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CICLO

HOSPED
ERO

Agua, alimentos
contaminados. Se
ingiere el Quiste ->
Duodeno ->
TROFOZOITO (se
enquista). Quistes
expulsados x heces.

TRICHOMON
A
VAGINALIS

Contacto Sexual.
El trofozoito nunca se
enquista.

ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
(nica
ameba
''patgena''
intestinal en
el hombre)

Agua, alimentos
contaminados. Se
ingiere el Quiste ->
Colon (Invasiva) ->
TROFOZOITO (Algunos
se enquistan). Quistes
x heces.

DEFINITIV
O:
HOMBRE

BALANTIDI
UM
COLI

Agua, alimentos
contaminados. Se
ingiere el Quiste ->
Colon (Invasiva) ->
TROFOZOITO (Algunos
se enquistan). Quistes
x heces.

DEFINITIV
O:
HOMBRE

PROTOZOARIOS

GIARDIA
LAMBLIA
(Intestinalis)
- Flagelado

- Ciliado
- Antec:
Criador de
Cerdos

RESUMEN - INFECTO 1

DEFINITIV
O:
HOMBRE

DEFINITIV
O:
HOMBRE

FORMA
INFECTANT
E

QUISTE

TROFOZOITO

QUISTE

QUISTE

HABITAT

DUODENO
(segmentos
altos del
yeyuno).

MUCOSA
DE VIAS
URINARIAS
Y
GENITALES

COLON
(Ascendent
e y Recto
sigmoides)

COLON

CLINICA
(CARACTERISTICO)

DIAGNOSTICO
(DE
ELECCION)

TRATAMIENTO
(DE ELECCIN)

SD. MALA ABSORCIN


(DIARREA GRASOSA
MALOLIENTE)

ELISA
Dx. Dif:
Endoscopia +
Bipsia ->
LINFOMA (Pac.
VIH),
Strongyloides.

1. TINIDAZOL (2g
- 1 dosis)
2.
METRONIDAZOL
(250mg c/12hrs x
7 - 14 d)

M: Flujo Vaginal, Colpitis


Fresa (macularis)
H: Uretritis, Epididimitis,
Prostatitis

MICROSCOPA

1. DISENTERA AMEBIANA
(Amebiosis Intestinal)
2. Amebiosis
Extraintestinal: - Absceso
Heptico Amebiano
(nico/LHD por Va
Portal): Dolor HCD, fiebre
y hepatomegalia.
- Pulmn, SNC

DISENTERA
BALANTIDIANA

DETECCIN DE
AGs y ACs en
SANGRE Y
HECES

1.
METRONIDAZOL
(2g - 1 dosis)
2. TINIDAZOL
METRONIDAZOL
(Dosis Plena:
750mg c/8hrs x 7
- 14 d)
+ YODOQUINOL
(Amebicida
Intraluminal) x 20
d.

1. TETRACICLINA:
DOXICICLINA
2.
METRONIDAZOL

COCCIDIAS
DIARREA ACUOSA Y
CRNICA
- Pacientes VIH

Cyclospora
Isospora
Cryptosporidi
um

TREMTODOS

CICLO

FASCIOLA
HEPTICA

TREMTODOS

- Antec:
SIERRA Sur o
Cajamarca

PARAGONI
MUS
- Antec:
Cajamarca o
La Libertad

MIRACIDIO (m.ext) ->


Caracol se lo come
(LARVA CERCARIA)...
LARVA METACERCARIA
(m. ext) y se adhiere al
Berro ->
Herbvoro/Hombre se
come el berro
(GUSANO ADULTO) ->
HUEVOS salen x
heces... MIRACIDIO (m.
ext).
MIRACIDIO (m.ext) ->
Caracol se lo come
(LARVA CERCARIA) ->
Crustceo se come al
caracol (LARVA
METACERCARIA) ->
Hombre come
crustceos (GUSANO
ADULTO) -> HUEVOS

RESUMEN - INFECTO 1

HOSPED
ERO

FORMA
INFECTANT
E

INTERMED
:
Caracol

LARVA
METACERCA
RIA

HABITAT

DEFINITIV
O:
Herbvoro

Cyclos, Isos...
1.
COTRIMOXAZOL
2.
METRONIDAZOL
3.
CIPROFLOXACINO
Cryptos... TARGA

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO
(DE ELECCIN)

(DE
ELECCIN)
VA BILIAR

DEFINITIV
O:
Herbvoro
s
HOMBRE

INTERMED
:
Caracol
Crustceo

CLNICA
(CARACTERISTICO)

- Ooquistes en
heces.
- COLORACIN
ZIEHL NEELSEN
(KINYOUN)

FASE AGUDA O INVASIVA


(3-5m)
- Migracin al hgado
- Fiebre, hepatomegalia
dolorosa e
HIPEREOSINOFILIA.

