AUTISMUL

INFANTIL

CUPRINS

MOTTO
1. Etiologie................................................................................... 4
2. Simptomele.............................................................................. 5
2.1. Interaciuni sociale i relaii interpersonale........................................5
2.2. Comunicarea verbal i nonverbal....................................................5
2.4. Simptome din perioada copilriei........................................................5
2.5. Alte simptome.....................................................................................6

3. Forme de manifestare..............................................................6
4. Frecvena.................................................................................7
5. Intervenii educaionale valide Modaliti terapeutice folosite
n autismul infantil........................................................................7
6. Tulburrile asociate autismului.................................................8
BIBLIOGRAFIE.............................................................................. 10
ANEXE......................................................................................... 11

"S fii autist nu nseamn s fii neuman. ns nseamn s fii un

strin. nseamn c ceea ce este normal pentru mine, nu este normal
pentru ali oameni

-Jim Sinclair- persoan cu autism

Termenul de autism, etimologic vorbind provine din grecescul "AUTOS", care nseamn
"pentru sine nsui". Acest termen a fost introdus pentru prima oar n psihiatrie n anul 1911 de
ctre Eugen Bleuler, n lucrarea sa "Grupa schizofrenicilor".
Autismul este o stare patologic caracterizat prin scderea capacitii de a interac iona
pe plan social i de a comunica, de comportament stereotip i repetitiv, cu simptome ce se
manifest de obicei naintea vrstei de 3 ani.
Autismul este caracterizat de:
Probleme de comunicare, ce pot include ntrzieri n dezvoltarea vorbirii sau repetri de
cuvinte;
Interaciune social precar;
Comportament i interes repetitiv;
Comportament neobinuit privind micarea minilor.
Deoarece nu exist nimic anormal cu privire la partea fizic a unui bolnav de autism i
deoarece copiii se dezvolt fiecare n felul su, tulburarea poate fi greu de recunoscut.

1.

Etiologie

n 1943 Leo Kanner a considerat c autismul este o adevrat provocare pentru teoriile
tradiionale, fiind un defect constituional, apoi o tulburare psihogenetic. Kanner spunea c:
Copiii cu autism infantil sunt produsul unor prini intelectuali, extrem de bine
organizai, reci i raionali, care, din ntmplare, s-au dezgheat exact atta timp ct pentru a
produce un copil.
Aproape toate centrele care studiaz autismul cad de acord asupra faptului c simptomele
autiste sunt un rspuns comportamental la un substrat organic cerebral disfunc ional. Autismul
este un sindrom complex de neurodezvoltare, ce afecteaz un grup eterogen de indivizi cu
simptome similare, dar etiologii biologice multiple.
Din punct de vedere etiologic, au fost elaborate trei categorii de teorii distincte, ce fac
posibil explicarea autismului:
a. Teoriile organice: consider c autismul se datoreaz unor disfuncii organice de natur
biochimic sau a unei insuficiente dezvoltri structurale a creierului.
b. Teoriile psihologice: interpretez autismul ca pe un fenomen de retragere psihologic
fa de tot ceea ce este perceput ca fiind rece, ostil i pedepsitor.
c. Teoriile comportamentale: consider c autismul infantil ia natere print-un ir de
comportamente nvate i care se formeaz n urma unor serii de recompensri i
pedepse ntmpltoare. Sunt invocate, n paralel, i alte cauze, cum ar fi: bolile infectocontagioase, traumatismele din timpul sarcinii i ale naterii, cauze ereditare, anomalii ale
creierului, existena hidrocefaliei, a epilepsiei .a.

2.Simptomele
Severitatea simptomelor variaz semnificativ de la o persoan la alta. Totui, toate
persoanele cu autism au anumite simptome principale n urmtoarele domenii:

2.1. Interaciuni sociale i relaii interpersonale

- probleme semnificative n dezvoltarea abilitilor de comunicare nonverbal , cum ar fi privirea
ochi-n-ochi, expresii faciale i posturi ale corpului
- incapacitatea de a stabili relaii de prietenie cu copiii de aceeai vrst
- lipsa interesului n a mprti bucuria, preocuprile sau realizrile cu alte persoane
- lipsa empatiei. Persoanele cu autism pot avea dificulti n inelegerea sentimentelor altor
persoane, cum ar fi durerea sau tristeea.

