Vous êtes sur la page 1sur 7

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK SEHAT

A. Pengkajian
1. Identitas Anak
2. Identitas Orang tua : Ayah dan Ibu
3. Riwayat Masuk Rumah Sakit
Apakah anak pernhak masuk RS atau tidak
4. Data Imunisasi
No
1
2
3

IMUNISASI
Hepatitis
BCG
DPT-HB

TANGGAL

Polio

Campak

5. Riwayat Persalinan
Kehamilan Anak Ke berapa, BB lahir, penolong persalinan, lama persalinan, tempat
persalinan, keadaan anak pada saat lahir.
6. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
b. Kepala
1) Rambut
2) Ubun-ubun
c. Mata
1) Pupil
2) Reflek Cahaya
3) Sclera
4) Conjungtiva
5) Lensa
6) Kelopak Mata
d. Hidung
e. Telinga
f. Mulut
1) Bibir
2) Lidah
3) Gigi
g. Leher
h. Dada
1) Jenis
2) Suara Napas

i.

Kulit
1) Warna
2) Turgor

3) Edema
j. Abdomen
k. Genetalia
7.

Pola Aktivitas
a. Pola Nutrisi
Nafsu makan anak, jenis makanan, frekuensi makan anak
b. Pola Eliminasi
Frekuensi BAB/BAK, konsistensi, warna, bau
c. Pola Istirahat Tidur
Frekuensi tidur, lama tidur
d. Pola Kebersihan
Frekuensi mandi dan menggosok gigi
e. Psikososial
1) Respon anak ketika berada di sekolah dan di lingkungan sekitar rumah

8. Riwayat Tumbuh Kembang Anak


Kelahiran normal atau tidak, BB lahir anak, usia pertama kali tengkurap, pertama kali
tumbuh gigi, pertama kali duduk, pertama kali berjalan
9. Antropometri
a. Lila
b. Lika
c. TB
d. BB
10. Denver
a.
b.
c.
d.

Motorik Kasar
Motorik halus
Komunikasi
Psikososial

B. Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
4.
5.

Perubahan kemampuan orang tua mengasuh anak b/d keterbatasan waktu


Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d aktifitas bermain anak berlebihan
Resiko cedera b/d kurangnya pengawasan dalam bermain
Defisit personal hygiene b/d pengetahuan orang tua tentang perawatan anaknya
Ansietas b/d keadaan lingkunagan bermain anak

C. Intervensi Keperawatan
N
o
1.

NOC

Setelah dilakukan tindakan keperawatan


3x24 jam pola asuh anak terpenuhi
dengan,kh:
-

Orang tua dapat membagi waktu


bermain dengan anak

NIC

RASIONAL

a.Guidance
- kaji ttv anak
-mengakaji waktu
asuh ibu .

-untuk mengetahui
perkembangan umum
px dan pola asuh orang
tua .

b.Support
-memotivasi ibu untuk
meluangkan waktu
untuk mengasuh
anaknya.

-agar orang tua


termotivasi untuk
meluangkan waktu
untuk mengasuh dan
mendidik anaknya.

c.Teaching
-ajarkan ibu kapan
waktu yang tepat untuk
mengasuh dan kapan
waktu yang tepat untuk
waktu anaknya
bermain.

-agar pola asuh anak


lebih teratur jika ada
penjadwalan.

d.Development
Environment
-ciptakan lingkungan
yang aman dan bersih

-agar anak semangat


/betah jika didalam
rumah dengan
lingkungan yang bersih
dan aman.

e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua untuk
menerapkan pola asuh

-agar tumbuh kembang


anak dalam pola asuh
terpenuhi.

yang tepat pada anak.

2.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan


3x24 jam keseimbangan nutrisi tercapai
dengan,kh:
-

Peningkatan napsu makan pada


anak

a.guidance
kaji pola nutrisi anak
kaji ttv anak
b.support
memotivasi ibu untuk
selalu memberikan
anaknya walaupun
sedikit tapi sering.
c.teaching
mengajarkan kepada
orang tua anak
makanan dengan
nutrisi seimbang untuk
anaknya.
d. dev.environment
ciptakan suasana bersih
dan segar agar anak
lebih bernafsu untuk
makan
e.Collaboration
bekerja sama dengan
orang tua untuk
pemenuhan nutrisi
anak.

