Causas del Dolor

Abdominal Agudo
Existen causas intra y
extrabdominales

CAUSAS INTRABDOMINALES DE DAA

Aneurisma de Aorta
Abdominal
El AAA es una dilatacin permanente y focal de la aorta que
implica a las tres capas de la pared arterial.
Supera en un 50% su dimetro normal medido a la altura de la
aorta renal (1,4-3,00 cm).
Su incidencia entre 30-40 casos por 100.000 hbt.
Prevalencia 5-9% a los 65 aos y 15-18% a los 75 aos.
Factores de riesgo son edad avanzada, la existencia de factores
de riesgo vascular y la presencia de antecedentes familiares.
La mayora de los AAA permanecen quiescentes hasta su rotura,
aparecen una hemorragia exanguinante con profunda
inestabilidad hemodinmica e hipotensin.

Isquemia Mesentrica
Aguda
Interrupcin del
flujo vascular
dependiente del
territorio de la
arteria
mesentrica
superior (AMS)e
incluye formas
arteriales
(embolia,
trombosis
esquemica no
oclusiva) y venosas
(trombosis venosa
aguda).

La supervivencia
depende del
reconocimiento
precoz del
sndrome.

Al darse la
aparicin de un
dolor abdominal de
intensidad extrema

Si contrasta con la
escasa relevancia
de los signos de la
exploracin del
abdomen, debera
dar la sospecha
clnica en un
paciente con
factores de riesgo

Perforacin de Vscera
Hueca
La causa ms frecuente de
perforacin es la lcera pptica
gastroduodenal.

La presentacin tpica es la de un
dolor abdominal de comienzo
sbito e intensidad extrema, que se
acompaa de rpido deterioro del
estado general con colapso
perifrico y signos de peritonismo.

La desaparicin de la matidez
heptica no es un hecho constante
en todas las perforaciones
viscerales.

CAUSAS EXTRABDOMINALES DE
DAA

Obstruccin Intestinal
La mortalidad de la oclusin intestinal se relaciona con el tiempo
transcurrido entre el comienzo de los sntomas y el momento de
la ciruga.
Sntomas habituales de oclusin son la aparicin de dolor
abdominal de carcter clico, nuseas, vmitos y cierre
abdominal con dificultad para la emisin de heces y gases.
Las obstrucciones del intestino delgado suelen provocar vmitos
paroxsticos, episodios de dolor a intervalos de pocos minutos y
escasa distensin abdominal.
Sus causas ms frecuentes son las bridas peritoneales (50-70%)
y las hernias incarceradas (15%).
El leo biliar es una etiologa a considerar en el anciano (20%).
En la obstruccin del colon predomina la distensin abdominal,
el vmito aparece ms tardamente.

Tambin podemos encontrar

Vlvulo
Embarazo ectpico
Desprendimiento de placenta
Infarto Agudo de Miocardio