Menetapkan
Kesatu

:
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Bunda tentang Pengangkatan

Kedua

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

: Susunan Komite Pengendalian dan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit Umum
Kasih Bunda adalah sebagai berikut :

1. Penanggung Jawab

: dr. Nuningsih, MM., MHKes.

2. Ketua Komite PPI

: dr. Rumondang M

3. Sekretaris

: Ns. Desi Vera Utami, S.Kep., Ners.

4. Anggota

: dr. Susanti R, Sp.PK.

dr. Rudy S, Sp.B.
dr. Ruby R, Sp.OG.
dr. Yulia, Sp.A.
dr. Reynold M, Sp.PD., FINASIM.
dr. Elisa, Sp.M.
dr. Jippie, Sp.THT.
dr. Anni R, Sp.S.
dr. Hedi Hendrawan, Sp.KK.
dr. Miftah, Sp.JP.
drg. Valentine R.S

5. Tim PPI
Perawat Rawat Inap

: Ns. Erna, Amd.Kep.

: Ns. Rizky Ayu, Amd.Kep.
: Ns. Mimin, Amd.Kep
: Ns. Eni, Amd.Kep.
: Ns. Kurniasih, Amd.Kep.
: Ns. Beti, Amd.Kep.

Perawat Rawat Jalan

: Ns. Rismaully

Perawat IGD

: Ns. Linah

Perawat Bedah

: Ns. Anggini, Amd.Kep.

CSSD

: Ns. Indri

Bidan

: Bd. Lia, Amd.Keb.

Petugas Laboratorium

: Setiani, Amd.AK.

Petugas Housekeeping

: Rizki Dwi Novianto

Petugas Gizi

: Mirna, Amd.Gz.

Petugas Farmasi

: Sierra Devitasari, S.Farm., Apt.

Petugas Kesling

: Supartiningsih, Amd.KL

Petugas Laundry

: Kamaludin

Ketiga

: Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi tersebut mempunyai tugas dan

Keempat

tanggung jawab (terlampir)

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan dan
akan diadakan perbaikan seperlunya apabila dikemudian hari terdapat

Kelima

kekeliruan atau kekurangan didalam keputusan ini

: Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dipergunakan seperlunya.

Ditetapkan di : Cimahi
Tanggal ....................... 2015
Rumah Sakit Umum Kasih Bunda

dr. Nuningsih, MM. MHKes.

DIREKTUR

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Kasih Bunda

:
:

dr.
dr. Nuningsih,
Nuningsih, MM.,MHKes.
MM.,MHKes.
DIREKTUR
DIREKTUR
dr.
dr. Rumondang
Rumondang Marshela
Marshela
KETUA
KETUA KOMITE
KOMITE PPI
PPI

Desi
Desi Vera
Vera Utami,
Utami, S.Kep.Ners
S.Kep.Ners
SEKRETARIS
KOMITE
SEKRETARIS KOMITE PPI
PPI
(IPCN)
(IPCN)
IPCLN
IPCLN ::
Ns.
Linah
Ns. Linah (IGD)
(IGD)
Ns.
Ns. Rismaully
Rismaully (Poliklinik)
(Poliklinik)
Ns.
Ns. Beti
Beti (Sadewa)
(Sadewa)
Bd.
Bd. Lia
Lia (Shinta)
(Shinta)
Ns.
Ns. Kurniasih
Kurniasih (Nakula)
(Nakula)
Ns.
Ns. Eni
Eni (Haemodialisa)
(Haemodialisa)
Ns.
Ns. Mimin
Mimin (Arjuna)
(Arjuna)
Ns.
Ns. Erna
Erna (Bima)
(Bima)
Ns.
Ns. Anggini
Anggini (OK)
(OK)
Ns.
Ns. Rizky
Rizky (ICU)
(ICU)
Ns.
Ns. Indri
Indri (CSSD)
(CSSD)
Farmasi
Farmasi ::
Sheira,
Sheira, S.Farm,.Apt
S.Farm,.Apt
Laboratorium
Laboratorium ::
Setiani,
Setiani, Amd.AK.
Amd.AK.
Kesling
Kesling ::
Supartiningsih,
Supartiningsih, Amd.KL.
Amd.KL.
Kitchen
Kitchen ::
Mirna
Mirna Sumirah,
Sumirah, Amd.Gz.
Amd.Gz.
Housekeeping
Housekeeping ::
Rizki
Rizki Dwi
Dwi Novianto
Novianto
Laundry
Laundry ::
Kamaludin
Kamaludin
TIM
TIM PPI
PPI