2.2. Comunicarea verbal i nonverbal

- ntrziere n vorbire sau lipsa acesteia
- probleme n iniierea unei conversaii: De asemenea, persoanele cu autism au dificulti n
meninerea continuitii unei conversaii ncepute.
- limbaj sterotip i folosirea repetitiv a unor cuvinte. Persoanele cu autism repet o propoziie
sau o fraz pe care au auzit-o de curnd (ecolalie).
- dificultate n nelegerea punctului de vedere al persoanei cu care are conversa ia . De
exemplu, o persoan cu autism ar putea sa nu neleag c cineva glumete.
- pot interpreta comunicarea cuvnt cu cuvnt i nu au capacitatea de a nelege mesajul , sensul
transmis.

2.3. Interes diminiuat n diverse activiti sau n joc

- o atenie neobinuit asupra jucriilor: copiii mai mici cu autism se concentreaz adesea pe
anumite pri ale jucriilor, cum ar fi roile unei mainue i nu se joac cu ntreaga jucrie.
- preocupare fa de anumite subiecte
- nevoie de uniformitate/simetrie i de rutin: de exemplu, un copil cu autism poate avea
ntotdeauna nevoie s mnnce pine nainte de salat i insist s mearg n fiecare zi pe acelai
drum spre coal.
- comportament stereotip: acesta const n bti din palme sau n legnarea corpului.

2.4. Simptome din perioada copilriei

Simptomele autismului sunt, de obicei, observate mai nti de ctre prini sau de alte
persoane n primii 3 ani de via a copilului. Dei autismul este prezent de la natere (e
congenital), semnele acestei tulburri pot fi dificil de identificate sau diagnosticate n timpul
copilriei timpurii.
Adesea prinii devin ngrijorai atunci cnd copilul lor nu vrea s fie inut n brae, cnd
nu pare s fie interesat de anumite jocuri i cnd nu ncepe s vorbeasc.
5

De asemenea, prinii sunt nedumerii n legtur cu capacitatea copilului de a auzi.

Adeseori, pare c un copil cu autism nu aude; totui n alte momente el sau ea pare c aude
zgomote de fond aflate la distan, cum ar fi uierul unui tren.
Cu ajutorul unui tratament administrat precoce i intensiv, majoritatea copiilor i
mbuntesc capacitatea de a relaiona cu alii, de a comunica i de a se autongriji pe msur ce
cresc.
n contrast cu credinele populare legate de copiii cu autism, foarte puini sunt complet
izolai din punct de vedere social sau "triesc ntr-o lume a lor, proprie".

2.5. Alte simptome

Aproximativ 10% din persoanele cu autism au anumite forme de abilit i savante,
talente deosebite, speciale, dar limitate, cum ar fi memorizarea unor liste, calcularea datelor
calendaristice, desenul sau talent muzical.
Multe persoane cu autism au percepii senzoriale neobinuite. De exemplu, ei pot
descrie o atingere uoar ca fiind dureroas sau apsarea profund o pot percepe ca fiind o
senzaie linititoare. Alii pot s nu simt deloc durerea. Unii pot avea preferine sau din contr
repulsii puternice fa de unele alimente i preocupri nefireti.

3.Forme de manifestare
La natere, copilul este aparent normal, fr neurologice. Copilul autist nu-i folosete
vocea pentru a atrage atenia, este un copil cuminte. Nu i folosete limbajul cu sens de
comunicare. Copilul autist nu zmbete ca reacie la zmbetul mamei. Nu folosete gestica cu
funcie de comunicare pentru a exprima chemarea, mngierea, refuzul. Nu caut s fie luat n
brae. Nu sesizeaz sensul cuvintelor. Nu se refer la persoana lui cu numele propriu. Nu se
recunoate n oglind. Autitii sunt incapabili s utilizeze pronumele personal, la persoana I.,
reacioneaz pavlovian: reproduc la persoana a II-a vorbind despre sine (mnnci n loc de
mnnc; vrei la toalet n loc de vreau la toalet; i-e sete n loc de mi-e sete, etc.).
Formele de manifestare n limbaj i comunicare sunt deosebit de pronunate i se
manifest, de timpuriu, prin slabul interes n achiziia limbajului. Autitii nu rspund la
comenzile verbale i pot prezenta o reacie ntrziat la apelul numelui lor. Vorbirea se nsuete
cu o ntrziere mare. Vorbirea este economicoas i lipsit de intonaie, vocabularul este srac,
iar tulburrile de voce sunt frecvente. Propoziiile formulate sunt adeseori, bizare. Cnd nva o
propoziie, are tendina de o repeta la nesfrit. Aciunile i comportamentele sunt cele mai
spectaculoase. Sunt capabili s remarce aciunea de automutilare sau autodistrugere.
Autitii au o mare rezisten la substane sedative, hipnotizante. Comportamentele
penibile sunt i ele prezente sub forma lipsei de jen a autistului: mnnc de pe jos sau se terge
pe mini de prul sau de blana cuiva, fac observaii penibile, se plimb. Au tendina de izolare,
de nchidere n eul propriu. Stereotipiile pot fi gestuare, ca: repetiii ale micrilor minilor,
6