F. AGUDA:
- ELISA
F. CRNICA:
- HALLAZGO DE
HUEVOS

TRICLABENDAZ
OL (1012mg/Kg/d cada
24hrs VO x 2
dosis.

FASE CRNICA O DE
ESTADO:
- Parsito en Va Biliar
- SD. ICTRICO
OBSTRUCTIVO
LARVA
METACERCA
RIA

PARNQUIM
A
PULMONAR
(trquea msc. interc
- pleura parnq.
pulm)

TOS + HEMOPTISIS
(Dx Dif. TBC PULMONAR,
pero paciente en buen
estado gral.)

HALLAZGO DE
HUEVOS EN
HECES Y
ESTUTO DE
24hrs
SEROLOGA:
ELISA,

PRAZIQUANTEL

salen x esputo
heces... MIRACIDIO (m.
ext).

CSTODOS

CICLO

TENIA
SOLIUM
- Esclex:
globuloso,
ventosas y 2
ganchos.
- 3 a 5 metros.
- Progltides:
700 - 1000 .
Con las heces.

HUEVOS en las heces


-> Cerdo se los come
(CISTICERCO msculo) -> Hombre
come carne de cerdo
(GUSANO ADULTO:
TENIA) -> HUEVOS o
PROGLTIDES x
heces...

RESUMEN - INFECTO 1

s
HOMBRE

HOSPEDE
RO
INTERMED:
Cerdo
(Cistic.
Cellulosae)
DEFINITIV
O:
HOMBRE

WESTERN BLOT

FORMA
INFECTANT
E
LARVA:
CISTICERCO

HABITAT

CLNICA
(CARACTERISTICO)

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO
(DE ELECCIN)

(DE
ELECCIN)
INTESTIN
O
DELGADO

(*) Al no lavarse las


manos, el hombre se come
los huevos de la tenia
(heces) y se desarrolla el
CISTICERCO -> CEREBRO
= NEUROCISTICERCOSIS.

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
O
PROGLOTIDES
EN HECES.
- COPROAGs

1. NICLOSAMIDA
2.
PRAZIQUANTEL

TENIA
SAGINATA
- Esclex:
cuadrangular,
ventosas y sin
ganchos.
- 5 a 10 metros.
- Progltides: >
2000.
Aisladamente.

HYMENOLEPI
S NANA
- Ms fcte en
el hombre
DIPHYLOBOTR
IUM
PACIFICUM
- Antec: Costa

ECHINOCOCC
US
GRANULOSU
S
- Antec: Sierra
(Cuzco + fcte)

HUEVOS en las heces


-> Vacuno se los
come (CISTICERCO msculo) -> Hombre
come carne de vaca
(GUSANO ADULTO:
TENIA) -> HUEVOS o
PROGLTIDES x
heces...

INTERMED:
Vacuno
(Cistic.
bovis)

HUEVOS en las heces


-> Vacuno (QUISTE
HIDATDICO) ->
muere y el Perro se
come las vsceras
(GUSANO ADULTO) ->
HUEVOS x heces...
(*) El perro lame al

RESUMEN - INFECTO 1

INTESTINO
DELGADO

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
O
PROGLOTIDES
EN HECES.

DEFINITIV
O:
HOMBRE

MECANISMO:
FECALISMO

MIRACIDIO (m.ext) ->


Crustceo (LARVA
PRO CERCOIDE) ->
Pescado (LARVA
PLEROCERCOIDE) ->
Hombre come
pescado crudo
(GUSANO ADULTO)
-> HUEVOS x heces...
MIRACIDIO (m. ext).

LARVA:
CISTICERCO

INTERMED:
Crustceo
Pescado

1. NICLOSAMIDA
2.
PRAZIQUANTEL

- COPROAGs

HUEVO

INTESTINO
DELGADO

LARVA

ILEO
TERMINAL

ANEIMA
MEGALOBLASTICA

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
EN HECES

LARVA:
QUISTE
HIDATDICO

1. HGADO
(Lbulo
Derecho)

RADIOLGICO
(Pulmn: Signo
del Camalote)
+ SEROLGICO

- Capa Interna
o Prolgera:
nuevas
vesculas
- Capa
Externa o

2. PULMN

SILENTE HASTA
COMPLICARSE (RUPTURA:
RXN ANAFILCTICA) O
TAMAO.
1. Asintomtico x muchos
aos. Febrcula, dolor
abdominal, hepatomegalia
y eosinofilia. Ruptura hacia
va biliar: colangitis e

PLEROCERCOI
DE

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
EN HECES

PRAZIQUANTEL

PRAZIQUANTEL

DEFINITIV
O:
HOMBRE

INTERMED:
Vacuno
INTERMED
ACCIDENT
AL:
HOMBRE
(*)

DEFINITIVO:
CIRUGA
ALBENDAZOL
x 20 d (pre y
post Qx)

hombre y este come


los huevos y
desarrolla el estado
LARVA: QUISTE
HIDATDICO.

