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Secours routiers

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16.1
Gnralits
Une intervention de secours routiers est conduite
comme une intervention de secours victime classique.
Cependant, la localisation des victimes et les pathologies
rencontres (victimes incarcres, victimes jectes)
imposent une adaptation, en particulier dans la conduite
tenir et la gestion de lintervention.
Aussi, les points abords dans ce chapitre dveloppent les
principales tapes et les spcificits de ce type
dintervention.

Cintique et traumatismes
Les accidents de la circulation reprsentent la premire
cause de mortalit chez les personnes ges de 15
24 ans (30 % des causes de dcs). Les pitons sont les
plus durement touchs, ils reprsentent environs
40 % des dcs. En rgion parisienne, en moyenne
3 % des accidents de la circulation ncessitent une
dsincarcration, ce qui reprsente environ 300
dsincarcrations par an.
Plusieurs points sont prendre en considration lors de
lanalyse dun accident : la cintique de laccident et les
lments de protection.

La cintique :
La cintique rassemble les notions suivantes :
la vitesse ;
les trajectoires ;
les impacts.
La vitesse
Elle est responsable dun accident sur deux. Plus elle
est leve, plus la distance de freinage et le temps
darrt sont augments. Sur route mouille cette
distance est double.
Cest le facteur essentiel responsable des lsions.
Lnergie cintique reprsente lnergie emmagasine

par le dplacement dune masse, en loccurrence un


vhicule quand il est en mouvement.
Lnergie cintique explique la violence des
traumatismes subis par la victime. Elle est
proportionnelle la masse mais surtout au carr de la
vitesse. Si la vitesse est multiplie par 2, lnergie
cintique est multiplie par 4 : EC = 1/2mv2.
Lorsquun vhicule, dpourvu de scurit passive est
stopp brusquement contre un mur, loccupant subit :
- 50 km/h un choc quivalent une chute de 10 mtres;
- 90 km/h un choc quivalent une chute 32 mtres ;
- 130 km/h un choc quivalent une chute 66 mtres.
Un homme de 70 kg stopp brutalement 100 km/h
pse 2 tonnes. Cela laisse imaginer les lsions internes
occasionnes.
Lors dun choc, cette nergie cintique est transmise
au(x) vhicule(s) en cause et aux occupants ou au
piton renvers. Elle est lorigine des dformations
des vhicules et des blessures des victimes.
Il se produit plusieurs collisions successives en
quelques fractions de seconde :
- le vhicule contre lobstacle ;
- les occupants contre les lments de lhabitacle, do
limportance des lments de scurit (ceintures de
scurit, appui-tte, air bags) ;
- les organes contre dautres organes ou des os situs
en avant deux.
Ce mcanisme explique les lsions par compression
des organes entre eux et les lsions par cisaillement de
certains organes qui ont des attaches lches.
Lvaluation de lnergie cintique dveloppe au
moment de laccident : vitesse et type vhicules
impliqus est donc fondamentale. Les vhicules rcents
prsentent des zones de dformations importantes
permettant dabsorber partiellement cette nergie.
Les trajectoires
Il peut sagir de :
- chocs frontaux : contre un obstacle fixe, ils
occasionnent des lsions graves par compression des

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organes, mais galement par cisaillement du fait de


la dclration brutale. Si les occupants ne sont pas
ceinturs, ils sont projets soit vers le haut, contre le
tableau de bord, le volant et le pare-brise (avec des
lsions des parties hautes du corps : tte et tronc) soit
vers le bas avec des lsions des parties basses (bassin
et membres infrieurs).
Un choc frontal entre deux vhicules roulant en sens
inverse additionne les nergies cintiques de chacun
deux ;
Lsion directe

Torsion

Parfois il est projet plusieurs mtres, ce qui


occasionne des lsions par compression, cisaillement
et rotation.
- Le conducteur de deux-roues
Il est souvent soumis deux impacts (choc puis
chute) et un risque supplmentaire de lsions
pntrantes (poignes, guidons).
Dans ce type daccident, vitesse souvent leve, la
trajectoire est prendre en compte car les lsions
sont diffrentes sil sagit dune simple glissade ou si
la victime percute un obstacle ou un vhicule.

Les lments de protection


Les lments de protection permettent de limiter les
blessures. Ils comportent entre autres :
Les ceintures de scurit, les prtensionneurs de
ceinture, les airbags, les appui-ttes ;
Les casques et vtements de protection avec coque.

