Anticorpi anti HBs

Imunologie
Specimen recoltat:
Recipient recoltare:
Metoda:
Analizor:

Anticorpi anti HBs

- sange venos
- vacutainer fara anticoagulant cu / fara gel
separator
- chemiluminiscenta
- analizoarele de imunologie automate din
dotare

1. Informatii generale:
Hepatita viral continu s rmn i pentru anii urmtori o problem dificil i
important, att medical ct i social, pentru ntreaga comunitate uman.
Hepatita virala B este o boal infectioas determinat de hirusul hepatic B.
Antigenul hepatitei B a fost pus in evidenta prima dat in 1961.
Se estimeaz c 40% din populaia lumii a intrat n contact cu VHB i aproximativ 350
de milioane de persoane sunt infectate cronic cu acest virus.
Dintre subiecii cu infecie cronic viral B 40-60% au replicare viral activ, iar la 510% exist riscul dezvoltrii cancerului hepatocelular.
Pe plan general, infecia cu VHB constituie a-9-a cauz de deces n lume, aproximativ
un milion de persoane decednd anual ca o consecin direct a acestei infecii.
Romnia este situat ntr-o zon hiperendemic. Frecvena medie este de 2% pentru
populaia adult i 4% pentru populaia infantil ntre 0 -14 ani.
Modaliti de transmitere
n contrast cu hepatita A transmis numai enteral, hepatita B se transmite pe
numeroase ci:
- transmitere materno-fetal,
- calea sexual prin contact sexual neprotejat,
- calea parenteral prin: snge infectat cu HBs, utilizare de instrumentar medical sau
nemedical nesterilizat, donare de organe, grefe de piele infectate.
Virusul hepatitei B are o mare rezisten n mediul extern persistnd timp
ndelungat n afara organismului. n serul sanguin Ag Hb protejat de proteine nu este distrus
la nclzire chiar la 100 timp de 30 minute. Virusul rezist i la radiaiile ultraviolete timp
ndelungat i la radiaiile ionizante puternice.
Sterilizarea prelungit sub presiune, tratamentul cu hipoclorit de sodiu 0,5-5%, cu
formol, sunt mijloace sigure de dezinfecie. Adesea hepatita B este o infecie nosocomial i
un element de risc profesional pentru mediul sanitar. Unitile de hemodializ, serviciile de
obstretic, de terapie intensiv, de stomatologie sunt numai cteva exemple de incinte unde
indicii de seroprevalent pentru infectia cu HBs sunt mari.
Dintre msurile preconizate pentru diminuarea transmisiei virusului B mentionm:
utilizarea instrumentarului de unic folosint,

 triajul donatorilor de snge i validarea sngelui i derivatelor sanguine pentru

diminuarea riscului hepatitei postransfuzionale,
imunizarea specific a grupelor de risc i a copiilor nscui de mame purttoare
de Ag HBs. De peste 20 ani sunt disponibile mai multe tipuri de vaccinuri,
strategiile programelor de vaccinare fiind diferite de la o ar la alta.
administrarea de imunoglobuline specifice,
educaia personalului sanitar i a familiilor fotilor bolnavi asupra
particularitilor de transmitere a virusului hepatitei.
Virusul hepatic B-structura, caracteristici morfologice i imunologice:
Particula Dane, virionul complet, singurul infectant, este de forma sferoidal i se
prezint electronomicroscopic cu un aspect morfologic neomogen:
component intern core .mai dens format din ADN parial dublu catenar i
nucleoproteine
component extern anvelopa viral - un amestec de glico-i lipoproteine
specifice virale.
Multiplicarea virusului B se face n nucleul hepatocitelor unde se sintetizeaza ADN iar
inveliul de suprafat se sintetizeaz n citoplasma celulei hepatice. n acest proces de sintez
nu exist un echilibru cantitativ, cantitatea componentei externe proteice fiind mai mare dect
cantitatea de ADN sintetizat. Acest material n exces formeaz particule sferice sau tubulare
pe care le gsim n celula hepatica sau n ser, fiind lipsite de ADN i deci de infectivitate:
Din punct de vedere imunologic componenta interna reprezint suportul material al unui
antigen specific AgHBc iar anvelopa viral constituie antigenul de suprafata Ag HBs. Prin
clivarea Ag HBc la ambele capete rezulta Ag Hbe un antigen de gravitate pentru bolnav.
Diagnosticul infectiei acute dar i evoluia si prognosticul formelor cronice pot fi stabilite prin
urmrirea markerilor serologici asociai infeciei cu virusul hepatic B.
Anti-HBs
Hepatita virala B se vindec n totalitate la 90% dintre pacieni n decurs de 12
sptmni, cu dispariia AgHBs i apariia anticorpilor protectori anti-HBs.
Anti-HBs sunt prezeni n ser la 4-6 luni de la debutul bolii si rmn detectabili la 8090% dintre pacientii cu virusul eliminat.
Prezena anticorpilor anti-HBs fr Ag HBs detectabil indic vindecarea dup o
infecie cu VHB, absena contagiozitii i imunitate fa de o infecie ulterioar cu VHB.
Prezena anti-HBs poate fi utilizat pentru a demonstra eficiena programelor de
imunizare. Apar la 90% dintre adulii sntoi dup administrarea a 3 doze imunizante; 3050% dintre acetia pierd anticorpii dup 7 ani i necesit revaccinare.
2. Recomandri pentru determinarea anticorpilor anti-HBs:
- monitorizarea evoluiei infeciei acute cu hepatita B;
- monitorizarea eficienei programelor de imunizare.

4.Valori de referinta:
Denumire analiza: Anticorpi anti-HBs

Valori de referinta(min-max):
0- 10 S / CO- Negativ
> 10- Pozitiv