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OUTORGANTE:
(Nome Completo) __________________________________________________________________,
(Nacionalidade) _________________, (Estado Civil) _______________, (Profisso)______________
_________________________, portador da Carteira de Identidade n ______________________ e
do CPF n ______________________, residente na _______________________________________
____________________, CEP _____________, Municpio: _______________________, UF: ______.
OUTORGADO:
(Nome Completo) __________________________________________________________________,
(Nacionalidade) _________________, (Estado Civil) _______________, (Profisso)______________
_________________________, portador da Carteira de Identidade n ______________________ e
do CPF n ______________________, residente na _______________________________________
____________________, CEP _____________, Municpio: _______________________, UF: ______.
PODERES:
O Outorgante, acima qualificado, confere ao Outorgado, tambm qualificado acima,
poderes para represent-lo junto Procuradoria da Dvida Ativa do Estado do Rio de Janeiro com a
finalidade de levantar valores de quaisquer dvidas tributrias ou no tributrias existentes;
concordar com os valores apurados e pagar vista o montante da dvida, bem como requerer seu
parcelamento e concordar com os termos deste, com a confisso de dvida, podendo para todos os
fins acima relacionados assinar tudo que se fizer necessrio.
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(OUTORGANTE)