(Nama & Alamat Pemilik)

Kepada ,
Pihak yang berkenaan.

05 April 2016

Tuan/Puan,
KEBENARAN UNTUK MENGGUNAKAN DAN MENGUSAHAKAN TAPAK TANAH
Merujuk kepada perkara di atas, saya (Penama) , No. MyKad : (xxxxxx-xx-xxxx) pemilik tanah
bernombor (xxxxxxx), membenarkan (Penyewa) untuk menggunakan serta mengusahakan tapak
tanah saya yang terletak di (xxxxxxxxxx).
2. Butiran individu serta maklumat tapak tanah adalah seperti berikut :
Nama
No. MyKad
Lokasi Tanah
No. Tanah
Keluasan
Hubungan

:
:
:
:
:
:

4. Segala kerjasama dari pihak Tuan/Puan amatlah saya hargai.

Sekian, harap maklum.

Yang benar,

.................................................
(Nama)