TIPOS DE SUTURA

TIPOS DE SUTURAS

SEGN SU ORIGEN SE CLASIFICAN EN:

NATURALES: Origen animal: Las suturas de origen natural son extraidas tanto de animales como
productos de elaboracin de los animales
Ejemplos:
Catgut(simple ,cromado)
Seda
Crin de Florencia

ORIGEN VEGETAL:
Lino
Algodn

ORIGEN MINERAL: Acero

Plata

SINTTICAS:
aleaciones de distintos materiales, que por medio de procesos e incluso con la intervencin de la
nanotecnologa logra obtener un material de sutura ideal y con caractersticas adecuadas para
todo tipo de tejido en lo q compete su estadio en los tejidos, su fuerza tensil y sus caractersticas
fsicas, qumicas y biolgicas.

Poliamidas
Polisteres
Polidioxanona
cido poligliclico (Dexon)
Poliglactn 910 (Vicryl)

Polipropileno
Polietileno

SEGN SU ESTRUCTURASE CLASIFICAN EN:

Traumticas: Son aquellas en las que el hilo no lleva incorporada la aguja y hay que aadrsela en
el momento de suturar.

Atraumticas: Son aquellas que para su uso con el hilo unido a la aguja. El dimetro o tamao
de la sutura est muy cercano al dimetro del cuerpo de la aguja,
. Las suturas atraumticas estn disponibles como simples (una aguja por sutura) o como doble
(una aguja en cada extremo de la sutura).

DEFINICION
Es cualquier material utilizado para favorecer la cicatrizacin de una herida,

mediante la aproximacin de los bordes o extremos,

.

CLASIFICACIN DE LOS HILOS DE SUTURA

REABSORBIBLES Y NO REABSORBIBLES.
REABSORBIBLES: Una sutura se considera absorbible si pierde la mayora de
su fuerza de tensin transcurridos sesenta das desde su colocacin, y el organismo
la metaboliza,. Provocan una leve reaccin inflamatoria en el organismo y se
emplean en suturas profundas.

Ejemplos de suturas Reabsorbibles:

cido poliglicolico y Poyglactin 910: Son polmeros del cido glicolico y
lctico con estearato calcio que le da poder de lubricacin. Se degradan por
hidrlisis qumica, no enzimatica. Su reabsorcin es completa a los 120 y 90 das
respectivamente.
Se utilizan en suturas de aponeurosis, peritoneo, estomago, intestino,
vescula y vas biliares, vas urinarias, ligaduras de la cavidad oral y ciruga
ginecolgica.
Ejemplos: DEXON Y VYCRIL.
Polidioxanona: Polmetro de p-dioxina incoloro y cristalino, se degrada por
hidrlisis. Es una sutura monofilar y se reabsorbe completamente despus de los
180 das. Su utilizacin es similar a las anteriores, suele ser mas utilizada en suturas
que requieren mas resistencia, o en oftalmologa por su gran flexibilidad.
Ejemplo: POLYDIOXANONA

NO REABSORBIBLES: No las metaboliza el organismo y se emplean en

suturas cutneas que vayan a ser retiradas, o para estructuras internas que han de
mantener una tensin constante (tendones, ligamentos).

Ejemplos de suturas No Reabsorbibles:

Seda: Procede de la filstica protena del capullo del gusano de seda. Es
poco elstica, y suele producir mucha reaccin tisular. Es utilizada en piel,
anastomosis vasculares y arteriotomias, ligaduras, cerebro, oftalmologa y aparato
digestivo.
Lino: Formada por las fibras pericclicas del tallo del lino. No posee un
dimetro homogneo en toda su longitud, pero es de elevada resistencia, sobre
todo cuando est humedecido. Se utiliza en heridas para las que se precisa gran
resistencia y larga permanencia en el lugar. Se utiliza en suturas de piel, gstrica,
etc.
Nylon: Derivado de la hexametilendiamina y un cido dicarboxilico. Se
utiliza para la sutura de la piel superficial, aponeurosis, sujecin de la pared
abdominal, ligamento capsular y sutura tendinosa. Ejemplos: NUROLON, PERLON,
SUPRAMID.
Polietileno: Formado por molculas de cadena larga en las que se repite la
unidad etileno. Es de elevada resistencia y mnima reaccin tisular. Se utiliza en
ciruga de la piel, reparacin de fascias, y como malla de refuerzo en hernias y
eventraciones. Ejemplo: DERMALENE.
Polipropileno: Similar al anterior. Ejemplos: PROLENE, SURGILENE.
Acero inoxidable: Es la nica sutura metlica utilizada en la actualidad. No
produce reaccin histica y es de gran resistencia al ataque qumico. Es la sutura
ms resistente a la traccin pero es de difcil manejo. Se utiliza en suturas con gran
resistencia a la traccin, como en sujecin de pared abdominal, tendones, etc.

