CLASE N01 .-.Maestro en Psicologa Lucia Loo Martnez. Jefe del rea de Psicologa .

Past Coordinadora de la estrategia

Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz. Hospital D. Olavegoya. Jauja .

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES. PSICOPATOLOGIA I

Concepto de enfermedad mental. Concepto de signo,
sntoma, sndrome, enfermedad, cuadro agudo y crnico.

Enfermedad Mental
Las conductas anormales resultan, al mismo tiempo, fascinantes y preocupantes para los cientficos y el pblico
en general. Por qu las personas muestran conductas anormales, cmo expresan sus perturbaciones y cmo esas
conductas pueden prevenirse y tratarse, son preguntas que
continan intrigndonos. Hoy en da sabemos que todos
los seres humanos tienen contacto, de una forma u otra,
con las perturbaciones mentales durante su vida, de manera directa en su lucha por lidiar con sus propios trastornos
mentales, o indirectamente a travs de amigos o familiares
afectados.
Qu es la psicologa anormal? Los trminos como conducta anormal y enfermedad mental comprenden una
amplia variedad de problemas que van desde que son
privados en el sentido de que las dems . Refiere Sarason ( 2006) de conducta adaptada e inadaptada. La
adaptacin es un proceso dinmico en donde cada persona
responde a su ambiente y a los cambios que ocurren dentro de el. Segn los aportes del Psiquiatra Oliver Paredes en
1999 , intentar delimitar el concepto de SALUD y ENFERMEDAD es una tarea muy difcil se es enfermo y se esta enfermo,
se habla de enfermedades y se curan enfermedades, pero no
se sabe lo que es la enfermedad en si misma en su esencia y
contrapuesta a la salud. En lo que respecta a la salud y enfermedad mental la situacin se repite y se hace mas critica. Desde un inicio el concepto de enfermedad mental es el punto de

Contenido:
La

Enfermedad 1

Contribucin
al 2
conocimiento de
la Salud Mental
en el Per
El signo , el snto- 2
ma y el sndrome
en la enfermedad
mental.
Cuadro agudo y 3
crnico de las
enfermedades.

nuestra problemtica de estudio en medida en que

se contrapone a la aparicin de enfermedades somticas , fsica u orgnica. No es preciso sealar
que el gran problema de distincin entre el cuerpo y
el psiquismo ha sido , es y seguir siendo , uno de
los mas controvertidos en la historia del pensamiento occidental en relacin a las informaciones, concepciones y planteamientos diversos que salen al
paso. Ramn De la Fuente ya en el 2005 plantea
que la salud y la enfermedad son comprensibles en
trminos de una relacin dinmica entre el individuo y su medio ambiente fsico y social en que se
halla inmerso. Factores tales como el clima, la geografa, la condicin urbana o rural , las relaciones
familiares, la clase social etc. son capaces de promover bienestar o mala salud. Tomando como punto de partida, y reconociendo la existencia de una
posicin biologista, en cuanto al concepto de salud,
la cual ve al hombre como un organismo viviente
puramente biolgico, podemos sostener que este
concepto fue ampliado por la Organizacin Mundial
de la Salud (O.M.S.).. Para Kaplan y Sadock en el
2012 consideran que el trastorno mental es una
enfermedad con manifestaciones psicolgicas o
conductuales asociada un sufrimiento importante y
alteracin funcional causada por una anomala biolgica, social , psicolgica ,gentica, somtica o qu-

Qu es la Salud para la Organizacin Mundial de la Salud?

La O.M.S. surge a raz de la existencia
de problemas sanitarios, por ello se
exiga una cooperacin internacional,
dentro de este marco fue creado este
organismo mundial, en una conferencia internacional en junio de 1946, en
la ciudad de Nueva York. Esta organizacin comenz a trabajar de una
manera ininterrumpida desde el 7 de
abril del ao 1948, que es la fecha en
que fue aprobada su constitucin,
efemrides que se conmemora desde

entonces como el da mundial

PARA GOZAR DE UNA

BUENA SALUD MENTAL
APRENDAMOS A DISFRUTAR DE LAS COSAS
SIMPLES DE LA VIDA
.COMO REIR...

