ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN . S DENGAN MASALAH KHUSUS :

STROKE
DI RT 08 RW XIII KELURAHAN TANDANG

PRKTEK BELAJAR LAPANGAN

KEPERAWATAN KOMUNITAS

OLEH
WITIN INDARTI

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN. S DENGAN STROKE
DI RT 08 RW XIII KELURAHAN TANDANG

I. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA MENURUT

FRIEDMAN
PengkajiandilakukanmulaihariSabtu,tanggal7Januari2006sampaihari
Senin,tanggal9Januari2006dirumahkeluargaNy.M

A. DATA UMUM
1.NamaKK:Tn.S
2.Umur

:60Tahun

3.Pendidikan:SD
4.Pekerjaan:Sopir
5.Alamat

:RT08RWXIIIKelurahanTandang

1.

TN.S

KK

60th

SD

Sopir

2.

NY.M

Istri

55th

SD

IRT

3.

TN.Y

Anak

23th

SMK

Swasta

4.

NN.S

Anak

20th

BK

SMK

Belum

bekerja

Imunisasi

Keterangan

Pekerjaan

Pendidikan

L/

Perkawinan

Umur

Status

dengan KK

No Nama

Hubungan

6.DaftarAnggotaKeluarga

Genogram3generasi:

Keterangan

:Lakilaki
:Perempuan
:Tinggalserumah
:Klien
:Meninggal
:Pisah

7.TipeKeluarga
TipekeluargaNyMadalahSinggleparent.
8.Budaya
8.1Sukubangsa

:Jawa

8.2Bahasayangdigunakan
Bahasa yang digunakan untuk komunikasi sehari hariadalah
bahasajawa
4

8.3Pantangan
Ny. M mengatakan Kami tidak mempunyai pantangan

apaapa.

8.4Kebiasaanbudayayangberhubungandenganmasalahkesehatan
Keluargatidakmempunyaikebiasaankebiasanyangbertentangan
dengan kesehatan. Kami biasanya tidur jam 21.00 sampai jam
05.00 WIB
9.Kegiatanrutinkeagamaandirumah.
Ny.M maengatakan Kami semua anggota keluarga beragama Islam,
tapisemenjaksakitsayatidakmenjalankanibadahsholatlimawaktu,
kalau anak saya aktiv mengikuti pengajian remaja

10.StatussosialEkonomiKeluarga
10.1PekerjaanAnggotakeluarga
Ny.M mengatakansaya tidak bekerja, anak saya yang kecil juga
belumbekerja.Hanyasetiapharisayadijatahsuamisayayang
bekerjasebagaisopir20.000setiapharidankadangkadanganak
sayayangpertamakirimuangtapitidak tentu
10.2PenghasilanAnggotakeluarga
Tidakadapenghasilan,hanyajatahdarisuamisetiaphari20.000
kadangndakmesti

10.3Pemenuhankebutuhansehari hari
Ny. M mengatakanPenghasilan tersebuthanyacukupuntuk
kebutuhanmakansehariharisamabuatbayarrewang,karena
kadang anak saya tidak di rumah
10.4Tabungan/Asuransi
Ny.Mmengatakanbahwaiahanyamemilikitabungandikampung
10.000/minggu
11.Kebutuhanrekreasi
11.1Rekreasiyangdigunakandidalamrumah
Ny.Mmegatakaniatidakpernahrekreasikemanamana Kami
hanyamenontonTVlagimana,sayatidakbisapergikemanamana
5

11.2Rekreasiyangdilakukandiluarrumah
kami tidak pernah rekreasi bersama, paling anak saya pergi ke
rumahneneknyadi kediri Ny.M megataka bahwa itu rumah nenek
dariayahnya.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

12.Tahapanperkembangankeluarga
KeluargaNy.Msekarangpadatahapperkembangankeluargadengan
lanjutusia.Tugasperkembangankeluargayangseharusnyadilaluioleh
keluargaadalahmempertahankansuasanarumahyangmenyenangkan,
adaptasidenganperubahankehilanganpasangan,teman,kekuatanfisik
danpendapatan,mempertahankankeakrabansuamiistridansaling
merawat,mempertahankanhubungandengananakdansosialmasyarakat
danmelakukan life review
Ny.MpisahrumahdenganTn.Ssudahsemenjaksakitlumpuh9
tahun yang lalu. bapak punya istri lagi mbak semenjak saya sakit
lumpuh seperti ini

13.TugasTahapanperkembanganyangbelumterpenuhi
Ny.M mengatakan: saya pisah mbak dengan bapak , karena sejak saya
sakitdiapunyaistrilagi,sekarangdiatinggaldirumahistrimudanya.

