Pediatra

1. TEST DE APGAR
Mide la coloracin, frecuencia cardiaca, tono
muscular, esfuerzo respiratorio y respuesta a
estmulos.
Cuanto mayor es la puntuacin, mejor es el pronstico

Azul

Coloracin

Parada

Frecuencia cardiaca

Gandul

Tono muscular

Apnea

Esfuerzo respiratorio

Respuesta

Respuesta a estmulos

MIR 82 (715): En el test de APGAR se consideran

todos los signos vitales que siguen, EXCEPTO:
1. Esfuerzo respiratorio
2. Presin arterial. *
3. Color
4. Tono muscular
5. Excitabilidad refleja
MIR 98 (5869): Cul de las siguientes afirmaciones,
relativa a la prueba de APGAR, es FALSA?:
1. Una frecuencia cardiaca de menos de 100, suma 1
punto.
2. La flacidez muscular suma 0 puntos.
3. El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4. Una puntuacin superior a 6, significa asfixia. *
5. La ausencia de respuesta al golpear la planta del
pie suma 0 puntos.
MIR 99 (6380): Cul de los siguientes parmetros
NO est incluido en la prueba de APGAR?:
1. Frecuencia cardiaca.
2. Tensin arterial.*
3. Tono.
4. Reflejos.
5. Color.

Test de Apgar

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2. TEST DE COOMBS
COOMBS DIRECTO: Busca anticuerpos pegados a
los hematies. Es el test que se realiza en el nio en caso
de sospecha de anemia hemoltica por incompatibilidad
Rh materno fetal.

COOMBS INDIRECTO: Es el de la madre. busca

anticuerpos circulantes (en el suero) contra los
eritrocitos.
MIR 80 (212): Cual de los siguientes datos es el ms
importante para el diagnstico de una ANEMIA
HEMOLTICA AUTOINMUNE:
1. Reticulocitosis
2. Dficit de hemoglobina
3. Coombs directo positivo
4. Coombs indirecto positivo*
5. Todos los anteriores son igualmente importantes

HE PEGADO
UN DIRECTO
AL NIO!!

MIR 81 (283): La prueba de Coombs INDIRECTA

sirve para:
1. Detectar la presencia en el SUERO de anticuerpos
contra los eritrocitos.*
2. Detectar la presencia de anticuerpos sobre la
superficie de los eritrocitos
3. Detectar la presencia de componentes del
complemento sobre la superficie de los eritrocitos
4. Detectar la presencia de anticuerpos y de
componentes del complemento sobre la superficie
de los eritrocitos
5. Detectar la presencia de inmunocomplejos en la
sangre circulante
MIR 84 (1155): El test de Coombs INDIRECTO
mide:
1. La tasa de anticuerpos CIRCULANTES anti-Rh.*
2. La afectacin eritrocitaria fetal por Ac anti-Rh
3. Grado de hemlisis fetal
4. La madurez fetal
5. La bilirrubina en lquido amnitico

Test de Coombs

MIR 80 (39): La prueba de Coombs DIRECTA es:

1. Una reaccin de precipitacin para detectar IgG
2. Una reaccin de aglutinacin para detectar
anticuerpos o componentes del complemento
UNIDOS a los eritrocitos.*
3. Una reaccin de aglutinacin para detectar
anticuerpos libres en el suero
4. Una tcnica de reaccin de fijacin del
complemento
5. Una reaccin de inmunofluorescencia indirecta
MIR 93 (3411): El test de Coombs DIRECTO positivo
es indicativo de:
1. Anemia megaloblstica
2. Anemia sideroblstica
3. Anemia hemoltica autoinmune.*
4. Anemia microangiop.tica
5. Anemia sideropnica

Slo tiene sentido hacer PROFILAXIS mientras el

Coombs sea negativo, cuando es positivo ya ha habido
sensibilizacin.
MIR 86 (1537): Cul de estas afirmaciones es
FALSA respecto a la enfermedad hemoltica del recin
nacido debida a la incompatibilidad RH maternofetal? :
1. Se acompaa invariablemente de un test de
Coombs directo positivo
2. El nivel de hemoglobina en la sangre de cordn
propor-ciona un buen ndice sobre la severidad
del proceso he-moltico
3. Debe administrarse t globulina anti Rh a toda
mujer Rh negativa que da a luz a un hijo Rh
positivo
4. Debe administrarse t globulina anti Rh a toda
mujer Rh negativa que tiene un aborto
5. No se debe administrar t globulina anti RH a una
mujer RH negativa embarazada antes del parto*