Choc

Certains dentre eux sont dtaills dans ce chapitre


suivant.
Lsion
indirecte

- chocs latraux : ils occasionnent des blessures


dautant plus graves quil existe peu de protections
latrales dans les vhicules. Ils peuvent entraner plus
particulirement des traumatismes du rachis cervical
par hyper-flexion latrale du thorax et du bassin par
enfoncement de la portire ;
- chocs arrires : ils occasionnent plus particulirement
des lsions du rachis cervical (coup du lapin) quand il
ny a pas dappui-tte ;
- chocs rotatoires : ils occasionnent des dplacements
circulaires des vhicules partir du point dimpact et
sont lorigine de lsions par cisaillement dues la
rotation violente (le cerveau est trs sensible ces
mouvements) ;
- tonneaux : ils rassemblent toutes les trajectoires et
tous les mcanismes de lsions.
Les impacts sur les victimes
- Les occupants dun vhicule
Dans un vhicule les lments de scurit permettent
de limiter les impacts. Lobservation des dformations
de lhabitacle permet dobjectiver la violence du choc
et de souponner demble la gravit de ltat de la ou
des victime(s).
La victime jecte peut prsenter tous les types de
lsions (compression, cisaillement, rotation).
- Le piton renvers
Il peut tre soumis trois impacts diffrents et
conscutifs :
- limpact initial contre le vhicule qui occasionne
des lsions diffrentes en fonction de la taille de la
victime (adulte, enfant) ;
- limpact par projection de la partie haute du corps
sur le capot du vhicule ou le pare-brise ;
- limpact lors de la chute au sol.

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16.2
Les scurits passives et leurs risques
Plusieurs organes de scurit, destins protger les
occupants du vhicule, peuvent galement prsenter des
dangers potentiels pour les occupants et les sapeurspompiers. Ils doivent donc tre intgrs dans la gestion de
lintervention.

Reprages dairbags

A. Lairbag
Lairbag est un coussin gonflable de scurit, dans lequel
un gaz est trs rapidement inject par une raction chimique
explosive, pour le gonfler et ainsi amortir un choc.
Les airbags sont utiliss pour protger les occupants dun
vhicule lors d'une collision et leur viter de percuter
violemment certains quipements (volant, vitres latrales,
appuie-tte avant pour un passager arrire, etc.). Leur
efficacit optimale nest obtenue quen lassociation avec
une ceinture de scurit quipe dun prtensionneur.

A.1 La localisation des airbags


Suivant leur emplacement dans le vhicule, les airbags
assurent la protection spcifique dune partie du corps du
conducteur ou de lun des passagers. Les choix
technologiques diffrent dun constructeur automobile
lautre, do limportance deffectuer un dgarnissage avant
dentamer toute manuvre de dcoupe.
La plupart des vhicules quips dairbags sont facilement
identifiables par les sapeurs-pompiers grce la prsence
de marquage lintrieur ou lextrieur du vhicule.
Emplacements possibles des airbags dans un vhicule

B
AIR AG

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Principe gnral de fonctionnement


de lairbag
Ce systme permet dviter les lsions dues au
dplacement du buste et de la tte vers lavant lors
dun accident de la circulation.
Les airbags frontaux se dclenchent gnralement lors
dune collision en face face (avec un angle de + ou 30) se produisant une vitesse suprieure 20 km/h.
Le dclenchement des airbags latraux et rideaux
ncessite gnralement un choc latral.
Des capteurs de dclration (situs lavant, sur les
cts et galement au niveau du bas de caisse)
dclenchent lamorage dune pastille explosive. Cette
charge pyrotechnique met feu un combustible
produisant un gaz qui remplit le sac de lairbag. Le
dploiement de lairbag dure entre 55 et 70 millisecondes.
En se remplissant, le sac, pli sous un chapeau de
recouvrement rembourr (centre du volant, pice de
tableau de bord), dchire les points destins la
rupture. Le ballon se gonfle sur le volant et amorti ainsi
la tte et le buste du conducteur projet sous leffet du
choc. Le principe est le mme pour le passager.
La surface extrieure du ballon, en contact avec la tte,
est recouverte dune pellicule impermable au gaz. Ce
dernier schappe par des vents ou soupapes qui
souvrent vers le tableau de bord, lors du contact du
passager avec le ballon. Le gaz est refroidi par filtrage.
Laction globale ne dure que 150 millisecondes au
maximum.