14.Riwayatkeluargainti
Menurut keterangan Ny.M Saya asli semarang, bapak asli Klaten, dari
pertamamenikahsayasudah tingal di sini

15.Riwayatkeluargasebelumnya.
15.1RiwayatHubunganKeluarga
saya kadangkadangmasihbertemudengansaudara saudara
sayakarenarumahnyakhandekatdekat,tapisamakeluargasuamitidak
pernah,Ny.MmengatakanSaudasuamisudahmeninggalsemua
6

16.2Konflikantarpasangan.
ya itu, sejak saya sakit bapak punya istri lagi, dia tidak pernah
tingaldisini,Ny.Mmengatakaniatidakmautinggalserumahdengan
Tn.S

C. LINGKUNGAN
16.KarakteristikRumah
17.1Statusrumah
Statusrumahmerupakanrumahdenganstatushakmilikatasnama
Tn.S
17.2PerincianDenahRumah
Jenisbangunanpermanentdenganukuran15x10m,yangterdiri
dari:1ruangtamu,2kamartidur,1kamarmandidandapur.
Lantaidiplester.

Ruangtamumemiliki1jendelayangselalu

dibuka.Atapterbuatdarigenting.Dapurterletakdibelakangdekat
kamarmandi.MCKterletakdidalamrumah,sumberairdarisumur
dengansanyo.Keluargamemilikitempatpenampunganair.
DenahRumah:

U
MCK

dapur
B

K.Tidur

10m
S

K.Tidur

R.Tamu

8m

17.3KeadaanRumah
7

Kondisilantaibersih,kondisiruangankurangteratur,lantaiterbuat
dariplester,atapterbuatdarigenting,tidakdipasangeternit.
17.4KebiasaanKeluargaDalamperawatanRumah
Ny. M mengatakan Biasanya anaksayaataukadangrewangsaya
yang menyapu dan mengepel
17.5SistemPembuanganSampah
Menurut keterangan ny.M Pembuangan sampah di taruh di tong
kemudian dibakar .
17.6Sistem drainageair
KeluargaNy.Mmemilikiselokanuntukmembuanglimbah
keluargadanselokantersebutbermuarasampaikesungai,
selokannyaterbukadanlancar.
17.7Penggunaanjamban
Keluargamemilikijambanjenisnyaklosetdudukyangletaknya
didalamrumah,tempatpenampunganjambantersebutdengan
sumberairjaraknyalebihdari10M
17.8KondisiAir
Keluargamemakaisumberairdarisumurmenggunakansanyo
untukpemenuhankebutuhansehari hari,kondisiairbersih,tidak
berbau,berasaataupunberwarna
17.9Pengetahuankeluargamengenalmasalahkesehatanyangberkaitan
denganLingkungan.
Ny.Mmengatakan : ya kalau lingkungan
mengakibatkan masyarakat mudah sakit

kotor akan
.

17.KarakteristiktetanggadanKomunitas
18.1Adatdanistiadatkomunitassekitar
Nn. S Tetangga sekitar mempunyai kebiasaan mengaji bersama,
apabilaadasalahsatutetangganyayangsakitmerekasalingbantu
membantu

