Neuroanatomía Funcional y Estructural

Tronco Encefálico (Tallo

Cerebral) Configuración
Externa e Interna
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Médula Oblongada (Bulbo Raquídeo)

Es la continuación rostral de la médula espinal. El límite entre ambas
partes es, convencionalmente, un plano transversal trazado
inmediatamente caudal a la decusación de las pirámides o sea, justo por
encima de las raíces del primer nervio cervical. Este límite corresponde
aproximadamente al nivel medio del atlas (Primera vértebra cervical).
Precisamente, el extremo caudal de la médula oblongada está situado
en el agujero del atlas separado del dens (Proceso [Apófisis] odontoides)
del axis por ligamento transverso del atlas. Así, la médula oblongada
atraviesa el foramen magnum (agujero occipital) y se le encuentra en la
fosa craneal posterior.

El limite superior de la médula oblongada, o sea, su continuación con el

puente (Protuberancia), esta marcado solamente en el aspecto ventral
con la presencia del surco pontomedular (=Surco bulboprotuberancial).

Relaciones
Por delante: meninges, membrana tectoria, ligamento transverso del
atlas y, finalmente, el plano óseo constituido por el dens del axis y la
parte basilar del occipital.

Por detrás, la médula oblongada se relaciona con el cerebelo. Entre

ambas estructuras se extiende la cisterna cerebelomedular (Cisterna
magna) y se interpone la cavidad del ventrículo cuarto.

Configuración Externa
La superficie anterior presenta la Fisura mediana (Anterior)
continuación de la fisura del mismo nombre de la médula espinal. A los
lados de esta fisura se encuentran las Pirámides: eminencias
longitudinales determinadas por las fibras corticoespinales. En el tercio
caudal de la Médula Oblongada se observa la Decusación de las
pirámides, o sea, el entrecruzamiento de la mayoría de las fibras
corticoespinales. El Surco lateral anterior limita por fuera la pirámide.
De este surco emergen las raíces del nervio hipogloso.

A cada lado, por fuera del Surco lateral anterior, se encuentra la

Oliva y después, el Surco lateral posterior con el origen aparente de
los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. Por detrás de este surco se
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observa el Tubérculo cinéreo, determinado por el núcleo del tracto

espinal del nervio trigémino.

El surco pontomedular presenta, por encima de las pirámides, la

emergencia del nervio Abducens (antes, nervio motor ocular externo).
Este surco termina lateralmente entre la oliva y el pedúnculo Cerebeloso
inferior. Precisamente en la terminación del surco pontomedular se
encuentra el origen aparente de los nervios facial, intermediario y
vestibulococlear.

La superficie dorsal de la médula oblongada se acostumbra dividir en

partes caudal y rostral.

En la parte caudal, se observa el Surco mediano (posterior) procedente

de la médula espinal. A cada lado de este surco, se distinguen los
fascículos gracilis y cuneato. Cada uno de estos fascículos presenta en
su extremidad superior una elevación producto del núcleo del mismo
nombre: Tubérculo del núcleo gracilis en el extremo superior del
fascículo gracilis, el Tubérculo del núcleo cuneato en el extremo
superior del fascículo cuneato.

En la parte rostral, la superficie dorsal de la médula oblongada esta

limitada, a cada lado, por el Pedúnculo Cerebeloso inferior (Cuerpo
restiforme) conjunto de fibras que conectan la médula oblongada con el
cerebelo. Entre los pedúnculos cerebelosos inferiores, la superficie
dorsal medular “se abre” para formar parte del piso del ventrículo cuarto
(=Fosa romboidea).

Estructura Interna
Se estudiará en 3 cortes transversales, en orden ascendente: En el nivel
de la decusación de las pirámides, En el nivel de los tubérculos de los
núcleos gracilis y cuneatus y En el nivel medio de la oliva.

-Corte transversal en el nivel de la decusación de las pirámides:

Lo esencial de este corte es el trayecto de manojos de fibras desde cada

pirámide hasta el lado opuesto, pasando por delante del canal central.
Se estima que por lo menos el 75% de las fibras piramidales
(corticoespinales) experimentan decusación en este nivel. Estas fibras
cruzadas descienden como tracto corticoespinal lateral en el funículo
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lateral espinal contralateral. La decusación provoca borramiento de la

fisura mediana anterior y ruptura de la continuidad entre la columna gris
anterior y la sustancia gris que rodea al canal central.