degetelor, uneori deschiderea i nchiderea uii, lovirea sau zgrierea unei jucrii, aprinderea i
stingerea luminii.
Emoiile n autism: copiii cu autism au emoii, dar nu tiu s i le manifeste, pot
plnge sau rde bizar, pot s nu plng atunci cnd se lovesc.

4.Frecvena
S-au fcut multe studii asupra frecvenei cazurilor de autism. Spre exemplu, n 1964,
cu ocazia unui experiment efectuat n Anglia, pe populaia infantil, cuprins ntre 8-10 ani , au
fost depistai 4-5 copii la 10.000, care prezentau semne evidente de autism. Un alt studiu, fcut
n Danemarca, a confirmat, aproximativ, aceleai date. Concluzia este c n rile dezvoltate
frecvena autismului este mai mare fa de rile sub dezvoltate, ca urmare a mortalit ii infantile
sporite n acestea din urm.
Datele de la Center for Disease Control Prevention arat c 1 din 166 na teri reprezint
un caz de autism, fiind o afeciune mai des ntlnit dect cancerul, diabetul, SIDA sau
sindromul Down.
Autismul poate aprea n toate tipurile de familii, indiferent de mediu social, ras,
etnie i este de 4 ori mai ntlnit la biei dect la fete.
Dei cele mai mediatizate sunt cazurile de autism nalt func ional sau de sindrom
Asperger (vezi filmul Rain man), multe persoane cu autism au i retard mental. Totodat, ele
pot avea i alte afectiuni asociate, ca de exemplu epilepsie (convulsii), probleme senzoriale,
sindromul X fragil, probleme gastrointestinale, tulburri de somn .a.

5.Intervenii educaionale valide Modaliti

terapeutice folosite n autismul infantil
De-a lungul timpului au fost realizate mai multe cercetri, din care a reie it faptul c
autismul nu poate fi vindecat total, dar se poate evita agravarea acestei deficien e att pe plan
intelectual ct i pe plan emoional prin diverse terapii.
Obiectivul prioritar al orcrui tratament trebuie s fie mbuntirea condi iilor de via
ale copiilor care sufer de autism. La majoritatea copiilor care prezint semne evidente ale
ntrzierii n dezvoltare, primul pas al tratamentului ar putea fi ncurajarea evolu iei limbajului, a
aptitudinilor colare i sociale i a autonomiei. Un alt obiectiv ar putea fi ndreptarea
simptomelor comportamentale: hiperactivitatea, izolarea, stereotipia (Simptom al unor boli
mintale, constnd n repetarea constant a acelorai cuvinte sau gesturi), autostimularea i
agresivitatea.
Exist mai multe tipuri de intervenii educaionale prin care se poate ndrepta agravarea
autismului infantil dintre care fac parte ABA (Applied Behavior Analysis - Analiza
Comportamental Aplicat), Lovaas i TEACCH.
7