Setiap bulan pada minggu pertama diadakan pertemuan PKK

tingkatRTdankeesokanharinyadilakukankerjabaktiibuibu
bersamauntukmembersihkanlingkungansekitarrumahmasing
masingdanmembakarsampahdipenampungan sampah umum
18.2Polapergaulankeluarga
Ny.Mmenagatakantetanggabaikbaik Menurut saya hubungan
keluargadengantetanggabaikbaiksaja,tapikarnasayasakitsaya
tidakpernahpergikemanamana.Sayadulupernahbelajarberjalan
menggunakantongkattapisemenjakjatuhsayatakutlagi,semenjak
itukalautidakdipapahsayatidakmauberjalan
18.3PersepsiKeluargaterhadapkomunitas
Kami merasa nyaman hidup ditengahtengahmasyarakat,menurut
keluargamerekalayaknyakeluargasendiri,salingmembantujika
ada kesulitan NY.M menerangkan
18.4PengetahuanKeluargamengenaiMasalahkesehatanYangberkaitan
DenganKomunitas
Ny. Tampak dengan kebingungan Masalah kesehatan yang muncul
dalamkehidupanditengahmasyarakatsecarakhusussayabelum
tahu,tapisekaranginilagimusimdemamberdarahya
18.MobilitasGeografisKeluarga
19.1AlattransportasiDidaerah
Menurutketeranganny.Malattransportasiyangadadidaerah
banyaksepertiangkutankota,bisnamununtukmasuksampai
rumahnyabelumadakendaraanumumyangmasuk,jalansatu
satunyaadalahnaikojekataujalankaki
19.2AlatTransportasiyangbiasadigunakanOlehkeluarga
Ny. M mengatakan saya tidak pernah kemanamana.Palinganak
saya kalau keluar pakai sepeda motor
19.PerkumpulankeluargadanInteraksiDenganMasyarakat
20.1PeransertakeluargaDalamperkumpulandimasyarakat

Ny.Mmengatakankeluarganyatdakaktivdalamorganisasi
kemasyarakatan apapunKami hanya warga biasa
20.2PersepsikeluargamengenaiperkumpulanDimasyarakat
Nn.S mengatakan Perkumpulan di masyarakat memang banyak
manfaatnyaselainberkumpulbersamabisamenjalintalisilaturohmi
yang lebih erat sambil cerita dan bercanda bersama

D. STRUKTUR KELUARGA
20.PolaKomunikasiKeluarga
Kami selalu menyarankan agar saling terbuka dan saling membantu bila
ada masalah ny. M menerangkan
21.StrukturKekuatankeluarga
Menurut keterangan ny. M ..keputusan dengan musyawarah. Tapi
keputusantetapmelibatkanTn.Swalaupuntidaktinggalserumah
22.Strukturperan
WalautidaktinggaldalamsaturumahTn.Stetapberperansebagai
pencarinafkahkarenaNy.Mtidakbisabekerjadananaknyabelum
bekerja.
23.Nilaidannormabudaya
Ny.Mmengatakananaknyarajinmengikutikegiatankeagamaanyang
adadiwilayahRTsepertipengajianbersama,kalauNy.Mtidakpernah
mengikuti.

Keluargamengatakandalamkeluargamenghormatisatu

samalainnamuntetapmenjagaagarsuasanarumahbisahidupdengan
salingmenghargainamunjikaadamasalahkeluargamembicarakan
denganseriusantaranggota.

10

E. FUNGSI KELUARGA
24.FungsiAfektif
Ny.Msangatmenyayangianakanaknya,sebenarnyaTn.Sjuga
menyayangianaknya.tapiNy.Mmengatakantidakmauberkumpullagi
denganTn.Skarenamemiliistrilagi.
25.FungsiSosial
Ny. M mengatakn Kami saling menyayangi, bapak juga sayang sama
anakanak,tapisayatidakmaudiatinggaldisini,biardiatinggaldi
rumahistrimudanya.
26.FungsiReproduksi
Saya sudah tidak menstruasi, dan suami saya sekarang tinggal dengan
istrimudanya,ny.Mmengatakan
27.Fungsisosialisasi.
Ny. M mengatakan saya tidak pernah bergaul dengan tetangga , karena
sayatidakbisakemanamana,tetapihubungnasayadengantetangga
baikbaiksaja,merekajugamaumembantumemapahsayajalanbila
tidak

ada

anak

saya.

28.FungsiPerawatanKesehatan
29.1KemampuankeluargaMengenalmasalahkesehatan
Nn.StahupenyakityangdideritaNy.Madalahlumpuh,dankelarga
tausebenarnyaNy.Mharusditerapi,tetapiNy.Mtidakmaukarena
merasaputusasa
29.2KemampuankeluargaMengambilkeputusanmengenaitindakan
keperawatan
Nn.Smengatakankalaumasalahbiayapengobatanselaludiusahan
,keluargamenyadariadamasalahdengananggotakeluarganya
yaituNy.Myangmengalamikelumpuhan.
29.3Kemampuankeluargamerawatanggotakeluargayangsakit.
Nn. S mengatakan Kami sebenarnya sudah mengupayakanuntuK
kesembuhanibu,kamimembawakerumahsakituntukdilatih
11