REFORZADOR MENTAL O
TAREA : Responder a las
ocho preguntas de enfoque
de la lectura asignada
Conducta anormal extrada del libro de Sue David.
Psicopatologa compendio
de la conducta anormal.
Mxico. Editorial Mc Graw;
2010. ( Biblioteca de la FF
CC SS UPLA)
Entrega en letra arial numero 12, a un espacio color
AMARILLO , de manera
individual. Tambin puede
ser presentado a mano y
papel reciclado.
Fecha de entrega prxima
clase. Usar la Bibliografa de
la biblioteca.

de la salud. El fin primordial de la O.M.S. necesario comprender el dinmico interes ocuparse del estado y/o problemas de
salud en todo el mundo, en su documento
fundamental, que es La Carta Magna de
Salud, el cual fue puesto en vigencia el 7 de
abril de 1948, acu la definicin de salud,
como: el completo estado de bienestar
fsico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades.
Antonio Fuentes. 1977 p. 329-335). Ferrara,
sostiene que no puede existir la posibilidad de
equiparar a la salud en el rea fsica, con la
adaptacin en esa rea; por lo cual se hace

cambio de acciones que se establecen

entre el hombre, fsicamente considerado,
y el medio que lo rodea, sabiendo que
este hombre estar en salud, si puede
mantener ese intercambio y resolver los
conflictos que l mismo se plantea.
En definitiva, la lucha del hombre fsico y
de su mbito fsico, es
dinmica, resolviendo
el conflicto, ese ser
estar fsicamente
sano.

Concepto de enfermedad mental. Concepto de signo, sntoma, sndrome, enfermedad, cuadro agudo y
crnico. Modelos de clasificacin: CIE 10 Y DSM IV TR.
.

Salud Mental en el Per y el aporte de los grandes maestros.

Carlos Alberto Segun

Escobedo, (*Arequipa,
1907 - Lima, 1995).
Fue un destacado psiquiatra peruano, conocido en Latinoamrica por
su enorme contribucin
en el rea de la relacin
mdico paciente, psicoterapia y psiquiatra folklrica (expresiones psicopatolgicas de origen cultural)

Sntomas: Son las

experiencias
subjetivas
negativas fsicas
que refiere el
paciente, recogidas
por el entrevistador

El estudio integral y sistemtico de la psiquiatra en

el Per requiere necesariamente el conocimiento
previo de las fuentes bibliogrficas, las cuales
trasuntan los intereses,
orientaciones, filosofas e
inquietudes. Aparece
la
Crnica Medica de 1884
y el Monitor Medico En
1856 con la Gaceta Medica de Lima , la primera
revista medica nacional la
mas representativa de la
poca al igual que la mente
inspirada y rectora de Ca-

yetano Heredia en compaa de

sus ilustres discpulos y colaboradores , paralelo a la creacin de
la Facultad de Medicina San
Fernando .Se funda el Auspicio
Misericordia en 1859 ao en que
empieza a florecer la bibliografa
Psiquitrica con el aporte de Jos
Casimiro Ulloa y de Manuel
Antonio Muiz precursores de la
lucha por la psiquiatra en el
Per. Luego de la muerte de
Muiz lo que se registraba era la
compilacin que llegaba del extranjero . Ya en el segundo decenio del presente siglo aparece la

primera generacin de psiquiatras representada por Baltazar Caravedo Prado,

Sebastin Lorente de Patrn , Hermilio
Valdizan Medrano ,Honorio Delgado
Espinoza, quienes se encargan de renovar y enriquecer la bibliografa y se hace
realidad la gran revolucin en la psiquiatra en donde se le da un trato humano a
las personas afectas en su salud mental.
Mas adelante Humberto Rotondo , Carlos Alberto Seguin mantienen un sentido
peruanista. A partir de los aos cincuenta aparecen especialistas con orientaciones definidas, lo cual a dado sustento al
enriquecimiento de la bibliografa psiquitrica en el pas.

Sntoma, Signo sndrome y enfermedad,

Sntomas: Son las experiencias subjetivas negativas fsicas que refiere el paciente, recogidas por el entrevistador en
la anamnesis durante la entrevista clnica,
con un lenguaje claro, es decir comprensible para todos . Por ejemplo, los pacientes o usuarios o clientes se refieren a
la sensacin de falta de aire o percepcin
incmoda y desagradable en la respiracin (disnea), lo llaman ahogo, angustia,
fatiga, cansancio fcil.
Signos: Son los hallazgos objetivos que
detecta el entrevistador observando al
paciente, por ejemplo la taquipnea a ms
de 30 respiraciones por minuto. La se-

mitica mdica o semiologa

clnica es la parte de la medicina
que trata de los signos de las
enfermedades desde el punto de
vista del diagnstico y del pronstico en el caso de los psiclogos es lo que nosotros observamos o podemos medir de manera objetiva.. El Sndrome , Conjunto de sntomas que caracterizan una enfermedad El sndrome, por su parte, se define como
un complejo de sntomas que se
presentan simultneamente y
con regularidad y que de algn

Cuadro agudo y crnico de la enfermedad.

Sntoma: Me siento
mal ,no se que hacer...me
duele la cabeza...no duermo. y la cronicidad ..hace
como diez aos

Pgina 2

La enfermedad crnica es aquella que

padeces siempre y convivirs con ella
hasta el ultima da de tu existencia.
Cuando hablamos de cronicidad tenemos que considerar siempre el tiempo
de la enfermedad, todos los casos de
esquizofrenia terminan siendo crnicos por la data de aos que presenta la
enfermedad. En medicina, se llama

enfermedad crnica a aquellas

enfermedades de larga duracin
y por lo general de progresin
lenta.

En cambio la enfermedad
Aguda es cuando la enfermedad se incorpora a tu cuerpo
y crea un cuadro severo que
con tratamiento se logra ha-

modo se hayan genticamente vinculaos entre s.

La enfermedad es un
proceso y el estatus consecuente de afeccin de
un ser vivo, caracterizado
por una alteracin de su
estado de salud. o cuando alguna parte del organismo se altera y deja de

BIBLIOGRAFIA
HERNANDEZ BAYONA
G. (2006) Psicopatologa Bsica. Editorial
Pontificia Universidad
Javeriana.
Bogot.

cer desaparecer el cuadro por ejemplo un

cuadro de psicosis aguda cuando el paciente
es trado en agitacin
psicomotriz sujetado .,
se le da el tratamiento
de emergencia y este
controla la enfermedad.

CLASE N01 .-.Maestro en Psicologa Lucia Loo Martnez. Jefe del rea de Psicologa . Past Coordinadora

Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales.

La enfermedad mental, concepto enmarcado en la psiquiatra y
medicina, es una alteracin de
los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado
como anormal con respecto al
grupo social de referencia del
cual proviene el individuo. Se
encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la
facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida.
Dependiendo del concepto de
enfermedad que se utilice,

algunos autores consideran ms

adecuado utilizar en el campo de
la salud mental el trmino
"trastorno mental" (que es el que
utilizan los dos sistemas clasificatorios de la psicopatologa ms
importantes en la actualidad: la
CIE-10 de la Organizacin Mundial
de la Salud y el DSM-IV-TR de la
Asociacin Psiquitrica Americana). Sobre todo en aquellos casos
en los que la etiologa biolgica no
est claramente demostrada,
como sucede en la mayora de los
trastornos mentales. Adems, el

trmino "enfermedad mental" puede asociarse a estigmatizacin social. Por estas razones, este trmino est
en desuso y se usa ms trastorno mental, o psicopatologa. El concepto enfermedad mental aglutina un buen
nmero de patologas de muy diversa ndole, por lo que
es muy difcil de definir de una forma unitaria y hay que
hablar de cada enfermedad o trastorno de forma particular e incluso individualizada ya que cada persona
puede sufrirlas con sntomas algo diferentes..