DEFINITIV
O:
Perro

S TODO NEM

CICLO

ASCARIS
LUMBRICOID
ES

NEM

- Infestacin
por helmintos
+ fcte del
mundo.

STRONGYLOI
DES

HUEVOS en heces ->


Hombre (LARVAS):
mucosa intestinal circ. portal - circ.
sistmica - pulmones

Cutcula
- Capa
Adventicia por
la inflamacin.

HOSPEDE
RO

DEFINITIVO:
HOMBRE

FORMA
INFECTANT
E

HUEVO

ictericia obstructiva.
2. Evoluciona + rpido.
Apertura a bronquios
(95%) y vasos
pulmonares.
Sobreinfeccin (50%) y
hemoptisis. Ruptura hacia
la pleura. VOMICA

HABITAT

RESUMEN - INFECTO 1

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO
(DE ELECCIN)

(DE
ELECCIN)
INTESTIN
O
DELGADO

CICLO DE LOOS
Alvolos ->
bronquios ->
trquea -> laringe
(deglucin de
larvas) -> intestino
delgado (GUSANO
ADULTO) ->
HUEVOS x heces...
HUEVOS en heces ->
LARVA
RABDITIFORME (med.

CLNICA
(CARACTERISTICO)

SD. DE LOEFFNER :
NEUMONA
EOSINOFILICA
+
PARASITOSIS

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
EN HECES

ALBENDAZOL
MEBENDAZOL

OBSTRUCCIN
IINTESTINAL

DEFINITIVO
: HOMBRE

LARVA
FIRALIFORME

DUODENO

FORMA CRNICA:
- Inmunocompetentes
- Asintomticos (90%)

IDENTIFICACI
N DE LARVAS
EN ESPUTO,

IVERMECTINA

TODOS

STERCORALI
S

ext) -> LARVA


FIRALIFORME ->
Hombre a travs de
la piel - circ.
sistmica - pulmones

- Dolor abd, llenura,


naseas, diarrea,
constipacin
- EOSINOFILIA (2 causa)

- 2DA
Infestacin
por helmintos
+ fcte del
mundo.
- Antec: Selva

ENTEROBIUS
VERMICULAR
IS (OXIURU)

HUEVOS en heces ->


LARVA
RABDITIFORME (med.
ext) -> LARVA
FIRALIFORME ->
Hombre a travs de
la piel - circ.
sistmica - pulmones
CICLO DE LOOS
HUEVOS x heces...

MECANISMO:
FECALISMO

RESUMEN - INFECTO 1

- F. Crnica: 1G/Kg
x 2d
- F. Diseminada:
1G/Kg
x 5d +
Albendazol

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
EN HECES

ALBENDAZOL

TEST DE
GRAHAM:
IDENTIFICACIN
DE HUEVOS EN
HECES

ALBENDAZOL

FORMA DISEMINADA
- Inmunocomprometidos
- Dolor abdominal y
disentera
- Neumona, hemoptisis,
hematemesis
- Sepsis por Gram - (E.
Coli), shock sptico. - NO
eosinofilia

CICLO DE LOOS
Alvolos ->
bronquios ->
trquea -> laringe
(deglucin de
larvas) -> intestino
delgado (GUSANO
ADULTO) ->
HUEVOS x heces...

UNCINARIAS
NECATOR
AMERICANU
S

HECES Y
TEJIDOS

DEFINITIVO
: HOMBRE

LARVA
FIRALIFORME

INTESTIN
O
DELGADO

ANEMIA FERROPNICA

DEFINITIVO:
HOMBRE

HUEVO

COLON

PRURITO ANAL
Bruxismo, vulvovaginitis
y aprendicitis.

MEBENDAZOL

MEBENDAZOL

TRICHURIS
TRICHIURA
(Tricocefalos
is)

MECANISMO:
FECALISMO

TRICHINELLA
SPIRALIS
(Triquinosis)

MECANISMO:
INGESTA DE CARNE
DE CERDO. Migra a la
mayora de los
rganos.