gerakan,tapiibuakhirnyandakmau,akhirnyasayamemanggil
seorangsusteruntukdilakukanperawatandirumahdanibu
akhirnya bosan ibu mintanya langsung bisa jalan. Lalu keluarga
mencobamelatihgerakansendirisepertiyangdilakkanolehsuster.
Keluargajugamembawaklienkeakupunturtapitidakada
perubahan
29.4Kemampuankeluargamemodifikasilingkunganrumahyangsehat.
MenurutketeranganNn.S,Keluargasudahmembuatkantempat
untukBAB/BAKdenganmenggunakankursiyangdilobangi
tengahnyaagarNy.Mtidakkesulitan
29.5Kemampuanmemanfaatkanfasilitaskesehatan.
Nn. Smengatakan, :dulu rajin membawa Ny.M ke rumah sakit
ataudokterpraktek,karenatidakadakemajuan(Ny.Minginsegera
bisa jalan), Akhirnya ibu minta pengoobatan dihentikan
29.FungsiEkonomi
NY. M mengatakan Uang jatah dari bapak ya hanya cukup untuk makan
seharihari

F. STRESS DAN KOPING INDIVIDU

30.Stressorjangkapendek
Ny.Mmengatakananaknyasudahmencarikerjatapibelumdapat
31.Kemampuankeluargaberesponterhadapstressor
Ny.S sudah berusaha mencari kerja, saya akan berusaha sungguh
sungguhbiarbisamembantu keuangan keluarga
32.StrategiKopingYangdigunakan
Ny. M mengatakan Jika ada masalah keluarga kami lebih suka
berunding bersama, dan pasrah kepada Allah
33.Harapankeluargapadaperawat
Ny.M

danNn.Sberharapbisamendapatkanberbagaiinformasi

kesehatandanmampumemberikanpenyelesaianmasalahkesehatanyang
dihadapikeluarga
12

34.Persepsikeluargaterhadapperawat
Ny.MdanNn.Smenganggapsosokperawatadalahseseorangyang
mampumembantujikaadamasalahkesehatanyangmuncul.
35.Harapankeluargaterhadapperawatberhubungandenganmasalahyang
dihadapi
Ny.MdanNn.Smengatakaninginmendapatkanberbagaiinformasi
mengenaikesehatandemimenjagakesehatananggotakeluarga.

G. Hasil pemeriksaan fisik keluarga Ny.M tanggal 7 januari 2006

No Pemeriksaa Ny. M
n
1
Kepala
Beruban,tidakrontok
Rambut

Hitam,bersihtidakrontok

Mata

Tidakanemis

Tidakanemis

Hidung

Simetris,tidakadapolip

Simetris,tidakadapolip

Telinga

Aurikulasimetris,bersih,

Aurikulasimetris,bersih,

tidakterdapat

tidakterdapatpenumpukan

penumpukanserumen

serumen

Gigisudahadayang

Gigiutuh,mulutbersih.

tanggal,mulutbersih.

Tidakadalesi.

Mulut

Leher

Dada
Bentuk
Paru
13

Nn.S

Tidakadalesi.
Tidakterdapat

Tidakterdapatpembesaran

pembesarankelenjar

kelenjartiroid,tidakada

tiroid,tidakadakesulitan

kesulitanmenelan.

menelan.
Simetris

Simetris

No Pemeriksaa Ny. M
n
Inspeksi
Gegakandadaritmis

Nn.S
Gegakandadaritmis

Ausultasi

Wheezingterdengar

SuaradasarVesikuler

Perkusi

Redub

Sonor

Palpasi

Fremituspositif

SuaradasarVesikuler

Jantung
Tidaktampakictuscordis Tidaktampakictuscordis
SuaraS1S2terdengar

SuaraS1S2terdengar

normal,Sonor

normal,Sonor

Abdomen

Bentuk

Datar
Datar

Gerakannafasritmis

Inspeksi

Gerakannafasritmis

Peristaltikterdengar815

Ausultasi

Peristaltikterdengar10

kali/menit

20kali/menit

Redub

Perkusi

Redub

Tidakterabahepardan

Palpasi

Tidakterabahepardan

tidakadanyeritekan.

tidakadanyeritekan.
ROMmaksimalkekutatan

Ekstremitas
Atasdan

Mengalamiketerbatasan

sama.

Bawah

pergerakanpadatangan

ROMmaksimal,tidakada

kanandankakikanan,

edema,kekuatansamadan

kekuatantonusotot1

tidakadakelemahan

,tidakadaedema

anggotagerak.