MONOFILAMENTO o MULTIFILAMENTO.
Monofilamento: Poseen una estructura fsica unitaria. Se trata de hilos muy
finos, uniformes y homogneos en su aspecto externo y seccin.
Ventajas: Menor resistencia a su paso por los tejidos. Menos
impurezas en su superficie que permitan el asiento de grmenes, por
lo que son mejor tolerados por el organismo, y presentan un menor
riesgo de infeccin. Mnima cicatriz.
Inconvenientes: Dificultad de manejo. Vuelven rpidamente a su
forma original. Precisan mas nudos para que no se deshaga la sutura.
Ejemplos
de
Polidioxanona.

Multifilamento: Estn

Monofilamento: Polipropileno,

metlicos,

formados por hilos monofilamentos torsionados o

trenzados.
Ventajas: Mayor resistencia a la tensin. Menor riesgo en caso de
torsin. Mayor flexibilidad. Mayor facilidad de manejo.
Inconvenientes: Mayor riesgo de infeccin. Mayor cicatriz, Mayor
resistencia al paso a travs de los tejidos
Ejemplos de Multifilamento: Ac.Poliglicolico, Seda, Catgut.
Todas las suturas, tienen una unidad de medida segn su grosor. Este grosor, se
mide a ceros. A mayor cantidad de ceros, menor calibre, y viceversa.

AGUJAS. CLASIFICACIN Y ELECCIN

Las agujas actan como gua del hilo a travs del tejido. Son de acero inoxidable.
Constan de tres partes: Punta, mandrin y cuerpo.

Punta: Parte encargada de perforar el tejido. Puede ser:

-

Cnica: en tejidos blandos fciles de penetrar, como por ejemplo el

intestino.
Roma: En parnquimas como rin o hgado, para que no corte el tejido.
Triangular: con 3 aristas cortantes. Se usa en tejidos de elevada
resistencia como la piel.
Tapercut: combinacin de triangular (en la punta) y cnica (el cuerpo).
Tambin se usa en tejidos resistentes.
Espatulada: Es parecida a la proa de un barco, con 2 aristas cortantes en
la parte superior. Se utiliza para los ojos, para suturar cornea o esclertica.

Mandrin: Es el orificio donde se aloja y fija el hilo de sutura.

Cuerpo: Puede ser triangular o cilndrico.
En funcin de la curvatura, se pueden clasificar en

Semicurvas, rectas y

curvas.
Semicurvas: Utilizadas suturas internas, pueden emplearse en la piel
Rectas: Se emplean en el tracto gastrointestinal, cavidad nasal, nervios, cavidad
oral, faringe, piel tendones y vasos.
Curvas: Su curvatura vara. Se nombran en funcin de la curvatura del cuerpo de
la aguja respecto a la circunferencia, y en funcin al ngulo que necesitemos y el
espacio de maniobra que tengamos, elegiremos unas y otras: de crculo para ojos
y microciruga. 3/8 de crculo para msculo, nervios, vasos, cavidad nasal, oral,
faringe y piel, y 5/8 de crculo para cavidad nasal y oral.

ELECCIN DE LA AGUJA SEGN EL TIPO DE TEJIDO

Sutura
Sutura
circulo.
Sutura
Sutura
Sutura
Sutura

de Piel: Agujas 3/8 de crculo. Punta triangular.

de tejido celular subcutneo (grasa): Agujas triangulares de medio
de
de
de
de

aponeurosis: Agujas triangulares de circulo.

msculos: Agujas fuertes de semicrculo y triangulares.
vasos: Agujas de punta cnica con curvatura de 3/8.
nervios: Agujas de punta triangular.