DEFINITIVO
: HOMBRE

LARVAS
ENQUISTADA
S

INTESTINO
DELGADO

FIEBRE + EDEMA
PERIORBITARIO +
MIOSITIS + EOSINOFILIA

MANSONELL
A AZZARDI
(Filariosis)
- Antec:
Iquitos

Mosquito: Simulium

DEFINITIVO
: HOMBRE

LARVA

TCSC

LINFEDEMA

LARVA
MIGRANS

DEFINITIVO
: HOMBRE

HUEVO

COLON

PROLAPSO RECTAL
lceras y abscesos en
mucosa colnica. Anemia
Ferropnica.

LM
LM
LM
LM

RESUMEN - INFECTO 1

VISCERAL: TOXOCARA CANIS


OCULAR: TOXOCARA CANIS
CUTNEA: ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE
CURRENS: STRONGYLOIDES STERCORALIS

IDENTIFICACI
N DE HUEVOS
EN HECES

MEBENDAZOL

CPK, Bp
muscular,
Eosinofilia,
ELISA

MEBENDAZOL

ALBENDAZOL

ALBENDAZOL
CORTICOIDES

ALBENDAZOL
MEBENDAZOL

MICOSIS PROFUNDAS Y SISTMICAS


Tener en cuenta que el tratamiento para todas las micosis depender de la forma clnica:
- Forma Crnica: ITRACONAZOL / FLUCONAZOL
- Forma Severa o intolerancia:
ANFOTERICINA B

CANDIDIOSIS
CANDIDA
ALBICANS

CRYPTOCOCOSIS
CRYPTOCOCUS
NEOFORMANS

PARACOCCIDIOMICOSIS
PARACOCCIDIOIDE
S BRASILIENSIS
-Antec: Varn,
Junn, Agricultor

RESUMEN - INFECTO 1

CLNICA

OBSERVACIONES

TRATAMIENTO

CANDIDIASIS ''DISEMINADA''
-Inmunosuprimidos, Qx amplia, Hosp.
prolongada, catteres mltiples, ATB de
amplio espectro, nutricin parenteral.
- Abscesos mltiples en hgado y rin.
-Endocarditis

C. Krusei y C. Glabrata resistes


a los azoles.

FLUCONAZOL
VO/EV

PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS
(VIH)
- MENINGITIS (HTE: cefalea intensa)
PACIENTES INMUNOCOMPETENTES: C.
gattii
- CRIPTOCOCOMAS, ndulos
pulmonares, ppulas umbilidades, etc.

CAUSA + FCTE DE MENINGITIS


EN PACIENTES VIH.
PL: ''Presin de apertura'' >20
cmH20
Tinta China / Ltex es
mejor.

ANFOTERICIN
A B+
FLUCONAZOL

COMPROMISO:
1. PIEL Y MUCOSAS:
- LCERAS GRANULOMATOSAS
CRNICAS
- GINGIVITIS CRNICA (cada de
dientes)
2. PULMONAR: NDULOS
3. GANGLIOS: ADENOPATAS

TRANSMISIN: INHALACIN
DX: BIOPSIA + TINCIN KOH:
''Hongo en timn de barco''
DX DIF: LEISHMANIA, por las
lceras granulomatosas pero
sta destruye cartlago.

SEGN LA
FORMA CLNICA

ESPOROTRICOSIS
SPOROTRIX
CHENKII
-Antec: Apurmac
HISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMA
CAPSULATUM
-Antec: Tingo
Mara

MUCORMICOSIS
RHIZOPUS,
RHIZOMUCOR,
CUNNINGHAMELL
A

RESUMEN - INFECTO 1

FORMA LINFOCUTNEA (+ FCTE):


LCERA CRNICA + LINFANGITIS

TRANSMISIN: AFECTA LA PIEL


POR INOCULACIN
ACCIDENTAL.

SEGN LA
FORMA CLNICA

ASINTOMTICO (50-99%).
SINTOMTICOS:
1. PULMON:
- Enf. Pulm Aguda: Bases / intersticio
(se
autolimita o
progresa)
- Enf. Pulm Crnica: EPOC like
- Enf. Pulm Diseminada:
inmunosuprimidos
2. ARTRITIS / ERITEMA NODOSO
3. PERICARDITIS

TRANSMISIN: INHALACIN DE
MICROCONIDIAS (raro).
DX: Cultivo de esputo, biopsia
de lesiones, AMO (mieloptosis)
y Ag polisacrido en orina y
sangre (Enf. Pulm Diseminada).

SEGN LA
FORMA CLNICA

FORMA SINUSAL Y PULMONAR (+


FCTE)

PRINCIPAL FR: DM2 +


CETOACIDOSIS

CIRUGA

LCERA NECRTICA EN MUCOSA


ORAL O NASAL (avanza en
profundidad y extensin).

DX. DIF: Aspergilosis invasiva,


Linfoma de lnea media y
Vasculitis de Wegener.

ANFOTERICINA
B