Tanda120/80mmHg.
140/90mmHg.

36,8C
80kali/menit

tanda
14

36,5C

20kali/menit

No Pemeriksaa Ny. M
n
Pernafasan
88kali/menit

Nn.S

Tinggibadan 20kali/menit

43Kg

Beratbadan

143Cm
60Kg

15

150Cm

II. ANALISA DATA

Data

Problem

1. DS :
Ny..Mmengatakandiatidak
bisaberaktifitasapaapa,iamau

Gangguanmobilitas
fisikpadaNy.M

beraktifitasbilaadayang

Etiologi
Ketidakmampuan
keluargamerawat
anggotakeluargayang
menderitaStroke

memapah
ny. M mengatakan Saya dulu
pernahbelajarberjalan
menggunakantongkattapi
semenjakjatuhsayatakutlagi,
semenjakitukalautidak
dipapahsayatidakmauberjalan
Dulupassakitmulutsaya
mencongmbak
DO :
Ny.Mhanyatidurandi
tempattidurataududukdi
kursi
Tidakmaudilakukan
latihanROMpasif

DS :

Pemeliharaan

Ketidakmampuan

NN. S mengatakan, :dulu

kesehatantidakefektif

keluargamerawat

rajinmembawaNy.Mke

anggotakeluarga

rumahsakitataudokter

denganstroke

praktek,karenatidakada
kemajuan(Ny.Minginsegera
bisajalan),Akhirnyaibu
mintapengoobatan
16

dihentikan
Ny.Mmengatakanmenu
makansamadenganyang
dimakankeluarga
DO :
Keluargatidakpernah
melatihklienuntuk
mobilisasi
Lantaiterbuatdariplester

DS :

Resikocederapada

Ketimampuankeluarga

Ny.Mmengatakanpernah

Ny.M

memodifikasi

jatuh

lingkungan

DO
Lantaikamarmandilicin
Penerangankurang
Belumadapegangandi
kamarmandi

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.GangguanmobilitasfisikpadakeluargaTn.SkhususnyaNy.Mberhubungan
denganketidakmampankeluargamerawatanggotakeluargadenganstroke.
2.Pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakeluargadenganstroke
3.ResikocederapadakeluargaTn.SkhususnyaNy.Mberhubungandengan
ketidakmampuankeluargamemodifikasilingkungan

17

IV. SKORING
1. Diagnosis keperawatan:GangguanmobilitasfisikpadakeluargaTn.S
khususnyaNy.Mberhubungandenganketidaktahuankeluargamerawatanggota
keluargadenganstroke

Kriteria

Skor

Total Pembenaran

1.SifatMasalah:

3/3x1

Tidaksehat

Masalahadalahaktualkarena
sudahterjadi

2.Kemungkinan

1/2x2

1/3x1

1/3

0/2x1

Masalahdapat
diubah:sebagian

3.Kemungkinan
Masalahdapat
dicegah:rendah
4.Menonjolnya
Masalah:masalah
tidakdirasakan

Jumlah

18

21/3

Tingkatpengetahuankeluarag
yangkurang,danny.mtidak
maudilakukanterapi,tapi
keluaragasudahberusaha
untukmengobati

Masalahsudahberjalanlama,
dansudahterjadigangguan
padany.M
Masalahgangguanmobilisasi
fisiktidakdirasakanoleh
keluargakarenasudah
berjalanlama

2. Diagnosis keperawatan:pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungan
denganketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluargadenganstroke

Kriteria

Skor

Total Pembenaran

2.SifatMasalah:

3/3x1

1/2x2

2/3x1

2/3

Penyakitsudahberjalanlama,
sudahmengalamigangguan
gerak,keluargaskarangtidak
mengupayakankegiatan
mencarikesehatan

4.MenonjolnyaMasalah 1/2x1

1/2

Keluargamengaggapsakitnya
ny.Mmerupakanmasalah,
tapitidakmemerlukan
penanganansegerakarena
sdahberjalanlama.

