ANAMNESIS PEDITRICA

PREESCOLAR

IDENTIFICACIN
Nombre
Edad
Sexo
Fecha de nacimiento
Lugar de residencia
Escolaridad
Informante:
parentesco
escolaridad

DESARROLLO PSICOMOTOR
Motor fino
Motor grueso
Lenguaje
Social-adaptativo
y

ANTECEDENTES PERINATALES:
Edad gestacional
Antecedentes y caractersticas de
embarazos
previos
(Embarazos,
abortos, mortinatos)
Cantidad de controles durante el
embarazo
Datos de la madre: edad, peso y
aumento de peso en el embarazo,
talla.
Enfermedades maternas y del
embarazo.
Antecedente
de
ingestin
de
medicamentos y drogas.
Tipo de parto: Cesrea o parto
vaginal; utilizacin de forceps
Peso, talla, CC
Apgar y necesidad de reanimacin
Malformaciones congnitas
Evolucin las primeras horas de vida
Alta con la madre u hospitalizacin
HBITOS DE ALIMENTACIN
Aceptacin del alimento y apetito.
Men de un da tipo.
Nmero de alimentaciones en el da.
Alimentacin de la casa.
Alimentacin en jardn/colegio.
Consumo de alimentos ricos en
azucares y grasas.
CONTROL DE SALUD
Tipo de establecimiento
Asistencia
Inmunizaciones
PNAC
Denticin
CRECIMIENTO
ltimo peso y talla
Velocidad de crecimiento

HBITOS Y CONDUCTA
Asistencia a jardn infantil o colegio
Horario.
Curso.
Rendimiento.
Aprendizaje
Relacin con amigos, compaeros,
familiares.
Recreacin, uso del tiempo libre,
actividad fsica
Horarios de sueo.
Habito miccional y de defecacin.
Disciplina.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Antecedentes mrbidos de padre,
madre, hermanos, abuelos
Nivel educacional de padres
Clasificacin
de
la
familia:
Genograma
Hbitos de los padres o hermanos:
drogas, tabaco, alcohol
Indagar episodios de violencia
intrafamiliar
ANTECEDENTES MRBIDOS
Enfermedades
Hospitalizaciones
Traumatismos
Cirugas
Alergias
ANAMNESIS PRXIMA
Motivo de consulta
Inicio y evolucin de cuadro clnico.
Sntomas asociados.
Factores
desencadenantes,
agravantes o atenuantes.
Consultas previas.
Exmenes realizados.
Tratamiento (dosis / duracin /
respuesta).

ESCOLAR
DESARROLLO PUBERAL
Edad de inicio de pubertad
Indagar inicio de pubertad de padres y hermanos.

ADOLESCENTE
Entrevista debe ser inicialmente con los padres, luego solo con el adolescente y
finalmente con ambos
NIAS
Edad de inicio de Telarquia
Edad de inicio de Pubarquia
Edad de inicio de Adrenarquia
Estadio de Tanner
Edad de Menarquia
Edad Ginecolgica: Tiempo transcurrido entre la menarca y el momento de
evaluacin
Ciclos Menstruales: Frecuencia, duracin, cantidad ( n toallas promedio/da)
NIOS
Inicio de Pubarquia
Inicio de Adrenarquia
Estadio de Tanner
AMBOS
Evaluar tareas segn etapa de la adolescencia
Evaluar desarrollo social, cognitivo y emocional
Problemas fsicos o emocionales
Desarrollo psicosexual
Consumo de sustancias
Preguntar por ideas suicidas