PATHWAY ULKUS DIABETIKUM

Diabetes Melitus
Kadar Glukosa
Tidak Terkendali
Neuropati

Motorik
Kelemahan
otot/Atropi
Deformitas
Tekanan
berlebihan
pada plantar

Sensorik
Kehilangan
sensasi pada
ekstremitas/
trauma tidak
terasa

Ulserasi Ulkus

Otonomi
Keringat
berkurang
Kulit kering,
rusak
Penurunan saraf
simpatik
(perubahan
regulasi aliran
darah)

Makroangiopati
pembuluh darah

Penebalan
tunika intima

Aterosklerosis/peny
umbatan pembuluh
darah besar

Kebocoran
albumin
keluar kapiler

Sirkulasi jaringan
menurun

Distribusi
darah ke
jaringan
terganggu

Iskemik

Pembusukan dan
pengeluaran
prostaglandin
Merangsang
reseptor Nyeri

Nekrosis jaringan
Ulkus
Diabetikum

Resiko
Infeksi

Hilang atau berkurangnya

nadi pada arteri dorsalis
pedis, tibialis, poptealis,
kaki menjadi atrofi, dingin
dan kuku menebal
Gangguan Perfusi
Jaringan

Serotonin bradikinin
keluar merangsang
ujung saraf

Gangguan Pola Tidur

Gg. Rasa Nyaman

Nyeri

Kerusakan Integritas
Kulit

Infeksi : Kuman
Aerobik
Staphylokokus
atau streptokukos.
Kuman Anaerobik
: C. Septikum,
Pseudomonas

Ulkus
Diabetikum

Eritema yang
semakin meluas,
edema, cairan
berubah purulent,
nyeri yang lebih
sensitive,
peningkatan
temperature tubuh,
peningkatan
jumlah sel darah
putih dan timbul
bau yang khas

Nyeri