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Estabilizadores:
-Estabilidade esttica: lbio glenoidal (cncavo para a cabea
encaixar), foras de adeso e coeso nas articulaes do mero e da
glenoide pelo liquido sinovial, presso intra-articular menor que a presso
atmosfrica, estruturas sseas e complexo cpsulo-ligamentar.
-Estabilidade dinmica: manguito rotador (subescapular,
supraespinhoso, infraespinhoso e redondo menor), que responsvel pela
abduo, rotao interna e externa e evita o contato entre as estruturas
sseas, e a cabea longa do bceps, que sai da glenoide e passa pela fossa
intertubercular (entre as tuberosidades).
Anamnese:
=Dor:
-Incio insidioso, como nas doenas inflamatrias e degenerativas, de
incio lento e evoluo arrastada
-Incio repentino, em ombro anteriormente indolor, como nas leses
traumticas e doenas inflamatrias agudas ou por agravamento de um
quadro agudo existente (tendinite calcarea).
-Tipo de dor:
=Surda, contnua ou no, com exacerbao noturna, como na
leso crnica do manguito rotador;
=Aguda, latejante ou no, como nas tendinites agudas,
tendinite calcarea ou capsulite adesiva;
-Localizao:
=Localizada ou difusa;
=Irradiada de leses distantes na coluna cervical, no corao e
nos grandes vasos, na cpula frnica, fgado ou vescula biliar;
=Dor que se origina no ombro e se irradia para o membro
superior ipsilateral, com acometimento do deltoide. Se irradiar para a mo,
leso por irradiao da coluna cervical;
-Dor tem relao com o trabalho, estando associada a seguidos
microtraumas, como na leso do manguito rotador ou nas bursites, vindo
com instabilidade ou no.
-Piora:
=Durante o dia, mais intenso a noite: leso do manguito
rotador
=Movimentos articulares especficos: sndrome do impacto