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Definicin
Procedimiento
quirrgico que
comunica la trquea al
medio ambiente, a
travs de un puente
de piel y trquea.
El ostoma electivo
puede ser temporal o
definitivo de acuerdo a
las necesidades del
paciente.
Antecedentes histricos
Se encuentran referencias en los tratados mdicos ms
antiguos, como el Rig Veda, de la poca hind (2.000 a.
de C.), y el Papiro de Eber, de los egipcios (1.500 a. de C.)
En el siglo XIII, fu llamado la deshonra de la ciruga, y
considerado una verdadera carnicera.
En 1833, Trousseau reporta 200 traqueotomas. Fue el
primero en hacerlo en Cncer de laringe.
En 1850, Krishaber disea la cnula que se usa en la
actualidad con algunas modificaciones.
Trquea
Calibre :
Longitud :
Hombres 12 cm.
Mujeres de 11 cm.
Fisiologa
Se realiza:
Calentamiento,
Humidificacin y
Depuracin del aire.
Indicaciones
TRAQUEOTOMA
TECNICA QUIRURGICA
POR SU
EJECUCION
PREVENTIVA
RAPIDA
CURATIVA
LENTA
PALIATIVA
POR SU
ALTURA
POR SU
PERMANENCIA
ALTA
TRANSITORIA
MEDIA
DEFINITIVA
BAJA
Localizacin de la Ostoma
Se recomienda a nivel del 2do o 3er anillo traqueal
Tipo de incisin
Incisin vertical: tradicional, en
desuso en adultos, se debe
usar en nios.
Incisin circular: se reseca
segmento circular de piel y
trquea, luego se suturan.Se
recomienda fenestrador
Horizontal: se abre trquea
entre dos anillos. No se
presenta estenosis.
Recomendaciones
Cnula Shiley
Cnula Tracoe
Cuidados
Antibiticos profilcticos
No tiene valor el uso de antibiticos
profilcticos
solo
para
la
traqueostoma. Se indica para la
infeccin pulmonar u otra infeccin
inespecfica
Complicaciones
postoperatorias
Enfisema subcutneo:
Incisin muy larga de la trquea y cada
del colgajo superior.
Cnula obstruida total o parcialmente
Sutura de la herida muy ajustada alrededor de
la cnula, y accesos de tos.
Hemorragia:
Causada por lesin inadvertida de vaso
sanguneo o por contacto de la cnula, que
produce erosin del mismo.
Infeccin: