Raquitismo

El raquitismo es una condicin en la cual existe un debilitamiento de los huesos , este

padecimiento ataca a los nios cuyos huesos todava estn en crecimiento y es causada por la
deficiencia de vitamina D, responsable de mantener un equilibrio de calcio y fsforo en el
cuerpo. Casi siempre el raquitismo grave se presenta en nios menores de cuatro aos de
edad, que consumen pocas cantidades de alimentos de origen animal y que por algn motivo
no tienen mucha exposicin a la luz solar. Las deformidades seas, sin embargo, pueden ser
ms obvias en nios mayores.
La vitamina D3, es producida por los mamferos a travs de la piel por accin de los rayos UVB. Cuando existe deficiencia de calcio a nivel sanguneo, el cuerpo secreta hormonas que
provocan la liberacin de calcio y fsforo desde los huesos. Este padecimiento se presenta
principalmente en nios que se encuentran en etapa de crecimiento y tienen poca ingesta de
vitamina D, comnmente en nios con piel oscura en pocas invernales debido a que tienen
muy poca exposicin al sol o en lactantes debido a que la leche materna no administra la
cantidad necesaria de vitaminas al beb.
Algunos de los casos se dan a causa de enfermedades renales, medicacin o sndromes
hereditarios. En las personas adultas, es conocido como osteomalacia. De acuerdo a su causa,
se clasifica de tres formas: raquitismo carencial, raquitismo primario y raquitismo secundario.
Raquitismo carencial:
-

Carencia exgena de vitamina D

Carencia endgena de vitamina D
Carencia o mal absorcin de calcio y fosforo
Plurifactoriales

Raquitismo primario:
-

Defecto congnito de la 1 hidroxilacion

Resistencia congnita a la accin del 1,25-(-OH) 2-D3

Raquitismo secundario:
-

Insuficiencia renal crnica

Raquitismo hipofosfatemico no familiar
Acidosis tubular renal
Trastornos tubulares

Elena Rozas Martn

Signos
El aspecto de los nios engaa a menudo a la madre quien piensa que todo est bien. Sin
embargo, el nio se puede sentir indispuesto, y un examen ms cuidadoso revelar la poca
tonicidad muscular, que causa un abdomen protuberante. Otra caracterstica del raquitismo es
una alteracin general del desarrollo normal. El nio se demora en alcanzar las etapas de la
primera infancia, como la denticin aprender a sentarse y caminar. Otros sntomas generales
incluyen molestias gastrointestinales y excesivo sudor en la cabeza.
Los signos principales de la enfermedad, y en los que se basa el diagnstico de raquitismo son
las deformaciones seas. La primera y principal caracterstica, es la hinchazn de los extremos
en crecimiento, de los huesos largos. Esta inflamacin primero se puede encontrar en la
mueca, donde se afecta el radio. Otro sitio clsico es la unin de las costillas con el cartlago
costal; aqu la inflamacin tiene la apariencia de un rosario que se conoce como rosario
raqutico. Tambin se pueden observar hinchazones en los pies, la tibia, el peron y el fmur.
En los bebs con raquitismo la fontanela anterior se cierra tardamente y en los nios mayores
no es rara una protuberancia del frontal.
Una vez que un nio con raquitismo empieza a pararse, a caminar y estar activo, desarrolla
nuevas deformidades debido a la caracterstica blanda y dbil de los huesos. La deformidad
ms comn son las piernas en arco; con menos frecuencia se ven las rodillas juntas. Ms
serias, sin embargo, son las deformidades de la columna vertebral. Los cambios en la pelvis,
aunque raramente son visibles, pueden ocasionar dificultades en el parto a las mujeres que
han sufrido raquitismo en la infancia, este padecimiento puede provocar dolor y convulsiones
por hipocalcemia.
Prevencin
Segn la gua de referencia rpida de la prevencin, diagnstico y tratamiento del raquitismo
carencial formulado por el Consejo de Salubridad General, se recomienda una ingesta de
vitamina D de por lo menos 400 UI al da en nios y adolescentes, adems de incluir en la
dieta alimentos ricos en la misma. Se recomienda tambin la exposicin al sol por lo menos de
30 minutos a la semana en bebs y dos horas por semana a nios.
Diagnstico Clnico
Algunos factores que contribuyen a sospechar que un nio pueda padecer de raquitismo es
que haya sido nacimiento prematuro, tener piel oscura, tener poca exposicin al sol,
enfermedades de algunos rganos asociadas a la absorcin de nutrientes como, insuficiencia
renal, trastornos intestinales, desnutricin, fibrosis qustica de los pncreas, lactantes que
sean alimentados solo con leche materna.
Se puede comprobar mediante estudios radiolgicos y de laboratorio.

Elena Rozas Martn