Staf
Staf Medis
Medis Fungsional
Fungsional ::
dr.
dr. Susanti
Susanti R,
R, Sp.Pk.
Sp.Pk.
dr.
dr. Rudy
Rudy S,
S, Sp.B.
Sp.B.
dr.
dr. Ruby
Ruby R,
R, Sp.OG.
Sp.OG.
dr.
dr. Yulia,
Yulia, Sp.A.
Sp.A.
dr.Reynold.M.
dr.Reynold.M. Sp.PD.,FINASIM.
Sp.PD.,FINASIM.
dr.Elisa,
dr.Elisa, Sp.M.
Sp.M.
dr.
dr. Jippie,
Jippie, Sp.THT.
Sp.THT.
dr.
dr. Anni
Anni R,
R, Sp.S.
Sp.S.
dr.Hedi
dr.Hedi Hendrawan,
Hendrawan, Sp.KK.
Sp.KK.
drg.
drg. Valentine
Valentine R.S.
R.S.
dr.
dr. Miftah,
Miftah, Sp.JP.
Sp.JP.
ANGGOTA
ANGGOTA KOMITE
KOMITE PPI
PPI

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI

1.

KETUA KOMITE PPI

Tugas Ketua Komite PPI
1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar
2. Turut menyusun pedoman dan penulisan resep antibiotika dan surveilans
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman patogen dan pola resistensi antibiotika
4. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilans infeksi dan mendeteksi
5.

serta menyelidiki KLB

Membimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur PPI yang berhubungan dengan

6.
7.

prosedur terapi
Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien
Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan
pengendalian infeksi

2.

ANGGOTA KOMITE PPI

Tugas Anggota Komite PPI
1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPIRS, agar kebijakan dapat dipahami dan
3.
4.
5.

dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.

Membuat SPO PPI.
Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
Bekerja sama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB Healthcare

6.

Associated Infection ( HAIs ).

Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan

7.
8.

pengendalian infeksi.
Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dalam PPI.
Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai prinsip PPI dan aman bagi yang

9.

menggunakan.
Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan

10.
11.
12.
13.

kemampuan SDM rumah sakit dalam PPI.

Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
Menerima laporan dari tim PPI dan membuat laporan kepada Direktur.
Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
Memberikan usulan kepada direktur untuk pemakian antibiotik yang rasional di rumah
sakit berdasarkan pemantauan kuman dan resistensinya terhadap antibiotik dan

menyebarluaskan data resistensinya antibiotik.

14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3).
15. Turut menyusun kebijakan clinical governance dan patient safety.

16. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana

manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit.
17. Memberikan masukan yang menyangkut kontruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan, penyimpangan alat dan linen sesuai
dengan prinsip PPI.
18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial
menyebarkan infeksi.
19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses.
20. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada
KLB di rumah sakit.
3.

4.

SEKRETARIS KOMITE PPI

Tugas Sekretaris Komite PPI
1. Menyelenggarakan kegiatan kesekretariatan kegiatan pencegahan dan pengendalian
2.
3.
4.

infeksi agar proses kegiatan dapat berjalan lancar

Membuat notulen setiap rapat kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
Mengurus logistik dan kerumahtanggaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
Mempersiapkan dan melaksanakan kegiatan internal organisasi yang telah dijadwalkan

5.

secara tertib dan bertanggung jawab

Melaksanakan tugas lain dari ketua

Tim PPI
Tugas Tim PPI
1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit masing masing,
2.

kemudian menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien pulang.

Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan penceghan dan

3.
4.

pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit masing masing.

Memberitahu kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya HAIs pada pasien.
Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi

5.

pengunjung di ruang masing masing ruangan.

Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar Isolasi.