Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
BOLI PROFESIONALE
I
ACCIDENTE DE MUNC
2015-2016
CUPRINS:
PARTEA I........................................................................................................................................3
ACCIDENTELE DE MUNC....................................................................................................3
BOLILE PROFESIONALE........................................................................................................5
FACTORI DE RISC DE ACCIDENTE N MUNC I BOLI PROFESIONALE....................9
PARTEA a-II-a...........................................................................................................................15
DATE STATISTICE PRIVIND MORBIDITATEA PROFESIONAL N ROMNIA...........16
PARTEA I
ACCIDENTELE DE MUNC
Accidentul de munc const n lezarea violent i brusc a integritii componentei
biologice a factorului uman, avnd drept urmare pierderea sau micorarea capacitii de munc.
( Radu Stanciu, Elemente de managementul resurselor umane, editura Politehnica Press
Bucureti, 2003, pagina 285)
n cadrul unei ntreprinderii accidentele de munc apar din nerespectarea normelor de
munc. Pentru ca un accident s poat fi numit accident de munc trebuie s aib loc n
momentul n care salariatul/angajatul i realizeaz o sarcin de munc i s fie ndeplinite mai
multe condiii, care au referire la: vtmarea violent a organismului, locul i timpul producerii
accidentului dar i calitatea accidentului.
Vtmarea organismului presupune o lezare a integritii anatomice, conducnd la
anularea sau diminuarea uneia sau mai multor funcii fiziologice. ( Radu Stanciu, Elemente de
managementul resurselor umane, editura Politehnica Press Bucureti, 2003, pagina 286)
n cazul unui accident de munc se ine cont de partea fizic vtamat nu i de latura
psihologic a personaliii umane.
Spre exemplu, dac la un loc de munc un salariat/angajat sufer un atac de cord fr ca
acesta s-i fie provocat de vreo surs exterioar, violent legat de procesul de munc, acest
accident nu poate fi numit accident de munc. Dar dac acesta ar fi ridicat greut i, fcnd un
efort intens i prelungit i ar fi suferit atacul de cord atunci accesta este considerat accident de
munc. Astfel , n cazul unui accident de munc, vtmarea organismului trebuie s fie dintr-o
cauz exterioar, violent i involuntar.
Vtmrile organismului pot fi, n funcie de natura factorii care le provoac:
- vtmri mecanice;
- vtmri termice;
- vtmri electrice;
- vtmri chimice;
- vtmri prin radiere;
- vtmri combinare.
Pentru ca un accident oarecare s fie considerat accident de munc trebuie s aib loc la
locul de munc. Locul de munc poate fi incinta ntrepinderii/firmei sau punctele acesteia de
lucru, care pot fi n aceeai localitate sau nu.
n cazul unor persoane care realizeaz ca activitate de munc ofatul, pentru acetia, locul
de munc este i mijlocul de transport pe care-l conduc, dar i sediul firmei pentru care lucreaz.
Un lucru foarte important de menionat, dar i de reinut este c legea accept ca i
accident de munc i evenimentele produse pe traseul de deplasarede la locul de munc la
domiciliu i invers,dac se ncadreaz n timpul considerat suficient parcurgerii acestuia. ( Radu
BOLILE PROFESIONALE
Bolile profesionale sunt afeciuni ale organismului, dobndite ca urmare a participrii la
realizarea unui process de munc. ( Radu Stanciu, Elemente de managementul resurselor
umane, editura Politehnica Press Bucureti, 2003, pagina 289).
Bolile profesionale sunt afeciuni care se produc ca urmare a exercitrii unei meserii sau
profesii, cauzate de ageni nocivi fizici, chimici ori biologici caracteristici locului de munc,
precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului, n procesul de
munc. (Conform Legii 319/2006 privind protecia i securitatea muncii, art.5 (g))
Bolile profesionale se clasific astfel1:
Neoplazii:
1 http://www.netmedic.ro/boli-profesionale/
5
Bolile ficatului:
-
n clasificarea anterioar sunt prezentate boli profesionale i factori care cauzeaz apariia
bolii respective. Aceste cauze pot fi substane chimice (naftalina), compui chimici
(trinitrotoluenul, dinitrofenolul, etilen oxid etc), fenomene de diverse naturi ( radiaii ionice,
vibraii, radiaii electromagnetice neionizante din banda microunde i radiofrecvena etc.).
Trebuie ndeplinite trei condiii pentru ca o afeciune s fie considerat boal profesional.
