Nitrat Organik

Beta Bloker
Calcium antagonis

 Dilatasi pembuluh darah

Relaksasi otot polos
Vasodilatasi dpt menurunkan kerja

jantung sehingga mengurangi keluhan

nyeri dada
Menurunkan tekanan darah

Propanolol
Bisoprolol
Alprenolol
Pindolol

: tab 10 dan 40 mg
: tab 5 mg
: tab 50 mg
: tab 5 dan 10 mg

 Bradikardi, gagal jantung,

bronkhospasme
Mual muntah, diare,konstipasi
Mimp buruk, insomnia, halusinasi,
pusing , depresi
Demam
Pada dosis tinggi dan pemberian cepat
menyebabkan dilatasi arteri perifer
sehinggacurah jantung menurun

 Metabolisme nitrat organic terjadi di

hati
Kadar puncak 4 menit setelah
pemberian sublingual
Eksresi sebagian besar lewat ginjal

 Mekanisme Kerja
- Hambatan saluran natrium
- Hambatan efek otonom simpatis

pada jantung
- Perpanjangan periode refrakter yg
efektif
- Hambatan pada saluran kalsium

 1. Obat penghambat saluran natrium

(gol 1 )
- Kunidin ( gol IA )
- Prokainamid ( gol IA )
- Disopiramid ( gol IA )
- Imipramin ( gol IA )
- Amiodaron ( gol I,II,III,IV )
- Lidokain ( gol IB )
- Flekainid ( gol IC)

 Propanolol dan sejenisnya

 Glikosida jantung ( derivat digitalis

dan obat sejenisnya ) terdiri atas

senyawa steroid yg dapat
meningkatkan curah jantung.
Efek terafi utama pada gagal jantung
kongestif adalah peningkatan
kontraktilitas jantung

 1. diuretik
2. vasodilator

hidralazin
minoksidil
natrium nitroprusid
diazoksid
penghambat kanal kalsium
penghambat angiotensin

 Tujuan utama pengobatan gagal jantung

adalah mengurangi gejala akibat

bendungan sirkulasi,memperbaiki
kapasitas kerja dan kualitas hidup serta
memperpanjang harapan hidup.obatobat utama yg digunakan adalah
glikosida digitalis dan zat inotropic
lainnya untuk memperbaiki
kontraktilitas,diuretic dan vasodilator
untuk mengurang beban hilir

 Sifatnya yaitu untuk meningkatkan

kekuatan kontraksi miokardium

sehingga akan menyebabkan
peningkatan curah jantung sehingga
tekanan vena berkurang dan akan
mengurangi gejala bendungan
sedangkan sirkulasi yg membaik
termasuk ke ginjal akan
meningkatkan diuresis dan hilangnya
oedema

 Pada gagal jantung berkurangnya volume

darah arteri menyebabkan ginjal menahan

air dan garam.System renin-angiotensinaldosteron pun dipacu sehingga terbentuk
angiotensin II yg merangsang sekresi
aldosterone.Aldosterone menambah retensi
natrium disertai pembuangan kalium.
Diuretik memacu eksresi NaCl dan air
sehingga beban hulu berkurang gejala
bendungan paru dan bendungan sistemik
berkurang.Diuretic juga mengurangi volume
ventrikel kiri dan tegangan dindingnya
shngga resistensi perifer menurun