INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE

LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA

PROTOCOLO PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE

GERITRICO EN PROSTODONCIA TOTAL

EDUARDO ARTURO HERNNDEZ GALLEGOS

M. EN C. ADRIN SARIEL GALLEGOS CASTRO

CLNICA DE PROSTODONCIA TOTAL

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGA
GEN. 40

Protocolo prtesis total

Duracin del tratamiento:

La duracin del tratamiento es de aproximadamente 5 citas como
mnimo, cada cita tiene una duracin aproximada de 30 minutos a 1
hora.

Objetivos:
Devolver la anatoma y fisiologa de la estructura dental
Contribuir a la salud oral y general del paciente
Mejorar la calidad de vida del paciente
Proveer soporte al labio y fontica
Recuperar la funcin oclusal
Recuperar dimensin vertical, si este fuese el caso
Establecer un adecuado plano oclusal
Recuperar estticas

Material e instrumental requerido

Micromotor de baja velocidad
Fresones
Esptula lecrn
Esptula 7A
Esptula para yeso
Rodillos de cera rosa
Loseta de vidrio
Cucharilla para tomar impresin
Alginato
Hules de polisulfuro
Modelina

 Yeso piedra tipo III y IV

Taza de hule
Esptula de alginato
Acrcilo autopolimerizable (monmero y polmero)
Platina de Fox
Regla flexible
Colormetro

Procedimiento clnico
Primera cita:
1. Recepcin del paciente y elaboracin de historia clnica
2. Toma de impresiones en alginato, con cucharillas para pacientes
edntulos totales
2. Vaciado del modelo en yeso tipo III
3. Elaboracin de la cucharilla de impresin

Segunda cita
1. Adaptacin y recorte de la cucharilla de impresin ajustndola al
paciente.
2. Rectificacin de bordes con modelina alrededor del sellado
perifrico del maxilar y la mandbula.
3. Toma de impresin fisiolgica con hules d epolisulfuro
(recomendado) o pasta zinquenlica. Se verifica nuevamente el
sellado perifrico y cmo se adapta el paciente, que la impresin no
desplace los tejidos blandos ni incomode al paciente.
4.

Se elabora la base de acrlico y colocamos los rodillos.

Tercera cita

1. Prueba de bases y rodillos: se coloca al paciente la base y los

rodillos y se ajusta segn las caractersticas y la funcin del
paciente.
2. Se verifica primero la base superior, que no se mueva, que no se
desplace con los movimientos y segn la edad del paciente se mira
la lnea de la sonrisa y a qu altura se van a dejar los rodillos para
determinar dnde van a ser colocados los dientes
3. Se toman medidas y se verifican las medidas para determinar
cual ser la forma, el tamao y el color de los dientes de la prtesis
total marcando la lnea media, lnea de caninos y lnea de la
sonrisa.
4. Se retiran las bases, se desinfecta la prtesis y se enva al
laboratorio para realizar el montaje de dientes

Cuarta cita
1. Probar los dientes en la boca del paciente
2. Realizar los ajustes correspondientes: verificar la oclusin, la
esttica, la funcin, la fonacin y de ser necesario se realizan
cambios
3. Cuando finalicen los ajustes se realiza el envo de las prtesis al
laboratorio para la realizacin del emuflado, procesado y pulido.

Quinta cita
1. Se prueban las prtesis en boca y se verifica que no sean
necesario cambios
2. Se dan indicaciones al paciente y se cita para revisiones
peridicas.

Recomendaciones
La toma de impresin preliminar y definitiva no debe realizarse con
materiales que deformen o compriman los tejidos blandos.

El recorte y adaptacin de la base debe ser muy estricto en cuanto

a definicin en zona de frenillos y con el mayor cubrimiento posible
en el sector de la papila retromolar y la escotadura hamular.
La base debe ser delgada y estar debidamente adosado al modelo
de trabajo
Utilizar acrlicos de alto impacto y diente con caracterizaciones de
tres o cuatro capas.
Se prefieren las impresiones funcionales a las estticas, sobretodo
en rebordes severamente reabsorbidos
Si no se realiza sellado perifrico con modelina, se debe garantizar
una adecuada adaptacin del borde de la base y una fiel copia del
fondo del vestbulo en la toma de impresin definitiva sin sobreextender los mrgenes

Bibliografa
1.
Rosenstiel s. Contemporary fixed prosthodontics. Mosby
company. 1988
2.
Alvarez cantoni h. Fundamentos, tcnicas y clnica en
rehabilitacin bucal. Editorial hacheace. 1999