CRECIMIENTO Y DESARROLLO

EDAD ESCOLAR

Dra. Maritza E. Puche C.

EDAD ESCOLAR

Venezuela: De 6 a 12 aos 3,717,083 (16.12%)

Falcn: De 6 a 12 aos 126,365 (16.56%)
Mortalidad baja: accidentes y neoplasias.
Morbilidad: accidentes, enfermedades IRA y GI.
Evaluacin:
- Defectos visuales: 25%
- Trastornos de lectura: 10 a 20%
- Defectos auditivos: 3%
- Retardo mental: 3%
- Epilepsia: 1%

 Actividad fsica vigorosa.

Mayor destrezas para el juego.
Independiente.
Se estructuran los componentes de la personalidad y
socializacin.
Sentido del deber y la responsabilidad.
Rendimiento acadmico.

CRECIMIENTO
Peso: 3 3,5 Kgrs por ao.
Edad x 3 + 3
Talla: 6 cms por ao.
Permetro Ceflico:

- 2 a 3 cms.
- 51 cms pasa 53-54 cms
- 6 aos: 90% del tamao adulto.
- Mielinizacin: 7 aos.
Porciones media e inferior de la cara crecen de forma
gradual.
El desarrollo de los sentidos es completo.

 Desarrollo completo de los senos paranasales entre los 7

y 9 aos: senos frontales.

Aparece el primer molar permanente.
El tejido linfoide se hipertrofia.
Columna vertebral es ms recta y flexible.
Genus valgus y pie plano.
Distribucin de la grasa es uniforme hasta los 9 aos.
Crecimiento genital: desaceleracin constante,
Hembras: 8 aos.
Varones: 9 aos.
La fuerza muscular, la coordinacin y la resistencia
aumentan (actividad fsica y artstica)
Sedentarismo: obesidad.

DESARROLLO COGNITIVO Y LENGUAJE

Pensamiento: Operaciones lgica concretas segn

PIAGET.
El colegio impone mayor demandas cognitivas.
Tercer grado: 45 minutos de atencin.
Los dos primeros aos se dedican a la adquisicin de
fundamentos: lectura, escritura y materias bsicas.
Materias mas complejas: 3 y 4 grado.

DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL

Tres contextos: Hogar, Escuela y Vecindario.
Hogar: ms influyente.
Busca modelos de comportamiento fuera de casa.
Mayor independencia.
Los padres deben exigir esfuerzo en el colegio y

extracurriculares.
Celebrar los xitos y aceptar los fracasos.
Se afianza la amistad.

 Las relaciones con los hermanos ejercen duraderos lazos

sobre la personalidad.
Relaciones importantes entre maestros y compaeros.
Popularidad es un ingrediente importante de la autoestima.
Defectos fsicos y sociales: popularidad y autoestima bajas.
Se identifican con compaeros del mismo sexo.
Etapa de latencia (Freud)
Laboriosidad Vs inferioridad (Erikson)
Vecindario: drogas, abuso sexual, delincuencia...
Televisin: violencia, sexualidad, agresividad

FACTORES DE RIESGO
Socio-econmicos:

- Desempleo del jefe familia por ms de 6 meses.

- Analfabetismo materno o paterno.
- Nio repitiente.
- Nio que trabaja.
Retardo del Crecimiento y Desarrollo, dficit

pondo-estatural por debajo de la norma.

 Alteraciones en el desarrollo puberal, segn la escalera

de Maduracin Sexual de Tanner.

Trastorno de conducta o problemas de aprendizaje.
Cualquier

otro trastorno o impedimento que a

consideracin del equipo de salud, sea necesario evaluar
anualmente.

CONCEPTO:
Etapa del desarrollo humano comprendida entre la niez
adultez, caracterizada por cambios profundos y rpidos en
la esfera biopsicosocial del individuo.
Cronolgicamente: Adolescencia Temprana: 10-13 aos.
Adolescencia Intermedia: 14-16 aos.
Adolescencia Tarda: 17-20 aos.
LOPNA: > 12 aos y < de 18 aos.

PUBERTAD: Componente biolgico de la adolescencia.

Completa el crecimiento.
Caracteres sexuales secundarios.
Capacidad reproductora.

