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REDUCCIONES

LUXACIN DE HOMBRO , LUXACIN DE CADERA , LUXACIN


DE MUECA

LUXACIN DE HOMBRO:

salida del hmero de la


cavidad articular o
glenoidea, provocando una
incongruencia articular con
impotencia funcional y gran
componente doloroso.

CLASIFICACIN
-

Luxacin
Luxacin
Luxacin
Luxacin

anterior (95%)
posterior (3%)
inferior (1%)
superior (1%)

LUXACION ANTERIOR

INTENSO DOLOR , IMPOTENCIA FUNCIONAL PARESTESIAS, TERRITORIO


NERVIO CIRCUNFLEJO
Aplanamiento del contorno del hombro; "hombro en charretera",
Elongacin aparente del miembro lesionado
Signo de Berger

MTODO HIPOCRTICO:
1. Enfermo tendido de espaldas.

2. El operador coge con sus dos manos la mueca del


enfermo.
3. Se coloca el taln del pie descalzo , junto a la axila,
entre la pared del trax y el 1/3 superior del hmero, sin
presionar con el taln en el fondo de la axila.

4. Traccin suave, firme, sostenida.

5. Suave y lenta rotacin externa, que desencaja la


cabeza humeral.
6. Cuidadosa aduccin del brazo, presionando contra la
del punto de apoyo del taln; as se consigue desplazar la
cabeza hacia afuera y colocarla frente a la glenoides.

MANIOBRA DE
KOCHER
1. Enfermo acostado, codo flectado en 90.

2. Hombro en el borde mismo o un poco por fuera del


borde de la camilla.

3. Traccin sostenida, manteniendo el brazo en ligera


abduccin.
4. Manteniendo la traccin, hacer rotacin externa del
brazo, en forma muy suave, firme y sostenida, hasta
llegar a los 80 (casi al plano de la camilla).
5. Siempre manteniendo la traccin y la rotacin externa,
llevar el codo hacia adentro (aduccin del brazo) y
adelante, de modo de colocarlo en un punto cerca de la
lnea media, sobre el hemitrax)
6. Rotar el brazo hacia adentro (circunduccin) y colocar la
mano del enfermo sobre el hombro del lado opuesto

TCNICA DE
STIMSON
1.Colocar al enfermo en decbito ventral.

2. Brazo colgando, soportando un peso entre


5 a 10 kg, y ello mantenido durante 10 a 15
minutos.

3. Suaves movimientos de rotacin interna y


externa, logrando conseguir la reduccin
.

REDUCCIN DE MUECA :

Reduccin cerrada con inmovilizacin en un yeso braquipalmar por un periodo de tiempo


variable. En las del tercio distal, el antebrazo debe ser inmovilizado en pronacin, las de tercio
medio en una posicin neutral y las de tercio proximal en supinacin

LUXACIN DE CADERA:
Luxacin Posterior :
Luxacin anterior 10 15 %
Son las luxaciones ms frecuentes dela cadera.

Acortamiento de miembro
Flexin
Aduccin
Rotacin interna

Luxacin central 2-3 %

REDUCCIN DE CADERA:

Mtodo de Allis

El paciente se coloca en decbito dorsal,


se inmoviliza la pelvis
por el ayudante o el pie del cirujano,
se flexiona la cadera a 90 con el muslo en
ligera aduccin y rotacin interna y
se realiza traccin desde la rodilla.

MTODO DE STIMPSON
El paciente se coloca en decbito ventral, con la
cadera flexionada en el borde de la mesa. Se
inmoviliza la pelvis por el ayudante y el cirujano toma
la extremidad por el tobillo y la rodilla flexionando sta
a 90 y aplicando traccin hacia el suelo. En caso de
ser necesario el ayudante puede empujar la cabeza
femoral.

MANIOBRAS DE BIGELOW

Se coloca al paciente en decbito dorsal,


1.Flexin completa
2. Abduccin
3. Rotacin interna
4. Extensin
5. Posicin neutra

LUXACIN ANTERIOR :
Abduccin
Rotacin externa de la cadera
Leve alargamiento

inferior

superior

Miembro en extensin
Rotacin externa

Se realiza una flexin


de la rodilla hasta
donde se pueda ,
rotacin externa .

Acortamiento
Varios grados en flexin
Luxacin posterior

Tcnica de Allis
Tcnica de Stimson
Tcnica de bigelow

Gracias