Aceste trei condiii sunt urmtoarele:
afeciunea s rezulte din exercitarea unei profesii sau meserii;
afeciunea/ afeciunile s fie provocat/provocate de factori de risc biologici,
chimici, fizici care caracterizeaz locul de munc sau suprasolicitri;
durata de aciune a factorilor de risc asupra organismului trebuie s fie lung.
Trei sisteme de stabilire a bolilor exist care sunt considerate profesionale, aceste sunt:
sistemul global, sistemul limitativ i sistemul mixt. Astfel c n cadrul sistemul global se caut
soluii pentru acoperirea tuturor factorilor de risc, lasndu-se la latitudinea medicului caracterul
bolii ( profesional sau nu). n sistemul mixt bolile profesionale, cunoscute ca atare, sunt scrise
ntr-un tabel. n acest tabel mai pot fi completate de ctre medici afeciuni a cror origine poate fi
dovedit. n sistemul limitativ este stabilit o list n mod convenional, n care sunt prezentate
bolile profesionale, profesiile i meseriile unde aceste boli se pot manifesta, fr ca medicul s
aib competena s o modifice.
Declararea bolilor profesionale este obligatorie i se face de ctre medicii unit ilor
sanitare care acord asisten medical anagajailor respectivei organizaii sau de ctre persoana
afectat.
de produc ie i
- vibraii neamortizate;
- vibraii amortizate;
- vibraii autontreinute;
- vibraii libere;
- vibraii forate;
2).Dup numrul gradelor de libertate ale sistemului:
-vibraii cu un grad de libertate;
-vibraii cu dou sau mai multe grade de libertate;
3). Dup felul miscrii:
- vibraii de translaie;
-vibraii de rotaie;
-vibraii de torsiunea;
4). Dup evoluia n timp:
-vibraii periodice;
-vibraii aperiodice;
-vibraii aleatoare.
Factorii care influenteaz efectul vibraiilor asupra organismului uman sunt: intensitatea
oscilaiilor, distana dintre individ i sursa de vibraii, poziia corpului, modul i durata de
expunere, spectrul de frecven i direcia de aciune a vibraiilor.
Vibraiile de frecven apropiat cu vibraiile proprii organismului uman sunt de 6-9Hz
sunt cele mai intense efecte.
Organismul uman prezint dou limite de percepie a vibraiilor: pragul limit inferior cu
o amplitudine de 800 mm la o frecven de 1 Hz ( la 100 Hz amplitudinea este de 50 mm) i
pragul de nocivitate cu o amplitudine de 800 mm la 1Hz.
- Factori de risc termic
Pentru persoanele care lucreaz ntr-un mediu cu temperaturi excesiv de sczute sau
temperaturi foarte ridicate exist pericolul expunerii acestora la accidente de munc datorate
factorilor de risc termic. Astfel ca n cazul temperaturilor excesiv de sczute, prin contactul
membrelor superioare cu o astfel de zona sau suprafa pot aprea leziuni patologice provocate
de degerturi.
Arsura termic este efectul cauzat de contactul unei persoane cu obiecte sau suprafee cu
temperaturi excesiv de ridicate, cu flcri sau flame. n funcie de intensitatea sau profunzimea
leziunii, arsurile termice cutanate se pot clasifica astfel:
- arsuri de gradul I (eritem2)
arsuri de gradul II (flicten3)
2 ERITM s. n. nroire a pielii, ca urmare a unei congestii. (< fr. rythme, gr. erythema)
3 FLICTN s.f. (Med.) Umfltur a pielii aprut prin acumularea n epiderm a unei serozit i
transparente. [< fr. phlyctne].
11
4 ESCR, escare, s. f. Crust negricioas care se formeaz n urma mortificrii unor esuturi
superficiale ale organismului. Din fr. escarre
12
Conform acelorai autori menionai mai sus, n funcie de importana riscului de infectare
pe care l prezint agenii biologici de mpart n patru clase:
Clasa 1.Ageni biologici care nu provoac mbolnvire.
Clasa 2. Ageni biologici care pot provoca mbolnvirea i reprezint un pericol pentru
anagajai. Propagarea n colectivitate nu este probabil.
Clasa 3. Ageni biologici care pot provoca mbolnvirea grav i reprezint un pericol
serios pentru angajai. Pot s prezinte risc de propagare n colectivitate.
Clasa 4.Ageni biologici care pot provoca mbolnviri grave i constituie un pericol serios
pentru anagajai. Pot s prezinte risc ridicat de propagare n colectivitate.
- Factori de risc psiho-fiziologici
n cadrul acestor factori de risc exist dou tipuri de solicitri: sub/suprasolicitare
fiziologic i sub/suprasolicitare psihic.
Sub/suprasolicitare fiziologic
Solicitare fizic se manifest n cazul necesitii executrii unui efort fizic,a meninerii
unei anumite viteze n realizarea mnuirilor, a efecturii operaiilor ntr-o postur de lucru
necorespunztoare.(Prof.univ.dr.ing.Constantin Tac, Conf.univ.dr.ing.Mihaela Punescu,
Legistaia riscurilor tehnice, editura Matrix Bucureti 2014,pagina 44)
Capacitatea de munc difer n funcie de tipul de activitate muscular (dinamic i
static ), n efortul predominant muscular.
Se pot clasifica dou tipuri de sub/suprasolicitare fizic:
- static (poziii de lucru vicioase sau forate);
- dinamic (vitez de execuie rea mic sau prea mare, dificultatea efecturii micrilor).
Sub/suprasolicitare psihic
Acesta pot fi de trei feluri:
- mental (decizii dificile ntr-un timp foarte scurt );
- senzorial (este specific liniilor tehnologice automate i semiautomate, n caz de
monotonie a muncii);
- psihomotorie (precizia mare de execuie necesit de lucru cu echipamente complicate).
Dezinteresul i lipsa de atenie fa de operaiile executate se datoreaz subsolicitrii
psihice, care pot genera un comportament riscant putnd conduce la accidente de munc.
Temperatura n mediul de lucru trebuie s fie potrivit, nici prea cald nici prea frig, ntre
18-20C, astfel nct executantul/salariatul s i poat desfura activitatea n mod normal i s
permit organismului s desfoare fenomenul de termoreglare, care are drept rol men inerea
strii de echilibru termic a acestuia.
Umiditatea locului de munc trebuie s fie peste 50%, dar nu cu foarte mult. O valoare
prea mic a umiditii, sub 30%, conduce la uscarea mucoaselor oculare i respiratorii, iar o
umiditate prea ridicat, peste 70%, mpiedic eliminarea natural a transpiraiei, perturbnd
fenomenul de termoreglare.
Viteza curentului de aer nu trebuie s depeasc 0,3 m/s n sezonul rece i 0,6 m/s n
sezonul cald.
- Aeroionizarea;
Aeroionii sunt particule foarte mici ncrcate pozitiv sau negativ, care se gsesc
permanent n atmosfer i concomitent n aer, determinnd conductibilitatea electric a
acestuia.(Prof.univ.dr.ing.Constantin Tac, Conf.univ.dr.ing.Mihaela Punescu, Legistaia
riscurilor tehnice, editura Matrix Bucureti 2014, pagina 48)
Conform Prof.univ.dr.ing.Constantin Tac i Conf.univ.dr.ing.Mihaela Punescu
coninutul de ioni mici din aerul normal la nivelul solului oscileaz ntre 1.500-2.000 ioni/cm 3
( concentraie ce corespunde mediei lunilor de var, cnd organismul se afl n plenitudinea
capacitii sale funcionale). Lipsa de ioni mici din ncrcarea industrial face ca organismul s
nu mai aib condiii eletrochimice de refacere a energiei n ritmul consumului.
- Presiunea aerului (sczut, ridicat)
La presiuni sczute are loc o scdere considerabil a presiunii pariale a oxigenului
paralel cu srcirea organismului de cantitatea de bioxid de carbon fiziologic necesar.
Prof.univ.dr.ing.Constantin Tac, Conf.univ.dr.ing.Mihaela Punescu, pagina 50).
Presiunea crescut cu odar cteva atmosfere fa de cea normal nu provoac dect
tulburri minore, fiind compensat prin accelerarea funciilor organismului:schimbarea timbrului
vocii,rrirea pulsului etc.
O presiune cu mult mai mare determin creterea proporional a cantitilor de de gaz din
aer dizolvate n snge i esuturi.
Zgomotul
Oscilaiile acustice se clasific, n funcie de modul de percepere a organului auditiv, n:
Infrasunete (cu frecvene ntre 1,8Hz-22Hz), sunete din domeniul audibil (22Hz18.000Hz) i ultrasunete (peste 18.000Hz). Zgomotul poate fi definit ca un sunet nedorit i
deranjant pentru ureche. Unitatea de msur a intensitii zgomotului este decibelul (dB).
- Iluminatul necorespunztor
- Factori de risc chimic pot fi reprezentai de substane periculoase care se gsesc n
atmosfera din spaiile destinate desfurrii activitilor lucrtorilot. Aceste substane pot
fi de forma unor gaze, vapori aerosoli sau pulberi n suspensie n aer.
