APLICACIN DE INSTRUMENTOS PARA LA VALORACIN DEL

ADULTO MAYOR

Valoracin de la capacidad funcional.

ndice de Kats.
Escala de Barthel.
Escala de la cruz roja.
Escala de Lawton.
Valoracin de la funcin cognitiva y afectiva
o Cuestionario del estado mental porttil de Pfeiffer.
o Mini examen cognoscitivo de lobo.
o Escala de presin de yesavage.
Valoracin social.
o Socio-familiar de Gijn.
o Escala de filadelfia.
Escala de Norton para valorar el riesgo de ulceras por presin.
Anamnesis de enfermera

 NDICE DE KATS.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________

 Escala de Barthel para detectar ABVD

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
____________________________

 ESCALA DE INCAPACIDAD FSICA DE CRUZ ROJA

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
____________________________

 Escala de Lawton y Brody para las actividades

instrumentales de la vida diaria
NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:
F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
____________________________

CUESTIONARIO DEL ESTADO MENTAL PORTTIL DE PFEIFFER.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

EL ESTADO MENTAL

Cuestionario Abreviado Pfeifer (SMPMSQ)

1. Cul es la fecha de hoy?

_________________________________________

2. Qu da de la semana?

_________________________________________

3. En qu lugar estamos?(1)

_________________________________________

4. Cul es su nmero de telfono? (Si no tiene) (Cul es su

direccin completa?

_________________________________________

5. Cuntos aos tiene?

_________________________________________

6. Dnde naci?

_________________________________________

7. Cul es el nombre del presidente del Gobierno?

_________________________________________

8. Cul es el nombre del anterior presidente del Gobierno?

_________________________________________

9. Restar 3 en 3 desde 30 (2)

_________________________________________

Resultados:
0-5 Errores: Normal
3-4 Errores: Deterioro Leve
5-7 Errores: Deterioro Moderado
8 -10 Errores: Deterioro Severo
Si el nivel es bajo (estudios elementales), se admite un error ms para
cada categora.

(1) Vale cualquier Descripcin Correcta del lugar)

(2) Cualquier error hace errnea la respuesta.

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

DE

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________________

MINI EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________________

ESCALA DE PRESIN DE YESAVAGE.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
____________________________

SOCIO-FAMILIAR DE GIJN.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________________

ESCALA DE FILADELFIA.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
____________________________

ESCALA DE NORTON PARA VALORAR EL RIESGO DE ULCERAS POR

PRESIN.

NOMBRE ___________________________________________________EDAD_______ SEXO:

F
M
OCUPACIN: ___________________
APLICACIN _________

ESCOLARIDAD:______________

FECHA

DE

PUNTAJE: _______________ DIAGNOSTICO:________________________________

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________________

ANAMNESIS DE ENFERMERA