4 Ne pas toucher la victime sans changer de gants, qui


peuvent tre imprgns de rsidus de combustion, si on a
manipul les coussins dairbag, sous peine de provoquer
des irritations des yeux et de la peau.
Lors de son bilan la coordination mdicale, le chef dagrs
doit prciser si les airbags se sont dclenchs ou non et
sil y a eu des problmes lis leur dclenchement.

Lairbag ne sest pas dclench


1 Couper le contact et dbrancher la ou les batteries (leur
localisation nest pas vidente dans les vhicules de dernire gnration).
2 loigner, si possible, les blesss de la zone de dploiement de lairbag (repositionner la victime contre son sige).
3 Installer systmatiquement la protection airbag sur le
volant si le camion de dsincarcration est sur place.
4 Ne pas tenter de dbrancher les airbags.
5 Ne pas dposer dobjet sur le tableau bord.
6 Ne pas sattarder entre la victime et les airbags.
Il subsiste un risque infime de dclenchement aprs le choc,
mme si la batterie a pu tre dbranche. Cependant, lors
de la mise en uvre de certaines techniques de
dsincarcration (relevage de la colonne de direction,
dcoupe du volant) le dclenchement des systmes
pyrotechniques est redouter.
Une attention particulire devra tre porte lors
dinterventions sur des vhicules quips dairbags rideaux
non dclenchs car il nexiste pas de systme de retenue.

A.2 Les risques

B. Les prtensionneurs de ceintures


pyrotechniques

Lairbag est un dispositif de scurit passif qui peut


provoquer des traumatismes ou des brlures de la victime,
mme dans son mode normal de fonctionnement.
Ces traumatismes ou brlures peuvent toucher :
le crne, la face ou lil ;
les voies ariennes suprieures (pharynx, larynx) ;
le rachis cervical ;
le thorax ;
la cavit abdomino-pelvienne ;
les membres suprieurs et infrieurs.

Les prtensionneurs pyrotechniques compltent le systme


des ceintures de scurit. Ils servent maintenir les
passagers contre leur sige lors de la survenue dun
accident.
Ds quun choc est ressenti au niveau dun capteur de
dclration, le botier lectronique dclenche une
cartouche pyrotechnique qui actionne le prtensionneur. La
ceinture de scurit se rtracte et plaque le passager contre
son sige.

Des accidents supplmentaires dus au dclenchement


intempestif de lairbag, mme aprs le dbranchement la
batterie, ou lexplosion dune cartouche pyrotechnique
lors de la dsincarcration, peuvent provoquer :
des lsions pour le sauveteur ;
une aggravation des lsions de la victime par projection
du sauveteur ou de matriel.

A.3 Conduite tenir


Les sapeurs-pompiers peuvent se trouver confronts deux
situations.

Lairbag est dclench


1 Ouvrir les portes du vhicule de manire vacuer les
gaz.
2 Couper le contact.
3 Dbrancher les batteries.

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Principe de fonctionnement dun prtensioneur de


ceinture

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16.2 Les scurits passives et leurs risques

Son dclenchement intempestif sur une victime encore


ceinture risque de provoquer des lsions supplmentaires.
Leur prsence nentrane pas de spcificit dans la prise en
charge de la victime. Il convient simplement de dtacher la
ceinture de scurit de son point daccrochage situ entre
les deux siges ou la couper en cas dimpossibilit.
En revanche un dgarnissage est ncessaire avant toute
dsincarcration pour ne pas endommager les cartouches
pyrotechniques. Leur emplacement dpend du modle de
vhicule.

Principe gnral de fonctionnement


du prtensionneur de ceinture
Les charges pyrotechniques peuvent se trouver des
endroits diffrents suivant le modle du vhicule.
Le principe de dclenchement est identique celui de
lairbag. La mise en uvre seffectue en 30 millisecondes,
rtractant la ceinture de scurit dune dizaine de
centimtres. Le dclenchement de ce systme est
galement initialis par le botier de commande
lectronique de lairbag et prcde le dclenchement de
ce dernier.

Par ailleurs, des limiteurs deffort compltent le


dispositif et sont installs au niveau des enrouleurs des
ceintures de scurit, afin de dissiper lnergie
cintique et de limiter la violence du choc en rduisant
la pression exerce par la ceinture sur le thorax.

