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7 SEMESTRE VETERINARIA
CLASIFICACIN
La toxicologa se clasifica en distintas clases segn al mbito al que se dedique:
[1]
CONCEPTOS
Dentro de los trminos que manejamos dentro de la toxicologa debemos conocer los significados de
estos, ya que muchas veces su significado no es el mismo que el que empleamos a diario. Es importante
tener en cuenta que el efecto de una sustancia depende de la dosis, con esta afirmacin podemos afirmar
[2]
que: No existe el veneno sino el concepto veneno. Una misma sustancia puede ser a la vez alimento,
medicamento o toxico dependiendo de la dosis que administremos. Un ejemplo es el cloruro sdico (la
sal) ya que la utilizamos a dosis bajas la utilizamos en nuestras comidas como alimento, pero es que
tambin se utiliza en solucin como suero fisiolgico, es decir, como medicamento. En cambio, si le
administramos mucha cantidad de sal a un hipertenso, esta puede actuar como toxico en el organismo
de esa persona.
GLOSARIO: CONCEPTOS QUE CON FRECUENCIA SE MANEJAN EN TOXICOLOGA.
Xenobitico- Sustancia qumica que llega del exterior y produce un efecto:
o daino: se identifica con el txico (propiamente xenobitico)
o beneficioso: frmaco (dudas) = medicamento.
Exposicin- Cantidad de xenobitico que llega al receptor u rgano diana. Situacin en que una
sustancia txica puede ser absorbida. En trminos de contaminacin ambiental, se considera el
tiempo de permanencia en el ambiente, porque la dosis recibida ser funcin tanto de la
concentracin como del tiempo: Tiempo de exposicin.
Ingestin- Entrada o ingreso por va oral de un xenobitico en el organismo (intake).
Absorcin- Su uso debe reservarse al paso del xenobitico a la sangre o fluidos (linfa)
transportadores (uptake).
Toma- Cantidad ingerida de una sola vez.
Dosis- Cantidad absorbida en 24 horas por unidad de peso corporal. Puede estar fraccionada en
varias
tomas.
La dosis se expresa: cantidad absorbida (g o mg)/ Kg peso corporal /da.
La dosis es la proporcin del xenobitico absorbido por unidad de peso o unidad de volumen (ej.
en pediatra) de un ecosistema en rgano o individuo.
Cantidad- Total de xenobitico recibido durante un tratamiento o un perodo de tiempo de
exposicin.
Tipos de dosis
o Inocua: que carece de efecto nocivo.
o Teraputica: cantidad mnima de sustancia carente de efectos txicos pero con accin
medicamentosa.
Dentro de esta sera:
Dosis efectiva- la que produce un efecto deseado en el 50% de los casos, o con el
50% el mximo posible.
o Txica: cantidad mnima pero suficiente capaz de manifestar una actividad txica.
o Letal: cantidad de sustancia necesaria para provocar la muerte de un organismo vivo.
En medicina, el margen de dosis manejable se halla entre la teraputica y la txica
(margen de seguridad).
Concentracin crtica: Es aquella a partir de la cual hay efectos txicos o patolgicos.
Crtico: Es la poblacin, organismo, elemento, especie, receptor... SUJETO que responde antes
a la concentracin crtica (el ms sensible); y puede o no coincidir con l:
o Receptor u rgano diana: que es el que sufre ms especficamente el efecto (mayores
efectos adversos), probablemente por tener ms afinidad.
o rgano efector: Donde se manifiesta el efecto, pero no acta la causa directamente. Ej.
La estricnina acta sobre el SNC, pero sus efectos se ponen de manifiesto en el msculo.
TOXICIDAD: es la capacidad relativa de una sustancia de inducir una intoxicacin. Tambin se
puede definir como la actividad toxica concreta y especifica de una sustancia.
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2. SUBAGUDA: En este caso la enfermedad no llega a manifestarse y solo se detecta por casualidad
3. CRNICA: Se produce tras la administracin de varias dosis, normalmente por acumulacin (el
metabolismo y la actividad enzimtica nos protege de las intoxicaciones eliminando las
molculas toxicas) y puede causar la enfermedad e incluso la muerte. Despus de esto el animal
puede recuperarse con secuelas o totalmente.
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CONDICIONES DE LA TOXICIDAD
Finalmente cabe sealar que para que se produzca una intoxicacin en primer lugar tienen que ponerse
en contacto el toxico con el organismo vivo, es decir, tiene que producirse la absorcin y distribuirse a los
distintos rganos y tejidos, con los que puede tener una fijacin montropa (por un rgano o tejido en
concreto) o politropa (por varios rganos o tejidos).
La otra condicin necesaria para que se produzca la intoxicacin es que la velocidad de eliminacin sea
tal que no se pueda metabolizar todo el toxico absorbido y se pueda acumular hasta alcanzar niveles
txicos.
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SEMINARIO 1.
DESDE LA PREHISTORIA HASTA NUESTROS DAS
ORIGEN DE LA TOXICOLOGA VETERINARIA
Si bien las primeras referencias al uso de sustancias toxicas, principalmente vegetales, datan del
Paleoltico, no ser hasta el Neoltico cuando se inicie la toxicologa veterinaria, ya que, con el inicio de la
domesticacin, el hombre asume la responsabilidad de curar a los animales intoxicados.
El Papiro de Ebers (Egipto, 1500 a. C.) es el primer documento escrito sobre venenos.
En la poca del Imperio Romano se consiguieron grandes avances en Toxicologa gracias
fundamentalmente a los trabajos de Nicandro de Colofon y de Dioscorides, los cuales se consideran la
cima de la toxicologa antigua.
En la poca del Renacimiento la Toxicologa experimenta un gran impulso gracias al desarrollo de la
toxicologa criminal. La abundante cantidad de casos de envenenamientos con fines polticos, impulsa la
creacin de mtodos analticos para la deteccin de los txicos.
En la historia de la toxicologa Paracelso (siglo XV-XVI) es uno de los ms destacados. Paracelso afirmo
que lo que diferencia un remedio de un veneno es la dosis, y esta afirmacin sigue estando vigente en
nuestros das.
Las necesidades forenses impulsaron a Mateo Jos Buenaventura Orfila (siglo XVIII-XIX) a implantar la
Toxicologa Forense. A l se le atribuyen varios hitos, entre ellos el descubrimiento de las afinidades por
tejidos segn los txicos.
Con la revolucin Industrial, nace la preocupacin social debida al manejo de gran cantidad de sustancias
qumicas en el mbito laboral.
En cuanto a la historia de la Medicina Veterinaria, cabe destacar el papiro de Kahun (Egipto, 1800 a.C.)
como el introductor del concepto de la medicina veterinaria como ciencia. En la cultura griega, cabe
destacar el tratado Partes De Los Animales de Aristteles como el primer tratado de fisiologa animal.
En el siglo I a.C. se recoge por primera vez la denominacin veterinarius para referirse a los pastores con
conocimientos de medicina animal.
La Edad Media, a pesar de ser una poca oscura en lo que se refiere a avances cientficos, se publicaron
documentos muy valiosos para la Veterinaria. Adems, es en esta poca cuando aparece la figura del
mariscal (cuidador de caballos con funciones de veterinario) y la del herrador
Con la conquista musulmana de la Pennsula Ibrica, surgen los albitares, los cuales ejercan de
veterinarios y herradores. A finales del siglo XV, se crea el Tribunal de Protoalbetariado, constituido por
albitares examinadores.
En cuanto a las Escuelas Oficiales de Veterinaria, la primera fue la de Lyon, fundada por Claude Bourgelat
en 1762. En Espaa la primera Escuela Veterinaria fue la de Madrid (1793), siendo nuestra facultad de
Lugo una de las ms recientemente creadas (1983).
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ACTUALIDAD
Es evidente que la Toxicologa clnica representa un aspecto importante de la prctica diaria de los
veterinarios clnicos debido a la gran cantidad de casos de intoxicaciones. El abordaje de estos casos
clnicos es multidisciplinar ya que requiere la colaboracin estrecha entre los toxiclogos veterinarios y
los profesionales clnicos.
Los centros antitxicos (CAT) son entidades que responden a los requerimientos en el campo de las
intoxicaciones animales. En esta misma lnea, cabe recordar que los veterinarios son los responsables de
mantener una buena salud pblica, ya que esta se correlaciona de manera directa con la salud animal.
FORMACIN
La disciplina de Toxicologa se incorpor a las licenciaturas de las llamadas ciencias nade la vida a partir
de 1996. Las demandas de Toxicologa Veterinaria han estado siempre estrechamente relacionadas con
los aspectos teraputicos y legales.
Es por ello que en el actual plan de estudios la enseanza de la Toxicologa est estrechamente
relacionada con la de Farmacologa y Veterinaria Legal. Con la implantacin del actual sistema educativo
universitario (Plan Bolonia) la asignatura de Toxicologa se ha desdoblado en dos partes o temarios:
Toxicologa general (con un enfoque conceptual) y la Toxicologa Clnica o Especial.
En cuanto a la formacin en Facultades y Hospitales veterinarios, esta ha pasado de tener un enfoque
general o comparativo a tomar un enfoque ms especializado (basndose en el estudio de cada especie
en concreto). Por tanto, la Veterinaria Clnica ha aumentado su grado de especializacin perdindose el
inters en la Medicina Comparada.
Para supervisar la calidad de los estudios de postgrado, se ha credo una Comisin Nacional de Formacin
Continuada. No obstante, en la actualidad el acceso individual a conceptos toxicolgicos actualizados es
muy fcil gracias a Internet y a otras herramientas virtuales. En lo que respecta a la Toxicologa Forense
Veterinaria, la creciente demanda de peritos veterinarios promueve a la creacin de una especialidad
acadmica de postgrado.
RAMAS DE LA TOXICOLOGA
TOXICOLOGA FORENSE Y VETERINARIA LEGAL.
Los Institutos de Medicina Legal (IML), posteriormente integrados en el Instituto Nacional de Toxicologa
y Ciencias Forenses (INT y CCFF), se constituyen como una herramienta para ayudar a dilucidar casos
judiciales referentes a intoxicaciones en humanos mediante la realizacin de las pruebas periciales
mdicas. Tambin tienen una funcin en la docencia e investigacin forense.
Por su parte, la Veterinaria Legal tiene competencia en el campo de la Seguridad Alimentaria. En
consiguiente, el mbito de actuacin de los peritos veterinario se ha visto ampliado, pasando a
desempear un importante papel tanto en la realizacin de peritajes mdicos forenses como en el
asesoramiento toxicolgico.
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TOXICOLOGA CLNICA.
Esta especialidad tiene como piedra angular el paciente. Tiene dos variantes fundamentales: la atencin
clnica y la investigacin. En lo que respecta a la investigacin hay dos campos claves sin desarrollar: los
antdotos y antagonistas de los txicos, y las secuelas.
TOXICOVIGILANCIA.
La Seguridad qumica (OMS: conjunto de actividades encaminadas a prevenir los efectos negativos
derivados de la exposicin a las sustancias qumicas) es un tema de creciente importancia social. Se
estructura en tres niveles:
1. Cobertura social.
2. Sistema Estatal de Farmacovigilancia.
3. Servicio Nacional de Informacin Toxicolgica.
La toxicovigilancia abarca tanto la recopilacin de sucesos y casos relacionados con efectos nocivos de
las sustancias qumicas, como un sistema de prevencin de episodios toxicolgicos.
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RESPUESTA ACUMULATIVA
La respuesta acumulativa nos da un porcentaje de animales afectados por una dosis determinada
teniendo en cuenta todos los animales que son afectados por esa dosis y todos aquellos que se ven
afectados por una dosis menor. Esto es muy til para obtener datos como la dosis letal 50 (DL50), es decir,
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la dosis que mata al 50% de los animales a los que se les administra. Este valor tambin permite clasificar
las sustancias en funcin de su toxicidad. Concretamente, se trata del unico parametro optimizado para
saber si una sustancia es muy toxica o poco toxica premitiendonos establecer una clasificacion de
sustancias.
DL 5 0 CATEGORIAS
Mediante la dosis letal 50 podremos clasificar las sustancias en esta tabla:
CLASIFICACIN SUSTANCIA
Extremadamente txica
DL50
<1 mg/Kg/d
Altamente txica
1-50 mg/Kg/d
Moderadamente txica
50-500 mg/Kg/d
Ligeramente txica
0.5-5 g/Kg/d
Prcticamente atxica
5-15 g/Kg/d
Relativamente inocua
>15 g/Kg/d
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Como la informacin que aportan las grficas en ocasiones es muy difcil de evaluar, a pesar de que ahora
est en desuso con los nuevos mtodos informticos, se recurri al uso de las unidades Probits. Estas
unidades permiten convertir los porcentajes de respuesta en nmeros enteros mediante la frmula
siguiente: y= ax+b. Estas unidades son nmeros arbitrarios pero enteros.
La regresin Probit es un tipo particular de regresin lineal que se construye para conocer la relacin que
existe entre una variable independiente (la concentracin de txico) y una variable dependiente (la
respuesta=mortalidad) para una especie y un tiempo de exposicin al txico (normalmente 48 o 96 horas).
Para ello la respuesta acumulada de los organismos (mortalidad acumulada) se transforma a unidades
probit (eje Y) y la concentracin de txico se transforma logartmicamente (eje X). El resultado es una
recta en la cual podemos interpolar el 50% de la respuesta y conocer que concentracin de txico causa
esa respuesta (CL50). La CL50 (para un tiempo dado, normalmente 48 o 96 horas) es la concentracin
letal 50, es decir la concentracin de txico necesaria para causar la muerte del 50% de la poblacin de
estudio en un tiempo determinado (la DL50 sera la dosis letal 50, y se utiliza cuando conocemos la
cantidad de txico que hay en el interior del organismo).
RIESGO
En la evaluacin toxicologa debemos de tener en cuenta el concepto de riesgo. El riesgo es un concepto
estadstico que representa la frecuencia esperada de efectos indeseables derivados de la exposicin a un
agente toxico. Como concepto estadstico que es, debemos tener en cuenta que este nunca ser de 100
o de 0. Tambin tenemos que conocer el termino de seguridad, que es la probabilidad de que no se
produzca un dao en condiciones determinadas (Safety).
Relacionados con estos conceptos tenemos dos ndices:
ndice teraputico: es la relacin entre la dosis txica 50 (dosis a la cual en el 50% de los animales
comienza un efecto txico) y la dosis efectiva 50 (dosis a la cual al 50% de los animales les
empieza a hacer efecto) (IT= DT50/DE50). Nos interesa que este ndice sea alto porque si es muy
bajo, a la dosis que cura una sustancia, puede que nos est produciendo toxicidad.
ndice de seguridad: es la relacin entre la dosis toxica 5 y la dosis efectiva 95. (IS= DT5/DE95).
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Cuanto ms altos sean estos ndices, menor toxicidad presentara el producto. A mayores tenemos que
aadir el concepto de margen de seguridad, que hace referencia a aquellos riesgos que se consideran
aceptables y coincide con el ndice de seguridad.
Este sera un margen de seguridad excelente, puesto que hay algunos que se solapan, con lo cual que
haya este tipo de margen es excepcional. Tiene que ser superior a 1
RELACIN DOSIS EFECTO
Hay que tener en cuenta que los txicos presentan una relacin dosis efecto. Est comprometido con
que la sustancia toxica llegue a hacer efecto a unos receptores (efectos graduales que cambian de
intensidad), estos receptores son poblaciones con lo cual dependiendo de los receptores a los que se unan
se trata de una respuesta ms intensa o menos intensa.
A No hay efecto
B Efectos leves
C Efectos intensos pero
reversibles
D Efectos irreversibles
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HIPERSENSIBILIDAD E HIPOSENSIBILIDAD
Debido a las diferencias individuales por la variabilidad biolgica, un individuo puede ser hipersensible o
hiposensible. Los hipersensibles con la misma dosis que el normal, presentaran una intensidad de
respuesta mayor, mientras que lo hipersensibles con esa misma dosis presentara una respuesta menos
intensa.
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Admisible: cuando los gases estn en un nivel en el cual no nos afectan aparentemente para nada
a la salud
Alerta (o de percepcin): los rganos de los sentidos son los que primero notan que algo est
pasando.
Alarma: pueden afectar a gente con patologas crnicas, agravndolas.
Peligro: son efectos agudos porque es una cantidad muy grande de una vez. Esto pasa en
catstrofes puntuales.
FACTOR TIEMPO
Tiempo de latencia: tiempo desde que nos ponemos en contacto con la sustancia toxica hasta
que aparecen los efectos. Depende de la sensibilidad del individuo, la edad
Tiempo letal: tiempo que tarda en morir el animal desde que se produjo la exposicin.
POTENCIAL DE TOXICIDAD
pT = - log Dosis. A mayor potencial de toxicidad ms toxica ser la sustancia.
Por ejemplo:
o DL50 = 0.0001 pT = log(0.0001) = 4
o DL50= 0.01 pT = log(0.01) = 2
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VAS DE ABSORCIN:
Digestiva
Respiratoria
Cutnea
Otras:
o Endonasal
o Rectal
o Intravenosa
o Intramuscular
o Subcutnea
Las principales vas de absorcin en Toxicologa son: digestiva, respiratoria y cutnea.
MECANISMOS DE PASO A TRAVES DE MEMBRANAS BIOLGICAS
Los mecanismos ms importantes son la difusin (absorcin, distribucin y fijacin) y la filtracin
(excrecin renal [medio acuoso] de molculas hidrosolubles). Mientras que los menos importantes son la
difusin pasiva (reabsorcin) y el transporte activo.
FILTRACIN
Pasivo, no consume energa.
Paso por poros o canales de membrana, por gradiente de concentraciones.
Condiciones: tamao de partcula, poro y (hidro)solubilidad.
DIFUSIN PASIVA
Disolucin en los constituyentes grasos de la membrana.
Por diferencia de concentraciones.
MOLCULA TRANSPORTADORA:
Difusin facilitada (pasivo):
o Grandes molculas de protena de la membrana celular, que se unen de forma especfica
a cada sustrato, con cambio de conformacin molecular y posterior liberacin. Son las
protenas transportadoras y los canales (iones) (estos ltimos son poros llenos de agua).
o En ambos casos se rigen por el gradiente electroqumico del sustrato.
o Factores: alta selectividad, saturabilidad, activacin o inactivacin por otras sustancias,
temperatura.
Transporte activo (consumo de energa ATP) (en contra de gradiente). Bombas.
ENDOCITOSIS:
Invaginacin de la membrana plasmtica que engloba molculas y partculas.
Dependiente de ATP e iones Ca++.
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MEMBRANAS BIOLGICAS
La estructura de la membrana tiene un marcado carcter lipfilo, por lo que es atravesada por las
sustancias liposolubles apolares (no ionizadas). La fuerte carga elctrica de la membrana impide el paso
a su travs de sustancias polares (iones).
La capacidad de ionizacin (capacidad de un cido para soltar un H+, o la de una base para aceptar un
protn) tiene un papel decisivo en la absorcin.
La solubilidad de los compuestos orgnicos y su capacidad para atravesar membranas biolgicas vienen
dadas por el pH del medio y el pKa del producto. El pKa es el pH de una disolucin en la que hay igual
cantidad de una sustancia ionizada que sin ionizar.
PROTENAS DE MEMBRANA
Su concentracin y actividad depende de las caractersticas genticas de cada individuo, aunque pueden
ser aumentadas o disminuidas por la presencia de otras sustancias.
Dos grandes superfamilias transportadoras de membrana:
ABC: catalizan el transporte activo.
Ej. La familia de glucoprotenas P (P-gp o G-P):
o Codificadas por el gen MDR-1, que presenta polimorfismos.
o La estructura de la G-P es caracterstica de un poro de membrana a travs del cual
distintos frmacos son bombeados al espacio extracelular para disminuir la
concentracin interior de la clula a niveles inactivos.
o Papel protector celular de la G-P. Facilita la eliminacin de metabolitos.
o Los compuestos que estimulan la actividad de la G-P reducen los efectos de los principios
activos, mientras que los inhibidores de esta glucoprotena los aumentan.
Superfamilia de facilitadores mayores (MF) o transportadores secundarios o terciarios:
o Transportadores de cationes orgnicos (OCT): extraen aminas bigenas, etc.
o Transportadores de aniones orgnicos (OAT): para folatos, cidos biliares,
antimitticos, etc.
CONDICIONES DE LOS MECANISMOS DE PASO A TRAVES DE LAS MEMBRANAS BIO.
Es necesario un pequeo radio atmico o molecular y que tenga un valor intermedio del coeficiente de
particin lpido/agua, de la forma no ionizada.
El coeficiente de reparto o particin es el cociente entre las concentraciones de un producto que se
distribuye entre dos disolventes inmiscibles.
=
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VAS DE ABSORCIN
La va intravascular (intravenosa o intraarterial) es la ms completa e inmediata, seguida de
pulmonar o inhalatoria.
Por la piel, mucosa gastrointestinal y membrana alveolar son absorbibles compuestos
liposolubles, sustancias apolares, sindolo muy difcilmente las sustancias hidrosolubles, polares
y en estado ionizado.
La absorcin por va percutnea depende del grado de integridad de la epidermis y de su
exposicin previa a jabones, detergentes, disolventes u otras sustancias capaces de alterar su
permeabilidad y/o integridad.
A lo largo del tracto digestivo, las sucesivas variaciones del pH modifican los estados de
disociacin de las sustancias polares.
El alcohol, la nitroglicerina, algunos esteroides (estrgenos), nicotina, cocana, etc., pueden
absorberse a travs de la mucosa oral (sublingual).
Aunque la mucosa esofgica es similar a la del estmago, la absorcin a este nivel es escasa por
la rapidez de trnsito, si bien se ve muy afectada por la accin de custicos ingeridos.
La mayor absorcin ocurre en el estmago e intestino, dependiendo de la estructura qumica
del producto.
La absorcin oral est afectada por:
o Contenido gstrico previo.
o Velocidad de trnsito intestinal, etc.
La va rectal presenta diferencias segn el lugar ms o menos profundo de la aplicacin y la edad
del individuo.
ABSORCIN DE MOLCULAS
Las molculas mejor absorbibles son las que se disuelven bien en las dos fases, es decir, con
coeficiente de particin ~ 1, porque pueden pasar del medio externo a la membrana y de sta al
medio acuoso interno.
Las sustancias exclusivamente liposolubles o las exclusivamente hidrosolubles no atraviesan las
membranas por difusin pasiva.
Los electrolitos dbiles, que se ionizan en solucin acuosa pero no en gran proporcin, cuando
estn en forma no-ionizada son ms liposolubles y, por tanto, difusibles por las membranas
biolgicas; pero en estado ionizado son muy hidrosolubles y, por ello, no difusibles a travs de
los lpidos celulares.
El grado de ionizacin de los electrolitos es funcin del pH del medio y de su propio pKa.
La concentracin relativa de las formas ionizadas y no-ionizadas de una sustancia en disolucin
viene dada por las ecuaciones de Henderson-Hasselbach.
Para un cido dbil:
[ ]
=
[]
[22]
[ ]
=
[]
Las sustancias que se disuelven bien son las que estn menos ionizadas. Las que son o muy liposolubles
o muy hidrosolubles presentaran mayor dificultad a la hora de atravesar las membranas. Cuando un cido
dbil llega a un lugar muy acido, pKa pH aumenta, con lo cual la concentracin ionizada aumenta y, por
tanto es ms fcilmente absorbible a travs de las membranas plasmticas tiende a absorberse. Si
fuese en un medio alcalino aumentara el pH con lo cual aumenta el denominador y habr ms ionizados
con lo cual no se absorber, los cidos dbiles tienden a estancarse en medios alcalinos. Si la base dbil
est en un mecido acido baja el pH y pH pKa desciende a costa de que aumenta el denominador y esto
quiere decir que habr ms ionizados y no se absorbe, el intestino si aumenta el pH y s que ya aumentara
el numerador que sera la no ionizada y por tanto se absorbera, por eso las bases dbiles se absorben
mejor en el intestino.
Un cido dbil, en medio cido, est poco ionizado difundir.
Un base dbil, en medio a pH alcalino, est poco ionizada y ser ms liposoluble.
Un cido dbil se concentra en medios acuosos neutros (pues est ionizada).
Una base dbil se concentra en medios cidos (est ionizada).
La diferencia de pH entre el del plasma (7,4) y el del jugo gstrico (1) o el del contenido intestinal
(5-7-8) rige el paso de electrlitos dbiles desde el estmago o intestino al plasma y viceversa.
La mucosa GI es impermeable a las formas ionizadas de cidos o bases dbiles. Las formas noionizadas atraviesan la mucosa con velocidad proporcional a su liposolubilidad, hasta alcanzar el
equilibrio. Entonces, la [sustancia no-ionizada] ser igual a ambos lados de la mucosa, pero la
cantidad total de xenobitico ser mayor en el lado donde est ms ionizado.
ESTMAGO:
Un cido dbil estar muy poco ionizado, y ser rpidamente absorbido.
Las bases dbiles sern absorbidas dbilmente.
Las bases fuertes se acumulan en el estmago, incluso pasando a l desde la sangre.
INTESTINO:
Crece el pH hasta casi la neutralidad.
Los cidos son pobremente absorbidos y las bases lo son mejor.
OTROS FACTORES:
Liposolubilidad de la forma no ionizada.
En medio acuoso, los iones pueden formar hidratos de gran tamao que impiden su paso a travs
de la membrana o pueden formar complejos con los mucopolisacridos de la pared, impidiendo
su difusin.
Reaccin en el estmago del txico con otras sustancias all contenidas (alimentos,
medicamentos o secreciones). Cuando los productos neoformados se ponen en contacto con el
jugo pancretico, pueden originarse otros nuevos, o liberarse los primitivos.
[23]
DISTRIBUCIN
La protagonista de la distribucin es la SANGRE. El papel secundario lo tiene la LINFA (transporta grasas
y protenas). La sangre distribuye el txico por todo el cuerpo.
Aunque suele haber una cierta especificidad de fijacin de cada sustancia sobre distintos constituyentes
hemticos, a dosis elevada se pierde, y la fijacin se realiza sobre todas las fracciones.
Principal factor: la diferente IRRIGACIN SANGUNEA de los distintos rganos. La velocidad de
entrada de una sustancia en los tejidos depende de su vascularizacin y de la permeabilidad de stos a
la sustancia. El paso de sangre a tejidos se rige por los mismos mecanismos que la absorcin y el equilibrio
se alcanza en minutos.
