REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA UNIR READIC
CTEDRA: MDICO QUIRRGICO I

REALIZADO POR:
DAZ V. KEEMBELY P.
C.I: 26.175.563
SECCIN: #144
PROFESOR (A):
ARELIS GOMEZ

CABIMAS, NOVIEMBRE DEL 2015

CUIDADOS DEL RECIN NACIDO
Son los cuidados y acciones que el personal de salud que atiende al recin nacido
debe conocer y realizar para brindar una atencin neonatal ptima en el momento
del parto. Tambin representa al conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las nias y nios en el proceso del nacimiento e
inmediatamente despus, con el propsito de lograr disminuir el riesgo de
enfermar o de morir.
La atencin neonatal, se divide en inmediata y mediata; siendo que la atencin
inmediata es aquella que se realiza en el momento del nacimiento por medio de
procedimientos que buscarn la adaptacin del beb al medio nuevo al que es
presentado.
La atencin mediata es la encargada de continuar con la adaptacin y el
fortalecimiento del vnculo madre e hijo dando pie a que la madre sea orientada en
la forma en la que deber dar completos cuidados al Neonato como son: el bao,
alimentacin, comienzo de la inmunizacin entre otros.

OBJETIVO GENERAL
Supervisar que el proceso de adaptacin del recin nacido se realice en forma
normal y ayudar a la madre a comprender las caractersticas propias de este
perodo y de fenmenos fisiolgicos que no ocurren en ninguna otra edad.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Evaluacin de signos vitales y color.

Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional.
Satisfaccin de las necesidades bsicas del recin nacido.
Enseanza a la madre de los cuidados del neonato.

MBITO DE APLICACIN
El protocolo est orientado hacia los profesionales de salud enfermeras/os y
auxiliares de enfermera.

El cumplimiento de esta norma es de carcter obligatorio y ser aplicada en todas

las unidades pblicas y privadas del sector salud del pas que brinden este tipo de
servicios, incluyendo los servicios comunitarios en el proceso de atencin; la
provisin de servicios contempla la atencin prenatal, atencin del parto
clasificado de bajo riesgo, atencin del puerperio, atencin del recin nacido/a sin
complicaciones (sano). La atencin integral incluye acciones de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.

POBLACIN DIANA
La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las nias y los nios afiliados a
los regmenes contributivo y subsidiado en el momento de su nacimiento y
despus de l, para aplicarle los cuidados necesarios.
- Recin Nacido Gran Prematuro
- Recin Nacido Prematuro
- Neonato
- Recin Nacido a trmino con Patologa
PERSONAL QUE INTERVIENE
- Mdico Pediatra o neonatologo, enfermera, auxiliar de Enfermera.

MATERIALES

Vacunas, BCG y anti hepatitis B (Anti poliomieltica segn la NOM 007)

Lanceta para tamiz
Papel filtro para tamiz
Cunero
Cobijas
Termmetro
Equipo de bao del neonato
Leche materna (madre)
Gazas
Paal
Estetoscopio
Guantes
Algodn

 Alcohol
Tijera
Mesa de reanimacin.
Fuente de calor.
Incubadora radiante.
Fuente de oxigeno
Gotas de cloranfenicol oftlmico.

TRMINOS Y DEFINICIONES
Antropometra: Es
humano.

el estudio de las proporciones y las medidas del cuerpo

Neonato: Es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea
por parto o por cesrea.
Meconio: Corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un
recin nacido poco despus del nacimiento
Pilosidad: Revestimiento piloso del tegumento o de la piel.
Megalias: Ausencia o la no presencia de masas.
Tamiz neonatal: Es un examen que se viene realizando desde hace unos aos en
forma rutinaria a los recin nacidos y consiste en el anlisis de unas gotas de
sangre (cinco gotas) extradas del cordn umbilical o del taln del bebe colectadas
en un papel filtro especial
Test de Apgar: El test de Apgar es el examen clnico que se realiza al recin
nacido despus del parto, en donde el pediatra, neonatologo o matrona certificado
realiza una prueba en la que se valoran 5 parmetros para obtener una primera
valoracin simple, y clnica sobre el estado general del neonato.
Vacuna: Sustancia compuesta por una suspensin de microorganismos atenuados
o muertos que se introduce en el organismo para prevenir y tratar determinadas
enfermedades infecciosas;