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MIR 91 (3020): En cul de los siguientes casos
EST INDICADA la administracin profilctica de
gammaglobulina anti-Rh en el postparto?:
1. Padre Rh+; madre Rh-; feto Rh+ y test de Coombs
directo positivo
2. Padre Rh+; madre Rh-; feto Rh+ y test de Coombs
directo negativo.*
3. Padre Rh-; madre Rh+; feto Rh+ y test de Coombs
directo negativo
4. Padre Rh+; madre Rh+; feto Rh+ y test de
Coombs directo negativo
5. Padre Rh-; madre Rh-; feto Rh- y test de Coombs
directo negativo
MIR 95 (4331): Cul de las siguientes afirmaciones
es correcta respecto a una mujer de 43 aos, Rh
negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en
su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:
1. Debe administrarse inmunoglobulina Rh(D)
despus de la amniocentesis y en las primeras 72
horas despus del parto.*
2. Debe administrarse inmunoglobulina anti-Rh(D)
solamen-te en las primeras 72 horas despus del
parto.
3. No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh
negativa, por tanto, no es preciso administrar
inmunoglobulina.
4. Debe administrarse vacuna Rh(D) despus del
parto.
5. No existe el riesgo para el feto al ser el padre Rh
positivo, por tanto no es preciso administrar
vacuna ni inmunoglobulina.

MIR 01 (7143): En cul de los siguientes casos NO

est indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh
negativa siendo el padre Rh positivo?:
1. Gestante de 28 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
2. Aborto de 15 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
3. A las 40 horas del parto con test de Coombs
indirecto positivo.*
4. En un embarazo ectpico.
5. Despus de una amniocentesis.
MIR 02 (7403): En la INCOMPATIBILIDAD RH.
En qu situacin de las enumeradas NO est indicada
la profilaxis con inmunoglobulina anti D?:
1. Aborto espontneo.
2. Interrupcin voluntaria del embarazo.
3. Despus del parto.
4. Embarazo ectpico.
5. A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con
deteccin de anticuerpos positiva.*

3. RUBEOLA CONGNITA Y ADQUIRIDA

RUBOLA CONGNITA:
La clnica afecta a Cabeza (microcefalia), Ojo
(cataratas), Corazn (ductus persistente) y Odo
(sordera).

Cabeza
Ojo
Corazn
Oido

COCO

Rubola congnita

En la RUBEOLA CONGNITA la complicacin ms

frecuente es la SORDERA

MIR 82 (716): La complicacin ms frecuente de la

rubola CONGNITA es:
1. Sordera.*
2. Cataratas
3. Ductus persistente
4. Trombocitopenia
5. Microcefalia
MIR 86 (1756): Cul de las afirmaciones siguientes en
relacin con las cardiopatas CONGNITAS es cierta?:
1. Tienen una incidencia aproximada de un caso por
100.000 nacidos vivos
2. Se llama transposicin corregida de los grandes
vasos, a la anomala cardaca, que persiste tras la
correccin quirrgica completa de la d-Transposicin
3. En el sndrome de la Rubola es frecuente la
presencia de ductus arteriosus persistente y/o
estenosis pulmonar y/o comunicacin
interventricular.*
4. La malformacin cardiovascular congnita ms
frecuente es la tetraloga de Fallot
5. Todas las anteriores son ciertas

COCO NO TIENE OREJAS

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RUBOLA ADQUIRIDA:
Normalmente es un cuadro con buen pronstico.

Adquirida
Artritis

En la rubola ADQUIRIDA la complicacin ms

frecuente es una poliARTRITIS de pequeas
articulaciones en las manos.
MIR 93 (3552): La RUBOLA en el nio suele tener
buen pronstico, pero a veces pueden surgir algunas
complicaciones, de las que la ms frecuente es:
1. Artritis.*
2. Prpura trombocitopnica
3. Sordera de conduccin
4. Encefalitis
5. Bronconeumona

4. TOXOPLASMOSIS CONGNITA
La toxoplasmosis congnita cursa con la tetrada
sintomtica de Sabin:

Coriorretinitis (ms grave que en la

Hidrocefalia con megacefalia (Cabezn)

Calcificaciones intracraneales puntiformes

Convulsiones

MIR 90 (2607): Slo uno de los datos indicados forma

parte de la tetrada sintomtica de Sabin y es el ms
frecuente en la TOXOPLASMOSIS CONGNITA:
1. Sordera
2. Catarata
3. Cardiopata congnita
4. Osteocondritis
5. Coriorretinitis. *

toxoplasmosis adquirida)

5. SNDROME DE REYE
En el sndrome de REYE

NO hay FIEBRE (ENROJECIMIENTO)