La difusin a travs de la membrana capilar obedece al gradiente de concentracin y a la pequeez de
la molcula de xenobitico.
Las molculas liposolubles pasan por el coeficiente de particin y llegan a los tejidos rpidamente.
El paso de las hidrosolubles depende del gradiente de concentracin y el tamao de la molcula
(pues tiene que atravesar poros, de tamao variable entre tejidos).
BHE: limita la entrada de sustancias hidrosolubles de cualquier tamao, pero no las liposolubles.
Riones: poseen grandes poros y tienen gran permeabilidad al agua.
La absorcin por el sistema linftico se basa en los procesos de pinocitosis. Los xenobiticos penetran
en el SNC por dos vas: LCR y sangre. Placenta: Las sustancias liposolubles se difunden rpidamente a su
travs.
TRANSPORTE DE XENOBITICOS:
Algunos xenobiticos disueltos en el plasma.
Otros unidos a protenas, que se unen a iones y molculas pequeas.
Las molculas apolares o liposolubles se unen a las lipoprotenas y por disolucin en el
componente lipdico.
Otras sustancias y elementos, como el plomo, se transportan fijados a los hemates.
UNIN A PROTENAS:
Los grupos ionizados de las protenas (albmina y globulinas) pueden reaccionar tanto con
iones + como -, mediante uniones inicas muy dbiles y reversibles.
Los frmacos unidos a protenas plasmticas no son activos. Tienen que liberarse para poder
actuar sobre los receptores.
El dficit de protenas circulantes mantiene en forma libre mayor % de frmaco, aumentando
sus efectos.
Las protenas plasmticas (circulantes) y las tisulares (tanto de superficie como intracelulares)
fijan la mayora de los xenobiticos mediante enlaces reversibles de carcter inico, enlaces de
hidrgeno, in/dipolo, fuerzas de Van der Waals.
Generalmente reversible. Uniones de dbil energa
[24]
[25]
Sangre
Vsceras muy vascularizadas
Tejido adiposo
Huesos, pelos y uas (faneras).
[26]
Se ha sugerido que los tejidos funcionan como reservorio, que acumulan compuesto tras dosis repetidas
y mantienen un equilibrio entre la sustancia fijada y la circulante.
Las sustancias liposolubles se depositan y almacenan en tejido nervioso y graso.
Las sustancias coloidales se depositan en el sistema reticuloendotelial.
Los metales se depositan en los huesos y rin.
ELIMINACIN
EXCRECIN DE TXICOS:
ORINA.
BILIS.
HECES.
AIRE ESPIRADO (un gran % de compuestos voltiles).
LECHE.
SUDOR.
SALIVA.
LGRIMAS.
EJEMPLOS:
PULMONES: txicos gaseosos y voltiles (hidrocarburos, alcoholes, cetonas, CO, CNH, ).
JUGO GSTRICO: bases, alcaloides (nicotina, estricnina).
BILIS: conjugados de metabolitos sustancias liposolubles compuestos policclicos metabolitos,
liposolubles, (benzopireno), colorantes, aminas aromticas.
LECHE: sustancias liposolubles e hidrosolubles, alcohol, nicotina, aflatoxinas, plaguicidas
orgnicos. La leche tiene un pH (7,0) ligeramente ms cido que la sangre (7,4), por lo que las
bases dbiles tienden a pasar a la leche, al contrario que los cidos dbiles, que quedan retenidos
en el plasma.
ORINA, SALIVA, LGRIMAS Y SUDOR: sustancias hidrosolubles de bajo Pm, sales metlicas,
cidos, bases, alcohol, cianatos.
HECES: compuestos ingeridos y no absorbidos o los excretados por la bilis; en pequea % por
difusin desde los vasos sanguneos intestinales.
La eliminacin incluye todos los procesos que contribuyen a disminuir la concentracin de los
xenobiticos en el organismo. Los procesos de eliminacin abarcan: biotransformacin (heptica) y su
excrecin por orina, bilis, heces, aire espirado.
VIDA MEDIA DE ELIMINACIN
Tiempo necesario para que la cantidad de xenobitico presente en el organismo se reduzca a la mitad.
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EXCRECIN RENAL
GLOMRULO:
Condiciones:
o Tamao molecular limitado.
o Escasa unin a protenas.
o Hidrosolubilidad (polaridad): para aumentarla se introducen grupos funcionales (OH) ej.
por oxidasas renales. Si la sustancia tiene alto coeficiente de particin no pasa o es
reabsorbida en el tbulo.
Filtracin:
o Se realiza gracias a que la presin hidrosttica de la sangre en los capilares es > la suma
de la presin onctica y la capsular.
o Salida de agua y sustancias hidrosolubles.
TBULO RENAL:
Secrecin activa:
o Consumo de ATP y participacin de transportadores.
o Paso de sustancias cidas, bsicas y compuestos metlicos.
o Sobre todo, en el proximal, aunque el amonaco se secrete en el distal.
Reabsorcin:
o En los tbulos (preferentemente el distal).
o Por DIFUSIN PASIVA o TRANSPORTE ACTIVO.
o Muy dependiente del pH.
o La reabsorcin del agua (reduce el volumen de orina) se produce por difusin pasiva en
el TP. En el TD depende de la ADH.
o TRANSPORTE ACTIVO: sustancias cidas y bsicas.
o DIFUSIN: sustancias liposolubles (no ionizadas). Puede evitarse ionizando las
sustancias (cambiando el pH urinario)
[28]
[29]
APOPTOSIS:
Puede suceder por dos razones:
Recambio celular fisiolgico (elimina las clulas daadas, precancerosas o en nmero excesivo).
Tambin puede inducirse por xenobiticos.
Se trata de un fenmeno activo, puesto que la activacin de determinados genes (genes de muerte)
cuya expresin da lugar a la sntesis de protenas que pueden actuar de dos maneras:
1. Como reguladores de la transcripcin y frenando la proliferacin celular
2. Como activadores de enzimas proteolticos, que alteran o fragmentan protenas y ADN.
Hay tambin genes que frenan la apoptosis actuando sobre aqullos, y que, a su vez, pueden ser inhibidos,
con lo que actuaran los apoptsicos.
En la apoptosis sucede la condensacin de la cromatina, adoptando el ncleo forma de media luna
creciente, lo que presagia la aparicin de vesculas y fragmentacin. El citoplasma se retrae, el agua pasa
al RE, cuyas cisternas se dilatan y se abren poros en la membrana para la salida del agua. Los orgnulos
se aproximan, pero las mitocondrias no presentan las alteraciones propias de la necrosis. Finalmente, la
clula lesionada es fagocitada por macrfagos o por las clulas vecinas. Hay que tener en cuenta que la
arquitectura del tejido se conserva.
DIFERENCIAS ENTRE APOPTOSIS Y NECROSIS
[31]
[32]
TOXICIDAD SELECTIVA
La toxicidad selectiva refleja una capacidad del txico para actuar selectivamente sobre las diferentes
clulas. Exige, al menos, dos CONDICIONES BSICAS:
1. rganos diana susceptibles al txico (receptores).
2. Mecanismos que modifiquen las concentraciones del agente en forma activa, en la proximidad
de los lugares efectores. Estos pueden modificar la molcula para originar un producto ms
txico o pueden liberarlo de su unin a protenas transportadoras. La cuanta del efecto no slo
depende del nmero de receptores afectados, sino tambin de la velocidad o intensidad con que
esto ocurra.
RECEPTORES
En el caso de toxicidad selectiva, existen en los componentes celulares o en sus membranas unos lugares
diana o receptores capaces de reaccionar selectivamente con ciertas sustancias qumicas.
CONCEPTO DE RECEPTOR: Factor de reconocimiento y anclaje de un efector (frmaco) cuya unin
origina un efecto biolgico. Macromolculas diferenciadas cuya interaccin con un frmaco da lugar a un
efecto biolgico. Los efectores se denominan ligandos.
Las caractersticas de un receptor son: especificidad, reversibilidad y saturabilidad. Especificidad significa
que cada receptor debe tener afinidad exclusivamente por un tipo de ligando, y que el efecto biolgico
que se genera con esta unin debe ser idntico para cada pareja. Reversibilidad trata de que la unin
ligandoreceptor puede ser transitoria, es decir, disociable y capaz de liberar al receptor en su estado
primitivo, con capacidad para uniones posteriores. Por ltimo, la saturabilidad es que, al existir un
nmero finito de receptores, stos pueden saturarse con la llegada del frmaco, por lo que la curva dosisefecto no es lineal.
El comportamiento de algunos receptores, sobre todo los correspondientes a las membranas celulares,
se trata de explicar por la teora alostrica:
En ausencia del frmaco, el receptor posee dos estados conformacionales en equilibrio; un
estado es de reposo y el otro de activacin.
La llegada de un agonista desplaza el equilibrio hacia la forma activa, mientras que los
antagonistas lo haran hacia la forma inactiva; agonistas y antagonistas actuaran en diferentes
puntos del receptor, mientras que los agonistas parciales tendran afinidad por ambos estados
conformacionales.
Se piensa tambin que los receptores poseen varios lugares de accin que no funcionan
independientemente, sino que la fijacin de un frmaco en un punto produce cambios conformacionales
que modifican la fijacin de otros agonistas o antagonistas en otros lugares. El grado de especificidad de
los receptores puede ser tal que incluso lleguen a diferenciar los esteroismeros de una sustancia.
A veces, la accin txica de un producto se basa en la ocupacin por ste de un receptor que,
fisiolgicamente, se combina con sustancias endgenas, hormonas o neurotransmisores. Muchas
reacciones de toxicidad selectiva se basan en la inhibicin competitiva con enzimas importantes en
procesos fisiolgicos.
[33]
Fase de propagacin: Los radicales libres son fuertemente reactivos, y pueden originar nuevos
radicales, en una reaccin en cadena o cascada. En esta fase se originan diversas formas
moleculares oxidadas y de oxgeno activo.
Fase de terminacin: La reaccin se puede interrumpir por varias causas:
a. Interaccin de dos radicales libres (formacin de polmeros).
b. Bloqueo por reaccin con alguna sustancia captadora o scavenger.
c. Combinacin de dos radicales peroxilo.
d. Combinacin de un radical libre y un peroxilo.
EFECTOS:
Alquilacin de elementos celulares nucleoflicos:
o Necrosis.
o Dficit:
Metablico.
Defensivo.
o Cncer (trastornos en la reproduccin celular por alteracin de los cidos nucleicos).
Oxidacin de lpidos celulares y compuestos con grupos SH (glutatin, etc.), iniciando el ESTRS
OXIDATIVO.
ESTRS OXIDATIVO
Es una situacin desencadenada por acumulacin de especies de oxgeno parcialmente reducido o sus
equivalentes como singlete o singulete de oxgeno, anin superxido, perxido de hidrgeno, hipoclorito,
xido ntrico, etc., que se generan en ciclos redox.
Los procesos oxidativos tambin dan lugar a compuestos electroflicos, cuya reactividad sobre los
elementos nucleoflicos celulares puede ser contrarrestada por agentes reductores, antioxidantes o
quelantes (desferroxiamina).
Por el contrario, esta reactividad puede ser incrementada por inhibidores del sistema glutatin
reductasa/peroxidasa o por dficit de selenio (la glutatin peroxidasa es selenio dependiente).
REACTIVOS DEL XIDO NTRICO
El xido ntrico (NO) intracelular se forma por: mecanismos redox o enzima xido ntrico sintetasa (NOS).
La NOS se activa por la calmodulina, activada a su vez por iones de calcio, (parece haber otra forma de
NOS que no es calcio-dependiente). Hay NOS en cerebro y clulas endoteliales de vasos sanguneos.
El NO estimula la formacin de GMP-c, que como segundo mensajero es relajante muscular. El NO puede
originar una forma reducida, radical xido ntrico (NO), y una forma oxidada, el radical nitrosonio (NO+).
La molcula NO+ puede recibir un segundo electrn procedente de la dismutacin del anin superxido
(O2-) por la SOD, con lo que se transforma en el radical peroxinitrito (ONOO-), que parece ser el
verdadero agente citotxico y peroxidante lipdico.
El peroxinitrito puede descomponerse en el radical dixido de nitrgeno (NO2) y el in nitronio (NO2+),
igualmente citotxicos.
[36]
anticuerpos. Muchos haptenos se absorben como PROTOHAPTENOS, que han de ser activados por
efecto metablico o de la luz.
TIPOS DE REACCIONES ALRGICAS
TIPO I INMEDIATO O ANAFILCTICO.
TIPO II CITOTXICO.
TIPO III COMPLEJO INMUNITARIO (INMUNOCOMPLEJOS).
TIPO IV HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA O CELULAR.
REACCIN TIPO I INMEDIATO O ANAFILCTICO
Anticuerpos IgE y a veces IgG fijados a la superficie de las clulas cebadas, al reaccionar con sus antgenos
especficos, liberan los mediadores almacenados en los grnulos de los mastocitos. Liberacin de
mediadores qumicos: histamina, serotonina, leucotrienos,
CLNICA:
Shock anafilctico o anafilaxia generalizada.
Asma, rinitis, conjuntivitis, urticaria.
Fiebre del heno.
REACCIN TIPO II CITOTXICO
Diferida en su inicio y mediada por anticuerpos (citotoxicidad mediada por anticuerpos). Los anticuerpos
circulantes (humorales), generalmente IgM e IgG, reaccionan con antgenos unidos a la superficie de
ciertas clulas (hemates, leucocitos, plaquetas) y fijan molculas de complemento (activacin del
complemento), lo que produce la destruccin de tales clulas (lisis celular).
CLNICA:
Hemlisis, anemia.
Agranulocitosis.
Trombocitopenia.
REACCIN TIPO III COMPLEJO INMUNITARIO
Consiste en una precipitacin de complejos inmunitarios formados por el antgeno y los anticuerpos IgE
o IgG, con la colaboracin de las precipitinas, que son inmunoglobulinas IgG o IgM. Parece que la reaccin
tipo I, al aumentar la permeabilidad capilar, facilita el paso de antgenos al interior de los rganos, donde
se produce la reaccin III con precipitacin de inmunocomplejos en las membranas endoteliales.
CLNICA:
Alveolitis, neumonitis.
Glomerulonefritis.
Enfermedad del suero.
Lupus eritematoso.
[38]
[39]
[40]
REACCIONES DE FASE I
Comprenden:
Hidrlisis.
Reduccin.
Oxidacin.
Exponen o introducen un grupo funcional de carcter polar (-OH, -NH2, -SH o COOH). Hacen que el
compuesto sea algo ms hidrfilo. Estos grupos, al ser ms reactivos, capacitan al compuesto para
experimentar la fase siguiente. Las reacciones de fase 1 tienen como objetivo primordial exponer en esa
molecula grupos funcionales polares hacindolos mas reactivos para someterse a las reacciones de fase
2 que son reacciones de conjugacin. Hacen que sean fcilmente conjugables con las sustancias
endgenas de la fase 2.
REACCIONES DE FASE II
Comprenden:
Glucuronidacin.
Sulfato conjugacin.
Acetilacin.
Metilacin.
Conjugacin con glutatin.
Conjugacin con aminocidos (glicina, taurina y cido glutmico).
Los cofactores que intervienen reaccionan con grupos funcionales que estn presentes en el xenobitico
o bien que son introducidos/expuestos durante la Fase I. Se trata de reacciones de conjugacin en las que
se forman derivados an ms hidrosolubles (ms fcilmente excretables). La Fase II puede estar
precedida o no por la Fase I. La Fase I a menudo es requerida para la subsiguiente Fase II. En general, la
Fase II no precede a la Fase I.
[41]
a.
b.
c.
d.
ENZIMAS
Deshidrogenasas
Oxidasas
Oxigenasas
Ciclooxigenasas
2. Reduccin
Reductasas
3. Hidrlisis
Hidrolasas
4. Desaquilacin
Desaquilasas
Oxidasas
5. Hidratacin
Hidratasas
EJEMPLOS
Alcoholdeshidrogenasas
Monooxigenasas (MFO)
Dioxigenasas
Aminorreductasas
Glutation reductasas
Nitrorreductasas
Quinonarreductasas
Esterasas
Carboxilosterasas
Colinesterasas
Fosfatasas
Lipasas
Amidasas
Epoxidohidrolasas
6. Isomerasas
[42]
DESHIDROGENASAS
Ejemplos de esto son la oxidacin de etanol a acetaldehdo y la oxidacin del metanol a formaldehdo.
Estos alcoholes simples (como el metanol y el etanol) son oxidados a aldehdos (formaldehdo y
acetaldehdo) por alcohol dehidrogenasa (ADH). Estos aldehdos son oxidados a cidos carboxlicos
(cido frmico y cido actico) por aldehdo dehidrogenasa (ALDH). El NAD+ es el cofactor preferido
tanto por alcohol como por aldehdo dehidrogenasa.
OXIDASAS
Catalizan oxidaciones en las que el oxgeno es el aceptor de electrones y resulta reducido a agua, o bien
transformado en perxido de hidrgeno (agua oxigenada) o en radical superxido.
[43]
El oxgeno incorporado en el sustrato deriva del agua. El ciclo se completa con la reoxidacin del enzima
reducido, por el oxgeno, formndose perxido de hidrgeno.
OXIGENASAS (CATALIZAN LA INCORPORACIN DE OXGENO AL SUSTRATO)
Monooxigenasas, hidroxilasas u oxidasas de funcin mixta. Del oxgeno molecular llevan un
tomo para formar agua y otro lo incorporan al sustrato. Normalmente el cosustrato es NADH o
NADPH. Originan grupos alcohol (hidroxilaciones alifticas o aromticas) y epxido
(epoxidaciones).
(Epxidos: muy txicos y cancergenos por su gran reactividad con lpidos, protenas y ADN)
Dioxigenasas u oxgeno-transferasas: Incorporan los dos tomos del oxgeno al sustrato.
REDUCCIN
Catalizadas por reductasas microsmicas y citoslicas. Estas reacciones pueden ser de:
Nitrorreduccin (nitrorreductasas): Pasa grupos nitro a nitroso.
R-NO3 R-NO2
Nitrosorreduccin (nitrosorreductasas): Pasa grupos nitroso a amina.
R-NO2 R-NH2
Azorreduccin: Lleva a aminas primarias.
-R=N- -R-NH2
R-N=N-R R-NH2 + R-NH2
[44]
HIDRLISIS
Rotura de un compuesto por la adicin de agua. La hidrlisis de numerosos steres, amidas y compuestos
sustituidos es efectuada por hidrolasas o esterasas, separables tanto en la fraccin microsmica como
en la soluble; hay en:
Plasma (colinesterasa y otras).
Eritrocitos y tejido nervioso (acetilcolinesterasa).
Otros tejidos (carboxilesterasas, lipasas, fosfatasas, amidasas, etc.).
Las amidasas son menos activas que las esterasas. Las hidrolasas llevan, por ejemplo, la herona a
morfina, la cocana a ecgonina.
HIDRLISIS DE STERES:
HIDRLISIS DE AMIDAS:
[45]
HIDRATACIN
Destaca la experimentada por los epxidos, que suelen ser cancergenos, transformndose en dioles
(inactivos) por las hidratasas microsmicas (epxido hidrolasas):
OTRAS
Desalquilacin (O-desalquilacin, N-desalquilacin, S-desalquilacin) (son oxidaciones).
BIOTRANSFORMACIONES DE FASE II O DE SEGUNDO PASO
Consisten en reacciones de conjugacin en las que los grupos reactivos del xenobitico o sus metabolitos
(productos de la fase I) se unen a sustancias endgenas para originar compuestos ms fcilmente
eliminables por la orina o la bilis:
Los compuestos endgenos son iones cidos como el glucuronato, sulfato, acetato y
aminocidos.
Tambin se producen reacciones de alquilacin, preferentemente metilacin, en tomos de
oxgeno (O-metilacin), nitrgeno (N-metilacin) y azufre (S-metilacin) presentes en el
xenobitico.
Finalmente deben citarse las conjugaciones con glutatin.
Las conjugaciones son reacciones que consumen energa, lo que exige que uno de los reactivos, ya sea
el xenobitico o el conjugante, haya sido activado, generalmente por consumo de ATP. Requieren la
participacin de enzimas transferasas:
Glucuroniltransferasas.
Sulfotransferasas o sulfuroniltransferasas.
Metil o acetiltransferasas.
Glicin o glutamiltransferasas.
Glutatin-S-transferasas, etc.
Varias de ellas, como las glucuroniltransferasas, son inducibles.
[46]
GLUCURONIDACIN
Entre las reacciones de fase II, la formacin de glucurnidos es cuantitativamente la ms importante. La
conjugacin de un sustrato que contenga un grupo polar con cido glucurnico necesita que ste haya
sido previamente activado.
El cido glucurnico activado (que se forma mediante reacciones enzimticas) es el UDPGA (cido
uridndifosfoglucurnico). El enzima que cataliza la conjugacin entre un sustrato con un grupo polar y el
UDPGA es la glucuronil transferasa (GT). Las glucuronil transferasas son un familia de isoenzimas.
La reaccin habitualmente se produce con un grupo hidroxilo (OH), aunque tambin puede implicar un
grupo amino (NH2), formando N-glucurnidos.
SULFATO CONJUGACIN
El sulfato necesita ser activado antes de reaccionar con el sustrato. El sulfato se convierte primero en
adenosin-5-fosfosulfato (APS), que es entonces metabolizado a 3-fosfoadenosin-5-fosfosulfato (PAPS).
El sustrato (fenoles, alcoholes, esteroides, etc.) reacciona entonces con este sulfato activado (PAPS),
catalizando tal reaccin el enzima sulfotransferasa (=sulfokinasa). Este enzima presenta diversos
isoenzimas, con cierta especificidad por sustratos.
DONADOR DEL AGENTE CONJUGANTE
Para la acetilacin es el acetilcoenzima A (AcCoA).
Para la metilacin es la S-adenosilmetionina (sintetizada a partir de la L-metionina y ATP) o la
vitamina B12.
Estos dos donadores de metilos son capaces de producir biometilacin de numerosos metales
(como mercurio, plomo, estao, talio) y no-metales (como arsnico, antimonio, teluro y azufre).
En general, los derivados metilados son excepcin a la regla de metabolitos ms hidrosolubles y
adems presentan una particular neurotoxicidad.
Ejemplo: Reaccin de transmetilacin, con S-adenosil-metionina (SAM) como donador.
[47]
[48]
FUENTES Y DISTRIBUCIN
Las fuentes y distribucin estn al alcance de la mano y la principal es la del agua.
El agua es un disolvente universal donde van a parar desechos y residuos a pesar de que
depuradoras limpien y a veces, incluso el tema de la cloracin de las aguas, puesto que el Cl
combinado con la materia orgnica que hay en el agua, da lugar a unos compuestos que son los
trihalometanos. Estos son cancergenos con lo cual ahora mismo estn en desarrollo de nuevos
desinfectantes (ozono, radiacin ultravioleta).
Muchos solventes industriales o de laboratorio (Cl4C, Benceno) que se usan en muchos mbitos
pueden ser cancergenos, entonces esta es la razn por la que estn mucho ms controlados.
Los nitrosocompuestos (los nitritos unidos a protenas crnicas pueden dar lugar a la formacin
de nitrosamidas de las cuales 3 partes de 4 han dado cancergenas) con lo cual hay que tener
mucho cuidado con los alimentos curados con sales. Se usan los nitritos porque es la nica forma
de combatir la entrada de Clostridium botilunium.
Las aflatoxinas, sobretodo en aflatoxina B1 (Aspergillus flavus) se da en el moho de algunos
alimentos, cereales. Son hongos microscpicos, pero sobre todo aqu en Galicia con el
ambiente ms hmedo tienen un ambiente favorable y hay que tener mucho cuidado con los
piensos.
Por ltimo, los hidrocarburos aromticos policclicos, que se utilizan para la curacin de los
alimentos ahumados. Tambin aparecen en la combustin de sustancias orgnicas y es lo que le
confiere el carcter cancergeno al tabaco.
MECANISMOS: ETAPAS DE LA CARCINOGENESIS QUIMICA
En el mecanismo del cncer puede haber distintas visiones, pero en lo que estn todos de acuerdo es que
como mnimo hay dos etapas de las cuales 1 est muy controlada, pero de la otra no se conoce casi nada.
La primera es la de iniciacin y las sustancias qumicas que producen esa etapa se llaman iniciadores
qumicos que consiste en una alteracin celular. El iniciador qumico tiene una propiedad peculiar y
comn para todos, es un compuesto electroflico, es decir, que tiene pocos electrones y busca esos
electrones en un compuesto endgeno. Estos electrones los encontrara en el ADN, en las bases pricas
y purimidnicas, puesto que tienen halos de oxgeno y nitrgeno que tienen casi completa la capa de los
8 electrones. El iniciador se une mediante un enlace covalente muy fuerte y forma lo que se llama aducto.
Como no se rompe es hereditable e irreversible. Hereditable dentro del organismo (no de madre a hijo),
si nos ha afectado al hgado, ese hepatocito cuando se multiplique, al duplicarse se formar un clon. Esa
clula est en estado latente, precancergeno (esta iniciada).
La otra etapa mnima es la de promocin, y esta es de la que menos se sabe el mecanismo. Lo que se ve
es que consiste en una proliferacin celular exagerada, escapa de los cnones de un organismo normal.
Se multiplica porque aparece un promotor qumico que acta despus de que la clula esta iniciada. Aqu
puede haber diversos mecanismos. Uno de los posibles mecanismos es que el promotor inhibe la
comunicacin entre clulas, y estas seguirn multiplicndose puesto que se ha inhibido la comunicacin,
y en un corte subiran hacia arriba y ah tendramos el origen de un tumor. Los ejemplos de promotores
son los cidos biliares (se ha demostrado las dietas activas en grasa inducen cncer de colon porque las
grasas llevan cidos grasos que pueden dar lugar a agentes oxidantes. Los cidos biliares se vierten para
facilitar la excrecin. Si tenemos clulas iniciadas por la grasa + los cidos biliares actuando como
[50]
promotor cncer en colon). La sacarina realmente por s sola no lo es, pero en su sntesis aparece con
algunas impurezas en cantidad mnima, pero con suficiente fuerza para producir procesos tumorales, por
eso se ha cambiado la forma de sntesis. El triptfano acta como promotor de la alanina (iniciador). La
prolactina se ha visto que es promotor tumoral (por eso lo del cncer de mama), dando a las ratas un
iniciador (hidrocarburo) al cabo de un tiempo mediaba la prolactina como promotor y originaba cncer
de mama, a las ratas hembra en las que se haba evitado la prolactina no se daba el cncer.