Principe de fonctionnement dun limiteur


de dclration

Emplacements des cartouches pyrotechniques


des prtensionneurs de ceinture

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C. Les protections antiretournement


Ces systmes, composs darceaux, protgent les
passagers des cabriolets lorsquils effectuent des tonneaux.
Leur dclenchement, mcanique ou pyrotechnique, lorsquil
se produit de faon intempestive peut tre dangereux pour
les sauveteurs, sils se trouvent dans la zone de
dploiement.

C.1 Localisation
Les arceaux de scurit se trouvent gnralement dans
larmature des siges ou laplomb du coffre.
Emplacement des arceaux de scurit

C.2 Conduite tenir


1 Ne pas se positionner dans la zone de dploiement :
effectuer un maintien tte occipito-mentonnier en se
positionnant latralement par rapport la victime.

Dispositif anti-coup du lapin


Ce systme consiste limiter leffet coup du lapin
pouvant entraner un traumatisme grave du rachis
chez le conducteur ou les passagers, en agissant soit au
niveau du dossier du sige, soit au niveau de lappui
tte, lors dun choc arrire.
La jonction entre le sige et le dossier est constitue
dun alliage qui provoque labaissement du dossier vers
lavant, ds que le corps de la victime sappuie dessus,
ce qui limite le mouvement de la tte vers larrire.

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Lorsque la tte appuie trop fort sur lappui-tte du fait


dun mouvement brutal du corps de la victime vers
larrire, un ressort se dclenche. Une partie de
lappuie-tte souvre vers lavant pour amortir le
mouvement de la tte.

Dispositif anti-coup du lapin

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16.3
Conduite tenir en secours routier
Ces tapes ne sont pas dcrites dans un ordre fig. Le chef
dagrs doit adapter sa conduite tenir en permanence selon:
le nombre de victimes ;
leur tat ;
les vhicules en cause ;
les risques ventuels.

A. Tenue du personnel
La tenue est variable en fonction de laction mene par le
sapeur-pompier.
Lorsquil est au contact de la victime il doit obligatoirement
tre porteur :
de la veste SPF1 ou de la parka ;
du gilet de scurit haute visibilit ;
de gants usage unique ;
du casque si les risques limposent.
Lorsquil intervient sur le vhicule, il doit obligatoirement tre
porteur :
de la veste SPF1 ou de la parka ;
du gilet de scurit haute visibilit ;
des gants de dblai ;
du casque.
Le port de la tenue de feu est impos lors des manuvres
de dsincarcration.

B. Scurisation de lintervention et
bilan circonstanciel
La scurisation de lintervention est un pralable toute
intervention de secours routiers. Elle impose de :

- la position des vhicules : (sur ses 4 roues, sur le toit,


sur le flanc) ;
- limpact et les dformations du/des vhicules: le type
de choc et la dformation du vhicule prcisent
permettent de prvoir les atteintes possibles des
passagers (penser rechercher des impacts sur le parebrise);
- le dclenchement des scurits passives (airbag ) ;
- la distance de projection si le choc concerne un piton,
un cycliste, un motocycliste ou sil sagit dune victime
jecte ;
- le nombre de victimes qui doit tre nonc par ordre
de gravit lors du passage du bilan (leur place dans le
vhicule peut faire envisager des traumatismes
diffrents en fonction du type de choc) ;
- le port de la ceinture de scurit ou de protections
spcifiques (casque intgral, tenue renforce, bottes de
moto) ;
- la prsence ou non dappui tte ;
- le type de carburation (GPL).
5 Demander les moyens de secours complmentaires.
6 Couper le contact.
7 Serrer le frein main.
8 Dbrancher la ou les batteries si possible
9 Caler les roues du vhicule en fonction du sens de la
pente (vhicule sur ses quatre roues) au moyen des cales
de roue de lengin.
10 Ouvrir toutes les portes du vhicule.
11 Rechercher les tmoins de laccident et les ventuelles
victimes jectes ou blesses qui se seraient loignes
du lieu de laccident.

