KASUS OSCE PEDIATRIK

1. (Gizi Buruk)
Seorang ibu membawa anaknya laki-laki berusia 9 bulan ke puskesmas karena kha2atir berat
badannya tidak bisa naik. Ibu pasien juga khawatir karena anaknya belum bisa berdiri. Berat
badan 7, 4 kg dan Tinggi badan 70 cm.
Lakukan anamnesis pada orangtua pasien
Gunakan growth chart untuk menjelaskan status gizi anak ini ke orangtua
Lakukan penjelasan mengenai makanan yang bisa diberikan
Lakukan edukasi mengenai tumbuh kembang anak

2. (Ascariasis)
Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter karena berat badannya tidak naiknaik. Pasien memiliki nafsu makan baik dan tampak kecil.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
Tuliskan resep untuk kasus ini
3. (ISK)
Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan anyang2en sejak 3
hari yang lalu. Dua hari terakhir pasien demam.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
Tuliskan resep untuk kasus ini
4. (DHF)
Seorang ibu membawa anaknya laki-laki usia 12 tahun ke dokter dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Pasien tampak lemah dan tidak bersemangat. Sejak semalam muncul bintik2 merah
di lengan tangannya.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
5. (Kejang Demam)
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibuknya ke dokter karena kejang sejak 3 jam yang lalu.
Selain itu ibunya juga bercerita bahwa pasien demam sejak 2 hari yang lalu dan semakin meninggi

sejak satu hari terakhir.

Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
6. (Asma)
Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya karena sesak napas. Keluahan dirasakan
kambuh2an.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
7. (ISPA)
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek dan demam
sejak 2 hari yang lalu.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
8. (ISPA bawah)
Seorang bayi perempuan usia 1,5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sudah 4
hari demam tinggi disertai batuk grok-grok. Bayi tersebut menjadi malas minum ASI.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
9. (Typhoid)
Seorang ibu mengantar anaknya ke puskesmas dengan keluhan demam dan muntah-muntah.
Lakukan anamnesis!
Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
Anjurkan pemeriksaan penunjang dan interpretasikan!
Tegakkan diagnosis dan berikan 2 diagnosis banding pada kasus ini
Berikan terapi non farmakologi yang sesuai pada kasus ini!
Berikan edukasi kepada ibu pasien!

10. (Ikterus neonatorum)

Seorang bayi laki-laki usia 20 hari dibawa ibunya ke dokter karena terlihat kulitnya kuning tidak
seperti bayi pada umumnya. Matanya juga tampak berwarna kuning.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
11. (Parotitis)
Seorang anak laki-laki usia 14 tahun diantar bapaknya ke dokter dengan keluhan bawah
telingannya membengkak kanan maupun kiri sejak 3 hari yg lalu. Benjolan tersebut terasa nyeri
dan memberat saat digerakkan untuk mengunyah atau berbicara. Pasien juga mengeluh demam
sejak 3 hari yg lalu.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
12. (Alergi makanan)
Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal dan merah2
di sekujur tubuhnya. Keluhan dirasakan setiap kali makan udang.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini
13. (Asfiksia neonatorum)
Seorang wanita G1P0A0 melahirkan seorang bayi cukup bulan, tidak langsung menangis, warna
kulit agak kebiruan. Bayi lahir dengan bantuan vacuum. Anda seorang dokter di tempat tersebut.
Lakukan pemeriksaan fisik!
Sebutkan diagnosis dan 2 diagnosis banding, sampaikan ke penguji!
Lakukan tindakan resusitasi pada bayi tersebut!
14. (Hepatitis B)
Seorang anak laki2 usia 14 tahun diantar ibunya k3 dokter dejgan keluhan mata kuning sejak
seminggu yg lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.
Lakukan anamnesis untuk kondisi pasien ini
Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
Tentukan diagnosis kerja dan DD yan diperlukan
Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasikan
Tuliskan terapi faramakologi dan non farmakologi pada pasien ini

15. Epilepsi (15 menit)

Kompetensi :
a) Kemampuan anamnesis
b) Edukasipasien

Skenario klinik:
Seorang anak perempuan umur 5 tahun datang ke Puskesmas ditemani oleh ibunya,
dengan keluhan utama riwayat kejang berulang
Tugas :
Lakukan anamnesis & edukasi pada pasien tersebut

Kompetensi

1. Anamnesis

Kegiatan
Kandidat melakukan anamnesis yang lengkap (identitas,
keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit
dahulu, riwayat pengobatan,

riwayat penyakit keluarga,

riwayat personal-sosial

2. Edukasipasien

Kandidat mengucap salam, menanyakan identitas pasien,

menanggapi

setiap

menggunakanbahasa

pertanyaan/pernyataan
yang

bisa

dimengerti,

memberikankesempatanbertanyakepadapasien

(dan

pasien,
dan
atau

memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarganya

tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan penyakit)
yaitu arti dari epilepsy, penyebab epilepsy, prognosis dari
epilepsy, mengenali tanda-tanda aura sebelum terjadi kejang,
apa yang harus dilakukan saat kejang.
Edukasi di lakukan secara sistematis

3. Perilakuprofesional

Meminta informed consent, memperhatikan bahasa non

verbal pasien, memperhatikan kenyamanan pasien

yaitu

kandidat bersikap ramah & menciptakan suasana bersahabat

terhadap pasien, sehingga pasien percaya kepada kandidat.

