CASO CLINICO

I.- ANAMNESIS:
1.-Identificacion
Nombre: Rosa Alba Ramrez Alarcn
Fecha de Nacimiento: 15 de julio de 1985
Edad: 30
Rut: 15.728.417-2
Ocupacin: Enfermera.
Estado Civil: Viuda
Nombre cnyuge: Germn Alejandro Gonzlez Solorza (fallecido)
Hijos: tiene 1 hijo de 9 aos
Examinadores: David Carrillo, Alexis Reyes, Nicolas Sanhueza, Maurice Uteau y Erik
Velis
2.-Motivo de consulta
Derivada por medico, por posible duelo patolgico
3.-Antecedentes relevantes
Rosa se caso a sus 20 aos de edad cuando aun estudiaba en la universidad con Germn se
conocan desde el colegio y estaban juntos desde que tenan 16 aos cuando salen del
colegio Rosa decide a entrar a estudiar enfermera en la universidad y Germn comienza a
trabajar en una minera como faenero a la edad de veinte aos deciden casarse e irse a vivir
juntos luego de un aos de casado nace su nico hijo el cual nace sano sin ningn problema
fsico ni psicolgico. Durante el embarazo Rosa no tuvo ninguna dificultad y como Germn
trabajaba fuera de la ciudad estuvo la mayor parte de este junto a sus padres para no
sentirse sola y al mismo tiempo apoyada. Hace aproximadamente seis meses Germn

falleci en un accidente laboral, dejando a su esposa Rosa y su hijo de nueve aos. Hace 5
meses que Rosa no ha vuelto al trabajo y ya este ltimo mes no ha enviado a su hijo al
colegio aludiendo que teme que algo le puede suceder si no est junto a ella. Rosa dice que
la ltima vez que Germn se fue a trabajar tuvieron una discusin por lo cual se siente
culpable que el tuviera un accidente aludiendo que el estaba desconcentrado por su culpa,
lo cual se contrapone con la versin que dio la empresa la cual dice que la maquina que le
cay encima estaba fuera de mantencin y la responsabilidad fue completamente del
encargado de mantencin.

4.-Conducta observada durante la evaluacin

Apariencia fsica y presentacin personal: La evaluada presenta una buena presentacin
personal, pero con una actitud triste con la cabeza mirando hacia abajo la mayor parte del
tiempo y un constante llanto durante su relato , como as tambin una leve confusin en sus
ideas y falta de atencin constante durante la sesin.
Asistencia y puntualidad: La evaluada coopero durante la sesin sin oponer resistencia a las
preguntas por parte del terapeuta aunque no mostraba estar contenta y as tambin se haca
ver insegura durante ciertas preguntas realizadas por el entrevistador.

II.- OBJETIVOS ACORDADOS

1.
2.
3.
4.

Aceptar la realidad de la perdida

Trabajar las emociones y dolor de perdida
Adaptarse a que el fallecido esta ausente
Recolocar emocionalmente al fallecido y poder continuar por su hijo