NO hay ICTERICIA (AMARILLENTO)

Los REYEs

NO ven la BANDERA

MIR 82 (718): Todo lo que sigue sucede con

frecuencia en el SNDROME DE REYE, EXCEPTO:
1. Antecedentes de infeccin por influenza B
2. Vmitos de repeticin
3. Convulsiones
4. Ictericia.*
5. Hipertensin intracraneal
MIR 94 (3721): Un paciente con antecedentes
recientes de varicela presenta encefalopata progresiva,
hipertensin intracraneal, hipoglucemia y disfuncin
heptica NO ICTRICA con niveles elevados de
amonio y transaminasas. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Reye.*
3. Encefalitis postvaricela
4. Leucoencefalitis hemorrgica aguda
5. Encefalitis txica parainfecciosa

NO ven el ROJO = NO FIEBRE

NO ven el AMARILLO = NO
ICTERICIA
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6. TUMORES ABDOMINALES: NEUROBLASTOMA Y NEFROBLASTOMA (TUMOR DE WILMS)

Son las dos causas ms frecuentes de MASA
ABDOMINAL TUMORAL en pediatra.

MIR 95 FAMILIA (4064): Nia de 18 meses,

remitida al hospital por haberle detectado una MASA
ABDOMINAL con motivo de un exmen rutinario de
salud. A la exploracin se palpa una masa dura a nivel
de la fosa renal derecha. Mnimo exofatalmos derecho
con hematoma lineal en prpado superior derecho.
Entre los exmenes complementarios destaca la
existencia de niveles elevados en sangre de ferritina y
de CATECOLAMINAS en orina. Qu tipo de entidad
clnica sospecha?:
1. Neuroblastoma.*
2. Tumor de Wilms
3. Nefroma mesoblstico
4. Hipernefroma
5. Teratoma

Tumores abdominales: neuroblastoma y nefroblastoma

El NEUROBLASTOMA es una masa irregular,

que pasa la lnea media del organismo y tiene
neurotransmisores catecolaminas (y por lo tanto se
pueden medir sus metabolitos, HMV y HVA).

El TUMOR DE WILMS NEFROBLASTOMA

es una masa lisa, regular, que no pasa la lnea media
(aunque puede ser bilateral) y no tiene
neurotransmisores.

NEFRO blastoma
NEURO blastoma

Nefro = Como un rin

Masa lisa que no toca la lnea media (aunque puede ser
bilateral) y no tiene neurotransmisores

Neuro = Como un cerebro

Masa irregular que pasa la lnea media y tiene
neurotransmisores-catecolaminas

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MIR 87 (1966): La neoplasia renal ms frecuente en la
infancia es:
1. Adenocarcinoma
2. Neuroblastoma
3. Tumor carcinoide
4. Sarcoma
5. Tumor de Wilms.*
MIR 92 (3178): Un nio de 3 aos de edad con el
diagnstico previo de hemihipertrofia derecha presenta
bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La
exploracin revela una MASA ABDOMINAL LISA y
firme, que no cruza la lnea media, as como una
tensin arterial de 145/95 mmHg. En el anlisis de
orina se objetiva hematuria microscpica. El
diagnstico de sospecha ms probable es:
1. Neuroblastoma
2. Hidronefrosis
3. Tumor de Wilms.*
4. Displasia renal multiqustica
5. Nefroma mesoblstico
MIR 96 (4709): Seale cul de las afirmaciones
siguientes sobre el nefroblastoma o TUMOR DE
WILMS es FALSA:
1. La hematuria es rara
2. Solamente puede curar si se quita el tumor
3. Nunca afecta a ambos riones. *
4. Las metstasis seas son poco frecuentes
5. Las metstasis pulmonares pueden tratarse con
xito

MIR 97 FAMILIA (5127): Cul es el diagnstico

correcto en un nio menor de 5 aos con sndrome
WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y
retraso mental), que presenta una MASA
ABDOMINAL que corresponde microscpicamente a
un tumor de clulas pequeas redondas?:
1. Rabdomiosarcoma.
2. Tumor de Wilms.*
3. Linfoma tipo Burkitt.
4. Sarcoma de Ewing.
5. Neuroblastoma.
MIR 01 (7168): En un nio de 4 aos con buen estado
general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre
accidentalmente al baarle una MASA ABDOMINAL;
el estudio urogrfico i.v. muestra una masa voluminosa
sin calcificacin en el rin izquierdo que distorsiona
el sistema pielocalicial, y la ecografa abdominal
determina el carcter slido de la masa, as como la
existencia de trombosis en la vena renal. Cul de los
diagnsticos que se citan le parece el ms probable?:
1. Tumor de Wilms.*
2. Neuroblastoma.
3. Nefroma mesoblstico congnito.
4. Carcinoma renal.
5. Fibrosarcoma.