PROCEDIMIENTO
INMEDIATO
PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DEL CORDN UMBILICAL
Se coloca al beb con la cabeza un poco ms abajo que el resto de cuerpo de la
madre (para recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el beb) y pinza
el cordn umbilical con dos pinzas colocadas ms o menos a 5 cm. del abdomen
del beb y despus corta el cordn entre ellas. A continuacin, se rodea el
ombligo con una gasa, tambin estril, impregnada en alguna sustancia
antisptica. Esto hace que el beb deje de depender de la placenta para nutrirse
de oxgeno. El cordn se corta cuando el beb ya ha realizado cuando menos 3
movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
ASPIRACIN DE LAS SECRECIONES DE BOCA Y NARIZ
Cuando sale la cabeza del beb, se le aspira la boca y nariz para facilitarle la
respiracin. En el momento en que el nio respira por primera vez, el aire
penetra en las vas respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los
pulmones no se utilizan para intercambiar oxgeno y dixido de carbono y
necesitan un menor abastecimiento de sangre.
LIMPIEZA Y PREVENCIN DE LA PRDIDA DE TEMPERATURA
Es importante mantener la temperatura corporal del recin nacido; los bebs que
sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar
problemas de tipo metablico.
El recin nacido est mojado debido al lquido amnitico y puede enfriarse con
facilidad porque el cuarto del parto est fro, l no tiene suficiente tejido grasoso y
no sabe cmo temblar de fro. Para evitar la prdida de calor, se debe secar al
beb y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca
un gorro tejido en la cabeza.
VALORACIN DE UN RECIN NACIDO

La valoracin del recin nacido nos permite entender el estado en que se

encuentra actualmente el producto y hacer un pronstico de cmo se
encontrara a corto plazo. Adems nos permite tomar decisiones teraputicas
adecuadas a las necesidades del recin nacido.
Medidas antropomtricas:
Peso al nacer: 3,280 kg, Talla al nacer: 50 cm, Signos vitales: F.c: 142x, F.r:54x,
T:37c.

EXPLORACIN FSICA DE UN RECIN NACIDO

Piel: sonrosado, suave y turgente; con pigmentacin clara; presencia de
milliumen dorso nasal; con descamacin discreta de la piel; cuero cabelludo
y pliegues; presencia de mancha monglica.
Cabeza: fontanelas blandas, planas y firmes; cabello de textura suave con
buena implantacin y distribucin.
Cara: rostro redondo, simtrico, con movimiento simtrico de todas las
caractersticas faciales.
Ojos: ojos normales, sin presencia de secreciones, no presenta lesiones.
Prpados: ligeramente edematizado.
Conjuntivas: transparente, integras, sin presencia de cuerpos extraos.
Escleras: ntegras, de coloracin normal.
Pupilas: isocricas, foto reactivas.
Oreja: pabelln auricular ntegro, de forma simtrica, tamao normal, sin
presencia de secreciones ni lesiones, pabelln auricular bien formado
Nariz: de tamao regular, simtrico, sin lesiones, sin cicatrices, sin
presencia de secreciones, respira espontneamente, no presencia de
inflamacin, no epistaxis y no desviacin de tabique.
Cavidad oral y orofaringe: labios humectados, rosados, simtricos, encas
ondulantes, no presenta labio leporino, lengua mvil integra, frenillo normal,
con buen reflejo de succin y deglucin y reflejo de bsqueda presente.
Cuello: recin nacido con cuello corto, no se palpa tumoraciones, cilndrico
mvil no masas palpables.
Trax: simtrico, sin presencia de cicatrices, clavculas intactas,
movimientos respiratorios simtricos, frecuencia respiratoria normal, se
evidencia ruidos respiratorios y frecuencia cardiaca.
Abdomen: de forma simtrica, con presencia del cordn umbilical.
Dorso, caderas y nalgas: Dorso recto y columna vertebral intacta.
Ano: permeable.
Genitales: masculinos, normales, sin presencia de secreciones, miccin
espontnea.

 Columna: postura normal, extremidades simtricas sin ninguna

anormalidad.
Brazos y piernas: simtricos en anatoma y funcin.
Sistema respiratorio: trax simtrico de 33 cm. De permetro conservado,
mamas simtricas, f.r= 54 x, pulmones conservados.
Sistema cardiovascular: registro de monitoreo cardiaco normales de 142
latidos por minuto. No presenta soplos.
Sistema gastrointestinal: abdomen blando de presible, mun umbilical
limpio y seco en proceso de cicatrizacin, no hay presencia de signos de
infeccin
Sistema genitourinario: genitales masculinos, sin secreciones en buen
estado de higiene.
Sistema msculo esqueltico: extremidades simtricas. Cadera ortolani (-),
buen reflejo de babinski.
Sistema nervioso: se observa buen movimiento y activo.
Liquido amnitico: meconio, sangre, poco, mucho.

