Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
A. Pengkajian
1. Identitas Anak
2. Identitas Orang tua : Ayah dan Ibu
3. Riwayat Masuk Rumah Sakit
Apakah anak pernhak masuk RS atau tidak
4. Data Imunisasi
No
1
2
3
IMUNISASI
Hepatitis
BCG
DPT-HB
TANGGAL
Polio
Campak
5. Riwayat Persalinan
Kehamilan Anak Ke berapa, BB lahir, penolong persalinan, lama persalinan, tempat
persalinan, keadaan anak pada saat lahir.
6. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
b. Kepala
1) Rambut
2) Ubun-ubun
c. Mata
1) Pupil
2) Reflek Cahaya
3) Sclera
4) Conjungtiva
5) Lensa
6) Kelopak Mata
d. Hidung
e. Telinga
f. Mulut
1) Bibir
2) Lidah
3) Gigi
g. Leher
h. Dada
1) Jenis
2) Suara Napas
i.
Kulit
1) Warna
2) Turgor
3) Edema
j. Abdomen
k. Genetalia
7.
Pola Aktivitas
a. Pola Nutrisi
Nafsu makan anak, jenis makanan, frekuensi makan anak
b. Pola Eliminasi
Frekuensi BAB/BAK, konsistensi, warna, bau
c. Pola Istirahat Tidur
Frekuensi tidur, lama tidur
d. Pola Kebersihan
Frekuensi mandi dan menggosok gigi
e. Psikososial
1) Respon anak ketika berada di sekolah dan di lingkungan sekitar rumah
Motorik Kasar
Motorik halus
Komunikasi
Psikososial
B. Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
4.
5.
C. Intervensi Keperawatan
N
o
1.
NOC
NIC
RASIONAL
a.Guidance
- kaji ttv anak
-mengakaji waktu
asuh ibu .
-untuk mengetahui
perkembangan umum
px dan pola asuh orang
tua .
b.Support
-memotivasi ibu untuk
meluangkan waktu
untuk mengasuh
anaknya.
c.Teaching
-ajarkan ibu kapan
waktu yang tepat untuk
mengasuh dan kapan
waktu yang tepat untuk
waktu anaknya
bermain.
d.Development
Environment
-ciptakan lingkungan
yang aman dan bersih
e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua untuk
menerapkan pola asuh
2.
a.guidance
kaji pola nutrisi anak
kaji ttv anak
b.support
memotivasi ibu untuk
selalu memberikan
anaknya walaupun
sedikit tapi sering.
c.teaching
mengajarkan kepada
orang tua anak
makanan dengan
nutrisi seimbang untuk
anaknya.
d. dev.environment
ciptakan suasana bersih
dan segar agar anak
lebih bernafsu untuk
makan
e.Collaboration
bekerja sama dengan
orang tua untuk
pemenuhan nutrisi
anak.
3.
a.guidance
kaji ttv
kaji pola bermain anak
b.support
memotivasi orang tua
selalu mengawasi
anaknya ketika
bermain dan dengan
siapa dia bermain
-agar tidak
menimbulkan cedera
yang mengakibatkan
kelainan pada anak.
-agar anak selalu dalam
keadaan aman.
c.teaching
-agar tumbuh kembang
ajarkan orang tua untuk anak dapat berjalan
mengetahui mainan apa sempurna.
yang susuai dengan
usianya
4.
d.dev.environment
ciptakan lingkungan
yang aman dari benda
benda yang berbahaya.
e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua untuk
mengontrol anaknya
bermain
-menetralisir kelainan
tumbuh kembang anak.
a.guidance
kaji ttv
kaji kebersihan anak
-mengetahui
perkembangan anak
dan pola kesehatan
anak.
-agar anak selalu bersih
dan terhindar dari
bakteri yang
mengakibatkan
timbulnya penyakit.
-agar tidak
menimbulkan trauma
pada anak
b.support
memotivasi orang tua
untuk mempertahankan
kebersihan anaknya.
c.teaching
ajarkan orang tua untuk
memandikan anaknya
tidak kasar.
d.dev.environment
ciptakan lingkungan
yang bersih dan wangi.
e.Collaboration
bekerja sama dengan
orang tua agar
konsisten dalam
pemenuhan kebersihan
anak,misalnya mandi
dan gosok gigi.
5.
a.guidance
kaji perkembangan
ddst anak
b.support
memotivasi orang tua
agar selalu
memperhatikan
pertumbuhan dan
perkembangan anaknya
c.teaching
ajarkan kepada orang
tua untuk mengetahui
apa yang sudah
dilakukan anak
suasianya.
d.dev.environment
memotivasi anaknya
untuk menjauhkan
anaknya dengan tindak
kekerasan.
e.Collaboration
kolaborasi dengan
orang tua mengontrol
tumbuh kembang anak
-agar pembentukan
karakter dan emosi
anak sesuai dengan
keinginan orang tua.