MIR 97 FAMILIA (5044): Cul de los que a

continuacin se relacionan es el signo clnico ms
frecuente con el que se presenta el
NEFROBLASTOMA en los nios?:
1. Hipertensin
2. Fiebre
3. Masa palpable. *
4. Hematuria
5. Dolor abdominal

7. BRONQUIOLITIS Y EPIGLOTITIS

Bronquiolitis se deben fundamentalmente a virus

Epiglotitis se deben a Haemfilus

Bronquiolitis

Epiglotitis

Birus

MIR 85 (1268): NO se ha relacionado etiolgicamente

con la BRONQUIOLITIS:
1. Virus sincitial respiratorio
2. Virus parainfluenzae
3. Adenovirus
4. Mycoplasma
5. Bacterias gramnegativas.*

Emfilus
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MIR 92 (3182): Cul de los siguientes patgenos
causantes de BRONQUIOLITIS AGUDA en el
lactante se asocia A BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE y a sndrome de pulmn hiperclaro
unilateral?:
1. Virus sincitial respiratorio
2. Virus de la parainfluenza 3
3. Mycoplasma pneumoniae
4. Chlamydia trachomatis
5. Adenovirus.*
MIR 86 (1678): Cul de los siguientes organismos es
la causa ms frecuente de EPIGLOTITIS aguda en
adultos?:
1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Staphylococcus aureus
4. Haemophilus influenzae.*
5. Adenovirus
MIR 90 (2618): Cul de los siguientes
microorganismos causa con ms frecuencia
BRONQUIOLITIS en el nio?:
1. Virus influenzae
2. Neumococo
3. Virus respiratorio sincitial.*
4. Adenovirus
5. Mycoplasma pneumoniae
MIR 95 FAMILIA (4069): Varn de 3 aos de edad
que, encontrndose previamente bien, comienza de
forma brusca con fiebre, dolor de garganta, estridor,
disnea, acmulo de secreciones orales y emisin de
saliva por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h.
ingresado por una meningitis bacteriana. El agente
etiolgico de ambos cuadros clnicos ser con ms
probabilidad:
1. Haemophilus influenzae.*
2. Estreptococcus pneumoniae.
3. Klebsiella pneumoniae.
4. Neisseria meningitidis.
5. Providencia rettgeri.

MIR 96 FAMILIA (4500): Mujer de 40 aos que,

desde 10 horas antes de su ingreso en Urgencias,
aqueja dolor de garganta, fiebre, escalofros, deglucin
dolorosa y disnea. T 38.3 C, voz apagada, escape
comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema
de vula, regin cervical anterior edematosa.
Leucocitos con desviacin izquierda. Radiografa
lateral de cuello: sugiere edema de partes blandas a
nivel supragltico. Ms probablemente el cuadro de la
paciente es:
1. Difteria.
2. Traqueobronquitis aguda por virus del Herpes
Simplex.
3. Absceso retrofarngeo.
4. Epiglotitis aguda por Haemophilus Influenzae del
tipo b.*
5. Angina de Vincent.
MIR 97 (5273): La mayora de los casos peditricos
de EPIGLOTITIS estn producidos por:
1. Rotavirus
2. Moraxella catharralis
3. Streptococus pneumoniae
4. Virus respiratorio sincitial
5. Haemophilus influenzae.*
MIR 99 (6375): Lactante de 5 meses, que es trado a
consulta por presentar desde 3 das antes, fiebre,
rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el da de la
consulta con tos y dificultad respiratoria. En la
exploracin presenta taquipnea, tiraje subcostal,
alargamiento de la espiracin, y crepitantes y
sibilancias diseminados. Qu prueba, de las
siguientes, hay que solicitar para determinar la
etiologa?,:
1. Hemograma.
2. Radiografa de trax.
3. Electrolitos en sudor.
4. Cultivo de aspirado traqueal.
5. Bsqueda de virus respiratorio sincitial en
exudado nasofarngeo.*
MIR 00 (6861): Seale el agente causal ms frecuente
en la EPIGLOTITIS aguda infantil:
1. Streptococcus Pneumoniae.
2. Haemophilus Influenzae B.*
3. Streptococcus beta-hemoltico.
4. Staphilococcus Aureus.
5. Escherichia Coli.