Experimentalmente en estudios con ratones se observ que cuando se les administra solo un iniciador
puede que solo alguno al final presentara tumor. Un grupo de ratones paralelos con un iniciador y luego
un ster de forbol (en el aceite de algodn, promotor) y HAP, en cantidades pequeas y de forma
continuada al cabo de un ao, a partir de la 5-6 semana padecan tumores. Si solamente se le daba el
iniciador HAP, solamente algunos presentaban el tumor.
Cuando un carcingeno qumico llega al organismo puede haber una reaccin de destoxificacin o puede
que haya activacin metablica (epxido?), entonces ese cancergeno se convierte en activado. Puede
ser captado por una conjugacin y producirse la destoxificacin, pero puede que alcance al ADN celular
y forme el enlace y ya tenemos la etapa de iniciacin. Para ese ADN alterado, incluso el organismo tiene
unos enzimas especiales que pueden repararlo, pero sino, va a duplicarse mediante replicacin y,
entonces tenemos a la clula tocada y dispuesta a que si llega un promotor de lugar a esa multiplicacin
anrquica y descontrolada.
[51]
RESUMEN:
Para que se produzca el cncer hay un orden, el primero que acta es el iniciador.
Si a veces, el iniciador se da en sucesivas dosis puede que se produzca un cncer (entre otras
cosas porque hay unas sustancias qumicas que son a la vez iniciadores y promotores completos
como la AFB1).
La accin del iniciador es irreversible y hereditable. Si se afecta las clulas germinales (ovulo
espermatozoide, como dan lugar a fecundacin ah s que pasara a un individuo).
El iniciador es un compuesto electroflico que busca un nucleoflico que est en el ADN. De los
promotores se saben cosas, pero pocas, y lo que realmente se puede asegurar es que no son
electroflicos.
La actuacin del promotor inicialmente (solo al principio) puede hacerse reversible (es fcil de
corregir) la del iniciador no. No todas las sustancias que se unen al ADN van a ser cancergenas.
CONCEPTOS
Un tumor es lo mismo que una neoplasia. Es una proliferacin celular anormal que origina una masa
excesiva de tejido que crece progresivamente, de manera descoordinada con respecto al resto del
organismo y no sometida a sus influencias y regulaciones.
Un carcingeno es cualquier agente que induce: neoplasias que generalmente no se observan, la pronta
aparicin de neoplasias, o un gran nmero de tumores. Por ejemplo, se sabe que, en ratas, por su biologa,
al cabo de ao y medio a dos aos, desarrollan un tipo de tumor espontneamente entonces, si estamos
ensayando una sustancia sobre esa raza puede aparecer otro tumor diferente. Por ejemplo, si el
espontaneo es de hgado pues aparece otro en rin. Tambin si por ejemplo en vez de al ao y medio
aparece en 6 meses. Por ltimo, que apareciese por todos los rganos.
Dentro de los cancergenos estn las sustancias genotxicas que son similares al iniciador, porque son
capaces de daar o modificar el ADN. Los diferenciamos de sustancias epigenticas (sustancias que
actan despus de las genotxicas) que ejercen su efecto oncognico por medio de otro con accin
genotxica. Incluyen mecanismos indirectos como:
Inmunosupresin: de manera indirecta.
Desequilibrios hormonales: factores del crecimiento
Citotoxicidad: hay sustancias que daan a los enzimas que nos ayudan a metabolizar los txicos
entonces si daamos a esos enzimas defensores
Cocarcinognesis: aceleran exaltan la actuacin de algunos enzimas.
Promotores: son como un cajn desastre
ACTIVACION DE CARCINOGNESIS ENLACE CON MACROMOLCULAS
Hay sustancias que inicialmente no son cancergenas, pero pueden ser activados a cancergenos
metablicamente. Precarcingeno es el que metablicamente, en el organismo se convierte a
cancergeno. Carcingeno primario es aquel que no necesita ser activado, sino que directamente ya es
cancergeno (mas repercutirn en canceres locales / en la piel, de pulmn, en estomago antes de
absorberse). Carcingeno completo es el que es al mismo tiempo iniciador y promotor (AFB1), las ms
peligrosas. El carcingeno definitivo es el Precarcingeno activado.
[52]
La reaccin critica es cuando el iniciador ataca al ADN, generalmente sobre los tomos nucleoflicos (O2
y Nitrgeno) y generalmente el N posicin 7 de la guanina y el N3 y N7 de la adenina
CLASIFICACION DE LOS CARCINGENOS
Los primarios son de accin directa ah hay agentes alquilantes que simplemente al ADN le aade el CH3.
Entre los procarcingenos estn los aromticos, derivados del cloro dentro de estos genotxicos hay
estos compuestos inorgnicos como el Nquel (iniciador) y el cromo de valencia 6 (el de valencia 4 no).
Los epigenticos (actan indirectamente). Hay sustancias de estado slido como plsticos, amianto
(fibras muy pequeas que se utilizan en trajes de bomberos porque son materiales ignfugos, o en
casaspero esas fibras se van soltando y respirando y quedan en los pulmones ancladas (local)). Las
hormonas, tanto los estrgenos como los andrgenos. Inmunosupresores que son bases parecidas a las
purinas. Cocarcingenos como el ster de forbol, catecol como promotores cidos biliares,
organoclorados, sacarina (impureza)
combinacin con otros restos orgnicos de radicales altamente oxidantes (llevan electrones sueltos) y
estas formas mediadas por el agua son las que atacarn al ADN.
Agua Oxgeno activo (R-OO-, R-OOH-, R-OH-, H2O2)
ONCOGENES
Bishop y Varush, premios nobel de medicina 1989, fueron los que descubrieron que tenemos dentro de
los cromosomas los que se llaman oncogenes en forma de proto-oncogen (inactivados0). Se activan en
lo que se llama APOPTOSIS (muerte celular programada). Si irrumpe otra sustancia iniciadora sobre esos
protooncogenes lo activan antes. No es un verdadero gen vrico sino un gen normal del que el virus se
apropia. Los virus son organismos dependientes (son incompletos), en esa difusin cogen parte del
genoma y pueden apropiarse de ese oncogn y llevarlo a otras clulas (en ese sentido son vehculos).
MUTAGNESIS
La mutacin es un cambio a nivel cromosmico, puntual que cambia esa informacin gentica y
adems es hereditable. Hay dos tipos de mutaciones, las puntuales y las aberraciones cromosmicas.
1. Mutaciones puntuales, que pueden ser a nivel de:
a. Transicin del par de bases
b. Transversin del par de bases: cuando se introduzcan una pricas con una primidnica y
viceversa.
2. Aberraciones cromosmicas
MECANISMOS DE LAS MUTACIONES
La mutagnesis tiene 3 tipos diferentes de mecanismos. El primero es la modificacin qumica (NO2H),
que es el cido nitroso en seres pluricelulares. Las mutaciones se trasladan a la idea de que los nitritos se
combinan con las protenas que dan lugar a nitrosamidas que van a
atacar al ADN. Otro mecanismo es mediante la incorporacin de bases
anlogas anormales (Bu), Bu = 5 bromo uracilo, y otras sustancias han
sido utilizadas en tratamientos oncoteraputicos porque tienen una
naturaleza qumica anloga a las bases del ADN, entonces se fuerza un
error en el ADN de las clulas tumorales. No hay seleccin entonces
estos compuestos atacan tanto a las clulas tumorales como a las sanas
que estn en su proximidad. Por ultimo est el mecanismo de los
agentes alquilantes, CH3+. Estos compuestos pueden ser
Dimetilnitrosamina, N-metil-N-nitrosourea y 1,2-Dimetilhidracina.
[54]
DIMETILNITROSAMINA
Cuando la Dimetilnitrosamina es absorbida y llega al hgado, los hepatocitos con la combinacin de unos
enzimas de oxidacin (nitrosomal), producen una activacin y entonces ese oxigeno se une al CH3 y la
molcula es inestable y desprende un aldehdo y esto es extremadamente inestable. Los electrones se
reorganizarn y habr una polaridad en la molcula, la cual para estabilizarse desprende un CH3, y este
es el ataca a la molcula. El procedimiento es el mismo que el que hablbamos en la iniciacin del cncer.
Los tomos que estn en las bases del ADN que pueden ceder electrones son oxgeno y nitrgeno,
estadsticamente con ms frecuencia la que se ve afectada es la guanina y los que ms frecuentemente
se ven afectados son el Nitrgeno en pos 7 y el Oxgeno en pos 6.
[55]
TEST DE AMES
Es un test in vitro. Se basa en la bacteria (E. Coli?) y una placa de Petri con su sustrato de crecimiento. Si
no le ponemos el sustrato y es histidina dependiente, al hacer la siembra, no creceran. Cuando nosotros
estamos ensayando una sustancia, la aadimos al medio de cultivo y le quitamos la histidina. Lo normal
sera que no hubiese crecimiento y entonces podramos
decir que no es iniciador, pero podra ocurrir que si
hubiera crecimiento luego ah se ha producido una
mutacin, pero no sabemos qu tipo entonces habra
que seguir investigando.
TERATOGNESIS
Los principios generales de la teratognesis fueron descritos por Wilson y Fraser en 1977. Estos son:
1. Influencia de factores genticos (Cortisona/Talidomida). Hay distintas susceptibilidades
teratognicas, hay una influencia gentica porque puede haber influencias marcadas por el
metabolismo. Otras veces esa sustancia o sus metabolitos tendrn mas o menos facilidad e paso
por la barrera transplacentaria. La cortisona afecta a conejos y a ratones, pues nacen con una
hendidura palatal, es decir, no se les cierra, sin embargo, esto no sucede en las ratas. La
Talidomida en distintos animales no afecta, afecta a los primates superiores, y en una raza de
conejos blanca pero los dems nada.
2. Periodos crticos: ORGANOGNESIS. Se trata del periodo en el que inciden principalmente esas
malformaciones periodos crticos en los cuales para que se den esas malformaciones tienen
que ponerse en contacto concretamente en la organognesis.
3. Mecanismos iniciadores los cuales pueden ser:
a. Mutacin gentica
b. Anomalas cromosmicas
c. Interferencias mitticas
d. Alteracin en la funcin de los cidos nucleicos
e. Deficiencias nutritivas
f. Deficiencias de aporte energtico
g. Alteracin en equilibrio osmolar
h. Cambios ultraestructurales en la membrana celular
i. Inhibicin enzimtica
4. Consecuencias del desarrollo anormal pueden ser:
a. Muerte (embriotxicos)
b. Malformacin (organognesis)
c. Retraso crecimiento
d. Desordenes o alteraciones funcionales
5. Acceso al embrin y al feto que puede ser de dos tipos:
a. Directo (radiaciones y ultrasonidos)
b. Transplacentario (sustancias qumicas)
6. Relacin Dosis-Respuesta (umbral)
[56]
MECANISMOS TERATOGNICOS
Hay diversos mecanismos teratognicos que pasaremos a explicar brevemente a continuacin.
MUTACIN GENETICA
El 20-30% de los procesos teratognicos se deben a alteraciones en las clulas germinales, clulas en las
cuales se lleva a cabo el desarrollo humano. Estas mutaciones suelen producirse por radiaciones
ionizantes, sustancias qumicas como el cido nitroso o agentes alquilantes, y por agentes que interfieren
en mecanismos de reparacin del ADN.
ANOMALAS CROMOSMICAS
Suponen menos del 3% de los casos y pueden ser de diferentes tipos. Por exceso del nmero de
cromosomas, por deficiencias del nmero de cromosomas, por desorden, por roturas o porque no se
separan las cromtidas. Estas anomalas pueden estar producidas por una infeccin viral, por irradiacin,
por agentes qumicos y, la ms controvertida puesto que no se sabe muy bien exactamente cmo
funciona, es la edad avanzada de la madre (creen que est relacionado con exceso de cromosomas).
INTERFERENCIAS MITTICAS
Si por cualquier causa la sntesis de ADN se vuelve ms lenta se producen fallos en la regulacin del ciclo
celular y pueden producirse efectos teratognicos como sucede con la Hidroxiurea y las radiaciones, que
presentan efectos citotxicos. Otra posibilidad es que sean sustancias que interfieren en la formacin del
uso acromtico (profase) y en la separacin de las cromtidas (anafase), dando lugar a clulas 4N y
fetotoxicidad, como sucede en la colchicina y vincristina, usadas en el tratamiento del cncer. Finalmente,
las irradiaciones producen pegosidades o puentes que impiden la separacin de los cromosomas.
INTERFERENCIAS FUNCIN DE CIDOS NUCLEICOS
Esto puede suceder por sustancias como la 6-mercaptopurina o el 5-bromouracilo que interfieren en la
sntesis de ADN, puesto que bloquean la incorporacin de bases al ADN (A y G). Tambin la citosina
arabinsido interfiere puesto que inhibe la DNA polimerasa. Cuando estos citotxicos bloquean la
sntesis proteica resultan embrioletales.
DEFICIENCIAS NUTRITIVAS
Las carencias de precursores o sustratos en la dieta (vitaminas y minerales) pueden inhibir el crecimiento,
ser teratognicos o ser embrioletales. Los corderos cuando tienen una deficiencia de cobre sufren lo que
se llama la enfermedad del cordero, balanceo o vaivn. La deficiencia de Iodo produce el cretinismo
endmico, el cual durante muchos aos fue endmico en zonas de montaa por el bajo consumo de
productos marinos y el alto consumo de berzas y otras crucferas que son bociognicas y sus
consecuencias eran un aspecto fsico caracterstico y muchas veces retraso mental, esta es la razn por
la que la sal comercial es iodada. Tambin por antagonistas de nutrientes, por deficiencia del cido flico.
Otro tipo de deficiencia es en la absorcin de ciertas sustancias como es el Zinc y el cobre. El zinc impide
la absorcin del cobre y los sulfatos dan lugar a precipitados que no pueden ser absorbidos. El grupo
[57]
azoico (-N=N-) est presente en ciertos colorantes e inhibe el transporte transplacentario, por eso es un
ejemplo de fallo de transporte a nivel de placenta.
DEFICIENCIAS DE APORTE ENERGTICO
Este tipo de deficiencias se pueden producir por diversas causas. Por un inadecuado suministro de
glucosa, bien porque sea una dieta deficitaria o bien por una induccin hipoglucemia. Tambin sustancias
como el iodoacetato pueden interferir con la glicolisis. Cuando hay una deficiencia de Riboflavina puede
producirse la inhibicin del ciclo del cido ctrico (ciclo de Krebs). Por ultimo en casos de hipoxia,
ingestin de cianuro o por dinitrofenol, puede producirse un bloqueo del sistema de transporte
electrnico (fosforilacin oxidativa).
CAMBIOS EN LA OSMORALIDAD
Cuando se concentran las sales, el organismo intenta diluirlas y por eso enva lquido, que se acumula y
aumenta la presin sobre el feto. Esto se comprob que produca hipoxia en embriones de pollo y se vio
que el azul trypan, un colorante vital que penetra solo en clulas con dao en la membrana (muertas) las
tea, por lo menos en esa parte. Este acumulo de lquido tambin se conoce como sndrome del edema
y puede ser causado por hormonas adrenales o por soluciones hipertnicas (tcnica abortiva).
CAMBIOS ULTRAESTRUCTURALES EN LA MEMBRANA CELULAR
Sustancias como el dimetilsulfxido (DMSO), que se trata de un disolvente que se usa en la conservacin
de los fetos en la criogenizacin, puede dar lugar a alteraciones teratognicas en caso de mal uso,
afectando a la permeabilidad de la membrana celular y dando lugar a desequilibrios en la osmolaridad.
Este problema tambin se produce por exceso de vitamina A.
INHIBICIN ENZIMTICA
Si se produce algn fallo en el metabolismo intermedio, bien sea en la nutricin o la destoxificacin, de
la madre el feto se ver afectado. Cuando el problema se encuentra en el ncleo, la inhibicin puede
inhibir la reparacin del ADN o Polimerasas, como hacen la colchicina y la vincristina con la formacin del
huso mittico. Otras sustancias que interfieren con enzimas nucleares son el 5-Fluorouracilo (inhibe la
timidilato sintetasa) la hidroxiurea (inhibe la ribonuclesido difosfato reductasa) y la citosina arabinsido
(la cual inhibe la DNA polimerasa).
[58]
TERATOGNESIS HUMANA
Algunos casos conocidos de teratognesis humana son los siguientes:
AMINOPTERIN y METOTREXATO: son inhibidores del cido flico y se usan en quimioterapia
HORMONAS ADROGNICAS: la PROGESTERONA que se administra para mantener un
embarazo puede dar lugar a una ligera masculinizacin de las hembras. En veterinaria el
problema son los residuos que deja.
TALIDOMIDA: administrada entre la tercera y la sptima semana daba lugar a phocomelia
ALCOHOL: da lugar al sndrome alcohlico fetal (FAS) y a los efectos alcohlicos fetales (FAE),
que incluyen retraso pre-postnatal en el crecimiento, anomalas faciales y retraso mental por
disfuncin del SNC.
METILMERCURIO: provoca parlisis cerebral cuando afecta al feto
ENFERMEDADES INFECCIOSAS: la sfilis daba lugar a malformaciones e inmunosupresin y la
rubeola a ceguera en mujeres, por lo que se estableci la vacunacin femenina antes de la
pubertad. La toxoplasmosis da lugar a abortos y secuelas graves tambin se sospecha que el
SIDA tenga efectos teratognicos, pero an no est demostrado.
CARCINOGNESIS TRANSPLACENTAL: el DES (dietilestilbestrol), fue empleado para evitar
abortos espontneos pero las hijas de las madres tratadas desarrollaban un cncer a los 20 aos.
Este frmaco fui muy usado en veterinaria, pero en la actualidad est prohibido por el riesgo de
aparicin de residuos.
[59]
[60]
Rosa
Rojo cereza
CO
Txicos metahemoglobinizantes
Amarillo
Exceso de CO2
Oscuro
Sulfuros
Zonas verdes
Putrefaccin
Palidez
Cocana
o
vasoconstrictoras
Eritemas y prpuras
sustancias
[61]
CEREBRO:
El fallo cardiocirculatorio conduce a estasis venosa con HIPEREMIA (la corteza se presenta ms oscura
que la mdula cerebral). Puede existir EDEMA CEREBRAL, que da aspecto brillante y hmedo al rgano.
La TUMEFACCIN SECA produce el aplanamiento de los relieves de las circunvoluciones. La
TUMEFACCIN HMEDA, adems posee edema. Cuando el txico altera la permeabilidad capilar se
producen las PRPURAS (plomo, fsforo, arsnico, disolventes).
HGADO:
En el hgado se pueden dar las siguientes lesiones:
Fenmenos circulatorios.
Degeneracin grasa.
Necrosis.
Atrofia.
Hipertrofia.
Blando.
Duro.
Graso: ESTEATOSIS HEPTICA (arsnico, fsforo, etanol, disolventes, setas).
BAZO:
En el bazo puede ocurrir:
Hiperemia venosa: pulpa esplnica ingurgitada de sangre.
Hemorragia.
Colapso (deplecin hemtica): bazo claro y blando.
RIN:
Estasis sangunea por fallo cardaco derecho: hiperemia en conos y mdula.
Lesiones capilares: afectan primero el glomrulo y despus toda la nefrona. Clnicamente
podran haber dado inicialmente hematuria y albuminuria.
Depsitos grasos.
Glomerulonefritis (mercurio, arsnico, bismuto, fenol).
Degeneracin grasa (arsnico, fsforo, disolventes).
Esclerosis (plomo, fsforo).
Oliguria o anuria (mercurio, arsnico, oxlico).
ESTMAGO E INTESTINO:
Olores de diferentes productos:
Olor a almendras amargas: Intoxicacin cianhdrica.
Olor a ajo (fetor aliceo): Intoxicacin por fsforo u organofosforados, arsnico, talio.
[62]
Olor a acetona: La aspirina y otros salicilatos, la acetona, el benceno, el tolueno, los fenoles, el
xileno, el isopropanol.
Formaldehdo: Metaldehdo (molusquicida) (el formaldehido a temperatura normal es un gas
de olor penetrante que rpidamente se disipa desde el contenido estomacal).
Coloracin de la pared del estmago:
Blanco-grisceo (mercurio, plomo, cidos, fenol).
Amarillo (amonaco, ntrico, formol).
Castao oscuro (cidos).
Congestin e irritacin de la mucosa (plomo, mercurio, arsnico, fsforo, cidos, alcoholes, estricnina,
nicotina, morfina, atropina, barbitricos).
DIAGNSTICO BIOLGICO
ESTUDIO DE LOS PARMETROS BIOLGICOS Y BIOQUMICOS
Frmula hemtica.
Bioqumica.
Anlisis de orina (color, pH, presencia de glucosa, albmina y protenas, sedimento urinario:
hemates, cilindros, cristales).
Pruebas funcionales (de la capacidad metablica de un rgano, del aclaramiento).
Actividades enzimticas (aumento, inhibicin).
ENSAYOS INMUNOLGICOS O INMUNOENSAYOS
EMIT, RIA, ELISA, ...
PARMETROS BIOLGICOS Y BIOQUMICOS: BIOMARCADORES
De exposicin.
Del efecto.
De la susceptibilidad.
Un BIOMARCADOR es una medicin en un sistema biolgico g que refleja cuantitativamente la
interaccin con el agente. Los dos primeros se emplean para valorar la exposicin, graduar los efectos y
monitorizar la recuperacin, mientras que los de susceptibilidad se emplean para identificar grupos de
riesgo.
BIOMARCADORES DE EXPOSICIN
Determinacin del txico o de sus metabolitos en muestras biolgicas. ndices biolgicos de exposicin.
Biomarcadores de acumulacin: determinacin del txico en tejidos que lo retienen (adiposo, pelo,
uas).
Respuesta adaptativa: cambio leve para prevenir el dao (detoxicando, ligando o excretando el txico).
[63]
Alta sensibilidad.
Baja especificidad: reacciones cruzadas que proporcionan falsos positivos.
tiles en operaciones masivas de deteccin de drogas.
EL ANLISIS TOXICOLGICO
LA MUESTRA:
Cadena de custodia.
Consideraciones generales sobre las muestras biolgicas.
EL ANLISIS QUMICO-TOXICOLGICO
Modalidades.
Fases.
Variables que influyen en los resultados analticos.
Interpretacin de los resultados analticos.
EL ANLISIS QUMICO-TOXICOLGICO
MODALIDADES:
a. Cuando no se sospecha de ningn txico concreto, se requiere una sistemtica analtica
toxicolgica general.
b. Cuando se sospecha de y se busca un txico determinado.
Puede hacerse:
a. Separacin del medio.
b. Tcnicas de identificacin directas, slo aplicables en muestras poco complejas o con
determinadas tcnicas.
FASES
1.
2.
3.
4.
[66]
[67]
VA DIGESTIVA
PROVOCAR EL VMITO O ADMINISTRAR UN EMTICO.
Contraindicaciones:
Ingestin de custicos o corrosivos (peligro de rotura gstrica).
Ingestin de petrleo, hidrocarburos o sustancias disueltas en ellos o detergentes (peligro de
neumonitis qumica por aspiracin).
Txicos convulsivantes o estados convulsivos.
Estado de inconsciencia o coma.
Abundantes vmitos espontneos.
Los emticos pueden ser:
Jarabe de ipecacuana .
Apomorfina.
Xilazina.
NEUTRALIZACIN, ABSORCIN/ADSORCIN Y DILUCIN.
Ingestin de cidos: 2 vasos de agua con un alcalino. xido o hidrxido de magnesio o medicamentos
anticidos de hidrxido de aluminio.
Ingestin de lcalis: 2 vasos de agua con vinagre o limn.
Sustancias neutralizantes o bloqueantes:
Carbn activo (2 cucharadas por vaso de agua. Es el mejor adsorbente para la mayora de los
txicos). Para ciertos txicos (con circulacin enteroheptica) puede administrarse
repetidamente (cada 2-4 horas).
Resinas de intercambio inico: pueden unir inicamente ciertos txicos o frmacos. La
colestiramina (muy efectiva en retrasar la absorcin de txicos lipsolubles) y el sulfonato sdico
de poliestireno son dos ejemplos. tiles para warfarina, fenilbutazona, fenobarbital, tetraciclina,
digital y organoclorados.
Bicarbonato sdico (para el fenol y el metanol).
Leche (para custicos, fluoruros u oxalatos).
Quelacin: Administracin de un frmaco o qumico que se combina con el txico o metabolito
para formar una sal insoluble y, por tanto, pobremente absorbida. Es ms til en metales, pero
puede ser usada en el tratamiento de ciertos alcaloides u oxalatos. Quelantes: BAL, sales de
calcio, desferroxamina, succmero, EDTA, D-penicilamina.
[68]
LAVADO GSTRICO
Ventajas:
Retira rpidamente el contenido gstrico.
Consigue diluir las sustancias custicas y corrosivas.
Permite administrar el carbn activado en pacientes no colaboradores.
Inconvenientes:
Requiere anestesia general.
Riesgo de lesin traumtica en el esfago o en el estmago.
Riesgo de aspiracin.
A veces no es efectivo.
ELIMINACIN.
En caso necesario, REPETIR EL VMITO, tras la administracin de los neutralizantes o bloqueantes,
cuando no est contraindicado.
ACELERAR EL TRNSITO INTESTINAL mediante un catrtico (no indicado si hay obstruccin
intestinal):
Sulfato sdico, sulfato magnsico, aceite de parafina o sorbitol.
Tambin es til un enema rectal (preferiblemente solucin de agua templada).
AUMENTAR LA ELIMINACIN URINARIA: Diuresis forzada y trampa de iones.
Diuresis forzada:
o Aumentar la diuresis con la administracin de fluidos o diurticos que incrementen la
filtracin glomerular. Fluidos: solucin salina, solucin de Ringer lactato. La diuresis
osmtica puede ser iniciada con manitol (contraindicado en caso de anuria). Diurtico:
furosemida.
o Riesgos: deshidratacin, desequilibrios electrolticos y cido-base, hipotensin.
Trampa de iones:
o La acidificacin de la orina (con cloruro amnico) favorece la eliminacin urinaria de
ciertos txicos bases dbiles como las anfetaminas, el pentaclorofenol o la estricnina.
o La alcalinizacin de la orina (con bicarbonato sdico) favorece la eliminacin urinaria
de cidos dbiles como los salicilatos, etilenglicol, fenobarbital.
HEMODIILISIS, HEMOPERFUSIN, DILISIS PERITONEAL.
ELIMINACIN QUIRRGICA (de tabletas de hierro, perdigones de plomo, body packers).
[69]
TRATAMIENTO MDICO
1. Mantenimiento de las funciones respiratoria y circulatoria.
2. Diagnstico clnico y analtico.
3. Tratamiento complementario a las primeras medidas de urgencia:
a. Vmito y lavado gstrico.
b. Administracin de carbn activado o permanganato potsico.
c. Eliminacin: Diuresis forzada, hemodilisis, hemoperfusin,
exanguinotransfusin, laxantes.
d. Trasplante de rganos.
4. Tratamiento especfico y antidtico.
5. Tratamiento sintomtico.
6. Vigilancia y control.
plasmafresis,
ANTDOTOS
El n de antdotos especficos es muy pequeo. Sugiere (errneamente) que, una vez administrado,
la intoxicacin est resuelta. Habitualmente tienen limitaciones importantes: su propio efecto
farmacolgico, su tiempo de efectividad limitado o su propio potencial txico. Mas bien debera
hablarse de distintas categoras de sustancias que, por un mecanismo u otro, ejercen algn tipo de
efecto antagonista:
Antagonismo qumico.
Antagonismo farmacolgico.
Antagonismo fisiolgico.
Antagonismo bioqumico.
Antagonismo qumico: quelantes.
Antagonismo farmacolgico:
La atropina en el tratamiento de la intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa
(organofosforados o carbamatos). Tambin la administracin de oximas en estos casos, pues
reactivan la acetilcolinesterasa fosforilada.
Admn. de fisostigmina (inhibidor reversible de la colinesterasa) en el tratamiento de la
intoxicacin por atropina.
Antagonismo fisiolgico.
Antagonismo bioqumico: Tratamiento con etanol de las intoxicaciones por metanol o etilenglicol
(anticongelante). El metanol se transforma en cido frmico (txico) y el etilenglicol en cido oxlico.
Los sistemas enzimticos en estas intoxicaciones prcticamente se saturan. Si se administra etanol,
se introduce en el sistema enzimtico y se convierte en cido actico (que se metaboliza mejor va
ciclo de Krebs).
[70]
[71]
3. Niveles altos en dietas pobres en energa y protenas: Si no hemos hecho dietas equilibradas y
abusamos de los productos artificiales en vez de naturales, descompensamos protenas,
vitaminas....
4. Libre acceso de los animales: debemos tener vigilancia, para evitar sobredosificacin
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD
1. LA ESPECIE
Los animales ms sensibles son los rumiantes (ovino y bovino). De hecho, se intoxican ms con UREA
puesto que la DL50(a la que mueren el 50% de los animales) de la urea para rumiantes est entre 11,5 g/kg y para las sales amnicas puede llegar hasta 2 g/kg. Por lo tanto, toleran ms las sales
amnicas.
Los monogstricos: la urea la toleran mejor que los rumiantes puesto que no tienen ureasa (flora
bacteriana, y no tiene tanta liberacin de amoniaco) Las sales amnicas, como ya se da el amonio y
no hace falta que intervenga la flora bacteriana, presenta una tolerancia menor. Estn en igualdad
para rumiantes y monogstricos
ESPECIE
PRODUCTO
DL50
DTXICA
Rumiantes
Urea
1-1,5 g/kg
0.3-0,5 g/kg
Fosfato urea
----------
1 g/kg
Sales amnicas
1-2 g/kg
---------
Caballos
Urea
4 g/kg
---------
(monogstricos)
Sales amnicas
1,5 g/kg
---------
2. EDAD
Los jvenes son menos susceptibles que los adultos (en rumiantes). Porque los enzimas maduran con
la edad y, en este caso, nos interesa que la ureasa no acte casi (los jvenes estn ms protegidos).
Adems, los adultos tienen el sistema ruminal ms desarrollado. SE INTOXICAN MS FACIL LOS
ADULTOS
3. TOLERANCIA
Lo asimilan con el contacto por eso se puede llegar a tener un acostumbramiento progresivo. Se
podran administrar niveles txicos en un momento dado y no tener problemas de toxicidad, pero, si
se interrumpe el consumo de la urea, se pierde esta tolerancia. Puede que se interrumpa
temporalmente por causas como que no estn estabulados al ser una poca de ao en concreto y,
cuando queremos volver a la misma rutina, no podemos darle la misma racin que antes, y hay que
empezar incrementando otra vez paulatinamente.
[73]
4. OTROS FACTORES
Hay muchos ms factores. Por ejemplo, el ayuno es uno de ellos, si el animal estuvo en ayuno,
despus va a tener mucha hambre, por lo tanto, consumir ms, lo que implica que el consumo de
urea y la intoxicacin sern ms grandes. Las dietas ricas en forraje son otro factor, porque como ya
sabemos pueden tener tambin fertilizantes. Otro factor puede ser una falta de adaptacin por
parte del animal al NNP.
El pH elevado del rumen es un factor muy importante. Todos los enzimas, para actuar tienen un pH
y una temperatura ptimas. El pH ptimo para UREASA est entre 7,7 y 8 (alcalino) y la
temperatura optima es aproximadamente de 49 C. Por eso decimos que un factor que favorece la
intoxicacin es que haya un pH elevado en rumen, porque favorecer la accin de ureasa en este.
4+ + 4
Esta relacin esta en equilibrio, pero, si el pH es alcalino, el equilibrio se desplaza hacia la derecha,
porque al aadir ms OH, aumentamos la forma NH4OH que es neutra y apolar. Esta forma es ms
fcilmente absorbible y es muy importante de cara a la intoxicacin. La temperatura optima de
actuacin de ureasa es elevada. Si la temperatura del rumen est alta, favorece actuacin de ureasa.
La insuficiencia heptica, puesto que la va que vamos a ver de eliminacin, se ver alterada. La
composicin qumica es otro factor muy importante a tener en cuenta. Cuando usamos las sales
amnicas en vez de urea, lo que tenemos es NH4+, que es la forma inica, y Cl-. Las sales amnicas
intoxican menos porque estn en su forma inica y, por lo tanto, no se absorbern tanto. En
consecuencia, a esto, las sales amnicas tienen una dosis letal ms elevada e intoxican menos que la
urea. La urea pura es la estructura qumica que con menos dosis puede causar una mayor intoxicacin.
Con el cloruro amnico necesita ser una mayor cantidad para llegar a producirse la intoxicacin.
DL50 (G/KG)
UREA PURA
>CLNH4
>SO4(NH4)2
>BIURET
1.5
CLCULO [UREA]
En los piensos suele venir la UREA como suplemento, y el clculo que se ha estimado mediante
experimentos es que la urea pura da un alto rendimiento en protena crnica del animal (Casi un 300%).
1 gramo de urea produce 3 gramos de protena en el animal (rendimiento elevado)
En piensos, se encuentra proporcin de urea de distintas formas
Puede ser que el 64% de la protena proceda de urea: como es ms la protena que se produce
partiendo de menos urea. Nos tienen que salir un nmero inferior a 64. Numero de urea: 22% de
urea produce 64% de protena
Que solo tenga un 10% de urea y, en este caso se produce 29,2% de protena formada de NNP.
Todo esto quiere indicar que en los piensos nos pueden dar de dos formas la cantidad de urea que
tiene, o bien dicindonoslo exactamente o dicindonos el porcentaje de protena que procede de la
[74]
urea. Como sabemos que el equivalente de la urea pura en protena es 292% solo tenemos que hacer
100
un pequeo clculo. En el primer caso sera: 64
= 22% , mientras que en el segundo
292
caso el clculo sera: 10 2.92 = 29.2% .
MECANISMO DE ACCIN
Para explicar el mecanismo de accin partimos de la actividad de la ureasa a pH y temperatura optima,
que es lo que va a liberar el amoniaco el cual, a partir de las 2 horas se podr ver (puesto que el tiempo
mximo de vida media es de 2 horas) con la sintomatologa correspondiente. El medio alcalino, es decir,
el pH alto, favorece la accin de la ureasa y la absorcin. Disminuye la eliminacin de amoniaco,
aumentando la forma no ionizada de este, como explicamos anteriormente. El exceso de absorcin es
producido y explicado en el cuadro interrelacin.
RELACIONES NNP - PROTENA
Con la dieta aportamos protena natural,
pero tambin aportamos hidratos de
carbono y otras sustancias nitrogenadas no
proteicas, que nos darn tambin NNP. Al
llegar al rumen la protena natural se
degrada en pptidos, aminocidos y la
cantidad de amoniaco que se produce, una
parte va a ir a protena microbiana, y la otra
al cuajar, intestino y heces. Llega un
momento en el que el amoniaco est
sobrecargado y, el propio organismo del
animal por ciclo de urea-ornitina, deriva en
hgado. Ah, el NH3 en exceso se reconvierte
en urea y una parte pasa a saliva y se recicla,
y la otra pasa a orina (cauces para
descongestionar).
La sangre entre tanto se va cargando, pero
llega un momento que alcanza una
concentracin de entre 1-2mg/100ml de amoniaco en sangre, cifra a la cual es txico. Esto influye de
forma patolgica, en la cual inhibe el ciclo de Krebs. Paradjicamente, aunque es amoniaco y es alcalino,
se produce una acidosis metablica, y el pH de la sangre baja, un poco, a pH 7. El organismo
metablicamente hace una glucolisis anaerobia por va lctica, se produce cido lctico (esto sucede por
la inhibicin del ciclo de Krebs). El cido lctico es el que causante de la acidosis metablica (bajada de
pH). Al mismo tiempo aumenta el hematocrito, el Potasio (IMPORTANTE) y el fsforo, la actividad de las
transaminasas y, por supuesto, la cantidad de amoniaco en sangre. El pH es el nico dato que va a
descender, y ser en sangre y orina, pero todos los dems datos subirn.
[75]
SNTOMAS CLNICOS
Se puede diagnosticar una toxicosis cuando encontramos una concentracin de amoniaco de 2mg/100ml
en sangre o de 80mg/100ml en rumen. El curso de esta intoxicacin es rpido y agudo, en
aproximadamente de 10 minutos a 4 horas podremos encontrarlo en suero.
Los signos clnicos ms caractersticos que nos vamos a encontrar son salivacin espumosa, rechinar de
dientes y patadas en abdomen por dolor abdominal (los mas especficos). A mayores podremos
encontrarnos poliuria, temblores musculares, respiracin rpida y forzada, meteorismo, lamidos,
esfuerzos, dolor, espasmos tetnicos. La muerte suele sobrevenir por bloqueo cardiaco a consecuencia
de la hiperkalemia (ese aumento de potasio es el responsable de la muerte). Tambin puede ser por
interrupcin de la respiracin. En ovino se ha observado que suelen vomitar, y ha llegado a ser algo muy
caracterstico. Lo que se observa cuando el animal va a morir es hipertermia y anuria. Al principio habr
poliuria y, en los ltimos estadios, incrementa la temperatura y hay anuria porque ya fue consumiendo
todo.
FISIOPATOLOGA
La fisiopatologa la estudiaremos sobre el animal ya muerto. Cuando realizamos la necropsia, es
importante que la muerte sea muy reciente porque, nada ms abrir el rumen, ya aparece un olor fuerte a
amoniaco (ya casi nos dice de lo que es). Si medimos el pH del rumen (peachmetro) podremos ver que
este tambin est elevado. El olor fuerte a amoniaco y pH elevado, nos orienta casi definitivamente a una
intoxicacin de este tipo. Tambin vamos a poder observar lesiones en otros rganos. En ovino se ve el
efecto de los vmitos (bronquitis.), pero sino puede que aparezcan alguna lesin como congestin
pulmonar, edema pero puede que no aparezcan.
Hay que estar muy atento con los falsos negativos. Si la muerte no es reciente, por ejemplo, con un
retraso de horas, se produce una autolisis de tejidos (por la carencia de 02) y la va de anaerobiosis
produce acidificacin, entonces el pH no nos dar un resultado alcalino, puesto que ya est el cido lctico
por la descomposicin natural de los tejidos. Otro posible falso negativo se puede dar si en el rumen ha
habido una dieta rica en hidratos de carbono, se producen fermentaciones de cido lctico. El retraso en
hacer la necropsia contribuye en que no detectemos el mtico pH alcalino del rumen
Puede darse al revs, es decir, que no haya una intoxicacin por amoniaco y haya transcurrido mucho
tiempo desde la muerte del animal y nos da un falso positivo. Esto sucede porque en la degradacin
muscular, con autolisis retrasada, aparece amoniaco natural en la degradacin de protenas. Caramba
hay amoniaco!! y no!!! no procede de una intoxicacin
Es necesario que la recogida de las muestras sea reciente y se mantenga la cadena de frio, puesto que
teniendo cuidado con estas muestras intentaremos evitar los falsos positivos y falsos negativos. Lo ms
importante ser paralizar la degradacin enzimtica con frio.
[76]
DIAGNSTICO
Para el diagnostico debemos tener en cuenta la anamnesis, la historia clnica... Por ejemplo, si se dej
pastando por ah... Tambin nos fijaremos sintomatologa como salivacin espumosa, patadas en el
abdomen, rechinar de dietes (muy importante). Es necesario analizar el pienso y evaluar la mezcla.
En cuanto a la necropsia, evaluaremos el amoniaco en sangre, el lquido ruminal y la orina. Es muy
importante una correcta conservacin de las muestras. Estas deben ir congeladas, salvo la sangre que ir
refrigerada, para paralizar la inhibicin enzimtica y tambin se le aadir una solucin de cloruro
mercrico.
Para que de positiva la concentracin de amoniaco, se usa un reactivo de NESSLER que lleva iodo
mercuriado potasico y, al reaccionar con amoniaco, da una coloracin marrn intensa, y ser ms intensa
cuanto ms amoniaco haya. El positivo ser cuando la concentracin en rumen supere 80mg/100ml, y en
sangre 2-4mg/100ml. Este sera un caso grave, pero se empieza a mostrar desde 1mg/100ml sangre. Sera
necesario tomar varias muestras puesto que el rumen es muy grande y el amoniaco no se encuentra
repartido. Por esto se recomienda tomar varias muestras y hacer la media.
El diagnstico diferencial se har con Encefalitis aguda e ingestin excesiva de cereales (no es demasiado
importante). En cuanto a diagnstico diferencial frente a otras intoxicaciones, este ser con
intoxicaciones con nitratos, cianuro, organofosforados o hidrocarburos Cl. Con nitratos se puede dar
hemoglobinemia y asfixia, pero tampoco es muy importante, no tenerlo muy en cuenta. No va a dar lugar
a confusiones.
TRATAMIENTO (MUY IMPORTANTE)
El tratamiento correcto es muy importante puesto que se puede salvar de la muerte al animal con un
tratamiento sin usar medicamentos. Hay que darle litros de agua fra por va oral con una sonda. Para un
adulto ser necesario administrar desde 19 a 38 litros, es decir, en abundancia. Solo eso estamos
paralizando la accin de ureasa y estamos reduciendo que se produzca el amoniaco. El amoniaco que ya
se haya producido se diluye, y la absorcin ser menor. Eso es bastante paliativo y, adems, con el agua
fra bajamos temperatura. Si al agua fra aadimos vinagre, o cido actico (algo acido como zumo de
limn...) y lo echamos al agua, conseguiremos disminuir el pH y asi paralizar la ureasa por el pH. Estamos
dando cadenas carbonadas, cido actico, con lo cual lo que hacemos es meter carbn, hidrogeno y
oxgeno. Con el nitrgeno en exceso que hay, el rumen fabrica sus protenas y asi restamos el amoniaco
libre. Construir aminocidos, quitando el amoniaco del medio. Si es en vinagre, solo aadiremos 11litros
de agua fra (se reduce la cantidad de agua). Se trata al animal con esto y se vigila durante 24h.
PREVENTIVO
No podemos abusar de esos productos. Es necesario una formulacin y un empleo correcto de la urea y
el NNP. Estn sustituyendo protenas naturales, con prdidas consiguientes de otros alimentos. Es
necesario tener en cuenta la edad de los rumiantes, puesto que los adultos son los ms susceptibles a
intoxicarse. A partir de 225 kg de peso, el desarrollo de su actividad enzimtica ya es suficiente como para
ser susceptible. La urea no interfiere con la actividad reproductora. En vacas intoxicadas con estos
productos, el ternero no se afecta, esto quiere decir que no tiene actividad teratognicas.
[77]
[78]
Se puede dar el caso de que el animal no disponga de agua, no es que consuma ms sal, sino que no tiene
acceso al agua. El animal pierde agua por sudor, orina, y, se produce una deshidratacin corporal, con lo
cual se produce una concentracin de todas las sales que tenemos en el organismo. Al final tiene un
aumento de la concentracin de Na en plasma y, como eso est en equilibrio dinmico, con el traspaso
al lquido cerebroespinal, aumenta de forma natural en los dos compartimentos. La [Na]S puede llegar a
150-190 mEq/L y la [Na]C.E. puede ser de 145-185 mEq/L.
Un exceso de Na en organismo, va aumentado en concentraciones toxicas. La accin principal del Na es
que inhibe gluclisis anaerobia, por lo tanto, impide la formacin de ATP y la formacin de energa. El
retorno del Na (por transporte activo) se ve anulado. El sodio entra al LCR, pero no puede salir porque
tenemos una carencia energtica. El Na se ve retenido a nivel cerebral y sigue aumentando la
concentracin de Na. Los animales estn deshidratados y si suministramos agua se absorbe y, a nivel de
sangre, esas concentraciones de Na se van regulando, pero claro, sigue entrando Na al LCR sin poder salir.
Hay una descompensacin y ahora la concentracin de Na es mayor en el cerebro. En estos momentos
en sangre el Na es mucho menor que en el LCR. Una posibilidad es retornarlo de LCR a Sangre, pero no
tenemos energa y no podemos. Hemos aadido agua a posteriori, para solucionar el problema. El agua
entra LCR por un gradiente osmtico (baja concentracin de Na haciendo entrar agua al cerebro) y por
esto se genera un EDEMA CEREBRAL, con todas las consecuencias neurolgicas que se vern a travs de
la sintomatologa clnica. Por intentar rehidratar a los animales AN ENCIMA HEMOS EMPEORADO LA
SITUACIN. (ojo! El Na inhibe la sntesis de ATP)
Esta es una parte importante y lo que acontece se ve claro en cerdos, pero tambin en otras especies. Lo
que es exclusivo de porcino, y no se da en ninguna otra especie es el efecto de los eosinfilos que aparece
en corteza cerebral. La sintomatologa se explica por la aparicin de eosinfilos en meninges (corteza
cerebral). Esto puede pasar por cloruro sdico en la alimentacin, pero si se da carbonato o sulfuro de
sodio tambin afecta, es decir, cualquier sal que tenga sodio
SNTOMAS CLNICOS
Ante tomar mucha sal, hay un aumento de la SED y el animal bebe, orina ms, y elimina sodio, y sufre
constipacin. Si persiste es porque no puede tomar agua pasa lo siguiente:
Entre los das 1-5 no nos damos cuenta.
Al 5 da la sintomatologa es ms clara.
[79]
TRATAMIENTO
No es nada satisfactorio, aunque si evaluamos un tratamiento cualquiera, si con el tratamiento se salvan
un 50% de los animales ya es una cifra buena. El nico tratamiento es administrar agua. Tiene que ser EN
PEQUEAS CANTIDADES. (no a chorro), con cierta frecuencia, para evitar que el edema se produzca.
Con un poco de agua que entre, el Na se rebaja sin llegar a forman un edema peligroso. Se podran usar
diurticos, anticonvulsivantes (paliativo). Si no se da agua, el Na es tremendo: causa inhibicin de la
glucolisis, y mata al bicho! Causa inicial, luego viene lo del edema
[81]
[82]
PRDIDAS
(%)
PESTICIDAS
(%)
[83]
HISTORIA
El uso de pesticidas ya aparece recogido en el papiro de Ebers, del siglo XVI a.C. y tambin se puede
afirmar su uso en la Grecia clsica (Discrides, s. V a.C.) y se sabe que se usan productos qumicos, como
el sulfuro de arsnico, desde el ao 900 d.C. en china. Otros plaguicidas que se usaron a lo largo de la
historia fueron la nicotina (tabaco triturado) en Amrica y, desde el ao 1800 los derivados del cobre. En
1848 se descubri la rotenona en las races de las plantas leguminosas y despus los compuestos
orgnicos como el petrleo y el queroseno.
A partir de los aos 30 ya se puede decir que comienza la era de los INSECTICIDAS MODERNOS:
insecticidas orgnicos sintticos. Los primeros de este grupo de insecticidas fueron sintetizados
alrededor del ao 1930 y eran los Dinitrofenoles y los Tiocianatos. Entre 1930 y 1950 se produjeron
grandes avances en cuanto a la sntesis de pesticidas, crendose en primer lugar los organoclorados. El
primer organoclorado que se sintetizo fue el DDT, por el cual P. Mller recibi el Nobel de medicina al
contribuir a la eliminacin del tifus asintomtico durante la II Guerra mundial (eliminaba a los mosquitos).
Posteriormente se sintetizo el Hexaclorociclohexano (HCH), el Aldrn y el Dieldrn. Como se vieron que
eran peligrosos, se buscaron otros compuestos con igual eficacia pero menos peligrosos y de ah es
cuando se conocen los organofosforados (Tetraetilpirofosfato, Paratin y Metilparatin) que tienen
cierta toxicidad, pero se degradan ms fcilmente. Como tambin eran neurotxicos importantes, a
partir de 1950 aparecieron los carbamatos (Carbaryl) cuya accin era ms suave. En 1970, se forma el
grupo de los piretroides sintticos (Alletrin), en realidad la piretrina es una sustancia natural que es el
pyrethrum (son los crisantemos). De esta planta se extrajo un compuesto, la piretrina y con esto se lleg
al grupo de los piretroides que no dejan residuos y son mejores.
OBJETIVOS
El objetivo es buscar productos selectivos que hagan dao al insecto pero no al perro por ej. Por ello, hay
que saber cul es el biosistema o funcin ms vulnerable de ese insecto para atacar contra el en ese
momento. Tambin podemos afinar ms, intentando conocer alguna molcula ms especfica del insecto
que, puede ser una enzima que al inhibirla, conseguimos el efecto plaguicida. Tambin teniendo en
cuenta las diferencias en metabolismos entre unas especies y otras, se pueden disear distintos
plaguicidas. Por ejemplo, los organofosforados atacan a los insectos porque estos carecen de esterasas,
pero en mamferos hay esterasas que se cargan al insecticida. Para eso hay que estudiar fisiologa
comparada, bioqumica comparada, y conocer la biologa de todas las especies.
[84]
[85]
Organoclorados
HEXACLOROCICLOHEXANO
CICLODIENOSCLOR
Orgnicos
PARATIN
Organofosforados
Insecticidas
MALATIN
Carbamatos
Derivados arsenicales
Inorgnicos
Derivados fluorados
Aceites minerales
NICOTINA - anlogos
Vegetales
PIRETRO - anlogos
ROTENONA - anlogos
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CARBARYL
Funguicidas
Inrganicos
CARBAMATOS
ANTIBITICOS
(Griseofulvina)
Orgnicos
Nematicidas
Molusquicidas
Rodenticidas
Derivados nitrados
Aromticos
halogenados
Talio,
Fluoroacetato...
Inrganicos
ANTU
Derivados indandiona
(WARFARINA)
Orgnicos
Alcaloides
(ESTRICNINA)
METALDEHIDO
CARBAMATOS
Derivados
Halogenados
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Herbicidas
Inorgnicos
CLORATOS
Derivados fenoxdicos
(Dioxinas)
Derivados arsenicales
Compuestos dipiridlicos
(PARACUAT)
Orgnicos
Derivados ureicos
Derivados tiocarbamatos
Compuestos
Dinitroalanilina
GRADO DE TOXICIDAD
En cuanto al grado de toxicidad se clasifican por su DL50 y pueden ser nocivos, txicos (moderadamente)
y muy txicos (peligrosos).
como el DDT o el Aldrn, siendo los ms agresivos de todos, o sistmicos como los carbamatos y los
organofosforados.
REQUISITOS PESTICIDA IDEAL
El pesticida ideal no existe pero sera aquel que tuviese:
1. Alta estabilidad fsico-qumica: muchas veces se administran tratamientos combinados y si los
compuestos utilizados no son estables se pueden producir efectos inesperados
2. Alta toxicidad para el parsito
3. Baja toxicidad para el husped y el medio ambiente
4. Baja hidrosolubilidad: tiene gran importancia de cara a la ecotoxicologa, ya que cuanto menos
hidrosoluble sea, menos se difundir en el medio.
5. Alta liposolubilidad: cuanto ms liposoluble sea, mejor atravesara la capa lipoproteica de los
insectos, pero tambin las membranas biolgicas de otros seres vivos, por lo que tambin ser
ms txico.
MECANISMOS DE ACCIN DE LOS PLAGUICIDAS
Los mecanismos de accin de los plaguicidas son muy diversos y nos permiten clasificarlos en funcin de
su estructura qumica y su actividad biolgica. La forma habitual es que la molcula interaccin con un
interruptor por su forma fsica.
1. INSECTICIDAS
Un grupo son los venenos fsicos, que se usan en lugares como frica, Asia y zonas ecuatoriales, es
decir, donde ms problemas hay. Provocan deshidratacin en objetos por abrasin. Tambin se usan
derivados del petrleo que producen asfixia fsica puesto que, normalmente, los insectos tienen
distintas fases en su ciclo vital y una transcurre en un medio acuoso, depositan sus huevos en agua
sucia y eclosionan. Estos embriones dan lugar a larvas que se colocan paralelos a la superficie del
agua y emiten unos sifones para respirar (cortar oxgeno del aire). Si colocamos un aceite de estos
minerales, el aceite es menos denso que el agua y flota y, al quedar flotando en la superficie, impide
el contacto de los sifones con el aire. Ninfas, los huevos eclosionados mueren por asfixia (falta de O2).
Por lo general los que nos interesan son los venenos bioqumicos, que son los ms peligrosos y son
los organoclorados, los organofosforados y los carbamatos y los insecticidas de origen vegetal.
1.1.
ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS:
Si estamos en contacto con Carbaryl, este es atacado por la enzima y se desprende del alfalaftol*
y queda el enzima carbamirado. En el caso del Paraoson la enzima ataca y este se separa del
paranitrofenol, y queda la enzima con el resto de fosfato, es el mecanismo de fosforilado y es
mucho ms estable que los vistos anteriormente. Puede llegar a pasar otra situacin ms grave,
si la reaccin tarda, puede haber enzimas (hidrolasas) que rompan alguno de estos enlaces de
forma parcial (de radicales unidos al fsforo), antes de que haya activaciones. Antes de separase
de la enzima, si se pierde el radical, le da estabilidad al enlace y es la peor situacin que nos puede
suceder). El mecanismo de accin de los organofosforados y los Carbamatos, es similar. Los
organofosforados se fueron sustituyendo por carbamatos porque eran de menor toxicidad.
Las diferencias entre organofosforados y carbamatos son:
Carbamatos: son ms suaves. Reaccin reversible y enseguida queda libre la
acetilcolinesterasa. Son directamente anticolinestersicos porque, por contraste, los
organofosforados necesitan una previa activacin
[91]
Existen en naturaleza aunque se hayan hecho modificaciones y, en general, son txicos nerviosos.
La Nicotina es txica puesto que, es un alcaloide que estimula los receptores ganglionares,
tanto del SNC y del SNA, como de la placa motriz.
Piretro y piretroides que salen del crisantemo y tienen una baja toxicidad. No obstante, van
a incidir como neurotxicos, puesto que inhiben la conduccin de Na y K en las fibras
nerviosas.
Los Rotenoides tienen una accin metablica puesto que, inhiben la reaccin de oxidacin
del NADH y bloquea las oxidaciones NAD dependientes (Piruvato, Glutamato)
2. HERBICIDAS
Segn su naturaleza qumica tratamos 5 formas de activacin. Estos 5 niveles a los que actan los
herbicidas serian:
Sobre la respiracin, que afecta a las plantas, aunque tambin a los animales que consuman
esas plantas. Al influir sobre respiracin, producen una bajada de ATP. En este grupo estn
los derivados de nitrados y fenoles, como el DINITROFENOL.
Otra forma de actuar es bloqueando fotosntesis (a nivel de las plantas). Esta forma de
actuacin a su vez se puede realizar a varios niveles. La primera forma seria impidiendo la
formacin de las estructuras donde se realizan fotosntesis: cloroplastos. (ej.:
AMINOTRIAZOL). Otras veces actan sobre propia fotosntesis, en la cual hay un trasporte
electrnico, y estos compuestos irrumpen en el trasporte de electrones. En este grupo se
encuentran las TRIAZINAS. Otras veces en fotosntesis haciendo que esa energa que se
genera y se produzca agua oxigenada, en planta y en animales, y eso crea la patologa en el
pulmn de los animales. Este es el mecanismo del PARACUAT.
Otra forma de actuacin de los herbicidas es entrando en el ncleo e interfiriendo con la
sntesis proteica de los cidos nucleicos. Puede ocurrir a nivel de una perturbacin por
transmisin del cdigo gentico. El ADN que est en el cdigo gentico se tiene que copiar a
ARN para que pueda iniciarse la sntesis proteica entonces al tener estas sustancias se
produce el fallo en el paso de ADN a ARN. Este mecanismo es el que tienen los
CLOROFENOXICIDOS, CLORPROFAMO y PROPANIL. Tambin puede suceder que esta
interferencia se meta en el citoplasma a nivel de los ribosomas y ah se inhiban las enzimas
de proteosntesis, con lo cual estas enzimas no trabajaran puesto que estn inhibidas. El
GLIFOSFATO es un compuesto herbicida que se est usando mucho y parece que est exento
de toxicidad. No obstante si buscamos informacin, todo son maldades. La toxicidad viene
[92]
dada por esa inhibicin de las enzimas de proteosntesis, pero tambin lo han asociado,
recientemente, a algo cancergeno (no est tan claro que no sea tan malo entonces).
Otro nivel de actuacin es en el ADN, en la divisin celular. Bloquean la divisin celular como
por ejemplo, la HIDRAZINA. Tambin puede que en vez de bloquearla, la altere produciendo
mitosis anormales en las que puede que quede el huso acromtico con cromosomas juntos y,
en este caso, es un mecanismo llevado a cabo por los 2,4-D CARBAMATOS.
Por ltimo, puede que destruyan la materia orgnica y las estructuras funcionales. Se trata
de una accin fsica porque se usan cidos fuertes, pero es inespecfica de todo. Puede ser
por CIDOS FUERTES/ACEITES DEL PETRLEO.
3. FUNGICIDAS
Las lneas generales de actuacin de estos compuestos puede ser por contacto o sistmicos.
Por va drmica (contacto):
o A base de metales (Cu, Zn, Fe, Mn, Hg), siendo el in la parte activa. Paralizan
accin enzimtica puesto que, paralizan a nivel del grupo sulfhdrico, fijndose a
estos grupos a nivel del centro activo enzimtico.
o AZUFRE y derivados (TIOCARBAMATOS, DICARBOXIAMIDAS). Hay muchas teoras
sobre esta forma de actuacin, aunque no se sabe con certeza. Parece ser que actan
y son eficaces como fungicidas, sin conocer su mecanismo de accin.
o Hay otros compuestos que son orgnicos y tienen un ncleo bencnico. Estos
compuestos actan a distintos niveles. Pueden bloquear los grupos sulfhdricos
(POLICLORADOS). Otros pueden provocar la desnaturalizacin proteica,
provocando la perdida de estructura 3 y 4 pero sin llegar a romper los pptidos, es
decir, rompen puentes pero no la estructura bsica de la protena, y el bloqueo de la
respiracin (FENOLES, CRESOLES, QUINOXALINAS). Por ultimo pueden inhibir la
divisin celular a nivel del ADN (derivados de QUINONAS).
Sistmicos:
o Son vectores de la CARBENADAZIMA, que son anlogos estructurales de las bases
pricas y pirimidnicas normales. Se introducen para generar un error y conducen a
las clulas tumorales a la muerte impidiendo que siga su funcionamiento nuclear
normal. La carbemazina sustituye a la adenina o la guanina a nivel nuclear
generando una mutacin que llevara a la muerte. Interfieren en la mitosis y la divisin
celular.
4. RODENTICIDAS, NEMATICIDAS Y MOLUSQUICIDAS
Para los rodenticidas hay mltiples formad de activacin. Estos pueden ser anticoagulantes, txicos
del musculo liso, txicos nerviosos, pueden producir un bloqueo metablico Los nematicidas son
similares a los insecticidas. Por ltimo, los molusquicidas tienen gran importancia en Galicia. Estos
compuestos actan alterando el metabolismo del agua (estos seres son casi toda agua: babosas).
[93]
[94]
Estos organoclorados tienen mucha importancia puesto que algunos de ellos estn prohibidos y otros
tienen niveles mximos regulados por leves, partiendo de un real decreto en el BOE del 07/abril/2007.
Adems de este, la orden PRE 890/2007, la directiva 2006/77/CE, que son una modificacin del R.D.
465/2003 establecen, en la tabla superior, los niveles mximos de organoclorados en la alimentacin
animal. Se regula por ley la aparicin de estos compuestos.
MECANISMO DE ACCIN: NEUROTXICOS
El mecanismo de accin depender del compuesto por eso lo dividiremos en DDT y Dieldrn.
DDT
Acta a nivel de neurona en el momento en el que se produce despolarizacin. En una situacin normal
se produce la entrada de Na (en milisegundos, para compensar una salida de K), que dura mientras dura
el impulso pero luego se recupera el reposo. El DDT impide salida de potasio, con lo cual la
despolarizacin queda permanente, puesto que permite la entrada de sodio pero impide la salida de
potasio y esto es lo que da lugar a temblores musculares generalizados. Si se impide la entrada y la salida
de K, no se llega a la entrada de potasio y el temblor se prolonga por eso despus son temblores
musculares generalizados. Esto tiene mucha trascendencia puesto que, a nivel de prueba diagnstica, a
travs de electroencefalograma se pueden detectar alteraciones de las ondas. Estas ondas son de baja
amplitud y alta frecuencia. Las ondas son de baja amplitud cuando observamos comparando con el eje
en el que se mueven las ondas, que estas tienen una altura menor puesto que, la amplitud se mide en
base a la altura. La frecuencia se mide en el tiempo, desde que empieza una onda hasta que termina.
Entonces, como son ondas pequeas y en poco tiempo, estas se repiten. Con el Dieldrn sucede lo
contrario.
DIELDRIN
El Dieldrn procede del Aldrn (Aldrn Dieldrn). Provoca una alteracin del EEG, en el cual las ondas
son de elevada amplitud y de frecuencia ms lenta porque de onda a onda transcurre mucho tiempo. Este
provoca la acumulacin de amoniaco por la alteracin metablica de la glutamina, que es un aminocido.
El organismo tiene la glutamina como un aminocido con NH2 y COOH, estando en equilibrio con el cido
glutmico + NH3. El NH3, cuando irrumpe el Aldrn, provoca que el equilibrio se desplace a la derecha y,
el NH3 se acumula a nivel cerebral produciendo la alteracin en el encefalograma de un aumento en la
amplitud y una disminucin en la frecuencia de las ondas.
SNTOMAS CLNICOS
Hay signos neuromusculares, con temblores y convulsiones. De forma sistemtica se observan animales
son hipersensibilidad y agresividad. Cuando se agrava la situacin, aparecen fibrilaciones en msculos
faciales y cervicales y tambin aparecen espasmos en los prpados. Van apareciendo contracciones
clnico-tnicas, agitacin, reduccin de coordinacin, posturas, masticacin continua y sin sentido, es
decir, sin tener nada en la boca, pero con profusa salivacin. Si no se pone remedio acabara en coma, y
muerte. A veces, el animal puede recuperarse y cuando se recupera no suelen quedar secuelas.
[95]
SNTOMAS CLNICOS
1. Hipersensibilidad y agresividad
2. Fibrilaciones en msculos faciales y cervicales
3. Espasmos palpebrales
4. Contracciones clnico-tnicas
5. Agitacin, disminucin de la coordinacin, posturas, masticacin...
6. Estado de coma
CAMBIOS FISIOPATOLGICOS
Una intoxicacin aguda empieza de forma rpida y explosiva, y conlleva mucha dosis de golpe, mientras
que una crnica son dosis pequeas durante un periodo prolongado de tiempo cambios fisiopatolgicos:
1. AGUDA: si el animal ha muerto, al abrir el trax pueden observarse hemorragias torcicas. El
encfalo y la medula espinal estn congestionados (recordar que es un neurotxico). Aumenta la
presin del LCR. Adems, se pueden apreciar convulsiones, inflacin visceral (intestinos plidos)
y una temperatura corporal elevada.
2. CRNICA: es una variante importante puesto que, lo que ms se ve afectado es el hgado en sus
clulas metabolizantes, que son los hepatocitos. Se producir una degeneracin grasa,
hepatomegalia e hipertrofia. El retculo endoplsmico esta aumentado (donde se sintetizan
enzimas, para sintetizar enzimas el hgado estar muy forzado). En intoxicaciones crnicas el
perro es muy susceptible, sobre todo al DDD que es un derivado de DDT. Cuando se intoxica por
este compuesto se ve muy afectada la glndula adrenal. En aves se ha observado que el Aldrn,
Dieldrn, y Endrn, ven aumentado su metabolismo esteroideo. Esto afecta mucho a la
produccin, puesto que cantidades mnimas como por ejemplo 2ppm afectaran a los animales.
Estos compuestos atraviesan la placenta y la BHE, por la naturaleza lipdica que poseen.
ASPECTOS DE INTERS: RIESGO DEL USO
1. Amplificacin biolgica: se han hecho experimentos en los que, por un lado se echaba el
compuesto en el agua (por ejemplo DDT) y, se observaba que las microalgas las incorporaban a
sus estructuras. Esas algas eran comidas por peces pequeos que a la vez eran comidos por peces
ms grandes o incluso aves. Como estos compuestos no se degradan, la concentracin va
aumentando de manera exponencial, puesto que no se va eliminando nada, es decir, pasamos de
niveles bajos a niveles superconcentrados segn avanzamos en la cadena trfica y, eso es lo que
se llama AMPLIFICACIN BIOLGICA. A nivel veterinario, una vaca que consume estos
organoclorados, los eliminara por va lctea y son los consumidores los que ingieren el
compuesto a travs de la leche. Una situacin similar ocurre con las aves puesto que el
organoclorado se concentra, en parte, en la grasa del huevo y llega a la alimentacin humana. SE
CONCENTRA MUCHSIMO.
2. INDUCCIN ENZIMTICA (Aldrn >> DDT). El Aldrn es un inductor enzimtico que provoca un
incremento del metabolismo, tanto del endgeno como del exgeno. Esto tiene importancia a
nivel de produccin porque ese metabolismo afecta a las hormonas, provocando que se vean
alterados los ciclos hormonales. Si nos alimentamos de carne o leche de estos animales, se
[96]
convertirn en residuos nuestros, llegando a afectar a nuestra reproduccin. Hay que tener
cuidado puesto que estos productos no se degradan ni a nivel externo ni a nivel intraorgnico.
3. RESIDUOS AMBIENTALES que se pueden producir por la contaminacin ambiental. Hay un gran
desconocimiento e ignorancia pero existen.
4. ABSORCIN Y EXCRECIN EN ANIMALES DOMSTICOS: Sabemos que los organoclorados son
muy lipfilos y por lo tanto se absorben y se acumulan pero su eliminacin es difcil. Una de las
vas de administracin es la LECHE. Necesitamos ms estudios toxicocinticos de los
compuestos que consumen los animales, y conocer los factores que influyen: estructurales,
posibles transformaciones...
Si nos fijamos en este cuadro, vemos que aadiendo 800ppm en el pienso de Metoxiclor, el cociente
medio leche/dieta sale 0,00023. En cambio, si el que administramos es el Heptaclorohepxido, con una
menor cantidad en dieta (0.30 ppm) el cociente medio leche/dieta es mayor (0.6). En ambos compuestos
la cantidad de residuo que queda en la leche coincide, siendo la cifra de 0.18. Es decir, se llegara a la
misma cantidad de residuo en leche partiendo de compuestos diferentes con cantidades diferentes. Con
mucha ms cantidad de Metoxiclor se obtienen los mismos residuos, por eso el Metoxiclor es mucho ms
seguro. El Dieldrn es un metabolito, hepxido del Aldrn. En pienso si hay algn residuo de Aldrn, es lo
que va a ser ms notorio entre 1-40 ppm. El Dieldrn entre 0,05-0,30. El cociente leche/dieta da el mismo
en ambos, a pesar de que con el Aldrn era ms cantidad suministrada. Aparece la misma cantidad porque
el Dieldrn es un metabolito y, no hace falta que est en el pienso. Nos interesa conocer su toxicocintica
y saber que se est transformando una sustancia en otra ms peligrosa: Aldrn Dieldrn (epxido,
propiedad cancergena).
Los estrgenos activan el metabolismo y las hembras son ms activas metablicamente.
[97]
DIAGNSTICO
Para realizar el diagnstico debemos tener en cuenta los signos clnicos como son la masticacinsalivacin. Si el animal muere, en la necropsia podremos observar intoxicacin aguda con hemorragias y
congestin pulmonar, los intestinos plidos, que son un signo de temperatura corporal elevada.
En cuanto al anlisis qumico, tomaremos muestras de hgado, rin, contenido gstrico, grasa y pelo.
Con estas muestras haremos una cromatografa de capa fina para cualificar y una de gases con detector
de captura electrnica para cuantificar. Al juntar la muestra con disolventes, obtenemos un lquido claro
en el cual se supone que estn los residuos. En la cromatografa en capa fina, se pone el lquido en una
cubeta y se coloca una placa de celulosa para que lo se escapen los vapores. La muestra y el insecticida
clorado ascienden por capilaridad. El organoclorado que asciende se identifica por RF. Si a la misma altura
pero ms adelante aparece una mancha es que hay algo.
El detector de captura electrnica es especfico para el Cl. El tiempo de retencin/rea es proporcional a
la concentracin del producto que hay y nos sirve para cuantificar.
Ser necesario un anlisis qumico por la sintomatologa nerviosa si sospechamos de intoxicacin por
cloro.
En cuanto al diagnstico diferencial deberemos hacerlo frente a plomo, estricnina y patologas vricas y/o
bacterianas. Con el plomo obtendremos cenizas y, cuando las disolvemos, las llevamos a una
espectrometra de absorcin atmica. La estricnina nos puede despistar, sobre todo cuando se trata de
una intoxicacin aguda de organoclorados. Con estricnina se puede hacer cromatografa gaseosa y, si
aparece la muestra a la altura del patrn de la estricnina, no hace falta ni recurrir a cuantificar puesto que
la estricnina, por pequea que sea la cantidad, ya nos permite demostrar la patologa del animal.
TRATAMIENTO
Este tratamiento es sintomtico. Usaremos anestsicos sedantes (Hidrato cloral, barbitricos), puesto
que esta intoxicacin cursa con unos signos descentrados y agresivos. Lo primero que debemos hacer
ser tratar de paliar la sintomatologa y, luego, dependiendo de cmo ha sido la exposicin tomaremos
otras medidas. Si ha estado expuesto externamente, por va cutnea, haremos un lavado de piel con
jabn y agua. Es necesario el jabn, para descontaminar externamente. Si ha consumido (oral) parte de
este producto, tenemos que impedir que siga absorbiendo haciendo un lavado gstrico con carbn activo
(900 g/vaca adulta) y evacuacin por va oral (sale carbn con los restos de los residuos), aunque tambin
se puede hacer un lavado gstrico. Podemos acudir a purgantes de tipo salino, JAMAS CON ACEITE DE
RICINO (PORQUE ESTE FAVORECE LA ABSORCION).
El tratamiento se basa en FACILITAR DESCONTAMINACION, VIA ORAL Y CUTNEA Y TRATAR DE
ACELERAR EXCRECIN. Lo primero es que debemos eliminar la fuente contaminante y cambiarlo a
piensos de mayor calidad y limpios. Habr que Iniciar un tratamiento farmacolgico con fenobarbital y
carbn activo. Los barbitricos son inductores enzimticos (hacen trabajar a las enzimas), asi estamos
intentando que la forma liposoluble se metabolice y sea hidrosoluble para poder eliminarlo.
[98]
SNTOMAS CLNICOS
Son sobre todo a nivel del sistema nervioso parasimptico y pueden ser muscarnicos, nicotnicos y sobre
el SNC.
1. Muscarnicos: observamos hipersecrecin glandular que cursa con lagrimeo, salivacin,
sudoracin y se observa bien externamente. Tambin hay hipermotilidad gastrointestinal
(diarrea, vmitos), miosis (contraccin pupilar del ojo), cianosis, por la hipersecrecin glandular
que hace que los bronquios se carguen de secreciones y se produzca una dificultad respiratoria
que provoca la cianosis. Tambin se produce la incontinencia de heces y orina.
2. Nicotnicos: Afecta a msculos esquelticos, por un estmulo excesivo de estos. Se generaliza
(tetania generalizada) provocando que las extremidades se queden rgidas. Habr una parlisis
de los msculos esquelticos, que impide la respiracin del animal.
3. SNC: en los animales de renta se observa un estmulo del SNC pero sin contracciones convulsivas.
En pequeos animales, se observa ms hiperestimulacin y cursa con estimulaciones convulsivas.
Junto a todo esto seremos capaces de ver tos por el exceso de secreciones en las vas respiratorias. La
muerte ser por hipoxia (veremos cianosis), por la dificultad respiratoria, por espasmo bronquial y por el
exceso de secreciones.
ASPECTOS DE INTERS: RIESGO DEL USO.
1. Activacin e inactivacin: puede aparecer tolerancia.
2. Interacciones txicas:
a. Potenciacin de la SUCCINILCOLINA (cido succnico), que es similar a la acetilcolina
(cido actico). El mismo enzima bloqueado inhibe la degradacin de uno y de otro.
b. La clorpromacina es un neurolptico, es decir, es un activador enzimtico. Su el animal
est intoxicado, va a obtenerse ms fcilmente el metabolito ms toxico, porque la
clorpromacina est acelerando la accin de la enzima que lo convierte en metabolito.
Siempre que haya intoxicacin por organofosforados no se puede administrar ni
succinilcolina ni clorpromacina.
3. Residuos ambientales: no causa problemas, en general, puesto que se degradan sin problema.
DIAGNSTICO
El diagnostico se basa en la historia epidemiolgica y clnica del paciente. En una exposicin en 48 horas
anteriores, vamos a ver los signos parasimpticos, sobre todo secrecin salivar, gastrointestinal y miosis.
En cuanto a las pruebas de laboratorio, los anlisis qumicos no resuelven nada, porque se degrada y no
encontraremos restos de este producto. Si vemos su efecto, recurrimos a bioensayos para medir la
actividad de la enzima acetilcolinesterasa que est en sangre, con lo cual si el animal est vivo ser
necesario tomar muestra de sangre. Se conoce el valor normal, entonces si el valor que tenemos esta
reducido al 25% de lo normal, diremos que el animal ha estado expuesto a un organofosforado o
carbamato, a pesar de que no aparezca en el anlisis clnico. Los organofosforados y carbamatos son de
libro, lo tienen todo.
[100]
MTODO BIOLGICO
1. FUNDAMENTO: el mtodo lo basamos en la accin del txico. Este impide la hidrlisis de la
acetilcolina porque est inhibida la acetilcolinesterasa. Hacemos el seguimiento de la hidrolisis
de la acetilcolina, poniendo en contacto la enzima con la acetilcolina o un compuesto similar.
Cuanta ms actividad enzimtica haya, menos inhibido est la enzima, es decir, la toxicidad ser
menor.
2. MEDIDA. La enzima activa libera al medio cido actico, cido sulfhdrico y es lo que nos permite
hacer la medida. Lo que medimos es el cambio experimentado en el pH. Si se est liberando el
cido, es decir, si la enzima tiene mucha actividad, el pH desciende. Si la enzima est bloqueada
el pH no desciende.
3. TCNICA: para ver la cantidad de cido se realiza una volumetra acido-base (c0lor). Ahora hay
un mtodo mejor, el mtodo Stat automtico. Se usa una pipeta automtica y tenemos como un
electrodo que va detectando la actividad de la enzima. As, conforme la enzima va actuando la
pipeta inyecta la solucin bsica para ir neutralizando el cido que se va liberando. Dependiendo
de cantidad de sosa que se ha gastado mediremos la actividad. Cuanta ms sosa se gaste, mayor
es la actividad. Cuanta menos se haya gastado, menos ha bajado el pH y la enzima esta inhibida
4. MUESTRAS: la haremos sobre sangre completa, donde aparece la acetilcolinesterasa en el 80%
de los glbulos rojos. Cuando se sospecha de organofosforado, como tiene un carcter ms
potente, se suele diluir con suero fisiolgico, pero si se sospecha de carbamatos no se debe diluir.
La sangre completa NUNCA SE CONGELA (se puede poner anticoagulante y tambin se puede
refrigerar).
TRATAMIENTO
El tratamiento para este tipo de intoxicaciones es de libro. Se hace un tratamiento inicial sintomtico
para que esas convulsiones cesen. Este tratamiento es con atropina (sulfato de atropina) y en rumiantes
se da una dosis de 0.5 mg/kg pc. La actividad de este tratamiento se encuadra en antagonistas
inespecficos porque actan en otros sistemas neutralizando la accin, calmando esos temblores pero
no porque acten sobre receptor, van sobre la accin (esto es que no es un antdoto).
Vamos a tener antagonistas especficos, es decir, van contra la accin de estos txicos de forma
inespecfica. Son los cidos hidroxlicos oximas (2-PAM, TBM-4) los cuales van a unirse al receptor, por
eso son especficos e impide que llegue el toxico a unirse al receptor. Se usan dosis de 20 mg/kg pc por
va intravenosa o intramuscular.
En caso de intoxicaciones masivas orales, las cuales se dan en rumiantes, hay unas pautas de actuacin.
Lo primero que debemos hacer es administrarle carbn activo va oral (100-200 g en ovejas y 900 g en
vacuno. Despus le administraremos la atropina para, finalmente, suministrarle oximas. Hay que prestar
mucha atencin a las interacciones, evitando darles succinilcolina o clorpromacina.
[101]
DL50
Insectos
200-300 mg/kg
Ratones
24 mg/kg
Ratas
55 mg/kg
Caballo
100-300 mg/kg
Oveja
100-200 mg/kg
MECANISMO DE ACCIN
Pequeas dosis estimulan los ganglios autnomos y el SNC. Dosis altas bloquean estos ganglios
produciendo la parlisis que ser lo que va a llevar al animal a la muerte.
TRATAMIENTO
Todos los alcaloides tienen un tratamiento especfico. Se trata de realizar un lavado gstrico, en el caso
de que la absorcin haya sido va oral. (NO DRMICO, EN DIAPOSITIVA PONE DERMICO PERO NO). El
lavado gstrico oxida los alcaloides y los destruye
PIRETROIDES
Tienen una baja toxicidad porque se degradan fcilmente y su accin se puede observar, ms bien
externamente. Generalmente es una dermatitis alrgica severa aunque a veces lleva a alergias sistmicas.
Ms suaves que insecticidas que acabamos de ver.
[102]
Los animales ms sensibles a estos compuestos los caballos, las ovejas y las vacas, puesto que la DL50 es
muy baja. Las aves son las ms resistentes.
MECANISMO DE ACCIN
Es muy importante porque es de donde deriva su accin letal. Es similar a los nitritos que se encuentran
en agua. La hemoglobina, que tiene en su estructura el hierro 2 (Fe II), se oxidar en hierro 3 (Fe III), que
es la metahemoglobina. Esta metahemoglobina es incapaz de coger el oxgeno que llega a los pulmones,
lo que provoca que no se oxigene la sangre y no llega O2 a los tejidos. La cantidad de hemoglobina con
Fe III presente depende de la cantidad de producto ingerido. Este producto es un irritante del tracto
gastrointestinal que va a producir diarrea.
DIAGNSTICO
Debemos basarnos en la historia epidemiolgica. La anamnesis se basara en preguntar por el uso que se
ha dado de ese producto. Puede que se haya equivocado el cuidador y se lo ha dado mezclado con el
pienso o que el animal haya pastado en una zona que ha sido tratada con herbicidas.
