Criptococosis

Neoformans y gatii

Caractersticas

Hongos levaduriformes

Estado anamorfo o mitosprico

Estado Teleomorfo (basidiosporas)

Cpsula polisacrida y melanina

Epidemiologa

Espordica

Diferencia entre neoformans y Gatti

N: Clima templado (EUA y Japn)

G: frica, Latinoamrica, sur de EUA, Australia y Canad

Fisiopatogenia

Vas respiratorias altas (coloniza el rbol bronquial)

Espontnea y asintomtica

Lesiones activas granulomatosas o mixomatosas

Pared de un bronquio

Autopsia en pulmones

Manifestaciones clinicas

No son especficas; los principales signos y sntomas son: tos y escaso

esputo mucoide con o sin hemoptisis, febrcula, malestar general y
prdida de peso.

Estudios de gabinete

Radiologa torcica:
masas (ndulos multiples o solitarios, periferia del pulmn)
consolidacin de espacios areos
opacidades bilaterales y mltiples

Diagnstico de laboratorio.

Examen directo en fresco con tinta china o nigrosina.

Cultivo (Sabouraud dextrosa, malta dextrosa, papa dextrosa,

adicionados con cloranfenicol y sin cicloheximida)

Bioqumica

Serologa: prueba de aglutinacin con ltex sensibilizado con

anticuerpos anti-Cryptococcus

Tratamiento

Anfotericina B a la dosis de 0.7 mg/kg/da por dos a tres semanas para

una dosis total de 750 a 1000 mg con o sin fluocitosina, 100 mg/kg/da,
seguidos de manejo de consolidacin con fluconazol 400 mg diarios en
adultos o 6 a 12 mg/ kg/da en nios durante 6 a 12 meses.3