La sustancia gris correspondiente a la columna posterior espinal

presenta un núcleo prominente en la misma localización de la sustancia
gelatinosa. Este es el Núcleo del tracto espinal del nervio
trigémino compuesto por los cuerpos de las neuronas secundarias de la
sensibilidad termoalgésica de la cara. Este núcleo está separado de la
superficie medular por el Tracto espinal del nervio trigémino
compuesto por axones de neuronas del ganglio trigeminal [De Gasser]
que terminan en el núcleo precitado. El tracto espinal del nervio
trigémino ocupa la misma situación que el tracto dorsolateral [De
Lissauer] de la médula espinal.

-Corte transversal en el nivel de los tubérculos gracilis y

cuneatus:

Se caracteriza por la presencia de los núcleos gracilis y cuneatus

ocupando casi la totalidad del área correspondiente a los fascículos
respectivos. Estos núcleos están constituidos por los cuerpos de las
neuronas secundarias de la vía de la sensibilidad profunda y táctil.
Desde estos núcleos se observan fibras arcuatas internas que rodean
la sustancia gris central pasando al lado opuesto delante del canal
central para ascender formando el lemnisco medial. El entrecruzamiento
de los axones de las neuronas de los núcleos gracilis y cuneatus es lo
que se llama Decusación lemniscal (Decusación sensitiva). El lemnisco
medial, así formado, ocupa una situación inmediatamente dorsal a la
pirámide y ascenderá hasta terminar en el núcleo ventral posterior
lateral (VPL) del Tálamo.

La zona situada lateral a la sustancia gris central, dorsolateralmente a la

pirámide y al lemnisco medial es la Formación reticular. También
visibles en este corte son el Tracto espinal del nervio trigémino y su
núcleo.

-Corte transversal en el nivel medio de la oliva:

Lo más notorio es el aspecto plegado del núcleo olivar situado

dorsolateralmente a la pirámide. Este núcleo corresponde a la oliva
visible en la superficie medular. En este corte también puede apreciarse
otras 2 estructuras asociadas al núcleo olivar, aunque filogenéticamente
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mas antiguas. Se trata del Núcleo olivar accesorio medial (Paraoliva

interna) y del Núcleo olivar accesorio dorsal (Paraoliva externa).
Todo el complejo olivar se proyecta especialmente al cerebelo mediante
el Tracto olivocerebeloso el cual pasa al lado opuesto, entrando al
cerebelo a través del pedúnculo Cerebeloso inferior. En la corteza
cerebelosa termina como fibras trepadoras haciendo sinapsis con las
células de Purkinje. Las aferencias a los núcleos olivares proceden desde
la médula espinal y desde la corteza cerebral, tálamo, globo pálido y
núcleo rojo.

Medial al núcleo olivar se observa el lemnisco medial, que en este nivel

adopta una forma alargada a cada lado del rafe mediano.

El área dorsal al núcleo olivar es el Tegmento de la médula

oblongada (Calota bulbar) que se continua con el tegmento pontino y
mesencefálico. El tegmento medular esta en gran parte ocupado por la
formación reticular. Aquí se observa el Núcleo ambiguo compuesto por
las neuronas branquiomotoras (EEV=Eferentes Especiales Viscerales) de
los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. También en la formación
reticular asciende el Lemnisco espinal que es el nombre que se le da a
la continuación en el tallo cerebral del tracto espinotalámico lateral.

La parte dorsal de este corte está constituída por el piso del cuatro
ventrículo. En esta zona, junto a la línea media se encuentra el Núcleo
del nervio hipogloso. Dorsolateral al núcleo del nervio hipogloso, se
encuentra el Núcleo dorsal del nervio vago (Antes, incorrectamente
llamado núcleo “motor” dorsal del vago). Este es un núcleo compuesto
por 2 tipos funcionalmente diferentes de neuronas: neuronas
preganglionares parasimpáticas (EGV=Eferentes Generales Viscerales)
para el miocardio, musculo liso y glándulas de vías respiratorias bajas,
esófago, estómago e intestinos y neuronas (AGV=Aferentes Generales
Viscerales) que reciben sensibilidad visceral desde faringe, esófago,
estómago e intestinos.

Ventrolateral al núcleo dorsal del nervio vago se encuentra el Tracto

solitario y su núcleo. El núcleo del tracto solitario tiene 2
componentes:

-Neuronas Aferentes Especiales Viscerales: Gustatorias: para la

sensibilidad gustatoria a la cual es conducida por los nervios
intermediario, glosofaríngeo y vago.
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-Neuronas Aferentes Generales Viscerales: asociadas a sus similares del

núcleo dorsal del nervio vago, con papel importante en el control
respiratorio desde este núcleo del tracto solitario parten fibras eferentes
hasta el núcleo ventral posterior medial del tálamo (fibras
solitariotalámicas).