VARIANTES NORMALES:
Normales: 2DE
Madurador promedio: 1 DE
Madurador temprano: P90 - P97
Madurador tardo: P10 P3

CRECIMIENTO
Hembras:
Inicia 9.5 aos E. D.
PVM 11.6 aos, promedio 8,6 cm/ao.
PVM alcanza 90% de talla adulta.
Ocurre PVM 18 m 24 m.
Ms altas y pesadas entre
los 11.5 a 13 aos E. D.
50% del peso adulto.
Incremento tejido adiposo.

Varn:
Inicia 12.4 aos E. D.
PVM 13.6 aos, promedio de 9.5 cm/ao
PVM alcanza el 90% de talla adulta.
Ms altos y pesados a los 19 aos.
50% del peso adulto.
Disminucin del tejido adiposo.

 CRECIMIENTO ESQUELTICO:

- Estirn puberal.
- Duracin media de 24 a 36 meses.
- Distal proximal.
- Enlentecimiento de la velocidad de crecimiento de 3 a 6 cm/ao.
- Representa del 20 al 25% de la talla definitiva adulta.
CRECIMIENTO MANDIBULAR:

- Segundo molar permanente: 12 14 aos.

- Tercer molar permanente: 18 aos.

EVALUACIN:
Dimensin corporal:

PE, TE, CMB-E.

Composicin corporal: PTr-E, PSe-E, AM, AG.

Mixtos: IMC:

Varones > 145 cm.

Hembras > 137 cm.

CARACTERES SEXUALES
HEMBRA

VARON

Telarqua

Aumento del tamao de los

genitales.

Ensanchamiento de las caderas

Ginecomastia.

Hipertrofia de genitales y cambios

en el pH

Vello pubiano y axilar.

Vello pubiano.

Cambios en la voz.

Menarqua

Poluciones nocturnas.

Ovulacin

Espermatognesis

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

Brote mamario:
GM1 GM3 dimetro de 3 a 4 mm, 7.7 12.3 aos de E. D.
85% de las nias es la primera manifestacin, unilateral y dolorosa.
GM2 a GM5 pueden pasar 5 aos.
Vello pubiano:
15% nias puede ser la primera manifestacin.
8.5 12.6 aos de E. D.
Menarqua:
Ocurre 1 ao despus del PVM de crecimiento.
9.2 15.5 aos de E. D.
Promedio de 12.3 aos.
Ciclos anovulatorios. 25% ciclos son ovulatorios en los primeros 2 aos.
45% en los prximos 2 aos.

CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

Tamao testicular:

Orquidmetro de Prader. > 4 ml inicio puberal. M

Medicin longitudinal (polo a polo) > 2,5 cm.
9.7 aos 12.9 aos de E. D. Adulto: 15 ml a 25 ml. PMV = 15 ml
Espermatognesis: 11 y 15 aos. Eyaculacin: 13.5 aos.
Pene:

Longitud erctil vara de prepuberal al adulto en 6,2 cm a 13.2 cm.

Vello Pubiano:

Ocurre 10.0 14.3 aos de E. D.

Ginecomastia: 10%.

ORQUIDMETRO DE PRADER

DESARROLLO PSICOSOCIAL
TEMPRANA
SEXUAL

Inters sexual suele ser mayor que la actividad sexual.

Experimentacin con su cuerpo (masturbacin)

COGNITIVO Y
MORAL

Operaciones concretas; moralidad convencional.

Percibe que sus padres no son perfectos. Identifica sus errores y
fallas.
Hace pruebas con las reglas y los lmites.
Experimenta con alcohol, cigarrillo y drogas.

CONCEPTO
DE SI MISMO

Preocupacin por los cambios corporales, conciencia de si

mismo. Inters por el presente ms que por el futuro.
Timidez y modestia.

FAMILIA

Intentos por independencia. Cambios de humor. Menos atencin

por
Los padres.

COMPAERO
S

Mismo sexo, pandillas. Amistad intensa gana importancia.

Grupos influyen en sus intereses y vestimenta

SOCIEDAD

Ajustes escuela media.

INTERMEDIA
SEXUAL

Surge la atraccin sexual hacia el sexo opuesto.

Sentimientos de amor.
Hay cambios de vnculos y relaciones.
Heterosexualidad con miedos homosexualidad.