16. Skenario Klinik :

Seorang anak laki-laki, 9 tahun, datang ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan
keluhan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, anak tampak kurus dan lemas, konjungtiva anemis, kulit
muka pucat, hepar dan lien tidak membesar
BB : 25 kg, TB: 133 cm
Hasil apusan darah tepi telah tersedia.

Tugas :
1. Lakukan anamnesis pada ibu pasien
2. Lakukan pemeriksaan mikroskopik pada preparat darah tepi pasien yang telah
tersedia
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding
4. Lakukan konseling pada ibu pasien

Kompetensi
4. Anamnesis

Kegiatan
Kandidat menanyakan keluhan utama dan di bawah ini secara
lengkap:

5. Melakukaninterpreta
sihasilhapusandaraht

riwayatpenyakitsekarang
riwayatpengobatansebelumnya
riwayatpenyakitdahulu
riwayatkeluarga
faktor-faktorsosial, ekonomidanbudaya yang berhubungan

Melakukan interpretasi dengan benar dan lengkap (anemia

mikrositik hipokrom)

epidenganmikroskop
6. Menentukan
diagnosis dan

Kandidat menetapkan diagnosis dan lebih dari satu diagnosis

banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinik pasien

diagnosis banding
7. Konselingdanedukas

Kandidat memberikan penyuluhan secara lengkap penyebab

anemia (pola makan, jenis makanan, peran ibu dalam penyediaan

ipasien

makanan untuk keluarga, dan pemanfaatan Puskesmas) dan

komplikasi anemia (gagal jantung, gangguan tumbuh kembang)
8. Perilakuprofesional

Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan anmnesis
Menjelaskan diagnosis & tatalaksana
Informed consent lisan
Memberi pasien kesempatan bertanya/menyampaikan pendapat

17.Skenario klinik:

Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 3 tahun ke poliklinik dengan keluhan
utama timbul benjolan di leher. Pasien datang dengan membawa hasil pemeriksaan
darah lengkap dan foto thorax yang dilakukan 2 hari yang lalu.

Tugas :
1. Lakukan alloanamnesis dengan ibu pasien
2. Lakukan tes Mantoux pada pasien dan interpretasinya

Kompetensi
9. Anamnesis

Kegiatan
Kandidat menanyakan keluhan utama dan di bawah ini secara lengkap:

10. Melakukantes/
prosedurklinik
atauinterpretas
i data
untukmenunja
ng diagnosis

riwayatpenyakitsekarang
riwayatpengobatansebelumnya
riwayatpenyakitdahulu
riwayatkeluarga
faktor-faktorsosial, ekonomidanbudaya yang berhubungan

Kandidat

melakukan

tes

Mantoux

secara

menginterpretasikan hasil tes Mantoux dengan benar

lengkap

dan

banding/
diagnosis
11. Komunikasida

Kandidat mengucap salam, menanyakan identitas pasien dan di bawah

natauedukasip

ini secara lengkap:

asien

menggunakanbahasa yang bisa dimengerti

menanggapisetiappertanyaan/pernyataanpasienbaik verbal maupun non verbal
memberikankesempatanbertanyakepadapasien
membinahubunganbaikdenganpasien

(dan atau memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah

pasien dan dengan cara yang tepat)
12. Perilakuprofes Meminta informed consent, dan melakuan di bawah ini secara lengkap:
ional

melakukansetiaptindakandenganberhatihatidantelitisehinggatidakmembahayakanpasien
memperhatikankenyamananpasien
melakukantindakansesuaiprioritas
menunjukan rasa hormatkepadapasien

18. Skenario klinik:

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama
sejak 3 bulan yang lalu timbul bercak-bercak putih di tubuh tidak terasa gatal tetapi
mati rasa pada bercak-bercak tersebut. Dokter Puskesmas menduga pasien menderita
Lepra.

19.Seorang anak usia 10 tahun datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri
Ulu hati

Tugas :
1.
2.
3.
4.

Lakukan anamnesis tambahan

Lakukan pemeriksaan fisis
Tentukan diagnosis atau diagnosis banding
Tentukan penatalaksanaan farmakologi

Aspek Yang

Kegiatan

Dinilai
Anamnesis

Kandidat melakukan anamnesis yang lengkap (identitas, keluhan

utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,
riwayat pengobatan, riwayat, menstruasi, riwayat penyakit

Melakukan

keluarga, riwayat kebiasaan)

Kandidat melakukan pemeriksaan fisik dengan lengkap:

pemeriksaan

-pemeriksaan abdomen : Inspeksi, auskultasi, Palpasi (termasuk

fisik

palpasi hepar), Auskultasi dan termasuk melakukan penekanan

Menentukan

pada titik Mc Burney sign

Kandidat menentukan diagnosis Gastritis akut

diagnosis

dan Kandidat menentukan diagnosis banding Appendisitis akut

diagnosis
banding
Tatalaksana

Kandidat

menentukan

tatalaksana

farmakologi

dengan

menyebutkan 3 golongan obat (obat penetral asam lambung , obat

Profesionalisme

H2 reseptor antagonis, obat proton pump inhibitor )

Kandidat menunjukkan keterampilan klinis dengan baik

20 . Pada saat saudara sedang bertugas jaga di Unit Gawat Darurat seorang bayi laki-laki berusia 8
bulan, datang dibawa oleh orang- tuanya dengan keluhan utama: mencret. Lakukanlah anamnesis
& pemeriksaan fisik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini. Anda
melakukan anamnesis terhadap bapak pasien.