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Anatoma de

la boca
desdentada
Arellano Lpez Brenda Lucero
Galvn Nieto Amairani Estefania
Gonzlez Monarca Ilse Tiare

Objetivo
Conocer los diferentes elementos anatmicos de
importancia en Prostodoncia Total, para identificarlos y
comprender su funcin en boca desdentada.

Referencias anatmicas del maxilar


Las estructuras anatmicas que debe cubrir la cucharilla en
el maxilar son :

Frenillo labial y lateral


Surco labial
Vestbulo bucal
Reborde alveolar
Paladar duro y velo del paladar

Importancia de la posicin de la
papila incisal
Detrs de los centrales, se ubica, cubriendo la fosa incisiva ,
la cual es la salida del canal nasopalatino. Esta papila
tambin puede ser flcida y mvil.
Siempre deber ser aliviada para proteger el aporte
sanguneo y nervioso, el no proporcionar este alivio da como
resultado sensaciones de ardor en la zona anterior del
paladar, si no reflejara molestar y dolor continuo.

Inserciones musculares altas


Frenillo medio labial
En la lnea media del surco vestibular superior, formacin
fibrosa que forma un pliegue que une la cara interna del
labio superior con el reborde del vestbulo de la boca
insertndose fuertemente en el periostio y cuanto mayor es
el grosor, el cordn se insertar mas cerca de la cresta del
reborde. Solidario con el labio ya que desciende junto con
este y hace descender con el surco del vestbulo.
Si no se respeta al descender el frenillo har bajar el
fondo del surco y sta desplazar la prtesis hacia abajo.

Frenillo lateral
Es mltiple pero de una dimensin mucho ms reducida que
la del superior. Se encuentra ubicado por detrs de la
insercin del musculo canino.
Los frenillos linguales repliegue de tejido de mucosa
medial, de estructura fibrosa.
Se extiende desde a extremidad posterior del canal o de la
cresta media a la parte media del surco alveolo-lingual.
Su importancia protsica es mas notables en cuanto mayor
sea la reabsorcin del reborde residual.

Frenillo lateral superior


Son repliegues pares y prcticamente simtricos que
representa la mucosa del vestbulo bucal, a la altura de los
premolares originado por el musculo canino al pasar desde
el plano seo a la cara profunda del orbicular de los labios.
De tamao menos al medio y generalmente no es nico sino
mltiple. Cuando su desarrollo es grande o su insercin muy
baja, puede requerirse la ciruga preprottica en el
desdentado total.

Frenillo labial medio inferior


Tejido de fibras, tiene forma de media luna, ubicado en la
lnea media del surco vestibular. Se inserta de la lnea
media de las crestas alveolares por debajo de la enca libre
y adherida.
Esta presentado el frenillo en forma perpendicular por ende
es un msculo tope.
La importancia es que el frenillo trabaja en conjunto con el
labio, si no se respeta ser molesto y doloroso. Irrita la zona
del frenillo y provoca que la prtesis descienda.

Sellado palatino posterior


Son los tejidos blandos o lo largo de la unin de ambos
paladares, donde la dentadura ejercer una presin dentro
de los limites fisiolgicos para ayudar a la retencin.
Realizar un examen bucal inicial basado en la palpacin y a
observacin para su dx.

Sellado palatino posterior


Impide el paso del aire entre la dentadura y los tejidos.
Depende de la extensin adecuada de los bordes de la
mandbula.
Exige atencin y procedimientos especiales para una
retencin optima:
1. Contornos morfolgicos de paladares.
2. Escotadura pterigoidea.
3. Desplazamiento e integridad de mucosas.
4. Tejidos glandulares subyacentes.

Formas y profundidades del paladar


duro
Cuadrado
Ovoide
Convergente: es el menos favorable, porque no hay zona de
soporte horizontal (requiere una oclusin balanceada, un
buen sello de los rebordes.)
Profundidad variable.

Movilidad del paladar blando

Clasificacin
Clase 1:
Horizontal al extender hacia atrs con mnima actividad
muscular. ( Sellado palatino no muy profundo).
Mas favorable.
Mas retentiva.
Clase 2:
Seala contornos palatinos

Clase 3:
Contornos mas agudos en relacin a paladar duro.
Elevacin marcada de la musculatura para la creacin del
cierre velo farngeo.
Bveda palatina alta en forma de v.
Hay menos milmetros separando las lneas de vibracin
anterior y posterior.

Msculos de la expresin facial


Ubicacin: en tejido subcutneo de las porciones anterior y
posterior del cuero cabelludo, cara y cuello.

Misin: mover la piel para cambiar la expresiones faciales.


Insercin: en un hueso o en una fascia.
Ejercen su funcin desplazando la piel.
Se desarrollan a partir del mesodermo de los segundos arcos
farngeos.

M. Del cuero cabelludo, frente y


cejas.
Occipitofrontal: plano y tiene un vientre frontal y dos
vientres occipitales, y comparten un tendn comn. (capa
del cuero cabelludo)
Contraccin del V. occipital: desplaza hacia atrs.
Contraccin del V. frontal: desplaza hacia adelante.
Conjuntamente: elevan las cejas y generan pliegues
transversales. (expresin de sorpresa).

M. De la boca, labios y mejillas.


Orbicular de la boca: primero de la serie de esfnteres
asociados con el tracto digestivo, rodea la boca situndose
en el espesor de los labios, controla la entrada y salida a
travs de la fisura oral.
Buccinador: msculo delgado, plano y rectangular que se
inserta lateralmente en las apfisis alveolares de los
maxilares y de la mandbula, a nivel de los molares y en el
raf pterigomandibular.