La edicin vigente es la quinta, DSM-5, publicada el 18 de mayo de

2013 (Estados Unidos; para otros pases como Espaa, traduccin no
disponible hasta septiembre de 2014). La OMS recomienda el uso del
Sistema Internacional denominado CIE-10, acr nimo de la Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin, cuyo uso est
generalizado en todo el mundo.

Etiopatogenia de la Enfermedad Mental.

Los Trastornos psicopatolgicos tienen
mltiples causas que actan en distintos
niveles y en distintas etapas de la vida .Los trastornos y enfermedades
mentales estn determinados por varios
factores que participan en grados diversos. Estos factores son de naturaleza :biolgica, psicolgica y social.
Factores Biolgicos. La proposicin
general es que los genes que determinan las diferencias individuales en el
desarrollo , la estructura, la funcin y la
organizacin del cerebro y desempean
un papel en la psicopatologa, en algunas enfermedades mentales se han
identificado locus de genes especficos.
Los efectos de algunos factores patognicos actan desde la vida intra uterina
y durante el parto son conocidos : defectos y alteraciones en el desarrollo del
cerebro durante la gestacin, hipoxia,
traumatismos durante el parto. Tambin

Dr. Humberto Rotondo.

se han identificado cambios en la

bioqumica del cerebro especialmente en el sistema dopaminergico.
Sarason en el 2006 considera que
las perturbaciones orgnicas como
la causa de la conducta trastornada.

Factores Sociales. La salud y la

enfermedad son comprensibles en
trminos de una relacin dinmica
como lo hemos referido .La sociedad como sociedad no causa la
enfermedad pero toda enfermedad y
trastorno psicopatolgico
tiene
componentes y consecuencias
sociales. Desde el nacimiento la
sociedad ayuda por medio de la
familia a formar a la persona.
El estudio de las influencias de la
sociedad y la cultura ejercen sobre
la salud de los individuos es un
objetivo central de la socio medicina.

Factores Psicolgicos. En los trastornos psicopatolgicos, lo psicolgico se

muestra en el cuadro clnico , ya sea en la
forma de sntoma y conducta explicita o de
mecanismos patognicos o patolgicos.
Los estmulos de naturaleza psicolgica
actan sobre el cerebro , como tambin lo
hacen los estmulos fsicos, qumicos y
biolgicos. Los factores psicolgicos se
pueden examinar desde diversos puntos
de vista: del desarrollo , la biografa, la
personalidad , la cognicin , etc.

La

perdida de objetos
psicolgicos , es decir ,
personas, posiciones,
relaciones, posesiones, etc.
Las
experiencias
psicolgicamente traumticas
y sus consecuencias , los
conflictos y tensiones
psicosociales se insertan con
su propio peso en la cadena
etiopatogenia

Considerando un enfoque interaccional,

todas las perspectivas han contribuido
para identificar la vulnerabilidades personales y factores de resilencia que se
correlacionan con la conducta desadaptada, su prevencin y su tratamiento. En un
enfoque interaccionar lo mas importante
es cmo estos factores se combinan con
experiencias de vida estresantes para
producir diversos tipos de conducta
desadaptada .

El tres de marzo de 1985, falleca el Dr. Humberto Rotondo, una de las figuras mas destacadas de la psiquiatra peruana, cuya vida y obra estn indisolublemente ligadas al Hospital
Hermilio Valdizan, del cual fue su principal animador y a la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, en cuyo seno realizo una fecunda tarea como formador de mdicos y de especialistas en psiquiatra y en otras reas de la salud mental. Pero, la obra de Rotondo es mucho
ms rica y compleja de lo que sugieren las lneas antedichas. Su incesante proceso de reflexin y creacin lo llevo a descollar en otros mbitos del quehacer intelectual. Como autentico
hombre de ciencia fue un agudo observador de la realidad, de la que intentaba aprehender

CIE-10 es la dcima versin de la

Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y otros
problemas de salud (en ingls
ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems) y
determina los cdigos utilizados
para clasificar las enfermedades