Aspek Legal Dalam

Praktik Keperawatan

By :
Ns. Triana dewi, S.Kep

Informed Concent

Merupakan persetujuan seseorg unt mengizinkan sesuatu

dilakukan. (mis : operasi, prosedur)
Harus berdasarkan penjelasan yang lgkp ttg semua fakta yg
diperlukan unt membuat kptsn yg tepat
Meliputi pengetahuan ttg resiko yg mungkin tjd, keuntungan,
alternatif lain dan konsekuensi bila tidak dilakukan.

Informed concent yang valid harus

diverifikasikan ttg faktor-faktor sbb:
Klien kompeten dari aspek mental dan fisik dan telah
berusia dewasa.
Pernyataan diberikan secara sukarela, tanpa ada
paksaan
Perawat telah memberikan persetujuan harus mengerti
ttg operasi yg akan dilakukan, bahayanya, keuntungan
dan alternatif lainnya
Klien yg memberi persetujuan hrs mempunyai kesempatan
unt mendapat jwban yg memuaskan atas semua
pertanyaan yg diajukan

Informed Concent

Persetujuan yg ditanda tangani

klien diperlukan unt semua prosedur
yg berbahaya termasuk perioperatif.

Pencatatan /
Dokumentasi
Kegiatan sehari-hari
yang tidak lepas dari
Asuhan keperawatan yg
dilakukan oleh perawat.
Pencatatan merupakan
suatu hal yg penting
dalam memberikan sumber
kesaksian hukum.

Lanjutan.
Dokumentasi yg hati-hati,
lengkap dan objektif
berperan sbg bukti standar
asuhan keperawatan yg
diberikan
Dokumentasi yg tepat waktu
dan jujur menghasilkan
komunikasi yg perlu diantara
sesama team kesehatan

Lanjutan.
Dokumentasi yang baik
mempertahankan pemberi
pelayanan keperawatan
mempunyai pengetahuan
baru ttg tindakan terbaru
yg diterima oleh klien,
shgg perawatan aman.
Jika catatan hilang atau
tdk lengkap, pengadilan
berasumsi bahwa perawat
yg tdk bisa ditinjau ulang.
Itu adalah kelalaian

perawat.

Hal yang perlu diperhatikan dlm

pencatatan :
Catat secara objektif : tulis apa yg anda lihat,
dengar bau dan rasakan
Catat secara lgkp
Akurat : bila membuat kesalahan, tulis kembali
atau silang. Catatan awal tetap ada
Catat perkembangan dan perubahan pasien
Catat prilaku pasien
Tulis dg cara yg dibenarkan hukum. (mis: dg
manggunakan tinta hitam bukan pensil
Gunakan hanya singkatan2 yg standar
Hati2 dlm menulis pernyataan
Catat tingkat pendidikan pasien
Catat waktu dan tanggal
Cantumkan tanda tangan.

Jangan dilakukan ???????

Memakai pensil.
Membuat catatan yg berlebihan ttg pasien
Tdk mencantumkan data spt : jlh cairan,
oksigen, kunjungan dokter
Membuat perkiraan misal terhadap tanda vital
dan output
Berdusta atau menyimpang.
Minta tlg siapapun unt membuat catatan
Membantu membuat catatan untuk org lain.

Insidence Report (laporan

tertulis)
Hal-hal yang harus diperhatikan :

Tulis kejadian yang sebenarnya.

Keadaan korban saat ditemukan.
Saksi yg ada saat kejadian.
Tindakan yang dilakukan.
Nama dan tanda tangan harus jelas.
Waktu kejadian

Kelalaian dan Mal praktik

Kelalaian adalah prilaku yg tdk sesuai dg standar

keperawatan
Mal praktik tjd ketika asuhan keperawatan tdk sesuai
dg tuntutan praktik keperawatan yg aman
Kelalaian perawat dikatakan mal praktik karena perawat
adalah profesi

Kelalaian dan mal praktik

Perbedaan tergantung pada tindakan

atau pengabaian pada masalah ttg
ilmu atau seni kedokteran yg
memerlukan keterampilan khusus yg
tdk dimiliki org biasa

Perawat telah terlibat dalam banyak

tindakan lalai atau mal praktik
profesional, antara lain sbb :
Kesalahan terapi intravena yg
menyebabkan infiltrasi atau flebitis
Luka bakar pada klien karena terapi
panas yang tidak tepat pemantauannya.
Jatuh yang menyebabkan cedera pada
klien

Lanjutan.

Kesalahan menggunakan tehnik

aseptik ketika diperlukan
Kesalahan menghitung instrumen
atau jarum dlm kasus operasi.