- Factori de risc biologic pot fi : microorganisme n suspensie n aer (bacterii, virusuri etc)
i animale periculoase ( erpi, scorpioni, cini, uri etc).
14
PARTEA a-II-a
Din cutrile realizate am gsit c n anul 2011 au fost declarate 945 de cazuri noi
datorate mbolnvirilor profesionale.
Situaia numrului de cazuri de boli profesionale declarate n Romnia ntre anii 19942011 se poate observa n tabelul de mai jos.
Tabelul.1.6 Numrului de cazuri de boli profesionale declarate n Romnia ntre anii 1994-2011
Anul
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
6 Surs: http://www.asparad.ro/Statistica/BOLI%20PROFESIONALE%202011.pdf
7 Surs: http://www.insp.gov.ro/cnmrmc/images/rapoarte/Raport-MorbiditateRomania-2011.pdf
16
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Anul
Se poate observa din grafic c din anul 2000 a avut loc o cre tere puternic a numrului
de boli profesionale pn n anul 2002; anul 2002 a marcat o scdere a numrului de cazuri de
mbolnviri profesionale pn n anul 2004. De asemenea se observ c numrul cazurilor noi
declarate de boal profesional are o tendin de scdere. Astfel, n anul 2010 s-a nregistrat o
scdere cu 13% a numrului cazurilor noi de mbolnvire profesional fa de aceeai perioad a
anului precedent.
Tabelul.2.Evoluia cazurilor de boli profesionale nregistrate n perioada 2001-2011 n funcie
de diagnostic
Diagnostic
Total cazuri
Silicoz8
-silicoz
-silicoz-tuberculoz
Intoxicaii profesionale
-cu plumb
-cu monoxid de carbon
Bolile pielii
Astm bronic
Boli infecioase i parazite
Perforaie sept nazal
Rinit (alergic)
Sindromul Raynaud9
2001
2318
504
494
10
284
181
34
49
144
265
7
19
139
2002
2509
412
409
3
442
333
29
72
202
181
3
25
41
2003
1392
430
423
7
259
210
11
49
109
35
6
2
26
2004
989
270
265
5
173
149
7
23
89
34
1
1
31
2005
1002
209
203
6
200
172
2
23
98
42
45
2006
910
267
253
14
146
106
15
10
105
21
4
25
2007
1353
260
224
36
122
63
3
26
119
42
4
24
2008
1286
299
278
21
87
58
5
19
90
23
3
21
2009
1366
282
267
15
58
14
9
8
149
22
1
8
25
2010
1065
304
296
8
16
10
0
12
43
46
2
3
14
2011
945
260
249
11
16
6
0
4
32
17
0
4
5
8 SILICZ, silicoze, s. f. Boal pulmonar profesional cronic care apare la muncitorii din mine, din
carierele de piatr, din industria metalurgic, din industria por elanului i a sticlei etc., n urma inhalrii
prelungite a pulberilor de dioxid de siliciu. Din fr. silicose.
9 Sindromul Raynaud (SR) este o tulburare caracterizat printr-o sensibilitate exagerat a vaselor de snge mici care
iriga extremitile (mini, picioare, nas, urechi) la variaiile de temperatur, n special la frig. Surs:
http://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/recomandari-pentru-pacientii-cu-sindrom-raynaud /
17
Din Tabelul.2 se poate remarca n Tabelul.3 faptul c numrul de cazuri noi de mbolnvire la o
anumit categorie au sczut de la anul 2010 la anul 2011:
Diagnostic
Silicoz
Bolile pielii
Astm bronic
Boli infecioase i parazite
Sindromul Raynaud
Afeciuni oculare
2010
304
12
43
46
14
3
2011
260
4
32
17
5
1
Surditate
20
11
Tabelul.3
Incidena prin o anumit maladie reprezint frecvena cazurilor noi, nregistrate pentru prima
dat de ctre o instituie medico-sanitar, ntr-o populaie, ntr-un spaiu i timp dat.