El área lateral del piso del cuarto ventrículo esta ocupada por los
Núcleos Vestibulares (medial, lateral, superior e inferior). Estos
núcleos reciben los axones de las neuronas aferentes primarias del
nervio Vestíbular. Además reciben aferencias desde la corteza cerebral y
desde el núcleo fastigial (del techo) del cerebelo. Desde los núcleos
Vestibulares parten fibras eferentes hasta el cerebelo (especialmente al
nódulo y flóculos), a la médula espinal y al conjunto de núcleos
asociados al fascículos longitudinal medial (núcleos de los nervios
oculomotor, troclear, Abducens, accesorio, etc.)

En el límite lateral del piso del cuarto ventrículo se observa el

Pedúnculo cerebeloso inferior y los núcleos cocleares ventral y
dorsal.

Pons (Puente, antes Protuberancia

anular)
Continuación rostral de la médula oblongada. El limite caudal del
puente es el surco pontomedular. A su vez, el puente se continúa con el
mesencéfalo. Este limite rostral es el surco pedúnculopontino
(Pontopeduncular).

Relaciones:
Por delante: El puente se relaciona, en primer lugar, con las meninges.
El espacio subaracnoideo en este nivel esta dilatado formando la
Cisterna pontis, que aloja a la arteria basilar y el inicio de sus ramos
colaterales (ramos pontinos, a. cerebelosa inferior anterior y a.
cerebelosa superior). Más allá de las meninges y estas estructuras, el
puente se relaciona con el Plexo venoso basilar y con el Clivus.
Recuérdese que el Clivus incluye, de abajo arriba, las siguientes partes
óseas: parte basilar del hueso occipital + parte posterior del cuerpo del
esfenoides + Dorsum sellae (antes, Lámina cuadrilátera del esfenoides).
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Por detrás: El puente se relaciona con el cerebelo. Esta relación se

efectúa, por abajo, por intermedio del Cuarto ventrículo. Por arriba,
además del cuarto ventrículo, se encuentra el Velo medular superior
(antes, “Válvula” de Vieussens) y los Pedúnculos cerebelosos
superiores.

Configuración Externa:
La superficie ventral del puente es prominente, compuesta por manojos
de fibras transversales arqueadas (=Fibras transversales del puente)
que pasan a cada lado desde el puente al cerebelo formando el
Pedúnculo cerebeloso medio (Brachium pontis). En la línea media se
observa el Surco basilar que corresponde a la arteria basilar.

A cada lado, el origen aparente del nervio trigémino se utiliza como

limite convencional entre la superficie ventral del puente y los
pedúnculos cerebelosos medios.

La superficie dorsal del puente forma parte del piso del cuarto ventrículo
(=Fosa romboidea).

Configuración Interna:
-Corte transversal en el nivel del núcleo del nervio facial:

Existen 2 partes o regiones en el puente:

-Región ventral o parte basilar: Aquí se encuentran los Núcleos del

puente. Los axones de las neuronas de estos núcleos (=Fibras
transversales del puente) cruzan la línea media y pasan a formar el
pedúnculo cerebeloso medio para terminar como fibras musgosas en la
corteza cerebelosa. La presencia de estos núcleos pontinos y sus fibras
transversales del puente provocan dispersión y agrupamientos
heterogéneos de las fibras descendentes que proceden de la corteza
cerebral, atraviesan el pie del pedúnculo cerebral y se localizan en esta
parte ventral del puente. Estas fibras descendentes son:
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-Corticoespinales: descienden a través de la parte ventral del puente

hasta entrar en las pirámides de la médula oblongada.

-Corticonucleares: que terminan en los núcleos motores de los nervios

craneales.

-Corticorreticulares: para terminar en la Formación reticular del tallo

cerebral.

-Corticopontinas: para terminar en los mencionados núcleos pontinos y

completar así la “Vía córticopontocerebelosa”.

-Región dorsal o Tegmento pontino (antes, calota protuberancial):

Continuación del tegmento medular. Aquí se encuentran una serie de

fibras ascendentes dispuestas como una cinta que desde el rafe
mediano hacia fuera comprende:

-Lemnisco medial

-Lemnisco trigeminal: fibras aferentes secundarias desde el núcleo del

tracto espinal del nervio trigémino hasta el núcleo ventral posterior
medial del tálamo.