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8. SNDROME DE EDWARDS Y SNDROME DE PATAU

Sd. EDwards:Trisoma del 18 (Dieciocho)

Dedos Montados
Pie en Mecedora
Mano en puo
Acabalgamiento del ndice sobre el dedo medio
Acabalgamiento del meique sobre el anular

Trisoma 18

Severo retraso mental

Pequeo peso para la edad gestacional

Deformidades en flexin de
caderas y miembros

Pies en mecedora
Mano en sndrome de Edwards

Sndrome de Edwards

Sd. PaTau: Trisoma del 13 (Trece)

Sindactilia (PATO

SIN dedos)

Localizacin cromosmica de la malformacin congnita:

Sd. De PATAU (PATAN: GAFE : CROMOSOMA 13)

Sd. De EDWARDS (Jonathan EDWARDS recordman del mundo de triple salto es el nico que ha
franqueado la barrera de los 18 metros).CROMOSOMA 18

Sd. De Di GEORGE: (DI

2) : CROMOSOMA 22

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9. SNDROME DE DOWN
Relacionarlo con elementos del circo:

CLinodactilia (CLown), surco SIMIESCO, orejas en ELEFANTE

Surco simiesco

Facies Down

Clinodactilia

Orejas en elefante

10. SNDROME DE TURNER

El sndrome de TURNER cursa con rin en HERRADURA

TORNERO y HERRADURAS

(Rin en herradura)
Pterigium
colli

Cubitus
valgus

Coartacin
artica

Rin en
herradura

Disgenesia
gonadal

Signos del sndrome de Turner

98
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11. SNDROME NOONAN

El sndrome NOonan o fenotipo Turner es similar a este, pero en fetos masculinos y femeninos SIN alteraciones en
el cariotipo y asociado a estenosis pulmonar, NO a coartacin de aorta.
Sd. NOonan: NON Alteraciones en el cariotipo

Sin alteraciones en el cariotipo

Estenosis pulmonar

12. CARDIOPATAS CONGNITAS

Sd. DOWN

CANal atrioventricular (AV)

CANDOWN AVierto

RUBeola congnita DUCTus

RUBIA Y DUCTA?

Sd. DIGEORGE TRONCO Arterioso;

ARCO Artico Derecho

EL ARCO DE DIGEORGE SE
HIZO CON UN TRONCO

CAN-DOWN AVierto

Madre Diabtica (DM) TGV

(TRANSposicin de GRANDES vasos);
CIV (COMUNICACIN
interVentricular)

Sndrome de Down: canal AV

Sd. TURner COartacin Artica (CoA)

TURCO
Sd. NOONan ESTenosis PULmonar
NOON EN ESTAMPUL

La Madre DoMinica

TRANSforma

GRANDEmente la
COMUNICACIN Verdadera

13. INFECCIONES NEONATALES LOCALIZADAS: MENINGITIS

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El aumento de GLUCORRAQUIA es el dato bioqumico que indica ms precozmente

MEJORA.

Cuando un nio se encuentra BIEN quiere un CARAMELO

14. TRAUMATISMOS OBSTTRICOS

CefaloHEMATOMA y HEMORRAGIA subaponeurtica (subgaleal): son

HEMORRAGIAS.
El HEMATOMA est en un lugar
(no desborda los lmites del hueso)

Cefalohematoma

La HEMORRAGIA puede
extenderse por toda la superficie craneal

Hemorraga subaponeurtica (subgaleal

CAPUT SUCEDANEUM: es un EDEMA

Caput sucedaneum

15. MARCADORES ANALTICOS DE LA MALNUTRICIN

La VALINA es el mejor indicador del estado nutricional proteico.
La VALINA

VALE para medir

100
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16. MALNUTRICIN: MARASMO Y KWASIORKOR

Marasmo: grasa (DELGAdsimos)
MENOR de 1 ao
APETITO CONSERVADO
Difcil respuesta al tratamiento
Soy

MENOR, Me veo DELGADO y ME MUERO DE HAMBRE

KwAShiorKOr: gran protenas (edematosos, MAYOR volumen) y anemia y Vitaminas

de 1 a 4 aos (MAYOR)
APETITO DISMINUIDO
Mejor respuesta al tratamiento

L. AULL

L. AULL

K ASKO, K gordo, NO COMO, ya soy MAYOR!

Marasmo

Kwashiorkor

17. LARINGOMALACIA
LARINGOMEGAMALACIA: Al nio en la LARINGOMALACIA se le queda la epiglotis
con forma de OMEGA.

18. EXANTEMA SBITO

El EXAntema sbito o sexta enfermedad exantemtica est causada por el Virus del Herpes Simple (VHS-6)

HEXA: nos recuerda a 6.

HEXAntema sbito causado por VHS-6

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102
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