Msculos de la rbita
Funcin: los parpados protegen a los ojos de las lesiones y
de la luz excesiva manteniendo tambin la crnea hmeda
al esparcir las lagrimas.

Orbicular del ojo:


1. Porcin palpebral: nace en el ligamento palpebral medial y
se localiza principalmente dentro de los prpados. Cierra
los parpados con suavidad (parpadeo) para evitar que se
seque la crnea.
2. Porcin lagrimal: pasa por detrs del saco lagrimal,
comprime los prpados en la parte medial y ayuda al
drenaje de las lagrimas.
3. Porcin orbitaria: cubre el borde orbitario y se inserta en
el hueso frontal y maxilar medialmente, cierra los
prpados con fuerza (guiar o al entrecerrar los ojos) para
proteger los ojos del brillo y del polvo.
Cuando se contraen los tres, los ojos se cierran con firmeza.

Msculos de la nariz y de las orejas


Los msculos de la nariz participan el la funcin
respiratoria. Desde el punto de vista fisiolgico son muy
importantes en algunos animales, en los seres humanos lo
son menos.
Los msculos de las orejas, importantes en aquellos
animales capaces de dirigir las orejas hacia la fuente de
sonido, no tiene tanta relevancia en los seres humanos.

Msculos de boca, labios y mejillas.


Platisma: capa muscular ancha y delgada que se localiza
subcutneo del cuello. Los bordes anteriores de los dos
msculos faciales.
Inserc. Sup.: tensa la piel generando pliegues cutneos
verticales y liberando la presin de las venas superficiales.
Inserc. Inf.: ayuda a bajar la mandbula y a desplazar los
lados de la boca hacia abajo. (cara de asco).

La forma y grado de apertura de la boca son elementos importantes


para la articulacin correcta del lenguaje y otras actividades a
travs de un complejo grupo muscular tridimensional, formado por:

Elevadores, retractores y evertores del labio sup.


Depresores, retractores y evertores del labio inf.
El orbicular de la boca.
El buccinador.

Orbicular de la boca: primero de la serie de esfnteres asociados


con el tracto digestivo, rodea la boca situndose en el espesor de
los labios, controla la entrada y salida a travs de la fisura oral.
Buccinador: musculo delgado, plano y rectangular que se inserta
lateralmente en las apfisis alveolares de los maxilares y de la
mandbula, a nivel de los molares, y en el raf pterigomandibular.

Midiolo
Dentro del conducto coclear, tubo seo en espiral que
desemboca en el vestbulo, esta el caracol, estructura
helicoidal caracterstica . El eje seo central del caracol es
el midiolo o columela en el que se encuentran el ganglio y
el nervio cocleares.
Aun mas, una pequea espiral sea conocida como lamina
espiral sea rodea el midiolo.

Midiolo

Referencias anatmicas de la
mandbula

Frenillo labial y lateral


Surco labial
Lnea oblicua externa
Escotadura maseterina
Cuerpos piriformes
Reborde residual
Frenillo lingual surco lingual

Lnea y msculo milohioideo


Tiene su origen en la cara interna de la mandbula y se
inserta en el hioides.
Accin: bilateralmente abre la boca
retropulsando la mandbula hacia atrs.

desplaza

Forma altura y proceso mandibular

Posiciones de la lengua
En reposo
Funcional

Resorcin sea alveolar residual


La ausencia dentaria provoca una reabsorcin sea por falta
de estimulo intraseo, modificndose la proporcin
medular del hueso frente a su componente cortical a favor
de este ultimo.
Esto ocasiona:
Disminucin del volumen seo vertical y horizontal
Colapso gingival
Con movimientos migratorios de los dientes vecinos.

Con respecto a las dimensiones


seas
Lekholm y Zarb (1985)
A. Mayor parte del reborde esta presente.
B. Reabsorcin moderada del reborde alveolar.
C. Reabsorcin alveolar avanzada y solo hueso basal
permanece.
D. Reabsorcin parcial de hueso basal.
E. Reabsorcin extrema del hueso basal.

Con respecto a la calidad sea


1. Hueso compacto homogneo.
2. Gruesa capa de hueso compacto envuelve a un ncleo de
hueso trabecular.
3. Delgada capa de hueso cortical envuelve un ncleo de
hueso trabecular de baja densidad pero de consistencia
adecuada.
4. Delgada capa de hueso cortical envuelve un ncleo de
hueso trabecular de baja densidad de consistencia no
adecuada.

Diferencias maxilo mandibulares

Es 4 veces mayor la reabsorcin en mandbula.


En el maxilar se produce una reabsorcin centrpeta.
En la mandbula predomina la reabsorcin vertical.
El maxilar se hace mas estrecho (cambio de posicin de la
papila incisal)
En la mandibula es lo opuesto, adems tiende a agrandarse.
Foramen mentoniano cambia de posicin en mandbula.
Es mas rpida entre los primeros 6 meses y 2 aos postextraccin.
Puede verse incrementada por la comprensin producida
por el uso de prtesis removibles.

Bibliografa
Jose y Osawa Deguchi.Prostodoncia
total.UNAM.Ed.Mundi.Buenos Aires,1984
Sharry .Prostodoncia Dental Espaola .Toray,
1977.