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Versin No: 12
TALENTO HUMANO
PROCESO SELECCIN Y VINCULACIN
Pagina 1 de 4
DEL TALENTO HUMANO
FORMATO SOLICITUD DE INSCRIPCIN A
PROCESO DE SELECCIN MODALIDAD Cdigo: FTHSV010
CONVOCATORIA ABIERTA
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1581de 2012 Ley de Proteccin de datos, reglamentado parcialmente por el Decreto 1377 de 2013.
1. Datos bsicos
Nombres
Apellidos
Documento identificacin
Lugar Expedicin
Profesin
Direccin Residencia
Barrio
Telfono Residencia
Celular
Correo Electrnico
Es Trabajador en ESSA
SI
NO
Municipio o Ciudad
Cargo
NO
Conyuge
Compaero permanente
Si el parentesco del familiar es diferente a conyuge o compaero (a) permanente, indique el grado
de consanguinidad o afinidad:
Grado de consanguinidad
Primero
(Padres Hijos)
Segundo
(Abuelos Hermanos Nietos)
Cuarto
(Primos Hermanos)
Grado de Afinidad
Primero
(Suegros - Hijos del cnyuge
Yerno - Nuera)
Tercer
(Tos del cnyuge - Sobrinos
del cnyuge)
Cuarto
(Primos del Cnyuge)
Dependencia
Tercer
(Tos Sobrinos Bisabuelo)
Segundo
(Abuelos del cnyuge
Hermanos del cnyuge)
Dependencia
Tiene Familiares que se encuentren vinculados a las firmas contratistas con las cuales ESSA
tiene suscrito cualquier vnculo de carcter civil, comercial u otro:
SI
NO
Si su respuesta es SI, y el familiar es conyuge o compaero (a) permanente indique:
El familiar es
Conyuge
Compaero permanente
Si el parentesco del familiar es diferente a conyuge o compaero (a) permanente, indique el grado
de consanguinidad o afinidad:
Grado de Afinidad
Primero
(Suegros - Hijos del cnyuge
Yerno - Nuera)
Segundo
(Abuelos del cnyuge Hermanos
del cnyuge)
Tercer
(Tos del cnyuge - Sobrinos del
cnyuge)
Cuarto
(Primos del Cnyuge)
3. Estudios (Seleccionar solo los estudios requeridos con el perfil del cargo)
Bachiller Tcnicos
Estudio
Tecnolgicos Universitarios
Institucin
Postgrados
Titulo obtenido
Maestra
Fecha de
graduacin
Ciudad
DD
MM
Telfono
Cargo desempeado
AA
DD
MM
Tiempo en el cargo
AA
Dedicacin en el Cargo
Tiempo Completo
Medio Tiempo
Tiempo Parcial
Motivo de Retiro:
Nombre Empresa
Ciudad
DD
MM
Telfono
Cargo desempeado
AA
DD
MM
Tiempo en el cargo
AA
Dedicacin en el Cargo
Tiempo Completo
Medio Tiempo
Tiempo Parcial
Motivo de Retiro:
Nombre Empresa
Ciudad
DD
MM
Telfono
Cargo desempeado
AA
DD
MM
Tiempo en el cargo
AA
Dedicacin en el Cargo
Tiempo Completo
Motivo de Retiro:
Medio Tiempo
Tiempo Parcial