CASO CLINICO:

PREECLAMPSIA

CASO CLINICO
Paciente
de
sexo
femenino, 31 aos
de edad, 58 kg.

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente que se interna el 25 /07/2014 .
Se trata de una paciente que se encuentra en la 33
semana de embarazo . La cual acude al servicio
de emergencia del hospital refiriendo presentar
dificultad para respirar, dolores intensos de
cabeza , va demasiadas veces al bao y orina en
pocas cantidades , no puede caminar por
presentar hinchados los miembros inferiores
hinchados , motivos por los cuales es valorada
y trasladada al rea de maternidad por decisin
del mdico de guardia.

EXAMEN FISICO AL INGRESO

a. Cabello; bien implantado, de color negro, liso y limpio.
b. Ojos; Isocoricos normales de color negro.
c. Nariz; Tabique bien implantado
d. Narina; Orificios nasales bien implantados, sin secrecin.
e. Boca: no tan hidratada , con labios normales de color rosado.
f.

Mucosa: Aparentemente normales (color rosado plido).

g. Dientes: Completos y en buenas condiciones, sin caries.

h. Lengua: normal sin dificultad para hablar
i.

Piel: Palidez cutnea leve , descamaciones.

j.

Trax: Simtrico con frecuencia respiratoria de 23 x

DIAGNSTICO
PRESUNTIVO
Patrn respiratorio ineficaz

INDICACIONES MEDICAS

1. Hospitalizar.
2. Control de signos vitales c/2h y
1/2 h hasta normalizar la Tensin.
3. Metildopa 1 tab 250 mg. va oral
4- Drenaje linfatico de edema

LISTADO DE PROBLEMAS
Preeclampsia severa
Anasarca
Cefalea
Oliguria