Tidaksehat
2.Kemungkinan
Masalahdapatdiubah
:sebagian
3.Kemungkinan
Masalahdapatdicegah
:cukup

:tidakperlusegera
ditangani
Jumlah

Masalahpe,eliharaan
kesehatantidakefektifadalah
aktual
Karenapengetahuankeluarga
tentangpemeiharaan
kesehatankurang,sementara
sumberdayakeluargacukup

31/6

3. Diagnosa keperawatan :ResikocederapadakeluargaTn.SkhususnyaNy.

Mberhubungandenganketidaktahuankeluargamemodifikasilingkungan
Kriteria

Skor

Total Pembenaran

3.SifatMasalah:

2/3x1

2/3

1/2x2

Ancaman
kesehatanTidaksehat
2.Kemungkinan
Masalahdapatdiubah
:sebagian
19

Masalahbelumterjaditetapi
adariwayatpernahjatuh,
sehinggadiperlukanupaya
pencegahansupayatidak
terjadicedera
Masalahtidakterlalumudah
diubahkarenadanadan
kemauankeluargauntuk
mengatasimasalah

2/3x1

2/3

Dalammasalahinikeluarga
telahmelakukansebagian
upayapencegahancedera
denganmembuatwcduduk
darikursi

4.MenonjolnyaMasalah 1/2x1

1/2

Ny.Mpernahjatuhddan
menimbulkantrauma
psikologis

3.Kemungkinan
Masalahdapatdicegah
:cukup

:masalahberatharus
segeraditangani
Jumlah

25/6

2. PRIORITAS MASALAH
1.Pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakeluargadegastroke
2.GangguanmobilitasfisikpadaNy.Mberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakeluargadenganstroke
3.ResikocederapadakeluargaTn.SkhususnyaNy.Mberhubungandengan
ketidakmampuankeluargamemodifikasilingkungan

20

V. ANALISA DATA
Data

Problem

3. DS :
Ny..Mmengatakandiatidakbisa

Gangguan
mobilitasfisik

beraktifitasapaapa,iamau
beraktifitasbilaadayangmemapah

padaNy.M

Etiologi
Ketidakmampuan
keluargamerawat
anggotayang
menderitaStroke

ny.Mmengatakan Saya dulu

pernahbelajarberjalan
menggunakantongkattapi
semenjakjatuhsayatakutlagi,
semenjakitukalautidakdipapah
sayatidakmauberjalan
ny. M mengatakan Dulu pas sakit
mulutsayamencongmbak
DO :
Ny.Mhanyatiduranditempat
tidurataududukdikursi
Tidakmaudilakukan
latihanROMpasif

DS :

Pemeliharaan

Ketidakmampuan

Keluargamengatakan, :dulu

kesehatantidak

keluargamerawat

efektif

anggotakeluarga

rajinmembawaNy.Mkerumah
sakitataudokterpraktek,karena

yangmenderita

tidakadakemajuan(Ny.Mingin

stroke

segerabisajalan),Akhirnyaibu
mintapengoobatandihentikan
Ny.Mmengatakanmenumakan
samadenganyangdimakan
keluarga
DO :
21

Keluargatidakpernahmelatih
klienuntukmobilisasi
Lantaiterbuatdariplester

VI. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.gangguanmobilitasfisikpadaNy.Mberhubungan

berhubungandengan

ketidaktahuankeluargamerawatanggotakeluarganyayangsakitdirumah.
2.pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakelargayangsakit

VII.

SKORING

1. Diagnosis keperawatan:gangguanmobilitasfisikpadaNy.Mberhubungan
denganketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluarganyayangsakitdi
rumah

Kriteria

Skor

Total Pembenaran

4.SifatMasalah:

3/3x1

Tidaksehat

Masalahadalahaktualkarena
sudahterjadi

2.Kemungkinan

1/2x2

1/3x1

1/3

Masalahdapat
diubah:sebagian

3.Kemungkinan

Tingkatpengetahuan
kurang,danklientidakmau
dilakukanterapi

22

Masalahsudahberjalanlama,
sudahterjadikerusakan

Masalahdapat
dicegah:rendah
4.Menonjolnya

0/2x1

Masalah:masalah
tidakdirasakan

Jumlah

Masalahgangguanmobilisasi
fifiktidakdirasakanoleh
keluargakarenasudah
berjalanlama

21/3

2. Diagnosis keperawatan:pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungan
denganketidakmampuanakeluargamerawatanggotakelargayangsakit

Kriteria

Skor

Total Pembenaran

5.SifatMasalah:

3/3x1

1/2x2

2/3x1

2/3

Penyakitsudahberjalanlama,
sudahmengalamigangguan
gerak,keluargaskarangtidak
mengupayakankegiatan
mencarikesehatan

4.MenonjolnyaMasalah 1/2x1

1/2

Keluargamengaggapsakitnya
ny.Mmerupakanmasalah,
tapitidakmemerlukan
penanganansegerakarena
sdahberjalanlama.

