Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
KERATITIS
Khoirunnisa (2010730056)
Pembimbing: dr. Hj. Hasri Darni, Sp.M
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA
RSI ISLAM JAKARTA PUSAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015
IDENTITAS
Kunjungan ke klinik
WIB
Anamnesis
Keluhan Utama :
mata kanan terasa mengganjal
Keluhan Tambahan :
merah, nyeri,gatal, berair, silau dan
bengkak
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Keadaan Umum : tampak sakit
ringan
Kesadaran
: komposmentis
Tanda-tanda vital : TD
:
100/80
Nadi : 84 x/menit
Pernafasan : 18x/menit
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIK
OD
PEMERIKSAAN
OS
orthophoria
orthophoria
6/40
Visus
6/20
Palpebra
Conjunctiva
Cornea
COA
Iris
Pupil
Lensa
Vitreous humor
Funduskopi
RESUME PEMERIKSAAN
FISIK
Seorang
pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke RSIJ
dengan keluhan mata mengganjal pada sebelah kiri sejak
2 minggu. Keluhan disertai rasa nyeri, kemerahan,
berair dan silau jika melihat cahaya pada mata kanan.
Pasien
Keratitis
bullosa
Keratophaty
bullosa
Fotofobia
Silau
Ya
Ya
Lakrimasi
Berair
Ya
Penurunan
visus
Ya
Ya
Ya
Mata
merah
Merah
Ya , injeksi siliar
Lain-lain
Nyeri
Nyeri ketika
pembentukan
bulla
Rasa mengganjal
pada mata
Riw trauma
Riw op katarak
Riw trauma
Riw trauma
Riw op katarak
Pem.fis
Tampak adanya
Tampak adanya
bulla pada
bulla pada
kornea di daerah kornea
sentral
Tampak adanya
bulla pada kornea
Pasien
Keratitis
bakterial
Keratitis
jamur
Keratitis
virus
Keratitis
alergi
Fotofobia Silau
Ya
Ya
Ya
Ya
Lakrimas Berair
i
Ya
Ya
Ya
Ya
Penurunan
visus
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Mata
merah
Merah
Ya
Ya
Ya
Ya
Lain-lain
Nyeri
Bengkak
Predisposis
i: kontak
lensa,
trauma,
sekret
lengket
setiap
bangun
pagi
Trauma ranting
pohon, daun,
tumbuhan,
5 hari 3 mgg
post rudapaksa
Hz: nyeri
Hs :
hipestesia
Gatal
Ada
riwayat
atopik,
kotoran
mata
serat
Pem.fis
Tampak
adanya
bulla
pada
kornea di
daerah
Hiperemis
perikornea,
blefarospas
me, edema
kornea,
infiltrasi
Lesi satelit,
Infiltrat kelabu,
hipopion,
peradangan,
ulserasi.
Cobble
stone,
Infiltrat
pada
kornea,
yang
Infiltrat
Neovaskula
risasi,
menuju
flikten abuabu
DIAGNOSIS KERJA
Pseudofakia + Keratitis bullosa
post trauma OD
Katarak imatur OS
DIAGNOSIS BANDING
Keratopati bullosa post trauma
OD
keratitis bullosa post ekstraksi
katarak OD
PENATALAKSANAAN
Medika mentosa
Antibiotik sistemik
Antibiotik topikal
Anti inflamasi
Non medika mentosa
Lindungi mata dari debu dan kotoran
dengan menggunakan pelindung.
Jangan menggosok-gosok mata
TINJAUAN PUSTAKA
KERATITIS BULLOSA
(Acta Opthalmologica)
(JAMA, the journal of the American
Medical Association)
Pemeriksaan fisik :
Edema kornea disertai
vesikel dan bulla dengan
berbagai ukuran
Penatalaksanaan keratitis
bullosa yaitu dengan
melakukan lamellar
keratectomy and over sewing
of a conjungtival flap. (Acta
Opthalmologica)
KERATOPHATY BULLOSA
PSEUDOFAKIA
DAFTAR PUSTAKA