Universidad Autnoma

del Estado de Hidalgo

rea Acadmica de
Medicina
C L I N O PATO LO G A D E L
S I S TE M A
C A R D I OVA S C UL A R

Cardiopata
isqumica

Perfusin miocrdica
Miocardio: Tejido aerobio Depende de O2

Llega al miocardio por la sangre oxigenada que

llega al VI

Entra por los ostios

coronarios
Viaja por las arterias
coronarias epicrdicas

Penetra los vasos

intramurales

Factores

Origen humoral
y metablico

Lquido sanguneo fluye

libremente

Se cierra la vlvula artica Deja libres los ostia

coronarios

Flujo seguro

Cada de la perfusin miocrdica + MVO2

Aumento automtico de la extraccin de

O2 por el miocardio

Efecto
vasodilatador

Abre > nmero

de capilares

Mantiene el
flujo coronario

Subendocrdio:
Ms susceptible a
isquemia miocrdica

>
>
>
>

Compresin sistlica de su circulacin

Estrs miocrdico
MVO2
Resistencia vascular perifrica

Isquemia miocrdica

Cardiopata isqumica

Patogenia
Efecto de la isquemia sobre la clula

miocrdica

Lmit
e

1-2 horas
Irreversiblement
e daado

 Efecto

de la isquemia sobre la
mecnica de la clula miocrdica

Aumento de
hidrogeniones
compite con Ca++
por los receptores
en la troponina

En ellos se sita
el H+ en lugar
del Ca++

Disminuye la
fuerza de
contractilidad

funcin

Preserva el aparato
contrctil y la
capacidad
productora de
energa

La restauracin del
FS es seguido de
una funcin
contrctil normal

Para que no cause

necrosis la
disminucin del
riego sanguneo
debe ser lento y
progresivo

 Efectos

de
la
isquemia
sobre
propiedades diastlicas de la miofibrilla

Se manifiesta
por:

Se manifiesta
por:

las

Alteraciones electrofisiolgicas

producidas por isquemia

CALCIO EN LA LESION ISQUEMICA

RADICALES SUPEROXIDO

ETIOLOGIA

Bibliografa
Guadalajara, J. F. (s.f.). Cardiologa. Mendez

Editores.