PREPARACIN DEL MATERIAL

Comprobar que tenemos todo el material necesario.
Colocarlos en la batea/carro y transportarlos a la habitacin del paciente.

PREPARACIN DEL PACIENTE

Despus de finalizar el parto se le hacen los cuidados inmediatos al paciente,
principalmente la limpieza tiene que ver con su higiene, examen o exploracin
fsica para saber en qu condiciones se encuentra el neonato y sus signos vitales,
traslado a la incubadora y otros. Luego de todo este procedimiento es llevado al
cunero al lado de la madre, donde tiene que estar bien cubierto. En ese momento
se le hace primeramente la identificacin al recin nacido ya que todo nio tiene
derecho a estar identificado con un nombre para evitar confusiones. Luego se le
coloca la pulsera identificativa, siendo esta su identificacin, ubicada en la mano
del bebe o tobillo, la informacin que lleva es el cdigo, nombre de la madre, el
numero de historia clnica, la fecha y hora del nacimiento donde deben coincidir
los datos de la pulsera del recin nacido con los de la madre.
Huellas plantar, junto a las pulseras suponen el mtodo de identificacin ms
utilizado. Una vez cortado el cordn umbilical, tras estabilizar al recin nacido, se

toma la huella plantar de neonato junto a la huella dactilar de la madre mediante la

impresin en tinta y se transfieren ambos documentos de identificacin materno.
Huella dactilar supone una variacin del sistema anterior que hace el proceso ms
exacto y fiable. En este caso se recoge la impresin dactilar de los dedos ndice y
medio de la mano derecha del nio y del dedo ndice de la mano derecha de la
madre y se transfieren al documento de identificacin sanitaria materno-filial.

EJECUCIN DE UN RECIN NACIDO

Aplicarle los cuidados inmediatos al recin nacido, como realizar el pinzamiento
del cordn umbilical, secar al recin nacido el lquido amnitico, tomar signos
vitales realizar exploracin fsica, realizar succin activa de las vas areas slo
cuando est indicado (en casos de aspiracin de meconio, sangre o pus), vigilar y
asegurar el establecimiento y mantenimiento de la respiracin y la estabilizacin
de la temperatura, identificar al recin nacido, tomar medidas antropomtricas,
registrar los datos en la historia clnica, administrar 1 mg intramuscular de
Vitamina K en la cara externa del muslo y otras vacunas, luego se procede a
colocarle una gota de Gentalyn en cada ojo para evitar infecciones graves, cubrirlo
lo necesario con mantas, llevarlo a la fuente de calor radiante incubadora para su
termorregulacin por varios minutos, ya que es separado de la matriz materna,
colocar el termmetro para verificar si hay obstruccin del orificio intestinal, luego
se mide la circunferencia ceflica (CC) circunferencia torcica (CT) y
circunferencia abdominal (CA), se talla desde los talones hasta la coronilla, se
pesa en una bascula obteniendo un peso ideal para futuras comparaciones en su
control, Luego vestirlo y cubrir lo necesario para evitar refriado y otros ya que no
est adaptado al ambiente, trasladado hasta la habitacin de la madre para que se
realice afecto madre e hijo o binomio madre-. Sensibilizar a la madre y ensear de
sus cuidados.

PRECAUCIONES DE UN RECIN NACIDO

Lavado de manos
Es importante que todas las personas que vayan a tocar, levantar o alimentar al
beb, se laven las manos antes de hacerlo, especialmente los hermanitos o nios
de cualquier edad. El sistema inmune de un beb es muy delicado, y no tiene la
capacidad de luchar contra los grmenes durante los primeros dos o tres meses.
Tambin tomar en cuenta el lavado de manos antes y despus del parto, para
liberar todo tipo de microorganismo.