[103]
Desde el punto de vista clnico, la metahemoglobinemia va a ser muy intensa y, al extraer y observar la
sangre del anima, la veremos de color achocolatado (color pardusco), tirando hacia marrn. Esto suele ir
acompaado disnea, dificultad respiratoria, y cianosis. Las mucosas presentaran el color azulado de la
cianosis puesto que la sangre no est oxigenada.
En el examen postmortem, encontramos los tejidos de color castao. Si cogemos un trozo de carne cruda
y lo dejamos un tiempo expuesto al aire o a la plancha coge un color marrn, por eso esto nos da indicios
de que ah hay metahemoglobina. Cuando el animal muere, despus de no poder respirar, justo en ese
momento, la sangre est alquitranada, porque casi no tiene hemoglobina, es todo metahemoglobina.
TRATAMIENTO
El tratamiento, en principio, tiene un pronstico desfavorable si la conversin a metahemoglobina ha
sido grande. Lo primero que debemos hacer es quitar del medio los cloratos. Despus haremos un lavado
gstrico con Tiosulfato al 1%. La misin del tiosulfato es impedir que se absorba ms herbicida, es decir,
tiene como misin reducirlo y hacer que no sea clorato. La leche tiene como misin suavizar el ataque
irritante puesto que, tamiza la superficie del intestino con la grasa y trata de evitar un poco la irritacin.
En los compuestos que son orgnicos hay que quitar la leche y el aceite de ricino, siendo los inorgnicos
en los nicos que se podr usar, puesto que en los orgnicos favorece la absorcin.
El tratamiento especfico para la intoxicacin por cloratos (sirve tambin para nitritos) es el AZUL DE
METILENO en solucin 2-4%, que se administra por va endovenosa. Recupera el Fe II reduciendo el Fe
III a Fe II y, por tanto, restaura la hemoglobina normal. Esto hay que observarlo durante cierto tiempo,
tomando muestras de sangre y, mientras permanezca el color achocolatado, hay que seguir
administrndolo (hasta que se restaure el color normal). No interrumpir el tratamiento demasiado pronto.
En los inorgnicos, la intoxicacin viene dada por error ms que por otra cosa.
HERBICIDAS ORGNICOS SINTTICOS
Estos herbicidas son los que presuponen con un mayor riesgo.
I.
AMIDAS:
Son poco txicas y tienen una DL50 elevada (prcticamente atxicas). Pertenecen al grupo llamado
reguladores de crecimiento vegetal. No dejan residuos en leche o carne lo que es positivo, y son las que
menos problemas dan.
II. DERIVADOS FENOXDICOS (FITOHORMONAS)
Se consideran dentro del grupo de fitohormonas, intervienen en el crecimiento vegetal, y son el grupo
ms problemtico. Tienen la capacidad de alterar aspectos de toxicidad vegetal y se le asocia una
actividad teratognica (teratos: monstruos: malformaciones). Su estructura qumica, al ser orgnica (C,
H, O2), tiene cidos grasos de cadena corta, como el actico, el butrico o el Propinico. Los cidos grasos
estn unidos a un anillo FENOXI, que proviene del fenol (que es el alcohol del benceno). Cuando le falta
el H al fenol se condensa con el cido y, acido + alcohol = ster + H2O. Cuando se condensa el c graso +
fenol, es decir, cuando se esterifica, da lugar a compuestos ms voltiles que se pueden pulverizar con
mangueras
[104]
ASPECTOS A DESTACAR
1. Son reguladores del crecimiento vegetal y actan alterando el metabolismo de las plantas.
Concretamente, las plantas que mueren por este herbicida antes de morir acumulan nitratos y
cianuros, es como un mecanismo de defensa que los vuelve ms txicos. Aunque las plantas
estn muertas, si las plantas que come el ganado, van a provocar ms toxicidad puesto que
aparte del efecto herbicida, tambin tenemos la toxicidad de las sustancias que ha acumulado la
planta.
2. Efectos teratgenos: estos fenoxicidos se usaban como defoliantes (herbicidas) para matar
plantas en guerra de Vietnam, hasta que se dieron cuenta de que las madres embarazadas tenan
nias con malformaciones y, por epidemiologia, se vio que era por esto y se prohibi su uso. Hay
dos productos, que son los ms usados: triclorofenoxicido (2,4,5 T), y el tetraclorofenoxicido.
Se vio que los nios presentaban las siguientes malformaciones: paladar que no se una, quistes
renales, malformaciones esquelticas.
3. Existe un tercer aspecto a destacar, los fenoxicidos cuando se sintetizan industrialmente,
aparecen con ellos impurezas unas impurezas, las DIOXINAS. Son compuestos muy parecidos,
pero las dioxinas antes no se conocan. Ahora se sabe que se originan en combustin de materia
orgnica (incineradoras, lea). Las dioxinas complicaban la toxicologa del herbicida. Tienen en
su estructura un anillo con carbonos y, los crculos marcan los oxgenos. Las dioxinas hacia los
dos lados tendrn benceno y tambin lleva cloro (hexacloro-dibenzo-p- dioxina (p - porque
oxgenos en posicin par)). Pueden ser Hexacloro-dibenzo-p-dioxina (HCDD) o 2,3,7,8tetracloro-dibenzo-p-dioxina (TCDD) Estas dioxinas son sustancias txicas. Presentaban
sntomas clnicos. Se vio en animales de experimentacin, y en animales de campo. Las
DIOXINAS presentan una toxicidad directa, como son lesiones cutneas porque son inductores
de delta-ala-sintetasa (-ALA-sintetasa) que produce lo que se llama porfiria cutnea (lesiones
cutneas)> tambin produce alteraciones hepticas puesto que, todo lo que lleve cloro en sus
molculas van a ser compuestos poco biodegradables y van a forzar a trabajar mucho al hgado,
por eso suele cursar con un hepatomegalia, hgado graso... Tambin producir hemorragias y
afectacin de la respuesta inmunolgica. Se ha observado que comparado con animales de
experimentacin, los perros son 100 veces ms resistentes que estos. Las Dioxinas, por si mismas
tienen tambin efecto teratognico (defectos en neonatos y muertes fetales). Las acciones
teratognicas del herbicida contaminado, son sper elevadas y suelen ser un peso al nacer
reducido, hemorragias, y retraso en formacin sea.
4. REFERIDO A HERBICIDAS SOLO. RESIDUOS. En un experimento con ovino, se ve que donde
queda acumulado el herbicida es, sobretodo, en hgado y rin. Si el animal ha estado pastando
en lugares con este herbicida debemos evitar comer estas vsceras pero podemos comer el
musculo puesto que no se ha visto que queden residuos. Los animales coman 2000 ppm en
forraje y, al analizar hgado-rin el resultado era 1ppm, mientras que en carne 0,05 ppm.
Podemos guardar un tiempo de espera de 2 semanas para prevenir que pueda quedar algn
residuo en parte muscular (pero no es demasiado importante).
TOXICIDAD SNTOMAS CLNICOS
En este caso se trata de una intoxicacin accidental (no voluntaria) por la ingestin de concentrados o
pulverizaciones y en altas dosis puesto que, con dosis habituales no es frecuente que los animales se
intoxiquen de forma rutinaria. Se he observado que en rumiantes y en perros se necesita una ingestin
[105]
masiva y continua (repetidas). Los ms afectados son los perros porque se trata de la especia ms sensible
y vulnerable (DL50: 100 mg/kg). Los cerdos y las gallinas tambin pueden verse afectados.
La sintomatologa inicialmente, es que el perro se resiste a moverse (aversin a moverse), padece una
miotona que acaba con rigidez muscular esqueltica, y ataxia en las extremidades posteriores. Suele ir
acompaado de vmitos y heces teidas de sangre porque en su interior se observan ulceras necrticas
a lo largo de todo el tubo digestivo. En aves (perdices) lo que ms preocupa es de cara a la extincin de
especies, y no se ha visto que se vea afectada la funcin reproductora de estas.
III. ARSENICALES:
Se llaman as porque contienen arsnico, concretamente en estos herbicidas es el arsnico trivalente, de
valencia 3. El arsnico se presenta de diferentes formas con diferentes valencias, pero el importante es el
trivalente. Causa problemas de acumulacin ambiental, est envuelto en una molcula orgnica. La parte
del metal que es la que causa el dao ya no se desintegra jams.
Existen recomendaciones de dosis en el uso de los herbicidas MetanoarSonatomonosdico (MSMA),
Metanoarsonato disdico (DSMA) y el cido cacodlico, que es el ms tolerado y el que debera usar por
causar menos peligro.
TOXICIDAD (MUERTE)
Especie
MSMA
DSMA
Vacuno (6 das)
10 mg/kg
25 mg/kg
Ovino (6 das)
50 mg/kg
25 mg/kg
[106]
TRATAMIENTO
Hay unos tratamientos muy especficos para aliviar la patologa y es el BAL o dimetraprol. Tiene una
estructura, cuya estructura es parecida a la de la glicerina. La diferencia es que el BAL (antiveneno
britnico) pero sustituye los grupos OH de la glicerina por el SH. Estos grupos SH
BAL
captan al anin arsnico (aunque tambin sirven para otro tipo de intoxicaciones
CH SH
como las provocadas por cloro o cobre). Es un antdoto porque quelamos la estructura
I
captndola. Los antdotos trabaja ante la estructura (la destruyen), mientras que los
CH SH
antagonistas (se oponen a la accin). Pueden ser inespecficos (se oponen a la accin
en otro lugar distinto) o especficos (a nivel del mismo receptor del toxico o bien lo
I
desplazan...)
CH2 OH
IV. DIPIRIDLICOS
PARACUAT y DICUAT, en principio, este tipo de herbicidas no genera residuos en los animales ni en el
ambiente, pero son bastante drsticos en su accin toxica a nivel gastrointestinal (esofagitis). Si el animal
sobrevive va a pasar a un sndrome secundario que tienen por rgano diana al pulmn. En el pulmn
causa sndrome pulmonar con necrosis de las membranas hialinas y en extremo llega a generarse fibrosis.
Se produce esto por su mecanismo de accin al ser, estos compuestos, captadores de electrones y, a
travs de energa luminosa derivan en formacin, a nivel pulmonar, de agua oxigenada (esta quema). Su
efecto metablico es inhibidor de NADP. Lo ms importantes es la captacin pulmonar, es decir, que por
captacin de electrones forme agua oxigenada.
V. OTROS
No vamos a entrar en estos compuestos puesto que tienen una menor toxicidad y cursan con sntomas
inespecficos. Se identificaran con la toma de muestras.
DIAGNSTICO
En cuanto al diagnstico se utilizan tcnicas
espectofotmetras. Se realizan perfiles cromatogrficos
por HPLC (cromatografa liquida de alta resolucin) para el
dicuat y el paracuat. Cuando se hace quedan
perfectamente diferenciados. Las muestras que
tomaremos para identificar estos compuestos sern
hgado, rin, contenido gstrico, heces y orina. A su vez
debemos tomar muestras de los forrajes y las aguas, es
decir, lo que haya consumido el animal.
[107]
TRATAMIENTO
Se basa en la extraccin rpida con suero fisiolgico (lavado gstrico). Tambin administrar protectores
gastrointestinales y recurrir a una diuresis forzada para forzar eliminacin antes de que llegue al pulmn
y produzca el sndrome pulmonar.
GLIFOSATO
Es un herbicida de lo ms novedoso que ha experimentado un incremento exponencial de su uso. Puede
dejar residuos en alimentos y agua. Toxicidad, hasta ahora pareca bastante inocuo pero se est
demostrando que por debajo de lmites legales y recomendaciones est habiendo efectos crnicos
hepatorrenales, teratognicos y tumorales. El mecanismo de acciones es por estrs oxidativo (efectos
crnicos) y por disrupcin endocrina (efectos teratognicos y tumorales). Se habla de que todo lo que
acompaa en la formulacin del glifosato, tiene influencia en los efectos txicos. Cuidado si los usamos
para jardines, prudencia.
El glifosfato estimula la muerte de las clulas de embriones humanos (entrevistas). Es el herbicida ms
utilizado del mundo y entra en la lista negra del cncer. La agencia para la investigacin sobre el cncer
de la OMS considera que el glifosfato, creado por Monsanto, es una sustancia cancergena. El Glifosfato
en Espaa es legal y su uso a pesar de estar regulado, esta infravigilado.
[108]
[109]
[110]
EXCRECIN
Una pequea fraccin se excreta inalterada en bilis y orina. Hay cierta degradacin de los glucsidos en
el hgado. La velocidad de desaparicin difiere entre glucsidos. Se produce eliminacin a travs de la
leche.
MECANISMO DE ACCIN
Actan sobre el MSCULO CARDACO, en un receptor farmacolgico:
ATPasa Na+/K+ dependiente de la membrana celular miocrdica.
Inhibicin
CLNICA
En cuanto a la clnica hay distintos sntomas. Los sntomas EXTRACARDACOS que se suelen dar en este
tipo de intoxicaciones son digestivos (nuseas, vmitos, diarrea), neurolgicos (incoordinacin) y otro
tipo de sntomas como la prdida de peso corporal. En cuanto a los sntomas CARDACOS son
extrasstoles o arritmias y un ECG con aplanamiento e inversin de la onda T, alargamiento del espacio
P-R y acortamiento del espacio Q-T. Tambin se produce una HIPERKALIEMIA.
TRATAMIENTO
Lo ms importante es la PREVENCIN. Debemos prevenir la absorcin administrando adsorbentes
como el carbn activado, emolientes y purgantes. Hay que tener cuidado con los emticos porque
pueden enlentecer an ms el ritmo cardiaco. La atropina frena la excesiva estimulacin vagal, en el caso
de bradicardia. Otra medida del tratamiento es corregir la hiperkalemia. En cuanto al tratamiento de las
arritmias podemos utilizar Lidocana y Fenitona. Otras opciones de tratamiento son las sales de
magnesio (amortiguador) o EDTA (quelante), que se usan para contrarrestar el predominio del calcio
sobre el magnesio en la excitabilidad nerviosa. Tambin podemos administrar oxgeno y anticidos para
mantener el tratamiento con carbn activado. En algunos casos ser mejor no tratar a los animales.
PLANTAS QUE AFECTAN EL SISTEMA HEMTICO
PLANTAS CON NITRATOS
La intoxicacin por nitratos en rumiantes es quizs la ms comn de todas las producidas por plantas. En
el rumen los nitratos se reducen a nitritos, que son metahemoglobinizantes. Hay numerosas especies
forrajeras producen este efecto, por ejemplo las leguminosas, la avena, la cebada, el centeno, el sorgo,
[111]
los tallos de maz, etc., Tambin puede producirse por malas hierbas como el amaranto, el cardo mariano,
la celidonia
INTOXICACIN POR HELECHOS
Se trata de una intoxicacin poco frecuente, descrita sobre todo en herbvoros. En caballos es ms
frecuente el sndrome neurolgico por dficit de tiamina, debido a la accin de la tiaminasa. Las vacas
son menos sensibles al dficit de tiamina, siendo el agente txico el ptaquilsido, que da lugar a
depresin de la mdula sea y hematuria enzotica (tumores en la vejiga urinaria). Las ovejas y cerdos
son ms reacios a consumir helechos. Se da sobre todo en ganado extensivo (el 90% de los casos),
especialmente en bvidos, tanto de carne como de leche.
TOXINAS: TIAMINASA Y PTAQUILSIDO
TIAMINASA: La tiamina (vitamina B1) es un cofactor en el metabolismo de los hidratos de carbono y
participa en la sntesis de sustancias que regulan el funcionamiento del sistema nervioso. La tiaminasa
escinde (separa) la tiamina en sus dos componentes inactivos pirimidina y tiazol, lo que compromete el
metabolismo energtico.
PTAQUILSIDO: en condiciones alcalinas, la porcin glucosa que tiene este compuesto se pierde. El
resultado es un intermediario altamente reactivo capaz de reaccionar con las macromolculas celulares.
El ADN puede ser alquilado y pueden activarse protooncogenes. El ptaquilsido es una sustancia que
inhibe la actividad de la mdula sea y, adems, es una sustancia potencialmente cancergena. Existe la
preocupacin de que el ptaquilsido pueda ser transferido a la leche y ser un carcingeno en humanos.
[112]
PRINCIPIOS TXICOS
Los principios txicos de los helechos, como ya hemos dicho antes, son la tiaminasa y los ptaquilsidos.
El tipo de cuadro y la sintomatologa depender de especie que se vea afectada.
Especie
EQUINA
Tipo de cuadro
Sintomatologa
Caquexia, incoordinacin
motora, temblores,
Cuadro por deficiencia de
somnolencia, abatimiento,
tiamina (Vitamina B1)
postracin, debilidad muscular,
espasmo crnico con
opisttonos y muerte
ANEMIA APLSICA
BOVINA
[113]
Este inhibe el ciclo de Krebs a travs de la induccin de la enzima ACONITASA. En situaciones normales
la aconitasa tiene la misin de transformar el cido ctrico en cido isoctrico para cerrar el ciclo. Al
inhibirse, se acumula cido ctrico, determinando la perdida metablica de la respiracin celular.
SNTOMAS CLNICOS
Tiene un periodo de latencia muy corto, de media hora a 2 horas. Las manifestaciones agudas son de
curso rpido y violento, muy reflejado en el perro. No obstante, hay diferencias marcadas si el consumo
es por rumiantes, porque estos morirn por fallo cardiaco, mientras que en carnvoros se afectar su SNC
manifestndose convulsiones, hipermotilidad GI
En perros vamos a ver las manifestaciones ms frecuentes, puesto que es el ms sensible. Se ve afectado
SNC y se presentan inicialmente y de forma rpida inquietud e hiperirritabilidad. El perro se muestra
inquieto y empieza a moverse de forma desenfrenada hasta que se encuentra con un obstculo, se pone
como loco, es decir, da correteos salvajes y frenticos. Adems, va a estar vomitando y emitiendo heces
y orina, por la hipermotilidad gastrointestinal. Al poco tiempo aparecern contracciones, convulsiones,
elevacin de la temperatura a 40-42C, contracciones convulsivas, agotamiento, periodo semicomatoso,
jadea hasta muerte por fallo respiratorio.
Los gatos, que tambin son susceptibles, pueden presentar esas manifestaciones violentas, pero sern
ms suaves que las del perro. Se observan implicaciones de tipo cardiaco, aparece arritmia cardaca.
(Aparece SNC y un poco de cardiaco)
[116]
En herbvoros, la sintomatologa es claramente cardiaca con arritmia, pulso rpido y dbil y fibrilacin
ventricular. Los animales tienen un dolor intenso que se manifiesta con el rechinado de dientes y
bramidos. Al final de todo pueden aparecer algunos sntomas nerviosos como convulsiones aunque es
raro. Los caballos, tiemblan y sudan mucho.
Todos adquieren pronto la rigidez cadavrica, puesto que, con los movimientos se gasta mucha energa
y se agota el glucgeno, puesto que el ciclo de Krebs esta inhibido y no hay ATP.
INTOXICACIN SECUNDARIA
Se presenta en animales carnvoros por comer cebos previamente intoxicados (roedores y aves). El riesgo
de la intoxicacin depende de:
Cantidad de txico que haya consumido la especie primaria
Regiones ingeridas del animal muerto. Donde ms concentrado est el toxico es en el aparato
digestivo con lo cual, si el animal se come una pata puede que no haya tanto riesgo. Si se come
al animal entero entonces ya nada.
Susceptibilidad de especie consumidora
Como medida profilctica, cuando haya un programa de desratizacin habr que vigilar a los animales y
hacer limpieza de animales muertos y destruirlos (incineracin, cal viva) con seguridad.
FISIOPATOLOGA
Si se interrumpe el ciclo de Krebs la glucosa no se metaboliza, lo que equivale a hiperglucemia o
reconversin por va alternativa lctica, con descenso del pH que equivale a acidosis metablica. Las
convulsiones suelen ser por el incremento del amoniaco a nivel enceflico (NH3) puesto que, por el
metabolismo de aminocidos se iba el equilibrio hacia el cido carboxlico y amoniaco que se acumula a
nivel enceflico. Al haber fallo respiratorio aparecern las mucosas y los tejidos cianticos. El hgado y
los riones aparecen oscuros y congestionados, el corazn aparece parado en distole con hemorragias
y en gatos y perros se ve el estmago, colon y vejiga urinaria vacos por la hipermotilidad gastrointestinal.
DIAGNSTICO:
Debemos recurrir a la historia epidemiolgica si ha habido programas de desratizacin, sntomas clnicos
y hallazgos de necropsia. Es muy importante saber que va a aparecer citrato retenido en ciclo de Krebs
que se va a poder observar en el rin. Debemos seleccionar el RIN para estudiar niveles altos del
CITRATO. El anlisis qumico se basa en cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC) o por
potenciometra con electrodo especfico de Fluoruro que mide la concentracin de flor que proviene del
fluoroacetato.
Las muestras a elegir sern cebos sospechosos, vmitos, contenido gstrico, el hgado y, el rin para
evaluar cantidades de citrato.
Por la sintomatologa nerviosa, en los carnvoros, se puede prestar a este tipo de diagnstico diferencial
con plomo y estricnina. Con el plomo se puede ver, al hacer un frotis sanguneo, los glbulos rojos que
estn como enucleados, sirvindonos como prueba rpida para descartar si es por plomo o no. La
estricnina seria ms fcil de determinar por cromatografa en capa fina y si no aparece en la muestra la
descartamos
[117]
TRATAMIENTO
Lo primero que tenemos que hacer calmar al animal que est descontrolado con barbitricos. Hay que
usarlos de forma muy controlada puesto que nos podemos pasar con la dosis y matarlo por una
sobredosis. Este es el tratamiento sintomtico.
Es necesario tambin un tratamiento de apoyo, que se consigue aplicando una solucin de gluconato
clcico (4-10 ml solucin al 10-20 %) con finalidad de evitar hipocalcemias puesto que durante esos
correteos ha quemado mucha energa y ha tenido un gran desgaste de calcio. Se puede hacer un lavado
gstrico (para impedir absorcin) y se puede usar leche, que lleva calcio, o agua de cal porque el flor con
el calcio forma floruro clcico que precipita y asi impedimos que se absorba el flor.
Como tratamiento especfico administramos GLICEROL MONOACETN (0.55 g/kg), va intramuscular y
es un frmaco que evita la transformacin del acetato en citrato, que en ltimo extremo es el que queda
retenido. Impedimos sntesis de citrato intraorgnico que se acabara acumulando. Este frmaco no lo
tenemos rpidamente. Se puede suplir con mezcla casera: alcohol y cido actico 5% (o vinagre),
mezclado al 50 % y lo administramos va oral, pudiendo reemplazar al glicerol monoacetn. Los
resultados son satisfactorios puesto que impide que se siga acumulando citrato, que ser el causante del
dao en el rin.
ESTRICNINA
Se trata de un alcaloide muy txico obtenido a partir de las semillas de nuez vmica o Strychnos nuxvomica, con una estructura muy similar a la de otros alcaloides como la nicotina. Desde el ao 1540 fue
usado por sus propiedades comerciales tanto en medicina como para la formacin de venenos contra
pequeos vertebrados, aves y roedores principalmente.
Actualmente est prohibido pero se utiliz como ruminatorio (trtaro emtico), como estimulante del
SNC y pesticida: principalmente rodenticida. La nica finalidad que tiene actualmente es el empleo como
veneno y no como intoxicacin casual.
TOXICIDAD
Es altamente txica y muy peligrosa.
ESPECIE
DL50 (mg/kg)
Bvidos, quidos
0,5
Perros
0,75
Aves
Porcino
0,5-1
Felinos
Ratas
El cuadro anterior indica las DL50 por va oral, si fuesen por va endovenosa, la dosis se podra reducir
tanto que la muerte podra llegar a ser casi instantnea. La toxicidad como dosis letal 50, si nos fijamos
[118]
en las cifras, es ms peligroso para bovino y equino, despus para porcino. Los perros y los felinos son un
poco ms resistentes, luego las ratas y las ms resistentes son las aves. Si nos fijamos antes de las ratas,
pueden morir intoxicados otros animales que los que verdaderamente queremos.
MECANISMO DE ACCIN
El mecanismo de accin de este alcaloide es directamente sobre el SNC, pero de una forma muy
particular. Provoca la INHIBICION A NIVEL DE MEDULA ESPINAL, CONCRETAMENTE EN SINAPSIS
ENTRE BULBORAQUIDEO Y MEDULA ESPINAL. Se eliminan efectos de moderacin y regulacin de
reflejos puesto que es la medula, la que regula los reflejos y, por eso se manifiestan movimientos muy
bruscos y violentos. Esta inhibicin se produce porque se est impidiendo la accin de un aminocido,
que es la glicina que acta como neurotransmisor y es el encargado de reducir el potencial de membrana
en la sinapsis. Se producen efectos desproporcionados ante estmulos externos (si se enciende luz, calor,
frio, si se habla alto....), y el animal se muestra muy excitado
SNTOMAS
Se trata de un alcaloide de accin muy rpida (DL50 muy baja, acta todo muy rpido) y a partir de 10
minutos de exposicin oral. Todo lo que se presenta de sntomas, es a nivel MUSCULATURA. Es el tpico
ejemplo en el cual las manifestaciones son a nivel musculatura, pero el rgano diana no es la musculatura
sino que el dao donde se hace, es en el SNC (entre medula y bulbo, en la transmisin del impulso
nervioso). El rgano efector es la musculatura, pero el rgano diana es el SNC.
Las manifestaciones musculares sern contracciones tetnicas exageradas, alta excitabilidad.
Caracterstico de esta intoxicacin es rigidez en el cuello, porque afecta a musculatura cervical. Aparecen
convulsiones, primero son clnicas y al final acaban siendo tnicas que son las que preceden a la muerte,
y son las que producen el estiramiento del animal y abdomen duro. La muerte llega por tetanizacin de
los msculos respiratorios, que ocasiona asfixia.
DIAGNSTICO
Por observacin de los sntomas, sangre oscura e instauracin rpida del rigor mortis tras la muerte por
el agotamiento muscular causado por las convulsiones. Realizacin de cromatografa de capa fina a partir
de contenido gstrico o hgado. Con que se vea la presencia en cromatografa capa fina, ya es suficiente
para saber que hay estricnina. Si vemos que a la altura del patrn aparece una mancha, no hay necesidad
de hacer la cuantificacin, es suficiente con la cualitativa. Se lleg a ver un anlisis biolgico, en ratn
inyectndole intraperitonealmente el contenido gstrico y visualizndose o, en rana inyectndoselo en
el saco dorsal. Este tipo de anlisis est en desuso.
