Diabetes Mellitus Tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda la vida (crnica) en la cual
hay un alto nivel de azcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma
ms comn de esta enfermedad.
Causas
La insulina es una hormona producida en el pncreas por clulas especiales,
llamadas beta. El pncreas est por debajo y detrs del estmago. La insulina es
necesaria para mover el azcar en la sangre (glucosa) hasta las clulas. Dentro de
las clulas, sta se almacena y se utiliza posteriormente como fuente de energa.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las clulas
musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina
resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azcar de la sangre no entra
en estas clulas con el fin de ser almacenado como fuente de energa. Cuando el
azcar no puede entrar en las clulas, se acumula un nivel alto de ste en la
sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La
mayora de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en
el momento del diagnstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de
la insulina de la manera correcta. La diabetes tipo 2 puede presentarse tambin en
personas delgadas. Esto es ms comn en los ancianos. Los antecedentes
familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo
nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la
cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.
Sntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan sntoma alguno al
principio y es posible que no tengan sntomas durante muchos aos.
Los sntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

Infeccin en la vejiga, el rin, la piel u otras infecciones que son ms

frecuentes o sanan lentamente
Fatiga
Hambre
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
El primer sntoma tambin puede ser:

Visin borrosa
Disfuncin erctil
Dolor o entumecimiento en los pies o las manos
Pruebas y exmenes
Se puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la sangre es
superior a 200 mg/dl. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de
los siguientes exmenes:
Exmenes de sangre para la diabetes:

Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es

mayor a 126 mg/dl en dos momentos diferentes.
Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del
examen es 6.5% o superior.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel
de glucosa es superior a 200 mg/dl 2 horas despus de ingerir una bebida
azucarada especial.
Recomendaciones:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para diabetes, a
partir de los 10 aos y repitiendo cada dos aos.

Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de

riesgo.

Adultos a partir de los 45 aos cada tres aos o a una edad menor si la
persona tiene factores de riesgo.
Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su
mdico. Es probable que deba ver a su mdico cada 3 meses. En estas consultas,
usted puede esperar que el mdico:

Le revise la presin arterial.

Le revise la piel y los huesos en los pies y las piernas.
Revise si sus pies se estn entumeciendo.
Le examine la parte posterior del ojo con un instrumento especial con luz.

Pronstico
La diabetes es una enfermedad de por vida para la cual no existe cura.
Algunas personas con diabetes tipo 2 ya no necesitan medicamento si bajan de
peso y se vuelven ms activas. Cuando ellas alcanzan su peso ideal, la insulina de
su propio cuerpo y una dieta saludable pueden controlar su nivel de azcar en la
sangre.

Tratamiento
Omeprazol Antiulceroso
Cada cpsula contiene:
Omeprazol 20 mg
Cada frasco mpula contiene:
Omeprazol 40 mg
Indicaciones: Esofagitis por reflujo gastroesofgico. lcera duodenal, lcera
gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs). Sndrome de ZollingerEllison. Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. lcera
gstrica maligna.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la
dosis es de 40 mg diarios.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral:
Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da.
lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas
consecutivas.

En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos, se

obtiene la cicatrizacin en la mayora de los casos con una dosis de 40 mg una
vez al da.
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta
se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est
indicado c Dexametasona
Dexametasona
Es un potente glucocorticoide sinttico con acciones que se asemejan a las de las
hormonas esteroides. Acta como antiinflamatorio e inmunosupresor.
Contraindicaciones
Algunas de estas contraindicaciones estn relacionadas con:

La presencia de lcera gastrointestinal.

Sndrome de Cushing

Formas graves de insuficiencia cardaca

Hipertensin severa

Diabetes mellitus descompensada

Tuberculosis sistmica

Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves

Glaucoma preexistente

Osteoporosis

Efectos secundarios

Malestar de estmago, aumento de la sensibilidad a los cidos

estomacales, que puede provocar una lcera de esfago, estmago o
duodeno.

Aumento del apetito que conduce a una ganancia de peso significativa.

A veces se pone de manifiesto una diabetes mellitus latente. Se empeora

la intolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes preexistente.

Accin inmunosupresora, en particular si se administra conjuntamente con

inmunosupresores como la ciclosporina. Podra hacer progresar las
infecciones hasta poner la vida en peligro. Adems, suprime la fiebre como
seal de aviso.

Trastornos psiquitricos, que incluye cambios en la personalidad,

irritabilidad, euforia y mana.

Osteoporosis en el tratamiento a largo plazo, fracturas patolgicas (p.ej. de

cadera)

Atrofia muscular, balance de protenas negativo (catabolismo)

T. U. en Enfermera con orientacin

En atencin primaria
Licda. Ivn Argueta

Yoselin Karina Caldern Cifuentes

16507-15

Dx. Diabetes Mellitus Tipo 2

Petrona Chvez
Cama: 6 Reg: 6213-68

29/03/2016