1 Positionner convenablement son engin.


2 Baliser sommairement les lieux de lintervention dans
lattente des services publics comptents.
3 Positionner un moyen dextinction lavant du vhicule.
4 Effectuer le bilan circonstanciel (cf. chapitre 4 partie 01)
ax sur le type de laccident et la cintique en prcisant :
- le type de voie de circulation (autoroute, voie express,
nationale, rue pitonne) : qui donne une estimation de la
cintique ;
- le type de vhicule (VL, berline, sport, monospace, PL,
moto, scooter, cyclo) : le modle du vhicule apporte
des informations sur la capacit dabsorption du choc
du vhicule, et donc le degr de scurit des occupants;
- les circonstances de laccident: dpassement,
croisement
- le mcanisme de laccident ; comportement des
vhicules : tonneaux, glissade, dclration brutale
(arrt brutal contre un obstacle), nature du choc,
(frontal, latral) ;
- la vitesse approximative (selon les tmoins(s), ou
estime partir des dgts visibles sur les vhicules
et ltat de sant des victimes) ;

C. Labord de la victime
Labord de la victime est particulier dans le domaine du
secours routier. Il doit intgrer les spcificits de ce type
dintervention au droulement gnral dune intervention de
secours victimes et aux diffrentes phases du bilan. Pour
cela, il faut :
1 Approcher la victime prfrentiellement de face afin
dviter toute rotation de la tte ;
2 Effectuer un bilan primaire.
3 Raliser un maintien de la tte et de la ramener en position neutre, en se tenant lextrieur du vhicule (cf.
fiche technique 13-3).
4 Repositionner toute victime affale sur le volant ou le tableau de bord contre le dossier du sige dans un vhicule sur ses 4 roues, et ceci le plus prcocement
possible.
5 Pntrer dans le vhicule :
- ouvrir les portires, si possible, ou briser une vitre du
ct oppos la victime ;
- dposer ou briser le pare-brise, ou la lunette arrire ;
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- si le vhicule est instable et si les moyens sont


suffisants, neutraliser le jeu des suspensions du ct
o va sengager le personnel en maintenant la joue
daile du vhicule sans le soulever ;
- si le vhicule menace de chuter dans le vide, celui-ci
sera systmatiquement amarr avant dengager un
personnel (demande de moyens) ;
- dfinir un axe de sortie pour un ventuel dgagement
durgence ;
6 Engager un personnel lintrieur du vhicule (lcureuil)
afin de reprendre le maintien de la tte.
7 Poser un collier cervical.
8 Administrer de loxygne par inhalation, si ncessaire.
9 Demander un moyen mdicalis, si demble la situation
le ncessite.
10 Raliser le bilan secondaire ce qui est difficile lorsque la
victime est incarcre. Il faut alors recourir une
valuation indirecte ( pouvez vous bouger ou sentir vos
orteils ? ).
11 Protger la victime contre le froid ou les intempries.
12 Complter ou raliser la demande de moyens de secours
ou de services publics.
13 Transmettre un bilan complet la coordination mdicale
soit comme premier bilan, soit pour apporter un
complment de bilan.
14 Assurer la surveillance de la ou des victimes.

Cas particuliers
Dans le cas o la victime est en arrt respiratoire ou
cardiaque :

galement tre modifie si elle a t tablie et dbute


avant larrive du moyen mdicalis et que lexamen de la
victime limpose.
Les techniques de dcoupe dun vhicule rallongent la dure
de lintervention. Elles ne doivent tre mises en uvre que
si lextraction en toute scurit de la victime lexige, sans
perdre de vue que son hospitalisation doit tre ralise le
plus rapidement possible, idalement en moins dune heure
(principe de la Golden hour ).
Si la victime nest pas incarcre et que son tat le
permet, le chef dagrs doit faire raliser sa cueillette
sans attendre larrive dun moyen mdicalis. Pour cela
il prend toutes les prcautions quimpose son tat. En cas
de difficults dordre technique ou mdical, il peut
demander lavis du mdecin coordinateur tout moment.
1 Choisir la technique de cueillette :
- soit en axial ;
- soit en latral.
2 Extraire la victime du vhicule :
- prfrentiellement en axial, ds que lon suspecte un
traumatisme du rachis,
- au moyen du plan dur, ventuellement associ lattelle
cervico-thoracique si la victime est en position assise
dans un vhicule sur ses 4 roues ;
- au moyen de lACT ventuellement associ au plan dur
en cas de sortie larrale ;
- en respectant laxe tte-cou-tronc durant toute la
manuvre, en particulier lors de linsertion du plan dur.
Les techniques de cueillette

1 Tenter de raliser un dgagement durgence.


2 Procder aux gestes de secours qui simposent.
Si la victime est incarcre, les techniques de ranimation
sont adaptes sa position.
Dans le cas o la victime est dans le coma :
1 La mettre en PLS immdiatement, si lespace lintrieur
du vhicule le permet (ce qui est exceptionnel).
2 Sinon la maintenir dans sa position initiale.
3 La surveiller attentivement avec un moyen daspiration
proximit.
4 Procder une cueillette rapide afin de pouvoir la placer
en PLS le plus vite possible.
Latrale

D. La cueillette de la victime

Latrale

ATC seule

ATC + plan dur

La cueillette de la victime consiste lextraire du vhicule.


La conduite tenir est lie lincarcration ou non de cette
victime.
Lorsquun moyen mdicalis est sur les lieux, la cueillette
seffectue en respectant les recommandations du mdecin
qui doit travailler de concert avec le commandant des
oprations de secours (COS) et le chef dagrs du camion
de dsincarcration si ses moyens sont mis en uvre.
Cette concertation doit dboucher sur une seule faon de
sortir la victime et ne doit thoriquement plus tre remise en
cause, sauf si son tat saggrave brutalement et quun
dgagement durgence simpose. Cette concertation
commune sappelle lide de manuvre. Elle peut

BSP 200.2 - Secours victimes

Axiale
ATC + plan dur

Axiale
ATC + plan dur

Axiale
ATC + plan dur

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16.3 Conduite tenir en secours routier

Lattelle cervico-thoracique est un moyen dimmobilisation


qui doit tre mis en place ds que possible. Une fois lACT
convenablement pose, le maintien tte peut tre relch
(cf. fiche technique 34-1). Les techniques de cueillette
(cf. fiches techniques 41-1 41-8) ne sont pas exhaustives
et doivent tre considres comme des rgles gnrales.
Le COS doit adapter en permanence sa conduite tenir la
position du vhicule, des victimes et de leur tat. Mais, en
principe, une sortie est bien mene ds lors quon ne
change plus de technique quand la dcision est prise.
Si la victime est incarcre, ou que son tat ne permet
pas de lextraire dans les meilleures conditions par
rapport aux pathologies prsentes :
1 Demander les moyens de secours complmentaires
ncessaires (CD en particulier).
2 Prparer laction du CD :
- couper les ceintures ;
- ouvrir les portires, le coffre si possible (sans faire
bouger le vhicule) ;
- commencer dgarnir seulement aux endroits de coupe
selon la technique choisie par le COS afin de dcouvrir
les cartouches pyrotechniques des scurits passives
et faciliter le travail des cisailles ;
- dposer le pare-brise si ncessaire.
Lide de manuvre doit tre dfinie clairement avant le
dbut de la dsincarcration.
Lors de ces manuvres, il faudra veiller en permanence
la protection et la scurit de la victime et de lcureuil.
Si la ou les victimes sont incarcres, les diffrentes
techniques de dsincarcration sont dveloppes dans le
BSP 254.

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Procdure 16.1 - Prise en charge dune victime traumatise dans un vhicule


Bilan circonstanciel
Bilan primaire

La victime :
- respire ;
- est traumatise du rachis.
Un maintien tte a t effectu.
La tte a t remise en position neutre, si possible.
Les VA sont libres, si ncessaire.
De lO2 a t administr si ncessaire.
Le matriel de ranimation a t prpar en cas dinconscience.

Engager un cureuil ds que possible

Bilan secondaire

Choix de la mthode de cueillette


(en accord avec le mdecin si sur place)

Dans quelle position est la victime ?

SUR LE DOS

SUR LE VENTRE

ASSISE

Poser un collier cervical

Poser un collier cervical

Installer la victime sur un plan dur :


soit au moyen dun pont amlior
soit au moyen de la technique du soulagez-glissez-halte

Poser une ACT

La victime peut-elle tre sortie


par sa portire ?

Extraire la victime du vhicule en conservant le maintien tte

OUI

Retourner la victime

Poser un collier cervical

Sortir la victime au
moyen de lACT et
lallonger sur un
plan dur ou un MID

NON

Sortir la victime au
moyen de lACT et
dun plan dur par
une autre issue

Finaliser limmobilisation gnrale

Finaliser la prise en charge de la victime

Poursuivre le bilan secondaire

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