TRATAMIENTO
Si los sntomas son incipientes, administrar apomorfina por va IV para inducir el vmito y realizar un
lavado gstrico con cido tnico al 1-2% o permanganato, que oxida en el estmago a los alcaloides, a
una proporcin 1:2000 para inactivar el residuo de estricnina. A pesar de que el cido tnico es
hepatotxico es mucho ms grave la estricnina y como se valora el beneficio-riesgo, se utiliza.
Si los sntomas han iniciado quiere decir que ya se est absorbiendo y se puede recurrir al pentobarbital
como tratamiento sintomtico para reducir las convulsiones. En algunos casos con Diacepam como
[119]
relajante muscular, que es ms seguro puesto que el pentobarbital es depresor de los centros
respiratorios. Es necesario aplicar ventilacin pulmonar a presin positiva y aire caliente. Provocar la
diuresis forzada administrando manitol al 5% en suero fisiolgico. Para evitar desencadenar espasmos
disminuir los estmulos mantenindolo en lugares tranquilos en oscuridad y sin ruidos.
OTROS RODENTICIDAS DE MENOR TOXICIDAD
Alfa-cloralosa: accin sobre SNC (estimulante y depresor). El cloral se convierte en tricloroetanol
que es depresor del SNC. El Cloral como anestsico no se usa tanto, se usa en experimentacin
animal. En medicina humana se utiliza para realizar encefalografa. Como deca Paracelso el
veneno hace a la dosis y para ser rodenticida son dosis mucho ms elevadas que para anestsico
y realizar la encefalografa.
Castrix (CRIMIDINA): Antagonista de la vitamina B6 que produce convulsiones rpidas.
Norbormida: Es el ideal porque es un toxico especfico para ratas grises, no se acumula y no
produce tolerancia. Al no acumularse no se producira el efecto toxico en cadena, es decir, no
servira de cebo para otros animales. Provoca vasoconstriccin perifrica que al final conlleva que
el animal muere por la isquemia generalizada
Vacor: toxicidad elevada en ratas. Antagonista de la vitamina B2 (nicotinamida)
Escila Roja: rodenticida ms antiguo. Ahora en desuso porque es muy peligrosa para especies
domsticas (vacuno, ovino, porcino, cnidos,) pero es muy eficaz como rodenticida. Es de
origen natural y contiene, en sus hojas, glucsidos cardiotxicos (escilarsidos). En ratas
presenta acciones convulsivas y paralizantes.
Sales: como el sulfato de talio (SH), carbonato de bario, sulfuro de zinc prcticamente ya estn
en desuso.
[120]
[121]
DOSIS NICA
DOSIS REPETIDA
Ratas
50-100mg/kg
Perros
50mg/kg
Gatos
5-50mg/kg
Cerdos
3mg/kg
Rumiantes
Aves
FARMACOCINTICA
Los rodenticidas anticoagulante son tremendamente liposolubles y pueden administrarse de forma oral
o cutnea. A nivel intestinal se absorben de manera muy fcil aunque a velocidad muy lenta debido al pH
del entorno. Es debido a esto que en un paciente intoxicado con warfarinas podremos encontrar dichos
txicos en la sangre del paciente pocos minutos despus de la ingesta, pero su pico de concentracin
mxima no se alcanzar hasta 6-12 horas despus.
[123]
Una vez absorbido el txico, este pasa al torrente sanguneo donde, debido a su alta hidrofobia, se unirn
a la albmina plasmtica y viajarn a travs de la sangre hasta el hgado, donde ejercern su efecto txico.
Los rodenticidas anticoagulantes de eliminan a travs de las secreciones biliares y de la orina. La
velocidad de aclaramiento de la warfarina es bastante lenta, por lo que el paciente puede necesitar entre
2 y 4 das para eliminar totalmente el txico de su organismo.
FISIOPATOLOGA
Provoca hemorragia generalizada; las regiones comnmente afectadas son la cavidad torcica, tejidos
periarticulares y subcutneos, espacio mediastinico y espacio subdural en cerebro y el canal espinal,
tambin pueden aparecer hemorragias gstricas, intestinales e intraabdominales. El corazn aparece
redondeado y flcido, con pequeas hemorragias subepicardicas y subendocardicas. Puede observarse
necrosis heptica centrolobulillar consecuencia de la anemia y la hipoxia.
SNTOMAS CLNICOS.
Los sntomas de un envenenamiento por cumarina o indandiona reflejan algunas manifestaciones de
hemorragia, la iniciacin puede ser aguda y en ocasiones aparecen animales muertos sin manifestaciones
previas, esto sucede sobre todo cuando las hemorragias tienen lugar en los vasos del cerebro, pericardio,
trax o mediastino. En casos subagudos, los animales se muestran anmicos y dbiles, con mucosas
plidas, disnea, hematemesis, epitaxia y heces sanguinolentas como sintomatologa general, tambin
pueden apreciarse hemorragias en esclertica, conjuntiva e intraoculares. Cuando se produce una
prdida de sangre intensa, se puede observar debilidad y marcha vacilante o bien ataxia, la prdida
masiva de sangre y la hemorragia pulmonar se manifiestan por disnea con estertores hmedos y espuma
teida de sangre alrededor de la nariz o boca.
La frecuencia cardiaca es irregular y los latidos son dbiles, pueden aparecer amplios hematomas
externos, especialmente en zonas que reciban traumatismos, as mismo son frecuentes las extremidades
tumefactas y blandas. En el caso de que la hemorragia afecte al encfalo, bulbo raqudeo o espacio
subdural se presentaran sntomas en el sistema nervioso central, como paresia, ataxia, convulsiones o
muerte sbita. La warfarina puede provocar abortos en el ganado vacuno, tanto en intoxicaciones
naturales como experimentales. Cuando se prolonga el curso de la enfermedad, la autolisis de la sangre
extravasada produce una marcada ictericia, y en casos severos de intoxicacin se incluyen hemorragia
masiva (usualmente interna), shock y coma.
DIAGNSTICO
La intoxicacin por warfarina deber diferenciarse de otras alteraciones hemorrgicas, algunas de las
cuales son; aflatoxicosis, trombocitopenia, lesiones por radiacin, hepatitis canina infecciosa y
deficiencia de vitamina k (especialmente en aves y cerdos). El diagnostico estar basado en la
combinacin de signos clnicos, evidencia circunstancial y pruebas de laboratorio. Un indicador confiable
del efecto anticoagulante, especialmente ante una mnima sintomatologa, es el tiempo de protrombina.
La anticoagulacin con cumarincos conduce a un aumento del tiempo de protrombina, y un tratamiento
exitoso vuelve este parmetro a niveles normales, hay que tener en cuenta que los cambios en este
parmetro no son apreciables antes de 12-18h posteriores a la ingestin del anticoagulante. El tiempo de
protrombina debera ser controlado peridicamente, al menos antes del principio del tratamiento y un
tiempo despus de que el antdoto sea retirado. Los niveles de warfarina en el plasma de animales vivos
[124]
o los niveles de warfarina en hgado de animales muertos pueden facilitar la confirmacin del diagnstico.
En caso de duda puede recurrirse al uso del tiempo de coagulacin, tiempo de protrombina, hematocrito,
recuento diferencial de leucocitos y retraccin del coagulo.
TRATAMIENTO
En un animal exhibiendo signos de intoxicacin:
Extraer una muestra de sangre y realizar tiempo de protrombina
Inyeccin parenteral de vitamina k1, 2-5 mg/kg de peso corporal. Usar la aguja de menor
dimetro posible, evitar la va endovenosa en animales con hemorragia severa.
Medidas de soporte.
Repetir tiempo de protrombina 4 horas despus de la inyeccin.
Una vez normalizado el tiempo de protrombina, iniciar terapia oral con vitamina k1, y continuar
con este sin interrupciones por 3 a 4 semanas.
Realizar tiempo de protrombina 24 a 48 horas despus de finalizado el tratamiento.
Continuar con el tratamiento si reaparecen signos de intoxicacin o si el tiempo de protrombina
continua normal.
En un animal sospechoso de haber consumido cebo, esto incluye animales que se sabe han consumido el
cebo, o animales que muestran evidencias de ingestin como trazas de cebo alrededor del hocico o en
las fauces.
Induccin del vomito solo si la ingestin es reciente (menos de 6 horas).
Observar atentamente la aparicin de signos de intoxicacin por una semana.
Tratar con vitamina k1 si aparecen signos de intoxicacin o si existe un incremento del tiempo de
protrombina. Puede realizarse tratamiento profilctico con vitamina k1.
La vitamina k1 (fitomenadiona) es el nico antdoto para todos los caso de intoxicacin con
anticoagulantes cumarnicos, otros anlogos de la vitamina k son inefectivos y por lo tanto no deben ser
usados. La vitamina k1 administrada intravenosamente, 15-75 mg en forma de suspensin al 5% en
dextrosa y mantendremos una fluidoterapia adecuada, sabiendo que los animales intoxicados requieren
ms sangre que fluidos extracelulares. La vitamina k empieza a invertir la poprotrombitonemia en unos
30 minutos, aunque son precisas varias horas para obtener una respuesta clnica completa. Los animales
se mantendrn calientes y libres de traumatismos durante 24h como mnimo, y una vez que el tiempo de
protrombina se ha normalizado se administrara al paciente vitamina k1 por va oral durante cuatro a seis
das para permitir la degradacin total de la warfarina circulante.
Los animales intoxicados con warfarina sern manipulados para reducir al mnimo los traumatismos que
se le pudieran producir en el manejo, as la sedacin o una anestesia ligera pueden facilitar una
manipulacin suave. En el caso de que apareciera dificultad respiratoria o anemia grave, la terapia con
oxgeno puede prolongar la vida hasta que se pueda continuar con el tratamiento. En el caso de que la
disnea persista, est indicado realizar una radiografa torcica, en caso de existir un exceso de sangre,
una toracocentesis puede salvar la vida de un animal y permitir una terapia posterior. En casos agudos
ser administrada sangre completa para proporcionar protrombina, administrar 20ml/kg de sangre
completa y citratada, una mitad de la dosis ser administrada rpidamente y el resto introduciendo unas
20 gotas por minuto. Sangre o plasma conservados mantendrn un nivel importante de factores de la
coagulacin hasta dos semanas.
[125]
Origen de las micotoxinas: los hongos pueden crecer y producir toxinas en un amplio rango de sustratos.
Condiciones que favorecen el crecimiento de los hongos y alteracin alimentos:
Condiciones ambientales
Condiciones de sustrato
CONDICIONES AMBIENTALES
1. HUMEDAD: debe oscilar entre el 10-18% en el cereal y una humedad relativa mayor al 70% en la
atmsfera.
2. Hay una TEMPERATURA ptima para el desarrollo entre 20-30C, aunque algunos pueden crecer
a otras temperaturas como Aspergillus flavus o Fusarium que pueden crecer de 12C a 47C o
llegar a temperatura de/o prxima a la congelacin, respectivamente. Pero a 60C se inactiva.
3. ATMOSFERA GASEOSA: los mohos son aerobios pero algunos pueden desarrollarse en
condiciones ms ricas en CO2 aunque a menor crecimiento, etc.
4. Tiempo, pH entre 2 y 10, actividad de los insectos.
CONDICIONES DE SUSTRATO:
Influyen:
Disposicin de los tegumentos en granos y semillas oleaginosas (ejemplo: cacahuete o maz ms
grande que otras de manera que circula ms el aire entre ellos, dndose mejores condiciones para
la formacin de micotoxinas)
Naturaleza qumica del sustrato:
o Aflatoxinas: sustrato rico en almidn
o Zearalenona: sustrato celulsico
ALIMENTOS VECTORES DE MICOTOXINAS
Los CEREALES, son los ms importantes debido a:
Naturaleza del sustrato y condiciones de almacenamiento
Amplitud de los cultivos.
Condiciones de recoleccin.
Importancia en alimentacin humana.
Las SEMILLAS OLEAGINOSAS: cacahuete, granos girasol, lino, soja. Por lo general las FRUTAS Y
LEGUMBRES son menos susceptibles.
En CARNES Y PRODUCTOS DE CHARCUTERA:
Aflatoxinas en tejidos animales son poco probables, porque se elimina fcilmente, aunque s
puede pasar a la leche.
Aflatoxina y ocratoxina en huevos
Jamn: presencia de mohos productores de ocratoxinas en capa externa, pero raro que pase al
interior por no ser condiciones adecuadas.
Leche y productos lcteos:
[127]
o
o
Aflatoxinas en la leche
Industria de los quesos: mohos tiles para la maduracin.
EFECTOS
Agudos y crnicos en diversas especies y en casi todos los rganos animales. Reduccin sapidez del
alimento y del nivel energtico.
EFECTO DE LAS TOXINAS EN EL ORGANISMO
1. HEPTICO (AFLATOXINAS)
Degeneracin y alteraciones grasas
Hemorragias y necrosis heptica centrolobular
Hiperplasia conductos biliares
Ictericia ascitis hepatoma
Clasificada como cancergena.
Toxicosis aguda: ictericia, anemia hemoltica, niveles elevados de enzimas hepticos. Toxicosis crnica:
bajo rendimiento, alteracin sntesis proteica, hipoproteinemia, alteracin coagulacin, fibrosis y cirrosis.
2. RENAL (AFLATOXINAS, OCRATOXINAS, CITRININA):
Necrosis tubular
Poliuria
Polidipsia
Incrementadas las concentraciones de N de Urea en sangre y creatinina.
3. SNC (ALCALOIDES DEL ERGOTISMO, FUMONISINA, PENITREM)
Temblores, accin dopaminrgica
Caballos: LEME - leucoencefalomalacia equina
Produce temblores (penitrem)
4. GASTROINTESTINAL (AFLATOXINAS, TRICOTECENOS):
Anorexia
Vacuno, caballos: salivacin
Todas las especies rechazan comer, necrosis de la mucosa oral, vmitos en cerdos.
5. REPRODUCTOR (ZEARALENONA):
Cerdos: hinchazn de la vulva, glndula mamaria aumentada, ninfomana.
6. HEMATOPOYTICO (AFLATOXINAS, OCRATOXINA, TRICOTECENOS):
Anemia, leucopenia, recuento de plaquetas disminuido, hemorragia aumentada
[128]
DIAGNSTICO
1. Elegir muestras de pienso y forrajes representativos. Es muy importante coger una muestra
representativa, porque incluso en una mazorca de maz, unos granos pueden verse afectados y
otros no.
2. Pueden verse afectados los metabolitos de los mohos por el calor, productos qumicos y luz solar.
3. En laboratorio: muestra representativa y bien conservada conjuntamente a historia clnica.
[129]
[130]
Rata
Conejo
0.3
Perro
Mono
Son ms susceptibles los animales jvenes que los viejos. Tambin lo son ms los monogstricos que los
rumiantes.
CARACTERSTICAS
Grupo de micotoxinas producidas por diferentes especies del gnero Aspergillus: Aspergillus flavus y A.
parasiticus:
B1, B2, G1, G2, M1, M2
Molcula: mitad dihidrofurano unido a un anillo cumarina
La aflatoxina B1 es la toxina ms abundante y la ms peligrosa.
[131]
MECANISMO DE ACCIN
Cuando es metabolizada por oxidasas de funcin mixta microsomales de los hepatocitos induce la
produccin de varios metabolitos, los epxidos, que son intermediarios altamente reactivos y buscar
estabilidad qumica en un compuesto endgeno.
Los epxidos de la AFB1 interaccionan con el ADN, ARN y las protenas celulares aducto, es decir, se
forma un compuesto qumico por la combinacin directa de los epxidos y los compuestos endgenos.
El aducto no puede ser ledo para producir un ARN mensajero o protena, con lo cual, la sntesis proteica
queda inhibida. La Induccin de carcinoma heptico: proceso complejo y poco conocido
El metabolito AFB1-8,9-epxido hace que los animales padezcan una coagulopata, debida a la reduccin
de la sntesis de vitamina K y otros factores de coagulacin.
Tienen efecto citotxico puesto que induce la peroxidacin lipdica causando un dao oxidativo en los
hepatocitos.
METABOLISMO
AFB1: hidroxilacin del doble enlace da AFB1 dihidrodiol (AFB1 DHD) epxido de AFB1
(electrfilo)
AFB1: reduccin de la ciclopentanona AFL
AFB1: hidroxilacin AFM1
AFB1: hidroxilacin de la ciclopentanona AFQ1
AFB1: demetilacin AFP1
AFLATOXINA B1
La transmisin al hombre se puede producir por parte de las aves, mediante los huevos, o desde el
ganado vacuno lechero, por la leche.
Los sntomas clnicos que se van a poder observar son Hepatotoxicidad, en la mayora de las especies, y
otros sndromes menos definidos, como pueden ser la inmunotoxicidad y la carcinognesis.
La Hepatotoxicidad cursa con anorexia, disminucin de la tasa de crecimiento y una disminucin de la
eficiencia de la alimentacin. Tambin provoca una disminucin de la produccin bien sea por la
disminucin de la ganancia de peso o por la produccin de leche en s. Las lesiones que podremos
observar sern necrosis heptica aguda y hemorragia, hgado plido e hiperplasia del conducto biliar.
El diagnostico ha de hacerse en base a la historia del animal, como por ejemplo si ha consumido piensos
sospechosos, y sus sntomas. Tambin nos basaremos en la patologa clnica en la que habr un aumento
de la concentracin srica de los enzimas hepticos, una disminucin de la albumina srica y tambin
aumento de concentracin de la bilirrubina srica. En cuanto a la histopatologa se podr ver hiperplasia
del conducto biliar y necrosis centrolobular. Se utilizan dos mtodos diferentes para el diagnstico, la
fluorescencia del pienso bajo la luz ultravioleta y el anlisis qumico. En la fluorescencia se pone el pienso
bajo la luz ultravioleta y el cereal molido puede presentar una fluorescencia amarillo verdosa brillante,
esto solo sugiere la posibilidad de contaminacin por aflatoxinas, no la confirma. En cuanto al anlisis
qumico se pueden usar mtodos de cromatografa de capa fina, cromatografa de gases, cromatografa
[132]
lquida o espectrometra de masas. El reglamento (UE) 165/2010 (productos alimenticios) indica que el
mximo es de 0,05 g/kg para la leche cruda, la leche tratada trmicamente y la leche para la fabricacin
de productos lcteos.
Para el diagnostico tomaremos muestras de leche, orina, hgado y rin del animal y, tambin
tomaremos muestras del alimento, en concreto del cereal y de la harina de algodn.
Para el tratamiento no hay un antdoto especifico y por eso se hace un tratamiento de mantenimiento y
sintomtico. Sera necesario suspender la alimentacin con el pienso sospechoso y alimentar con una
fuente de protena de alta calidad.
OCRATOXINAS
Son metabolitos de especies del gnero Aspergillus, Penicillium y Fusarium
OCRATOXINA A OTA
TOXICIDAD
Es un metabolito fngico de Aspergillus ochraceus, Penicillium verrucosum y Penicillium viridicatum. Su
estructura qumica est formada por isocumarina sustituida y L--fenilalanina. Puede aparecer en
alimentos y tejidos animales, productos agrcolas, como granos cereales, granos de caf verde y tambin
puede aparecer en sorgo, cacahuete y cebada.
No suele provocar intoxicaciones agudas y los casos letales suelen ocurrir en aves, conejos y perros, que
cursa con gastroenteritis aguda. La absorcin se produce por el tracto gastrointestinal y de ah, pasa a la
circulacin sistmica (sangre y tejidos)
HISTORIA
En unos cerdos, por consumo de cereales enmohecidos, se vio que padecan dao renal, que cursa con
degeneracin de los tbulos proximales, fibrosis intersticial e hialinizacin del glomrulo. Se descubri
que era una nefropata endmica en cerdos por los niveles de OTA, y era una enfermedad endmica en
Dinamarca que afectaba del 0.6 al 70 por 10000 de los cerdos. Se produca una transmisin de OTA, de
los pienso, a tejidos comestibles del animal, en concreto el rin. En el ao 1983, el 3 % de los 7639 riones
analizados contenan una dosis mayor a 150 g de OTA/kg y el 29% mayor a 25g OTA/kg.
GENERALIDADES OTA
La OTA puede detectarse en rin y sangre.
Dio lugar a la nefropata endmica de los pases balcnicos
Es carcingeno a nivel renal y heptico (se comprob con experimentos en ratones)
Es teratognica en embriones de pollo y animales de laboratorio
Provoca abortos en vacuno
[133]
MECANISMO DE ACCION
Provoca la inhibicin de la gluconeognesis renal a travs de la depresin de la fosfoenolpiruvato
descarboxilasa renal.
En nefropatas aisladas en ratas se pudo observar:
Que la salida de la alanina aminopeptidasa y leucina aminopeptidasa (tbulo proximal), estaba
inhibida por el probenecid
Mediante mecanismos de transporte aninico (superficie de los orgnulos) provocaban la
liberacin enzimas ligadas a membranas
Producen la inhibicin de la sntesis proteica (bacterias, clulas mamf.) y acta a nivel fenilalanina-ARNsintetasa
SNTOMAS CLNICOS
Entre los sntomas clnicos estn la prdida de apetito y de peso, polidipsia, proteinuria, glucosuria y un
aumento de la creatinina srica. Provoca un deterioro de la funcin del tbulo prximas que implica la
incapacidad de concentrar la orina y un incremento de la excrecin urinaria de glucosa. Si realizamos un
estudio histopatolgico podremos observar lesiones en el epitelio tubular y fibrosis intersticial hasta
atrofia tubular. El agotamiento persistente de glucgeno heptico llevara a una degeneracin o necrosis
del hgado. Tambin provoca embriotoxicidad que dar lugar a abortos en ganado vacuno y, como
consecuencia, una disminucin de la produccin lechera.
En aves tienen la sintomatologa general, nefrotoxicidad y efectos hematolgicos. Las clulas linfoides
con repercusin en la inmunidad. Tambin va a disminuir la produccin de huevos.
RESIDUOS EN TEJIDOS
En cuanto a los residuos en tejidos, las concentraciones mximas se alcanzan a las 6-18 horas y se reducen
a las 72 horas. Tambin va a haber residuos en leche y huevos.
La eliminacin se produce por heces y orina.
Se pudieron encontrar residuos en rin de cerdos y otros tejidos de aves, en administraciones
continuadas. No hay una correlacin entre la gravedad de las lesiones renales y el contenido de OTA
Los residuos se pueden encontrar en hgado, tejido muscular y adiposo (cerdos). Estos residuos
desaparecen dependiendo de la zona en un tiempo determinado:
Grasa y msculo: 2 semanas
Hgado: 3 semanas
Rin: 4 semanas
Una alimentacin con raciones no contaminadas en las ltimas 4 semanas antes del sacrificio podra
asegurar que los productos derivados para consumo humano estn exentos de cantidades detectables.
[134]
LEGISLACIN
Directiva 2004/43/CE de la Comisin: mtodos de toma de muestras y de anlisis para el control oficial
del contenido mximo de aflatoxina y de ocratoxina A en los alimentos destinados a lactantes y nios
de corta edad
Recomendacin de la Comisin de 17 agosto 2006: piensos de porcino (humedad 12%): ocratoxina: 0,05
ppm
Contenido mximo: 5 g/kg cereales (Reglamento (CE) 1881/2006
[135]
[136]
DIAGNSTICO:
El diagnostico se har en base a la historia de consumo de cereales contaminados, los sntomas clnicos
y anlisis qumicos y pruebas biolgicas: nivel de ZEN en piensos
TRATAMIENTO:
Retirar el pienso contaminado
Si cesa la fuente de ZEN hay una desaparicin de los signos estrognicos en 7-10 das
Tratar los prolapsos rectal y vaginal
TRICOTECENOS
ORIGEN
Compuestos con anillos sesquiterpnicos, con un ncleo 12,13-epoxi-tricoteceno. Es un grupo de 170
sesquiterpenos, agrupados en 4 tipos, A, B, C, D en funcin de los grupos funcionales
Son producidos por varias especies del gnero Fusarium, que se trata de hongos que se desarrollan con
facilidad y elaboran toxinas en condiciones muy diversas.
Los ms importantes son Fusariatoxina T-2 (tipo A), deoxinivalenol (DON) (tipo B) que estn dentro del
grupo de los Tricotecenos A y B que aparecen en los granos de cereales.
El Reglamento (CE) 1126/2007 establece un mximo de DON para cereales: 1250 ppb, excepto trigo,
avena y maz (1750 ppb)
TOXICIDAD:
La DL50 oral para cerdos y ratas es de 4 mg/kg p.c. y para la trucha arco iris 6,5 mg/kg p.c.
En pollos broiler con dietas que contienen 16 ppm de T-2 aparecan lesiones bucales y un aumento del
tiempo de protrombina. En ganado vacuno lechero con piensos de 2 ppm de T-2 aparecan toxicosis
crnicas y subagudas con muertes (20 %).
Dosis letales: 0,1 mg/kg p.c. /da en un plazo de 65 das
Elevada toxicidad en animales domsticos y de laboratorio
MECANISMO DE ACCIN:
Provoca una potente inhibicin de la sntesis proteica, ARN y ADN, y una alteracin de la funcin y
transporte de la membrana. Tambin tiene efecto de supresin de la respuesta inmunitaria. Otro
mecanismo es la alteracin de la funcin sangunea
A nivel de aparato digestivo provoca efectos graves: hemorragias gastrointestinales, ulceraciones y
necrosis orales y necrosis hemorrgicas del timo, testculos, ovarios, ganglios linfticos
[137]
SNTOMAS CLNICOS
Estos sntomas son dependientes del tipo de tricoteceno. Pueden ser a nivel del aparato digestivo o del
sistema vascular o mecanismo coagulacin. Los sntomas gastrointestinales son ulceracin de la mucosa
oral, gastroenteritis y vmitos y rechazo al alimento. La ganancia de peso corporal estar disminuida asi
como la produccin de leche. Aumenta la susceptibilidad a los agentes infecciosos. Se producen
hemorragias por el elevado tiempo protrombina y las lesiones vasculares.