-Lemnisco espinal

-Lemnisco lateral: fibras aferentes terciarias del la vía acústica: axones

de neuronas de los núcleos del cuerpo trapezoide.

El Cuerpo trapezoide esta constituido por axones de las neuronas de

los núcleos cocleares (especialmente del núcleo coclear ventral) y de las
neuronas de los núcleos del cuerpo trapezoide. Estas fibras tienen una
disposición transversal, pasando entre las fibras del lemnisco medial,
para luego decusarse en el rafe mediano y ascender formando parte del
lemnisco lateral.

El Núcleo del nervio facial esta situado en la parte ventrolateral de la

formación reticular pontina. Este núcleo recibe fibras Corticonucleares
contralaterales y, en menor cantidad, ipsilaterales. Las fibras del nervio
facial siguen un trayecto muy particular dentro del puente: se dirigen
hacia atrás y medialmente hasta llegar a la Fosa romboidea y rodear por
dentro y luego encima al Núcleo del nervio Abducens (antes, nervio
motor ocular externo). Este acodamiento sobre el núcleo del nervio
Abducens se llama Rodilla del nervio facial y aumenta la elevación ya
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producida por el núcleo del nervio Abducens en la fosa romboidea. Por

esta doble causa la elevación resultante se denomina Colículo facial
(Eminencia teres). Ulteriormente las fibras del nervio facial se dirigen
hacia delante, hacia afuera y abajo para pasar por fuera de su propio
núcleo. Pasan, específicamente, entre el propio núcleo del nervio facial y
el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino, que esta situado
lateralmente.

En la parte dorsolateral del tegmento pontino son visibles los núcleos

Vestibulares y el pedúnculo cerebeloso inferior.

-Corte transversal en el nivel del nervio trigémino:

La parte ventral (basilar) del puente tiene esencialmente la misma

disposición que se describió en el corte precedente.

En la parte dorsal o sea, en el tegmento, se observa el Núcleo motor

del nervio trigémino y, por fuera de este, el Núcleo sensitivo
principal del nervio trigémino. El núcleo sensitivo principal del nervio
trigémino ocupa la misma situación que en los niveles caudales tenía el
núcleo del tracto espinal del nervio trigémino. De la misma manera, en
esa misma situación relativa pero en niveles rostrales se encontrará el
Núcleo del tracto mesencefálico del nervio trigémino.

En este corte también pueden distinguirse estructuras ya mencionada:

Lemnisco, cuerpo trapezoide, etc.

Ventrículo Cuarto
Es la cavidad ependimaria del rombencéfalo. Su extremo caudal se
continúa con el canal de la médula espinal. Su extremo rostral se
continúa con el acueducto cerebral [De Silvio] y, por medio de este, con
el ventrículo tercero.

Los límites laterales del cuarto ventrículo so los pedúnculos cerebelosos

superiores (por arriba) y los pedúnculos cerebelosos inferiores (por
abajo). Existe a cada lado una expansión estrecha llamada Receso
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lateral que rodea por detrás al pedúnculo cerebeloso inferior hasta

terminar en la superficie ventral del rombencéfalo, inmediatamente por
debajo del flóculo cerebeloso. En el extremo del receso lateral es visible
una protrusión del Plexo Coroideo del ventrículo cuarto y la
Apertura lateral del ventrículo cuarto (antes, agujero de Luschka).
Esta apertura comunica al ventrículo cuarto con el espacio
subaracnoideo el cual esta ensanchado, en esta zona, formando parte
de la Cisterna pontis.

En el ventrículo cuarto se distinguen 2 paredes: ventral (=Piso) y dorsal

(=Techo).

El Techo del cuarto ventrículo esta constituido en el centro por el

cerebelo, el cual presenta una excavación llamada receso mediano del
cuarto ventrículo. Por encima de este receso mediano, el techo
ventricular esta formado por el Velo medular superior (antes, Válvula
de Vieussens). Por debajo del receso mediano, el techo esta formado por
el Velo medular inferior y más caudalmente por la Tela coroidea del
ventrículo cuarto. Esta tela coroidea presenta el Plexo coroideo del
ventrículo cuarto y la Apertura mediana del ventrículo cuarto
(antes, agujero de Magendie). Esta apertura comunica el cuarto
ventrículo con el espacio subaracnoideo de la Cisterna
cerebelomedular (Cisterna magna).