COGNITIVO Y MORAL

Emergencias de pensamiento abstracto: cuestiona

costumbres, centrado en si mismo.
Inters en razonamientos morales y ticos.

CONCEPTO DE SI
MISMO

Preocupacin por su apariencia fsica.

Introspeccin progresiva.
Intereses intelectuales ganan importancia

FAMILIA

Lucha por mayor autonoma. Se queja de que sus

padres interfieren en su independencia. Se aleja de
los padres.

COMPAEROS

Cortejo, menos importancia por los mismos.

SOCIEDAD

Evaluacin capacidades y oportunidades.

Capacidad de establecer metas.

TARDA
SEXUAL

Consolidacin de la identidad sexual.

Relaciones ms serias y estables.

COGNITIVO Y MORAL

Idealismo. Aumenta el pensamiento sobre justicia.

Habilidad para pensar con ms ideas.

CONCEPTO DE SI
MISMO

Imagen corporal relativamente estable.

Autorregulacin del autoestima. Autoconfianza.
Asume compromisos. Toma decisiones propias.
Mayor preocupacin por el futuro. Identidad firme.
Desarrollo del sentido del humor. Interese ms
estables.

FAMILIA

Familia representa su base segura.

Mayor relacin con los padres.

COMPAEROS

Intimidad, posible compromiso.

SOCIEDAD

Decisiones sobre profesin.

Proyecto de vida.

SINDROME DE ADOLESCENTE NORMAL:

KNOBEL
Caractersticas y comportamientos:
- Bsqueda de la identidad.
- Tendencia grupal.
- Necesidades de intelectualizar y fantasear.
- Crisis religiosas.
- Desubicacin temporal.
- Fluctuaciones constantes del humor y del
estado de nimo.
- Manifestaciones sexuales que van desde el
autoerotismo a la heterosexualidad.
- Relacin conflictiva con los padres.

Qu son factores de riesgo?

Son elementos con gran posibilidad de desencadenar un
suceso indeseable o mayor posibilidad de enfermar o
morir.
Qu es un comportamiento de riesgo?
Cualquier alteracin de la conducta y fuera de
determinados lmites que pueda comprometer el
desarrollo normal durante la adolescencia con
repercusiones para la vida actual y futura.

SITUACIONES DE RIESGO FRECUENTES

Trastornos alimentarios y desnutricin.

Enfermedades: diabetes, obesidad y otros.
Violencia o desestructuracin familiar.
Uso de drogas, alcohol y otras sustancias txicas.
Abandono escolar, trastornos de aprendizaje.
Enfermedades de transmisin sexual, SIDA.
Embarazo precoz y sin control.
Fugas frecuentes del hogar.
Aislamiento.
Depresin.

 Gesto suicida.
Conducta delictiva.
Conducta agresiva.
Actividad sexual temprana.
Bajo rendimiento escolar y repitencias.
Disfuncin familiar.
Analfabetismo del adolecente.
Desempleo del jefe de familia ms de 6 meses.

Indicativo de alto riesgo: 2 o ms

- Presencia solo de alcoholismo de moderado a grave.
- Abuso de drogas.
- Conducta delictiva.
- Aislamiento.
- Depresin.
- Gesto Suicida.
- Actividad Sexual Temprana.
- Fugas frecuentes del hogar.
- Analfabetismo.

QU SON LOS FACTORES PROTECTORES?

Son los recursos personales o sociales que atenan o
neutralizan el impacto del riesgo.
Buen funcionamiento familiar.
Permanencia sistema educativo formal.
Alta autoestima.
Proyecto de vida elaborado e internalizado.
Atencin, afecto, apoyo emocional.

 Alto nivel resilencia.

Buen estado de nutricin y adecuados hbitos

alimentarios.
Buena utilizacin del tiempo libre, ocio bien
programado, deporte, arte, msica, convivencia.
Acceso a servicios de salud de buena calidad.
Educacin en salud.

INTERVENCIONES PARA PREVENIR SITUACIONES

DE RIESGOS
Fortalecer los factores protectores.
Identificar y prevenir situaciones de riesgo.
Reformular las polticas de salud y educacin

(especialmente a los ms necesitados).

Invertir recursos para salud y educacin.