 Visitantes
Al momento en que el recin nacido se ha llevado a casa es mejor limitar el
nmero de visitantes durante las primeras dos semanas, trata de concentrarte en
tu familia inmediata, y muy educadamente, pdeles a tus amigos que se acerquen
unas semanas despus.
Evita visitas de gente que tenga gripa, fiebre o alguna enfermedad contagiosa.
Evita sacar al beb a lugares pblicos, por lo menos durante las tres primeras
semanas.
Las uas del beb
Las uas de tu beb son ms suaves y flexibles que las tuyas pero afiladas! Un
recin nacido que tiene poco control sobre sus extremidades puede maltratarse.
El mun del cordn umbilical
Despus del nacimiento, el cordn umbilical se sujeta con una pinza especial y se
corta cerca del cuerpo del beb. Al beb esto no le duele y queda solamente el
munumbilical.
Mantn el mun tan limpio y seco como te sea posible hasta que se seque del
todo y se caiga solo, lo que generalmente suele suceder de 10 a 21 das
posteriores al nacimiento.
Enfermos en casa
Si alguien que vive en la misma casa del beb est resfriado, debe usar un
tapabocas, y debe evitar estar cerca del beb lo que ms pueda.
Cercana a sus padres
Durante los primeros dos o tres meses de vida, es mejor que el beb duerma en la
misma habitacin de sus paps, y que est en un ambiente ventilado y limpio.
Mascotas
Hay que tener cuidado con el comportamiento de los animalitos, ellos pueden
sentir celos y actuar de forma inesperada. No descuides a tu beb mientras tu
mascota est cerca.
Alimentacin

Debers estar atenta al momento en que tu beb tenga hambre. Lo normal es que
lo haga notar llorando, de esta forma con el tiempo podrs diferenciar un llanto de
comida y otra de sueo. Despus de la alimentacin, una vez que lo hayas
amamantado siempre debes hacerlo eructar, ya que ellos absorben mucho aire y
los hace sentir incmodos.

Higiene

Procura cambiar el paal de tu beb cada vez que est hecho, as evitars que su
piel se irrite, lo cual ser doloroso para el beb.

Sueo

Una vez que est dormido, procura que nunca duerma boca abajo y cada cierto
tiempo, inspecciona su sueo.

EVALUACIN DE UN RECIN NACIDO

El primer chequeo del beb se realiza en la propia sala de parto mientras la madre
es atendida en la ltima fase del alumbramiento. Consiste en una exploracin
exhaustiva en la que se mide el peso, la longitud, el permetro craneal, el
permetro torcico, factor y grupo sanguneo.
Tambin revisa la cabeza, las caderas, el trax, los genitales, la columna vertebral
y las extremidades del beb para asegurarse de que todo es normal y no se
detecta ninguna anomala o malformacin.

TEST DE APGAR
Al minuto de nacer se realiza una valoracin del estado general del recin
nacido llamado test de Apgar que vuelve a repetirse a los cinco minutos, donde se
toma en cuenta:
Frecuencia cardiaca: no existe (0 puntos), menor a 100 latidos por minuto (1
punto), mayor a 100 latidos por minuto (2 puntos)
Movimientos respiratorios: no exiten (0 puntos), entrecortados e irregulares (1
punto), regulares y llanto fuerte (2 puntos)
Tono muscular: atona (0 puntos), movimientos lentos y reducidos (1 punto),
movimientos fuertes y flexin de las extremidades (2 puntos)
Respuesta a estmulos: no existe (0 puntos), slo hace muecas (1 punto), tose,
estornuda y llora (2 puntos)
Coloracin de la piel: azul, blanca (0 puntos), tronco rosado y extremidades azules
(1 punto), tono sonrosado general (2 puntos)

A las 24 horas de nacer, se vuelve a hacer un chequeo del beb en el que valorar
otra vez su aspecto general pero har una revisin ms exhaustiva. Preguntar a
los padres, su miccin, si ha comenzado a tomar el pecho y si ha hecho su
primera deposicin llamada meconio.
PRUEBA DEL TALN O SCREENING NEONATAL
A las 48 horas de nacer y luego entre el cuarto y octavo da de vida se le realiza la
que se conoce como prueba del taln por ser all donde se extraen las gotas de
sangre necesarias para efectuar las pruebas clnica de deteccin precoz de
enfermedades metablicas congnitas.
EVOLUCIN
El cuidado de todo recin nacido comprende al menos una evaluacin especial en
cuatro momentos en el curso de los primeros das de vida:
Atencin inmediata al nacer, durante el periodo de transicin, al cumplir alrededor
de 6 a 24 horas, previo a ser dado de alta con su madre del hospital
Despus de todos estos cuidados aplicados al bebe en un rea hospitalaria, si se
ha cumplido todo, y el bebe se encuentra en perfectas condiciones, es dado de
alta donde es sensibilizada la madre y pueda saber cmo tratar al bebe. Se espera

que su evolucin sea sana y correcta para as poder darlo de alta sin ningn
problema, luego de esto el bebe es citado por el doctor para chequearlo y evitar
cualquier alteracin o enfermedad, tambin para la colocacin de vacunas y
activar su sistema inmune.