Tidaksehat
2.Kemungkinan
Masalahdapatdiubah
:sebagian
3.Kemungkinan
Masalahdapatdicegah
:cukup

:tidakperlusegera
ditangani
Jumlah

23

31/6

Masalahpe,eliharaan
kesehatantidakefektifadalah
aktual
Karenapengetahuankeluarga
tentangpemeiharaan
kesehatankurang,sementara
sumberdayakeluargacukup

4. PRIORITAS MASALAH
4.Pemeliharaankesehatantidakefektifberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakelargayangsakit
5.gangguanmobilitasfisikpadaNy.Mberhubungandenganketidakmampuan
keluargamerawatanggotakeluarganyayangsakitdirumah

VIII. RENCANA KEPERAWATAN

No.
DP
1
24

Tujuan

Kriteria

Setelah

Verbal

Standar
oKeluargaNy.S

Intervensi
1.Kajipengetahuan

No.
DP

Tujuan

Kriteria

Standar

Intervensi

dilakukan

dapatmemahami

keluargatentang

tindakan

keluhanyang

penyebabsesaknafas

keperawatan

dialamiolehNy.S.

yangdialamiNy.S.

keluhansesak

oKliendankeluarga

2.Ajarkankepada

nafasNy.S

dapatmemahami

keluargatentangcara

berkurang

carapenghematan

penghematanenergi.

energiuntuk

3.Berikanlatihan

mengurangisesak

pernafasanefektifdan

nafaspadaNy.S

batukefektifuntuk

Psikomotor

mengeluarhandahak.
oKeluargadapat

5.Ajarkankeluarga

menyediakan

untukmenyiapkan

tempattiduryang

tempattidurdengan

memungkinkan

batnatlebihtinggi

Ny.Stidurnyaman

darikepala.

danmengurangi
sesaknafasnya.
oKeluargamampu

6.Ajarkankepada

mencari

keluargatentang

pertolongan

tandasesaknafas

pertamabila

yangharussegera

anggota

mendapakan

Keluarga(Ny.S)

pertolongan.

mengalamisesak
nafasdirumah.

Setelah
dilakukan

25

Verbal

oKeluargaNy.S
memahamicara

1.Jelaskankepada
keluargabahwaNy.S

No.
DP

Tujuan

Kriteria

Standar

tindakan

penularanpenyakit

perlumendapat

keperawatan,

TB.Paru.

perhatiansewajarnya.

padaakhir

2.Berikanpendidikan

mingguke2

kesehatantentang

Januari

carapenularan

keluarga

penyakitTB.Paru

mampu

kepadakeluargaNy.S

megupayakan

Psikomotor

pencegahan

oKeluargamampu
3Jelaskankepada

penularan
penyakitTB.

memodifikasi

keluargatentangcara

Parupada

lingkungandan

mengatur

keluargaNy.S

peralatanrumah

lingkungan:kamar

tanggayangdapat

tiduralatmakandan

meminimalkan

minum

penularanpenyakit

Setelah

Verbal

4.Berikanpujiansetiap

TB.Parupada

keberhasilan

keluargaNy.S

keluarga.

oKeluargamampu

1.Jelaskankepada

dilakukan

memahamikndisi

keluargabahwaNy.S

tindakan

Ny.Syang

memerlukanbantuan

keperawatan,

memerlukan

anggotakeluargalain.

keluarga

bantuananggota

mampu

keluargalain.

menyediakan

26

Intervensi

oKeluargatidak

2.Memberikan

dukungan

meninggalkan

pertimbangankepada

yangcukup

Ny.Sdengan

Nn.SHuntuk

terhadap

cucunyayangkecil

mengambilkursus

kondisiNy.S.

dalamjangkalama

menjahitdiderah

No.
DP

Tujuan

Kriteria

Standar

Intervensi
yangdekatdengan
rumanya(Keluarga
Ny.S)

oKeluarga

3.MemintakepadaNn.

mempunyaiakses

SHagarmempunyai

komunikasi

alamatataunomor

dengancucunya

telefonyangbias

yangakanpulang

dihubungisewaktu

kerumahIbunya.

waktuneneknya
mengalamgangguan
kesehatan,bilaharus
meninggalkanNy.S
dalamwaktuyang
lama.

27