La tela coroidea del ventrículo cuarto se fija en los límites laterales del
ventrículo a lo largo de una cintilla elevada llamada Tenia del
ventrículo cuarto. En la línea media, inmediatamente por detrás del
extremo o ángulo caudal del ventrículo, las tenias de uno y otro lado se
fusionan mediante la estructura llamada Obex.

El Piso del ventrículo cuarto se denomina Fosa romboidea y está

formado por la superficie dorsal del puente y la parte rostral (abierta)
de la superficie dorsal del la médula oblongada.

En la línea media, presenta el Surco mediano (antes, Tallo del calamus

scriptorius) y, a cada lado, el Surco limitante. Existe una elevación
longitudinal entre los surcos mencionados llamada Eminencia medial.
Por fuera del surco limitante la fosa romboidea corresponde a los
núcleos vestibulares y por eso se denomina a esta parte como Área
vestibular.

La eminencia medial está diferenciada en 2 elevaciones superpuestas:

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-El Colículo facial (ya mencionado en las estructura interna del

puente). Situado en la parte superior o pontina de la fosa romboidea y
causado por la rodilla del nervio facial y el núcleo del nervio Abducens.

-El Trígono del nervio hipogloso situado en la parte inferior o

medular de la fosa romboidea originado por la presencia del núcleo del
nervio hipogloso.

Justamente por fuera de estas 2 elevaciones de la eminencia medial, el

surco limitante se hace mas profundo determinando la formación de las
Fovea superior (lateral al colículo facial) y Fovea inferior (lateral al
trígono del hipogloso).

La fovea superior sirve como referencia para localizar por encima de ella
una zona pigmentada (por neuromelanina) llamada Locus ceruleus que
se prolonga en la parte caudal del mesencéfalo. Este locus corresponde
al núcleo ceruleus clasificado como núcleo A-6 de la formación reticular
noradrenérgica, siendo el mayor conjunto de células noradrenérgicas del
encéfalo de los mamíferos. Tiene numerosas conexiones importantes,

Entre ellas, deben mencionarse las conexiones telencefálicas (con el

sistema límbico) a través del Haz noradrenérgico dorsal y conexiones
locales con núcleos específicos y reticulares del puente y de la médula
oblongada a través del Haz de Probst.

Mesencéfalo
Consta de 2 regiones:

-Ventral = Pedúnculos cerebrales

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-Dorsal = Tectum (Techo) del mesencéfalo (antes llamada regio de los

tubérculos cuadrigéminos)

Situación y Relaciones:
El mesencéfalo atraviesa la Incisura del Tentorio (o sea, el hiato de la
tienda del cerebelo o foramen ovale de pacchioni).

A cada lado el mesencéfalo esta relacionado con el Gyrus

parahipocámpico. Estas relaciones: G.parahipocámpico-Mesencéfalo-
Incisura tentorial tiene importancia clínica por la posibilidad de
herniación.

Por delante, se encuentra la Cisterna interpeduncular y el mesencéfalo

esta cruzado por las arterías cerebral posterior y cerebelosa superior y
por el tracto óptico (cintilla óptica).

Por detrás, en la línea media:

-Arriba: descansa el cuerpo pineal

-Abajo: se fija el frenillo del velo medular superior.

Configuración Externa:
Debido a la divergencia de los pedúnculos cerebrales al ascender, existe
una separación entre ellos llamada Fosa interpeduncular. El fondo de
esta fosa se llama Sustancia perforada posterior por los agujeritos
para el paso de los ramos centrales de la arteria cerebral posterior.

A cada lado de esta sustancia perforada posterior, desde el aspecto

medial del pedúnculo cerebral, emergen las raíces del nervio
oculomotor (antes, nervio motor ocular común), a lo largo del Surco
medial del pedúnculo cerebral.

El tectum mesencefálico está compuesto por los Colículos superiores

e inferiores (Antes, Tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores).
El colículo superior está conectado al cuerpo geniculado lateral del
metatálamo mediante el Brazo del colículo superior (Brazo
conjuntival anterior). Así, el colículo superior, que es un centro
coordinador de respuestas reflejas visuales, recibe fibras desde la retina
y desde la corteza cerebral.
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El colículo inferior recibe las fibras del lemnisco lateral y envía fibras al
cuerpo geniculado medial del metatálamo mediante el Brazo del
colículo inferior (Brazo conjuntival posterior). De esa manera, se
entiende que el colículo inferior pertenece a las vías cocleares
(acústicas).

