DOCUMENTAREA

DECESULUI

-Codul de procedura penala

-decese anchetate judiciar
-autopsia medico-legala se leaga doar de decesele cercetate judiciar
(suspiciunea de omor, evidentierea contributiilor)
Codul de procedura penala reglementeaza cercetarea judiciara in :
1. Moartea violenta
2. Moartea suspecta de a fi violenta
3. Cauza mortii necunoscuta
Daca certificatul de deces este completat de medic pe motiv de boala
-> nu exista suspiciuni.
1. Moartea violenta
-reprezinta un deces survenit ca urmare a actiunii unor factori
traumatici externi corpului (NU in urma factorilor patologici - NU e
exclus ca omul sa fie bolnav)
- factori mecanici (lovituri, pumn, masina etc)
- factori fizici (arsuri, electrocutare)
- chimici (intoxicatii)
- biologici (animale, bacterii)- agenti vii.
- caracteristici: -leziuni traumatice -->deces
imprejurari violente ---> traumatisme ---> leziuni traumatice --->deces
(examinare obiectiva)
- sunt cunoscute - imprejurarile traumatice si leziunile traumatice
2. Moartea suspecta de a fi violenta
- decesul care creeaza suspiciuni ca s-a produs o moarte violenta
- avem ori leziuni traumatice ori imprejurari traumatice, NU
AMANDOUA!
3.Cauza mortii -necunoscuta
-adresata medicului curant care ar trebui sa stie cauza mortii
pacientului lui, in orice moment.

DIAGNOSTICUL DE DECES

- Persoana pe suport respirator : 9/10- ............

1/10 - coma -moarta
- Persoana in coma pe suport respirator : - afectare nervoasa
- nevoie de aport O2 normal
- resp: trat. pt mod. fct respiratorii
la o persoana comatoasa in viata.
MOARTEA= incetarea vietii
- semnele cadaverice nu sunt specifice mortii, ci incetarii
vietii.
VIATA= prezenta proprietatilor vietii:
1. structura celulara - organizare....
2. metabolismul
3. homeostazia
4. adaptarea schimburilor
5. reactie la stimuli
6. cresterea
7. reproducerea
(NU sunt obligatorii toate)
Moartea= incetarea ireversibila a functiilor/functionarii organismului
1. Incetarea functionarii organismului ca intreg = Moarte Biologica
2. Incetarea functionarii unor functii ale organismului . Functii vitale:
cardio-circulatorii, respir, cerebrala.
= pierderea ireversibila a starii de persoana
-ireversibil = resuscitarea cardio-resp obligatorie
-definitiv = nu implica obligativitatea resuscitarii
Celule stem mezenchimale cadaverice- supravietuiesc chiar si la 17
zile dupa deces.
Momentul mortii: exista 2 standarde
1. Standardul cardio-pulmonar:
- confirmata in spital de 2 medici primari dupa ..................
cardiovasculara iresuscitabila si ireversibila.
2. Standardul mortii cerebrale:
- incetarea ireversibila a functiilor creierului in totalitatea sa: includere
creier sup- scoarta cerebrala si cortex inf- tr cerebral.
Criterii moarte cerebrala (MC)- Harvard 1968:

1.
2.
3.
4.
5.
-

Absenta
Absenta
Absenta
Absenta
Absenta

constientei
miscarilor voluntare
miscarilor reflexe
respiratiei spontane
activitatii electrice corticale

de fapt, doar TR. Cerebral este afectat ireversibil!

afectarea functiei respiratorii
mezencefalul cu toate functiile lui - nu este afectat
cortexul este afectat

Standardul creierului superior:

- standard nelegalizat
- cortex + cerebel
- absenta ratiunii + constiintei
Moartea somatica:
- corp - functie vitala - circulatorie/respiratorie
- corp-..............
Moarte clinica:
- oprirea uneia din fctiile vitale
- potential reversibila
Moartea
Moartea
Moartea
Moartea

cerebrala
celulara
biologica- moartea tuturor celulelor, inclusiv cel. stem
aparenta - stare a viului cu functii vitale nedetectate clinic.
- NU are semne cadaverice
Starea vegetativa persistenta:
- cortex mort, restul creierului este viu
- functii organe prez ciclu veghe-somn
- persistenta <30 zile
- permanenta >30 zile
Diagnosticul de MOARTE:
1. Diagnostic necroptic : - nelegalizat
- semne cadaverice (absenta vietii)
2. Diagosticul opririi ireversibile a functiei circulatorii-respiratorii:
- resuscitarea (CPR)- repr diag. (protocolul de resuscitare)
3. Diagnosticul opririi ireversibile a functiei cerebrale:
- protocol de moarte cerebrala