Applied Behavior Analysis, sau pe scurt ABA, nseamn analiza compotamental

aplicat. Aceast intervenie educaional st la baza condiionrii operante descris de Skinner.
Prin aceast intervenie sunt ntrite abilitile copilului de a urmri i imita adultul, este corectat
limbajul receptiv i expresiv i nva autoservirea. Datele publicate ne arat c n centrele cu
aplicare intensiv i exclusiv a acestei metode, dup doi ani de intervenie muli copii
funcioneaz normal n colile de mas. Terapia ABA dureaz aproximativ ntre 15-40 de ore, pe
sptmn, timp de mai multe luni, sau chiar ani. n acest timp copilul cu autism nva mai nti
comportamentele de baz ale jocului i ale interaciunii sociale. n paralel terapeuii ncearc s i
socializeze, s i integreze pe aceti copii n comunitate i n coal.
Metoda Lovaas este o alt intervenie educaional, care st la baza paradigmei
nvrii continue. Acest terapie trebuie aplicat intensiv, n toate mediile nconjurtoare de
via ale copilului i de ctre acei aduli cu care are contact. nvarea ncepe cu predarea
potrivirii i imitrii, dup care ncepe un program pentru limbajul receptiv: identificarea
receptiv a obiectelor; identificarea receptiv a comportamentelor, cum ar fi mersul, mncatul,
zmbitul; imitarea verbal; denumirea expresiv a obiectelor i denumirea expresiv a
comportamentelor. Dup aceast etap urmeaz etape distincte de predare a abilitilor de joc,
meserii i arte, nvarea formelor, culorilor i mrimilor i autoservirea. ns aceast metod are
dezavantaje, primul fiind numrul mare de terapeui, n total opt, n afara prinilor, iar cellalt
dezavantaj ar fi timpul (40 ore/sptmn, 2 ani) i investiia financiar considerabil.
O alt metod de intervenie educaional ar fi TEACCH, n care trainingul este
efectuat n medii nconjurtoare diferite i nu este utilizat condiionarea operant. TEACCH st
la baza nvrii structurate, care mbuntete participarea i independena copilului autist.
Terapia TEACCH are i ea dezavantaje. Primul ar fi eficien a, care nc nu a fost suficient
studiat, a doua ar fi colarizarea copiilor care se face n clase speciale, care ar putea duce la
riscul de izolare.

6.Tulburrile asociate autismului

Autismul i deficiena mintal
Se tie c 67-81% dintre copiii autiti sunt i deficieni mintali, deficiena care este
stabil de-a lungul anilor cu sau fr ameliorarea problemei comportamentale. De asemenea,
gradul autismului, competena n domeniul limbajului i prognosticul variaz i n func ie de
nivelul intelectual.
Pentru a diagnostica drept autist un autist cu deficien a mintal sever sau profund
trebuie realizat o evaluare precis a prezenei deficienelor sociale i de comunicare ale
subiectului, relative la nivel intelectual, general al acestuia.
Autismul i sindromul Rett
Sindromul Rett este o tulburare descris pn n prezent doar la subiecii de gen
feminin, avnd cauze nc incerte.
8

Dezvoltarea social i cea a jocului stagneaz nc din primii 2-3 ani, dar interesul
social este mai ridicat dect la autiti. n mod tipic aceti copii pstreaz un gen de "privire prin",
caracteristic i autismului. Automutilrile deliberate i preocuprile stereotipe complexe sunt
rare n cadrul acestei tulburri, contrar a ceea ce se observ n autism.
Autismul i tulburarea semantic-pragmatic
La aceti copii s-a constatat prezena problemei de comprehensiune a ecolaliei, a
deficienei de concepere verbal i a inabilitii de folosire a gesturilor.
n ciuda unor asemnri evidente, specialitii susin c aceti copii nu sunt autiti.
Autismul si epilepsia
n ultimii ani cercetrile realizate asupra autismului au demonstrat faptul c
neregularitile n activitatea electric a creierului pot induce o gam larg de efecte.
S-a formulat astfel ipoteza legat de posibilitatea c unele simptome autistice s fie manifestarea
crizelor epileptice. n legtur cu tipurile de epilepsie cum ar fi spasmele infantile (sindromul
West) prezint un risc crescut de a dezvolta un comportament autistic.

BIBLIOGRAFIE
9

Baron-Cohen, Simon Bolton, Patrick: Autismul, Editura Osiris, Budapesta, 2000.

Info autism - revist elecronic, anul I, Nr 1, feb 2004.
Murean, Cristina: Autismul infantil. Structuri psihopatologice i terapia complex.

Editura Presa Universitar Clujean, Cluj Napoca, 2004.

Peeters, Theo: Autismul: teorie i intervenie educaional. Editura Polirom, Iai, 2009.
Secar, Otilia: Creierul social. Autism, neurotiine, terapie. Editura Artpress,

Timioara, 2007.
Verza, Florin Emil: Fundamentele psihopedagogiei special, Bucureti, 2007.
Williams, Donna: Autismul. Editura Pannonica, Budapesta. 2001.

ANEXE
Copii cu autism:

10

11