3.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan


3x24 jam resiko cedera berkurang
dengan,kh:
-

Anak tidak mengalami cedera/jatuh


pada saat bermain

a.guidance
kaji ttv
kaji pola bermain anak
b.support
memotivasi orang tua
selalu mengawasi
anaknya ketika
bermain dan dengan
siapa dia bermain

-agar perawat bisa


menjelaskan kepada
orang tua membuat
jadwal makan anak.
-agar anak selalu
bertenaga ,nutrisi anak
terpenuhi dan agar
anak tidak mudah sakit.

-agar nutrisi dalam


tubuh anak terpenuhi
dengan gizi yang
seimbang dan untuk
tumbuh kembang
anaknya teratur dan
tidak menimbulkan
kelainan.
-jika lingkungan kotor
dapat mengganggu
anak dalam pemenuhan
nutrisinya.
- agar gizi anak
terpenuhi.

-agar tidak
menimbulkan cedera
yang mengakibatkan
kelainan pada anak.
-agar anak selalu dalam
keadaan aman.

c.teaching
-agar tumbuh kembang
ajarkan orang tua untuk anak dapat berjalan
mengetahui mainan apa sempurna.
yang susuai dengan
usianya

4.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan


3x24 jam deficit personal hygiene terpenuhi
dengan,kh:
-

Anak tampak bersih


Anak dapat melakukan mandi
secara mandiri

d.dev.environment
ciptakan lingkungan
yang aman dari benda
benda yang berbahaya.
e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua untuk
mengontrol anaknya
bermain

-menetralisir kelainan
tumbuh kembang anak.

a.guidance
kaji ttv
kaji kebersihan anak

-mengetahui
perkembangan anak
dan pola kesehatan
anak.
-agar anak selalu bersih
dan terhindar dari
bakteri yang
mengakibatkan
timbulnya penyakit.
-agar tidak
menimbulkan trauma
pada anak

b.support
memotivasi orang tua
untuk mempertahankan
kebersihan anaknya.
c.teaching
ajarkan orang tua untuk
memandikan anaknya
tidak kasar.
d.dev.environment
ciptakan lingkungan
yang bersih dan wangi.
e.Collaboration
bekerja sama dengan
orang tua agar
konsisten dalam
pemenuhan kebersihan
anak,misalnya mandi
dan gosok gigi.

-untuk menghindari hal


hal yang tidak
diinginkan
terjadi,misalnya
cedera.

-agar anak terhindar


dari berbagai macam
bibit penyakit jika ada
suatu benda yang
dipegangnya.
-agar kebersihan anak
terpenuhi.

5.

Setelah dilakukan tindakan 3x24 jam cemas


b/d tumbuh kembang anak terhadap
lingkungan teratasi dengan kh:
- Orang tua tidak merasakan cemas
- Anak dapat melakukan kegiatannya
secara mandiri

a.guidance
kaji perkembangan
ddst anak
b.support
memotivasi orang tua
agar selalu
memperhatikan
pertumbuhan dan
perkembangan anaknya

-agar orang tua tahu


sampai dimana
pertumbuhan anaknya
berjalan.
-agar orang tua tahu
perannya dalam
pembentukkan karakter
anaknya.

c.teaching
ajarkan kepada orang
tua untuk mengetahui
apa yang sudah
dilakukan anak
suasianya.

-agarv orang tua dapat


mengontrol tumbuh
kembang anaknya.

d.dev.environment
memotivasi anaknya
untuk menjauhkan
anaknya dengan tindak
kekerasan.

-agar anak tidak


mengalami
penyimpangan
perilaku.

e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua mengontrol
tumbuh kembang anak

-agar pembentukan
karakter dan emosi
anak sesuai dengan
keinginan orang tua.

Vous aimerez peut-être aussi