Configuración Interna:
En los cortes transversales, el mesencéfalo presenta el Acueducto
cerebral (Antes, acueducto de Silvio), canal ependimario que comunica
los ventrículos tercero y cuarto. Epéndimo del acueducto está rodeado
por la Sustancia gris central (Sustancia gris periacueductal).

La región situada ventral al acueducto cerebral (incluyendo a la

sustancia gris central) se denomina pedúnculo cerebral. Cada pedúnculo
presenta un núcleo de pigmentación muy oscura (por neuromelanina)
llamado Substantia nigra (Antes, Locus niger). Este núcleo se extiende
en toda la altura del mesencéfalo, desde el aspecto medial del
pedúnculo cerebral (o sea, desde la fosa interpeduncular) hasta la
superficie lateral del mesencéfalo. En dicha Substantia nigra, se
distinguen 3 porciones:

-Pars lateralis: grupo dopaminérgico A-8

-Pars compacta (dorsalis): grupo dopaminérgico A-9

-Pars reticularis (ventralis): de límites imprecisos. Rostralmente en

continuidad con el globo pálido.

La Substantia nigra tiene conexiones demostrada con la corteza

cerebral, cuerpo estriado (ténganse presente las fibras nigroestriadas),
hipotálamo, formación reticular del tallo cerebral y médula espinal.

Topográficamente, las Substantia nigra permite separar el pedúnculo

cerebral en 2 partes:

-Ventralmente: Pie del pedúnculo cerebral (Crus cerebri): Bien

delimitado. Separado de su correspondiente del otro lado por la fosa
interpeduncular. Compuesto de fibras descendentes procedentes de la
corteza cerebral (fibras corticófugas) organizadas desde dentro hacia
afuera:

-En la quinta (1/5) parte medial: fibras frontopontinas.

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-En las tres quintas (3/5) partes intermedias: fibras corticoespinales y

Corticonucleares.

-En la quinta (1/5) parte lateral: fibras temporopontinas.

-Dorsalmente: Tegmento mesencefálico (calota peduncular):

continuación del tegmento pontino. Topográficamente separada de su
parte homologa del lado opuesto por el rafe.

El tegmento mesencefálico presenta diferencias notables del nivel del

corte transversal. Se revisaran cortes en 2 niveles que corresponde a las
estructuras del tectum, o sea, a los colículos.

-Corte transversal del mesencéfalo en el nivel de los colículos

inferiores:

Se observan las siguientes características:

-Terminación de las fibras del lemnisco lateral en el colículo inferior

-Decusación del pedúnculo cerebeloso superior en el rafe

(Decusación de wernekink).

-Núcleo del tracto mesencefálico del nervio trigémino: situado en la

sustancia gris central lateral al acueducto cerebral, continuidad
aparente con el núcleo sensitivo principal del nervio trigémino.

Además, se encuentran aquí: la formación reticular con algunos de sus

núcleos, los lemnisco medial, trigeminal y espinal, etc.

-Corte transversal del mesencéfalo en el nivel de los colículos

superiores:

Las características básicas de este corte son la presencia del Núcleo

rojo y del Núcleo del nervio oculomotor.

El núcleo del nervio oculomotor está situado en la sustancia gris central

ventral al acueducto cerebral. Este dividido en varios grupos neuronales
que corresponden a la distribución del nervio:

-Núcleo dorsolateral

-Núcleo ventromedial

-Núcleo caudal central (Antes, de ferlia)

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-Núcleo accesorio o autonómico (Antes, de Edinger-westphal).

El núcleo rojo (Nucleus ruber) es una masa ovoidea de coloración típica

rojiza (debido a pigmento de hierro) situada en el tegmento. Esta
encapsulado por las fibras ya decusadas del pedúnculo cerebeloso
superior. Esta atravesado por varios grupos de fibras especialmente
deben mencionarse las fibras del nervio oculomotor. Existen 2 partes del
núcleo rojo: parvocelular y magnocelular. La parte parvocelular es mas
reciente y mas desarrollada en los humanos. El núcleo rojo recibe
aferencias desde la corteza cerebral, tálamo, colículos superiores y
núcleos cerebelosos. Las eferencias del núcleo rojo van especialmente
hacia la médula espinal (Tracto rubroespinal).

En este nivel del corte, el rafe presenta las Decusaciones

tegmentarias ventral (de forel) y dorsal (de meynert) compuestas
sobre todo por las fibras rubroespinales y tectoespinales,
respectivamente.