(Statistica ocrotirii sntii Metadate Biroul Naional de Statistic (BNS))
Tabelul.4 Incidena bolilor profesioanle pe judee din anul 201110
Judeul
Total
Numr de
lucrtori
Inciden la
100.000 lucrtori
945
4.774.000
19,79
Alba
Arad
Arge
Bacu
Bihor
6
30
139
5
9
84.000
111.000
136.000
111.000
159.000
7,14
27,03
102,21
4,50
5,66
Bistria
57.000
8,77
Botoani
Braov
Brila
Bucureti
Buzu
Clrai
Cara
Cluj
Constana
Covasna
Dmbovi
a
Dolj
Galai
Giurgiu
Gorj
1
0
0
199
4
4
15
20
5
0
56.000
151.000
71.000
887.000
82.000
44.000
58.000
187.000
187.000
48.000
0
73
2
0
53
Jude
Total
Numr de
lucrtori
Inciden la
100.000 lucrtori
945
4.774.000
19,79
9
54
0
10
5
63.000
118.000
48.000
153.000
106.000
14,29
45,76
0,00
6,54
4,72
34
92.000
36,96
1,79
0,00
0,00
22,44
4,88
9,09
25,86
10,70
2,67
0,00
Harghita
Hunedoara
Ialomia
Iai
Ilfov
Maramure
Mehedini
Mure
Neam
Olt
Prahova
Slaj
Satu-Mare
Sibiu
Suceava
Teleorman
23
8
4
25
148
2
0
9
5
1
46.000
124.000
82.000
67.000
180.000
44.000
76.000
116.000
100.000
54.000
50,00
6,45
4,88
37,31
82,22
4,55
0,00
7,76
5,00
1,85
80.000
0,00
Timi
34
203.000
16,75
129.000
118.000
33.000
80.000
56,59
1,69
0,00
66,25
Tulcea
Vaslui
Vlcea
Vrancea
0
1
0
3
44.000
55.000
79.000
55.000
0,00
1,82
0,00
5,45
10Surs: http://www.asparad.ro/Statistica/BOLI%20PROFESIONALE%202011.pdf
18
Din Tabelul.4 Incidena bolilor profesioanle pe judee din anul 2011 se poate vedea
faptul c judeele cu cea mai mare morbiditate profesional n anul 2011 au fost: Bucureti,
Prahova i Arge.
n anul 2011 silicoza i silico-tuberculoza au reprezentat a doua cauz de mbolnvire
profesional. Au fost declarate 260 cazuri noi de silicoz i silico-tuberculoz, nregistrndu-se o
scdere fa de anul 2010.Din totalul nbolnvirilor profesionale ponderea acestor afeciuni a fost
de 27,51%. Din totalul de 260 de cazuri noi de silicoz i 11 cazuri noi de silico-tuberculoz.
(Ministerul Sntaii, Institutul Naional de Sntate Public, Centrul Naional de
Statistic i Informatic n Sntate Public, Studiul morbiditii profesionale n Romnia, 2011,
40 de pagini11)
Tabelul.4 Cazuri noi de silicoz i silico-tuberculoz repartizate pe ramuri economice n anul
Ramur economic
Total
Alte activiti extractive
Captarea, tratarea i distribuiia apei
Comer cu ridicata cu excepia comerului cu autovehicule i motociclete
Repararea, ntreinerea i instalarea mainilor i echipamentelor
Transportul terestre i transporturi prin conduct
Cercetare-dezvoltare
Fabricarea calculatoarelor i a produselor electronice i optice
Industria alimentar
Lucrri de geniu civil
Fabricarea altor mijloace de transport
Fabricarea altor produse din minerale nemetalice
Fabricarea produselor textile
Producia i furnizarea de energie electric i termic,gaze,ap cald i aer condi ionat
Extracia minereurillor metalifere
Fabricarea echipamentelor electrice
Extracia crbunelui superior i inferior
Industria metalurgic
Fabricarea de maini,utilaje i echipamente n.c.a
Fabricarea autovehiculelor de transport rutier, a remorcilor i semiremorcilor
11 http://www.asparad.ro/Statistica/BOLI%20PROFESIONALE%202011.pdf
19
Total
260
1
1
1
1
1
2
2
2
2
4
4
4
7
14
16
26
26
48
98
BIBLIOGRAFIE
1. Radu Stanciu, Elemente de managementul resurselor umane, editura Politehnica Press
Bucureti, 2003, pagina 285, 286, 287, 289.
2. Prof.univ.dr.ing.Constantin Tac, Conf.univ.dr.ing.Mihaela Punescu, Legistaia riscurilor
tehnice, editura Matrix Bucureti 2014, pagina 25, 31, 37, 38, 41, 44, 48, 50.
3. Ministerul Sntaii, Institutul Naional de Sntate Public, Centrul Naional de Statistic i
Informatic n Sntate Public, Studiul morbiditii profesionale n Romnia, 2011, 40 de pagini
Surs: http://www.asparad.ro/Statistica/BOLI%20PROFESIONALE%202011.pdf
20