LESIONES:
Los animales tendrn lesiones orales por el efecto citotxico de los tricotecenos
En aves:
Placas, lceras necrticas bucales
Gastritis, enteritis, hemorragias intestinales y heces con aspecto alquitranado
Hemorragias en distintos rganos
Pruebas de laboratorio:
o Tiempo de protrombina elevado
o Incremento del contenido de cido lctico en sangre
o Incremento LDH
DIAGNSTICO:
La toxicosis producida es similar a otras enfermedades. En ganado vacuno similar a la Diarrea vrica
bovina, el envenenamiento por helechos y la toxicosis por dicumarol. En cerdos se puede parecer a
envenenamientos por anticoagulantes, erisipelas porcinas. Por ltimo, en aves (lesiones orales y
hematolgicas) puede confundirse con candidiasis, viruela aviar
Es necesario que nos basemos en:
Historia clnica
Secuencia y duracin sntomas
Lesiones macro y microscpicas observadas
Calidad del pienso
Deteccin qumica:
o Cromatografa en capa fina
o Cromatografa gaseosa
Prueba biolgica
TRATAMIENTO:
Se basa en eliminar la fuente de la toxina y una terapia de mantenimiento
RUBRATOXINA
Penicillium rubrum y P. purpurogenum
[138]
TOXICOLOGA:
Es hepatotxico, inductor de hemorragias, no es carcinognico y disminuye la resistencia a
enfermedades infecciosas en mamferos y aves. Su toxicidad se produce cuando hay una combinacin de
rubratoxina y una aflatoxina sinrgica
OTRAS TOXINAS PRODUCIDAS POR PENICILLIUM
Son el Penitrem A y el Tremortin A. Producen una toxicosis con generacin de temblores. Los animales
susceptibles a estas toxinas son terneros, ratones, ratas, gallinas, cobayas, hmsters
SNTOMAS CLNICOS (GANADO VACUNO):
Al inicio solo aparece un ligero temblor pero si contina el consumo los animales se mantienen en pie
con las extremidades rgidas, se tambalean rtmicamente de un lado a otro y tien una marcha rgida.
Otros sntomas que pueden aparecer son pataleo, rigidez de msculos extensores y opisttonos.
En cuanto a los datos de laboratorio se podr observar un aumento del contenido en plasma de cido
lctico, un aumento del nivel de cido pirvico y de la creatinina. Tambin habr un aumento de las
enzimas fosfoquinasa y transaminasas
DIAGNSTICO:
Se har en base a los sntomas clnicos y parmetros analticos. Habr que hacer una demostracin de
que la toxina est en pienso
TRATAMIENTO:
El tratamiento es con Diazepam y Clorpromazina
FUMONISINAS
GENERAL
Provocan la Leucoencefalomalacia equina (LEME), la enfermedad producida por tallos de maz,
envenenamiento por maz enmohecido, edema pulmonar porcino (EPP)
INTOXICACIN POR FUMONISINA EN CABALLOS: existen dos sndromes clnicos: hepatotxico
y neurotxico. El sndrome hepatotxico aparece por ingestin de largo tiempo con curso clnico de 7-10
das entre los primeros sntomas y la muerte. El sndrome neurotxico es por una intoxicacin de corta
duracin y con slo 2-3 das entre los primeros sntomas y la muerte
Son metabolitos secundarios sintetizados por diferentes tipos de Fusarium: (moniliforme). Pueden
aparecer en maz y otros cereales como el sorgo, mijo y avena.
Su estructura qumica es parecida a esfingolpidos: esfingosina, esfinganina
Afecta a las siguientes especies:
Caballos y cerdos (ms frecuentes)
[139]
TOXICIDAD
Los alcaloides txicos del cornezuelo son la ergotamina, la ergocristina y la ergometrina. Los niveles
actuales de ergotismo, son del 1 % de cornezuelo gangrenoso (hombre)
Los datos en animales son escasos:
Cerdas alimentadas con cebada (0,5-1 % cornezuelo) durante 25-87 das, parieron cerditos
dbiles y no amamantaban adecuadamente
Ratas alimentadas con dietas (0,1 % cornezuelo) durante los 12 primeros das de gestacin no
produjeron descendencia
Ganado vacuno alimentado con pienso (cornezuelo en proporcin 0,02 % p.c.) padeci ergotismo
gangrenoso en 11 das
MECANISMO DE ACCIN
Tiene efectos sobre receptores del sistema nervioso, provocando el estmulo de fibra lisa y una
vasoconstriccin (unin a los receptores -adrenrgicos) Inhiben la secrecin de prolactina (hombre y
animales) por la estimulacin de los receptores dopaminrgicos. Actan sobre los receptores de aminas
bigenas, afectando a la neurotransmisin. Producen un aumento del tono del tero y de otros msculos
lisos
SNTOMAS CLNICOS:
Hay dos tipos de ergotismo, el convulsivo y el gangrenoso
ERGOTISMO CONVULSIVO:
Afecta al ganado vacuno. Es el metabolito sobre todo por Claviceps paspali, aunque tambin puede ser
por Claviceps purpurea. Los sntomas se manifiestan entre 2-7 das, y se caracterizan por una alteracin
gastrointestinal con vmitos, irritacin y calambres musculares severos, espasmos, convulsiones,
parlisis y desrdenes psicolgicos. La recuperacin se produce entre 3-10 das.
ERGOTISMO GANGRENOSO (ANIMALES DOMSTICOS):
Provoca, inicialmente, un intenso hormigueo y sensacin de calor y frio de las extremidades. Despus
puede provocar gangrena y momificacin de las extremidades. Se produce una vasoconstriccin
perifrica intensa y larga. Las hembras gestantes pueden abortar y las que paren cerditos vivos padecen
agalactia afebril y no inflamatoria. La recuperacin se produce a los 7-10 das. La lesin caracterstica es
gangrena seca de las extremidades afectadas.
TRATAMIENTO:
Se basa en la retirada del cereal contaminado y administrar al animal un tratamiento de mantenimiento
con alimentacin suplementaria, antibitico y analgsico.
[141]
[143]
El ozono proviene en su mayora de la atmsfera superior (30 Km) por accin de la luz solar sobre el O2,
pero tambin se puede producir los las lmparas UV y otros aparatos que las contienen. Como fuentes
de xidos de nitrgeno y de hidrocarburos tenemos los procesos industriales, combustiones, calefaccin,
gases de escape de los vehculos de motor que por fotoxidacin pueden dar lugar al Smog que contiene
sustancias acidas (SOx) y oxidantes (NOx) que se forman bajo las siguientes circunstancias:
Humedad (85 % o superior) y T: 1- 4 C y da lugar a la lluvia cida
[144]
Otro proceso importante catalizado por la luz es la reaccin que lleva a la formacin de radicales de cloro
a partir de Clorofluorocarbonos, que son capaces de destruir O3.
QUIMIOCINTICA
Hace referencia a los polucionantes en el medio biolgico, su entrada en las cadenas biolgicas,
alimentarias, con cinticas propias. La quimiocintica de los ecosistemas hace referencia a la absorcin
de los polucionantes por los seres vivos, su concentracin, retencin o biomagnificacin y su reaccin con
los constituyentes orgnicos. Este flujo del polucionante dentro del ecosistema depende de factores
biticos y abiticos que condicionan su disipacin, acumulacin o destruccin. En cuanto a los
mecanismos de bioacumulacin, tendremos la retencin de sustancias con alto coeficiente de reparto
lpido/agua (O/W) que se depositan en depsitos grasos y/o lenta velocidad de excrecin del xenobitico
Las transformaciones biticas pueden afectar tanto a compuestos orgnicos e inorgnicos y nos permite
hablar de sustancias no persistentes y sustancias persistentes. Siendo las sustancias no persistentes
aquellas que se degradan en fragmentos de bajo peso molecular que se integran en ciclos
biogeoqumicos en los que experimentan alteracin ligera y pasan a ser disponibles para el organismo.
Estos procesos requieren transformaciones abiticas y biticas que pueden aumentar o disminuir la
toxicidad.
TOXICODINAMIA
Consiste en la calificacin y cuantificacin de los efectos patolgicos sobre los seres vivos y sus
ecosistemas y, adems estudia los mecanismos de accin por los que el polucionante produce ests
efectos en los seres vivos (ecosistemas).
stos efectos de los agentes sobre el ecosistema pueden ser directos o indirectos y las acciones toxicas
que producen sobre los ecosistemas se pueden clasificar en aguda, subaguda o crnica. Adems de esto,
los efectos se pueden producir de forma diferida en forma de concentracin de inhibicin del crecimiento
o concentracin de inmovilizacin.
[145]
CL-50
Uno de los parmetros ms usados en toxicologa en sentido de diagnstico evaluativo es la
concentracin letal 50 (CL50) que permite determinar la concentracin en el ambiente, evaluar la carga
y predecir el riesgo. El riesgo se entiende como frecuencia esperada de un efecto indeseable a causa de
la exposicin a un contaminante o agente qumico. Este riesgo depender en gran medida de la
capacidad de regeneracin del ecosistema y por eso, tambin de la bioconcentracin, biodinamizacin,
biodegradacin, asi como de la produccin, uso y dispersin.
El concepto de tolerancia cero se basa en que todo agente qumico es txico pero el nivel de tolerancia
vara para cada uno de ellos y si es muy bajo, se denomina tolerancia cero. Sin embargo seria ms
recomendable establecer la cantidad de sustancia qumica que no produce efectos indeseables, es decir,
el umbral tolerable, a pesar de que hay que tener en cuenta el tiempo de exposicin a la sustancia qumica,
con lo cual no solo depende de la cantidad de txico.
Los niveles de seguridad para un compuesto qumico dependen de que el organismo detoxifique
fcilmente sustancia qumica y de que las lesiones originadas en el organismo sean fcilmente reparables
y no modifiquen la capacidad vital del organismo.
POLUCIN DE LOS ECOSISTEMAS
En el mbito de los tipos de contaminacin de los sistemas podemos hablar de:
Terrestre: deterioro del terreno por sistemas de utilizacin inadecuados. Depende en gran
medida del estado y situacin previa del suelo y de conflictos socio-econmicos (incendios,
metales)
Atmosfrica: hace referencia a los polucionantes areos, fenmenos meteorolgicos
impredecibles y polucionantes gaseosos como el CO2.
Hdrica: cualquier contaminante del agua disuelto o en suspensin.
[146]
[147]
ABSORCIN
Puede ser cutnea, respiratoria o digestiva, siendo esta ltima posible en todos los animales. En la
absorcin por va digestiva, las molculas de Ca2+ y Pb2+ son absorbidas en la porcin proximal del
intestino delgado ya que las protenas fijadoras del calcio implicadas en su transporte poseen una
afinidad similar por el plomo. Este transporte es activo y se incrementa al aumentar los requerimientos
por el organismo en casos de crecimiento y maduracin sea. Las protenas fijadoras del Ca implicadas
en su transporte poseen una afinidad similar por el Pb.
La absorcin entrica del Pb depende de factores fisiolgicos como son la edad, la dieta y tambin est
condicionada por variables fsico-qumicas como la forma qumica del plomo. Para que se produzca
absorcin se necesita la solubilizacin del Pb en el TGI proximal para que se pueda realizar su transporte
a travs de la mucosa duodenal. Se estima que solo se absorbe entre el 10 20 % del plomo ingerido y de
este solo se retiene entre el 10 20 %, por lo que solo se absorber una pequea cantidad (entre el 1-4%).
DISTRIBUCIN:
Una vez absorbido es transportado por la sangre, una parte (60-90) % lo hace sobre la membrana de los
hemates, otra parte circula unida a la albmina del suero y slo el 1 % circula libre y se distribuye por los
tejidos.
Cuando se une a los tejidos blandos su vida media es corta, pero cuando se une al tejido seo, se incorpora
en la matriz mineral sea en lugar del Ca y ah es donde se pueden encontrar entre el 93-95% del plomo
[148]
total de los animales maduros y, en los animales inmaduros entre el 70-75%. Esta deposicin depende
del metabolismo del Ca y puede movilizarse ante la accin de agentes infecciosos, quelantes,
hipocalcemia,...
EXCRECIN
La excrecin tiene lugar por diversas vas, entre el 20-30% del plomo absorbido se elimina por orina, y
por heces el porcentaje es menor. Tambin se puede eliminar por leche, sudor y faneras y, a travs de la
saliva, da lugar al Ribete de Burton (carnvoros), que es una lnea de color azulada en el diente prximo a
la enca.
ESQUEMA DEL METABOLISMO DEL PLOMO
MECANISMO DE ACCION
Como mecanismo de accin tenemos que el plomo interfiere en el metabolismo de las porfirinas, y por
tanto en la sntesis del grupo Hemo, danto lugar a alteraciones sanguneas, debido a que inhibe a las
enzimas ALA-dehidratasa, que forma porfobilingeno a partir de dos molculas de ALA, y ferroquelatasa
(hemosintetasa: incorporacin de un ion ferroso al anillo tetrapirrlico de la protoporfirina para formar
el grupo Hemo). Al inhibir la primera se produce un aumento rpido del ALA, primero en el plasma y
posteriormente en la orina. Al inhibir la ferroquelatasa, provoca la acumulacin de protoporfirina en los
eritrocitos, que tendrn tendencia a fijar de forma no enzimtica iones Zn.
[149]
entre los niveles de Pb en sangre y la intensidad y variabilidad de los sntomas. En hgado y rin de
carnvoros podemos hablar de plumbemia cuando la concentracin de plomo sea superior a 10 ppm, En
el pelo de rumiantes hablaremos de plumbemia cuando la concentracin supere las 10 ppm de plomo. En
orina podremos hablar de plumburia cuando en carnvoros se superan los 60 g/l y en rumiantes esta
entre 20 30 g/l. Hay que tener en cuenta que en caso de quelacin en un animal intoxicado puede estar
multiplicada de 10 a 100 veces.
El diagnstico diferencial se har con cualquier causa que puede dar lugar a cuadros gastrointestinales y
nerviosos, como pueden ser parasitaciones gastrointestinales, epilepsia, intoxicaciones por
organofosforados/carbamatos, estricnina
TRATAMIENTO
La teraputica adecuada debe respetar 3 principios:
1. Eliminar la aportacin anormal de plomo
2. Instaurar medidas higinicas y teraputicas puramente sintomticas: por la malnutricin
manifiesta, la deshidratacin crnica, los problemas digestivos y nerviosos y mantener un
rgimen alimentario que debe ser rico en protenas y calcio.
3. Asociar el tratamiento quelante que es la terapia habitual y desplaza al metal de sus dianas
orgnicas.
El EDTA es un agente complejante (quelante) comercializado bajo forma de complejo clcico disdico.
Como riesgo secundario por su uso tenemos la deplecin de las reservas de Zn, por lo que las prdidas
urinarias de Zn deben ser evaluadas y prevenidas con una dosificacin de Zn. La posologa para el EDTA
suele ser den25-50 mg/kg pv/da en inyecciones separadas, IV lento, alternando eventualmente por va
SC, para los rumiantes. Para los carnvoros hay un intervalo ms amplio de opciones. No deben superarse
los 5 das de tratamiento debido a que produce nefrotoxicidad y renovando tras 6-7 das. El EDTA se
elimina rpidamente por orina y por eso, una dosis desaparece de sangre en 6 horas, con lo cual debemos
realizar un fraccionamiento de las administraciones. Penetra poco en las clulas, lo que permite la
excrecin urinaria del Pb contenido en el medio extracelular (tejido seo superficial), pero en una
segunda fase, la excrecin concierne al Pb intracelular por un desplazamiento en el equilibrio (1 g de
EDTA elimina 0,5 g de Pb).
Otro agente quelante que se una son cierta frecuencia es el dimercaprol (BAL), que quela el plomo
extrayndolo del compartimento intracelular (eritrocitos) pero es menos eficaz que el EDTA por lo que
slo se emplea asociado con este.
El cido 2,3-dimercaptosuccnico o DMSA es un compuesto derivado del BAL que presenta menos
efectos secundarios que este y evita la deplecin del Zn. Adems se administra por va oral. La Dosis
efectiva de DMSA: 10 mg/kg p.c. va oral, 3 veces al da, durante 10 das.
El tratamiento con tiamina (vitamina B1), disminuye la plumbemia en forma de clorhidrato en disolucin
inyectable por va SC. Su combinacin con EDTA es eficaz y atena los problemas nerviosos.
[152]
La D-Penicilamina, quela el Pb, con resultados similares a los del EDTA y es activo por va oral. En perros,
en administraciones cortas presenta pocos efectos secundarios.
El Carbonato clcico, en rumiantes administrado en la racin como suplemento clcico a la dosis de 1
g/kg pv y da, sin superar los 250 g por da ayuda a disminuir la plumbemia
MARCADORES BIOLGICOS DE EXPOSICIN
Como marcadores biolgicos de exposicin tenemos la disminucin de las concentraciones plasmticas
del cido -aminolevulnico dehidratasa (-ALA dehidratasa), que lleva a que aumenten las
concentraciones urinarias del cido -aminolevulnico y de la coproporfirina. Tambin aparece
protoporfirinemia que se detecta midiendo la concentracin de protena plasmtica IX ligada al Zinc
EFECTOS MEDIOAMBIENTALES
En lo que se refiere a los efectos medioambientales sobre la fauna silvestre, existen grandes cantidades
de este metal abandonado que pueden afectar a psitaciformes en cautividad (loros y cacatas), y a las
aves rapaces y aves acuticas silvestres.
[153]
[154]
[155]
FARMACOGENTICA Y FARMACOGENMICA
FARMACOGENTICA (EMA): Estudio de las diferencias interindividuales en el DNA que nos
pueden explicar la respuesta variable a los frmacos.
FARMACOGENMICA: El estudio de la variabilidad de la expresin de genes individuales en
relacin con la susceptibilidad a la enfermedad, as como a la respuesta a frmacos en mbito
celular, tisular, individual o poblacional.
Las influencias genticas en la respuesta a frmacos pueden ser por modificacin de procesos
farmacocinticos o farmacodinmicos. Las variaciones genticas de importancia en la respuesta a
frmacos van desde polimorfismos en receptores, enzimas metabolizadoras de fase I (sobre todo, CYP)
y de fase II, protenas transportadoras y dianas especficas para efectos adversos (antidianas).
TIPOS DE INTERACCIONES DE FRMACOS
DE CARCTER FARMACUTICO (de tipo fsico-qumico). Son las que se producen entre
molculas pero antes de que se le administre al paciente. Clnica cuando se administra de forma
intravenosa medicamento que se disuelven en un suero. Estar atentos de si hay algn tipo de
interaccin entre medicamento, se deben evitar estas mezclas si no estamos seguro y si se hacen
observar que no precipiten. NO SON MUY HABITUALES NI MUY FRECUENTES ESTE TIPO DE
INTERACCIONES (saber que existen)
DE CARCTER FARMACODINMICO: Se deben a modificaciones en la respuesta del rgano
efector, dando lugar a fenmenos de sinergia, antagonismo y potenciacin. Puede venir dado
porque uno modifique el mecanismo de accin del otro. Esta interaccin puede producirse:
o En los receptores farmacolgicos (fenmenos de antagonismo, agonismo parcial,
hipersensibilizacin y desensibilizacin de receptores)
o En los procesos moleculares subsiguientes a la activacin de receptores
o En sistemas fisiolgicos distintos que se modulan entre s. (p. ej. la adrenalina
contrarresta los efectos de la histamina [efectos vasodilatadores por unin a los
receptores histamnicos] porque por su lado la adrenalina se une a los receptores
adrenrgicos resultado que da un fenmeno de vasoconstriccin.)
DE CARCTER FARMACOCINTICO: Se deben a modificaciones producidas por el frmaco
desencadenante sobre los procesos de absorcin y eliminacin del otro frmaco cuyo efecto es
modificado.
Interacciones:
o Absorcin: cambios en el pH o en la motilidad, formacin de complejos insolubles,
interaccin con los alimentos
o Distribucin: competicin por los sitios de unin en las protenas plasmticas
o Biotransformacin: algunas enzimas que metabolizan frmacos pueden ser inducidas o
inhibidas (CYP, xantinooxidasa, alcohol deshidrogenasa o MAO) por otros frmacos
o Excrecin renal: interferencia en los mecanismo de transporte en el tbulo renal o
cambios en el pH de la orina
[156]
INTERACCIN FARMACOCINTICA
INFLUENCIA SOBRE LA ABSORCIN
Variaciones de pH que, al modificar la proporcin de frmaco no-ionizado, repercuten en su paso
a travs de la mucosa.
Modificaciones en la membrana, de tipo histolgico o de tipo metablico (alteracin en el
transporte por la glucoprotena P a nivel intestinal), que alteren la difusin a su travs.
Alteraciones de la velocidad de vaciamiento gstrico y de la motilidad intestinal, que afectan el
tiempo de contacto del frmaco con la mucosa intestinal:
o Vaciamiento ralentizado por opioides y por muchos frmacos con propiedades
antimuscarnicas.
o Frmacos procinticos (cisaprida, metoclopramida) aceleran el vaciamiento gstrico.
Formacin intraluminal de derivados insolubles, quelatos o complejos no absorbibles:
o Resinas de intercambio inico (colestiramina, colestipol) forman complejos no
absorbibles con warfarina, digoxina y otros.
o Anticidos.
INTERFERENCIAS EN LA DISTRIBUCIN
Se producen por la competicin entre frmacos por los sitios de unin en las protenas plasmticas:
Las consecuencias de esta competicin son:
El frmaco no es transportado.
Aumenta la fraccin libre del frmaco desplazado (liberacin violenta de frmaco en la
proximidad de su receptor) efecto.
La repercusin clnica depende de:
% de unin a protenas: afecta si l % es elevado.
Vd.: afecta si es pequeo.
Frmacos que alteran el Vd.:
o Vd. (diurticos) efecto de otros frmacos.
o Vd. (Fenilbutazona, indometacina) efecto.
Ejemplos: warfarina (99%, Vd. 9L), tolbutamida (96%, Vd. 10L), fenitona (90%, Vd. 35L).
Frmacos que producen desplazamiento: salicilatos, sulfamidas y Fenilbutazona.
Temporal (porque el frmaco en forma libre es ms fcilmente metabolizado y excretado).
[157]
INTERFERENCIAS EN LA BIOTRANSFORMACIN
Por estimulacin del metabolismo:
Metabolitos activos efecto mayor o diferente. Suele ocurrir en los sistemas de reduccinoxidacin, pero no es en los nicos que ocurre.
INTERACCIN FARMACODINMICA
EN RECEPTORES FARMACOLGICOS: Cuando dos o ms sustancias actan sobre los mismos
receptores pueden producirse reacciones de antagonismo o de potenciacin.
POR SINERGIAS O ANTAGONISMOS FUNCIONALES: Actuacin de los frmacos sobre el mismo
sistema fisiolgico, modificando mecanismos o receptores distintos, que dan lugar a efectos que
se modulan entre s. Pueden tener consecuencias txicas o, por el contrario, aplicaciones
teraputicas.
ACCIN COMBINADA DE LAS DROGAS
SINERGISMO:
Aumento del efecto farmacolgico de una droga por el empleo de otra.
CLASES:
o Sinergismo de suma o aditivo o aditividad:
Efecto total = Efecto A + Efecto B
Las drogas que actan sobre el mismo receptor poseen igual actividad intrnseca.
o Sinergismo de potenciacin o potenciacin o sinergismo propiamente dicho.
Efecto total > Efecto A + Efecto B
o Supersensibilidad o facilitacin:
Efecto total > Efecto A + Efecto B (siendo Efecto A = 0)
VENTAJAS:
o Administracin de dosis menores: evita o disminuye efectos adversos.
o Droga A de accin rpida y fugaz + droga B de accin lenta y prolongada comienzo
rpido y duracin prolongada de efectos.
ANTAGONISMO:
Disminucin o anulacin del efecto farmacolgico de una droga por el empleo de otra.
CLASES:
o Antagonismo competitivo (el perro de hortelano):
Efecto total < Efecto A + Efecto B (siendo Efecto A = 0)
Reversible.
o Dualismo competitivo:
Efecto A < Efecto B, Efecto A 0, A: agonista parcial.
Dosis pequeas de A: sinergismo de suma.
Dosis altas de A: antagonismo competitivo.
Reversible.
o Antagonismo no competitivo (antagonismo fisiolgico):
Estructura qumica no semejante, distintos receptores.
[159]
No reversible
Ejemplos: cafena (estim. SNC) y alcohol (depresor SNC), histamina (VD, R
vasculares histaminrgicos) y adrenalina (VC, R vasculares adrenrgicos).
o Antagonismo competitivo irreversible:
Droga antagonista inactiva.
Irreversible, enlaces covalentes droga-receptor.
VENTAJA: Evitar los efectos adversos o colaterales de una droga, antagonizando dichos efectos
y no los tiles.
FARMACOVIGILANCIA
La farmacovigilancia veterinaria evala la seguridad de los medicamentos veterinarios, incluidas las
vacunas, empleados en la profilaxis, el diagnstico o el tratamiento de las enfermedades animales una
vez que el medicamento se comercializa tras la correspondiente autorizacin.
La misin de la farmacovigilancia veterinaria es garantizar:
El uso seguro de los medicamentos veterinarios en los animales
La seguridad de los alimentos de origen animal
La seguridad de las personas que estn en contacto con los medicamentos veterinarios
La seguridad en el medio ambiente
Previamente a la autorizacin de los medicamentos veterinarios, se realizan estudios farmacolgicos y
toxicolgicos que evalen su eficacia y seguridad. Sin embargo, slo es posible emplear en estos estudios
un nmero limitado de animales. Las reacciones adversas, que generalmente tienen una baja incidencia
o que son especficas de una determinada raza o grupo de animales, slo se observan cuando los
medicamentos se usan ampliamente. Por eso, es muy importante que todas las supuestas reacciones
adversas se comuniquen a las autoridades competentes para permitir una evaluacin continua de sus
beneficios y riesgos.
[160]
QU SE DEBE COMUNICAR?
Es importante comunicar todas las reacciones adversas, aunque slo haya una sospecha de implicacin
del medicamento y, especialmente, los siguientes tipos:
Reaccin adversa con muerte del animal;
Reaccin adversa que causa signos significativos, prolongados o permanentes;
Reaccin adversa inesperada, es decir; que no figura en el prospecto o en el etiquetado;
Reaccin adversa en personas;
Reaccin adversa aparecida en un uso fuera de autorizacin (p. ej. En otra especie animal);
Falta de la eficacia esperada (que pudiera indicar la aparicin de resistencias);
Problema relacionado con los tiempos de espera (posibilidad de residuos en alimentos);
Posibles problemas medioambientales;
Reaccin adversa conocida (indicada en el prospecto), que es grave o que parezca que
incrementa su frecuencia o gravedad.
[161]
[162]