ANEXOS

Figura 1: Auscultacin de espalda.

Figura 2: Auscultacin de pecho

Figura 3: Examen de tamiz neonatal

Figura 4: Limpieza del cordn umbilical

Figura 5: Bao e higiene del recin nacido.

Figura 6: Inspeccin de recin nacido en incubadora

BIBLIOGRAFA
http://es.scribd.com/doc/77729738/Cuidados-mediatos-del-Recien-Nacido#scribd
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnateninm.html por Dr.
Patricio Ventura-Junc T.
http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/normarec.htm
http://www.imujer.com/familia/5540/que-es-el-test-de-apgar-en-los-recien-nacidos

INTRODUCCIN

El presente trabajo trata de dar a conocer los cuidados bsicos que se le deben
brindar al recin nacido, ya sea cuidados inmediatos o mediatos.
Es muy importante la preparacin y orientacin de las madres antes del retorno a
su hogar, ms si estas son madres por primera vez, y as disminuir el riesgo de
accidentes en el hogar.
Algunos de los aspectos que se retoman son los que se consideraron vitales para
un cuidado ptimo y de resguardo del nio en el hogar o en un rea hospitalaria.

La alimentacin del recin nacido es uno de los temas en los que se hace ms
nfasis, as como el cuidado que deben de tener con el mun umbilical, las
precauciones que se deben tomar al momento de baarlo o cargarlo, sobre su
descanso, comprender sus motivos de llanto, las vacunas que se le deben de
aplicar, lo importante que es la estimulacin temprana. Tambin en los que es sus
signos vitales para saber cmo es el rendimiento del bebe en sus primeros das y
evitar cualquier alteracin.
El estado de excitacin se observara al nacimiento; esto tendr importancia en su
habilidad para responder al ambiente. El estado de excitacin tiende a tener su
importante efecto reciproco, ya que las madres tienden a ser ms sensibles a los
bebes alerta. Las posibilidades inciales de respuesta pueden clasificarse en
varias clases de reflejos.

CONCLUSIN

Hay poca evidencia sobre muchos aspectos relacionados con el cuidado en recin
nacido, sin embargo se debe suministrar a los cuidadores informacin al respecto
y resaltar activamente aquellas reas sobre las cuales existe una mejor evidencia
en trminos de su impacto y eficacia (lactancia materna y prevencin de
accidentes).
El periodo neonatal abarca las 4 primeras semanas de vida y es una etapa de
transicin entre la vida intrauterina y su existencia como un ser independiente. Los

gestos y sonidos son las nicas armas de que dispone un beb para transmitir sus
necesidades y emociones. Este periodo marcara el desarrollo tanto gentico como
congnito del neonato y se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las
enfermedades del nuevo ser humano.
Las vacunas no garantizan la inmunidad. Si bien las vacunas ayudan a prevenir,
ciertas enfermedades estas no garantizan la inmunidad absoluta. La inmunidad,
depende de muchos factores, como la alimentacin, la higiene, etc;
ya que siempre se est propenso al contagio directo de ciertas enfermedades.
Por eso se debe atender la importancia del cuidado de la salud, y de seguir al pie
con el calendario de vacunas, para evitar futuras enfermedades.

NDICE

INTRODUCCN

OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
MBITO DE APLICACIN

POBLACIN DIANA.
PERSONAL QUE INTERVIENE.
MATERIALES.
TRMINOS Y DEFINICIONES.
PROCEDIMIENTO.
VALORACIN DE UN RECIN NACIDO.
PREPARACIN DEL MATERIAL.
PREPARACIN DEL PACIENTE.
EJECUCIN DE UN RECIN NACIDO.
PRECAUCIONES DE UN RECIN NACIDO.
EVALUACIN DE UN RECIN NACIDO.
EVOLUCIN.

CONCLUSIN
ANEXOS
BIBLIOGRAFA