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Volumen

Tratamiento y Diagnstico

Diferencial
en medicina tradicional China

Dr. Shuhai He
Diagnstico

Etiologa y Fisiopatologa

Tratamientos razonados

Acupuntura
Moxibustin
Fitoterapia
Diettica
AuricuLopuntura
Craneopuntura
Martillo de 7 puntas
Inyeccin en puntos...

Q
dilema

Dr. Shuhai He
TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO
DIFERENCIAL EN MEDICINA
TRADICIONAL CHINA
I. P atologas internas

Diagnstico:

Etiologa y Fisiopatologa
Tratamientos razonados:

Acupuntura
Moxibustin
Fitoterapia
Diettica
Auriculopuntura
Craneopuntura
Martillo de 7 puntas
Inyeccin en puntos

dilema

EDITORIAL

Traduccin directa del chino:


Mingqun W u

Shuhai He
by Mardala ediciones, 2002
Gorrin, 62 -28019 Madrid
info@editorialdilema.com

ISBN Obra completa: 84-96079-01-5


ISBN Tomo I 84-96079-02-3
Depsito legal: M-305 71-2006

Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida la reproduc


cin total o parcial de este libro por cualquier procedimiento electrnico
o mecnico, incluso fotocopia, grabacin magntica, ptica o informti
ca, o cualquier sistema de almacenamiento de informacin o sistema de
recuperacin, sin permiso escrito del editor.

NDICE GENERAL

Presentacin del autor.............................................

Introduccin............................................................

1. RESFRIADO ...................................................

11

2. T O S .................................................................

21

3. A S M A ..............................................................

31

4. A F O N A ..........................................................

41

5. H IP O ...............................................................

49

6. D ISF A G IA .......................................................

57

7. GASTRALGIA.................................................

63

8. V M ITO S ......................................................

77

9. D IA R R E A ........................................................

87

10. DISENTERA..................................................

99

11 EST RE IM IEN TO .........................................

109

12. PROLAPSO A N A L..........................................

117

13. A B D O M IN A L G IA ..........................................

121

14. D O L O R C OST AL...........................................

129

15. ICT ERICIA ......................................................

139

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

16. E D E M A ...........................................................

147

17. DIABETES Y P O L IU R A ...............................

155

18. SN D ROM E DE BI AL NIVEL TORCICO

163

19. BERIBERI........................................................

171

20. PALPITACIONES...........................................

177

21. IN S O M N IO ....................................................

187

22. PSICOSIS M ANIACODEPRESIVA..............

195

23. EPILEPSIA .......................................................

203

24. D E P R E S I N ...................................................

209

25. ESPERMATORREA........................................

217

26. IM P O T EN C IA ........... ....................................

225

27. BLENORRAGIA..............................................

231

28. RETENCIN U R IN A R IA ..............................

241

29. HERNIA ESCROTAL.....................................

251

ndice completo de la obra: 6 tom os.....................

259

PRESENTACIN
DELAUTOR
El Dr. Shuhai He naci en el ao 1937 en la provincia
de Hebei de la China del norte. Desde pequeo, senta gran
aficin por la medicina y recibi desde su padre Dr.
Mingzhou He la idea de asistir al mundo y a los prjimos
con la medicina. En el 1957se ingres en el Instituto de la
Medicina Tradicional China de Pekn, del que se gradu 6
aos ms tarde con las calificaciones de sobresaliente. Fue
destinado al Hospital Anexo del mismo instituto, para de
dicarse especialmente en la clnica, la docencia y la investi
gacin cientfica de la acupuntura. Siendo joven an, logr
resolver distintos problemas de la teora y la prctica de la
acupuntura. No se limita a estudiar con profundidad a los
clsicos, sino tambin asimilar los resultados de la investi
gacin de sus contemporneos. Mantiene la posicin de que
el tratamiento tiene que partir del diagnstico diferencial y
variarse segn cada caso concreto, acenta el estudio de los
meridianos. Es experto en tratar las patologas del sistema
nervioso, psicolgico, locomotor, sndromes de dolor,
ginecolgicos, etc. Entre los ms de 50 artculos, se citan
Tratamiento del asma bronquial con acupuntura, Trata
miento de la parlisis de los nervios faciales con acupuntura,
Tratamiento de la hemipleja de causa vascular cerebral con
acupuntura, Sobre la tcnica de la introduccin superfi
cial en la acupuntura, Sobre los puntos Ashi. Los libros
ms importantes superan la decena, por ejemplo: El estu
dio de la acupuntura, Materiales de consulta para la en
seanza de la acupuntura, El estudio del tratamiento de

________ TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

la acupuntura, Fundamentos del estudio clnico de acu


puntura en la China contempornea, etc.
Fue catedrtico del Instituto de la Medicina Tradicional
China de Pekn, director de la Facultad de Acupuntura, Moxibustin y Tuina, director del departamento de la Enseanza
e Investigacin de Acupuntura del mismo instituto, conse
jero permanente de la Asociacin Nacional de Acupuntura,
director del Consejo de La Administracin para la Investi
gacin de los Puntos, perteneciente a la Asociacin Nacio
nal de Acupuntura, miembro de la Comisin Nacional de la
Redaccin y Revisin de los manuales de acupuntura y
moxibustin para las docencias, consejero del Instituto de
Perfeccionamiento de la Acupuntura y Moxibustin.

INTRODUCCIN

El tratamiento ocupa un lugar importante en la MTC, se


trata de un estudio en el cual se aplican las teoras y conoci
mientos bsicos, as como las tcnicas fundamentales en la
clnica, con el objetivo de tratar y prevenir las patologas.
La clave del estudio teraputico se encuentra en la dife
renciacin de los sndromes. Dicha diferenciacin significa
buscar el desencadenante y la fisiopatologa
localizar la afec
tacin en las visceras o entraas, en los meridianos princi
pales o secundarios, al nivel superficial o interno, ver la
caracterstica de la enfermedad (los ocho cuadros bsicos de
la clnica, y por ltimo separar la enfermedad etiolgica de
la sintomtica, la aguda de la crnica). Todo esto se basa en
los cuatro diagnsticos (observacin, auscultacin incluyen
do el olfateo, la interrogacin, la palpacin o toma del pul
so), la recopilacin de los datos del enfermo como los
sntomas, las condiciones fsicas, a travs del anlisis y sn
tesis de acuerdo con las teoras concernientes a los ocho
cuadros bsicos clnicos, las visceras y entraas, los meridia
nos, el Qi y la sangre, etc.
Una vez que se obtenga el resultado del diagnstico di
ferencial, se procede a establecer el principio teraputico y
se opta por algn mtodo (con tcnica de tonificacin, o
sedacin, o dispersin del calor o calentamiento de los me
ridianos). Despus, decidir la receta de los puntos acupunturales o de fitoterapia, para regular los meridianos, el Qi y
la sangre, equilibrar Yin y Yang, las funciones de las visceras
y entraas, que son el ltimo fin del tratamiento.

1. RESFRIADO

El resfriado es una patologa muy frecuente. Sus snto


mas clnicos principales son: congestin nasal, rinorrea, estor
nudos, dolor de cabeza y aversin a viento y fro; a veces se
acompaa de fiebre. Puede ocurrir en todo el ao, con ma
yor frecuencia cuando cambia el tiempo bruscamente de
invierno a primavera.
En la medicina moderna, la infeccin de la va respirato
ria superior pertenece al mbito del resfriado; la influenza
est incluida en la del resfriado epidmico de etiologa tem
poral. Los dos casos pueden tomar dicho apartado como
punto de referencia para el diagnstico diferencial.
La va del ataque del viento patgeno puede ser boca, na
riz, o sistema cutneo y piloso. En vista de que el pulmn
controla la respiracin, tiene su orificio en la nariz y se co
necta con la faringe y laringe, se relaciona directamente con
el tejido cutneo y piloso; el ataque por cualquiera de estas
vas puede afectar al pulmn.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
El viento patgeno es el responsable principal del res
friado.
Se desencadena en cualquiera de las cuatro estaciones.
Pero segn diferentes estaciones, condiciones fsicas de cada
individuo y el grado de la afectacin, los sndromes se divi
den en dos grupos generales: viento-fro, viento-calor; ade

12

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

ms existen sndromes complicados de humedad y estasis.


Tambin puede ser sndrome de insuficiencia fsica.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

VIENTO-FRO
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: congestin nasal voz

grave, rinorrea clara y picor larngeo.


capa de la lengua fina y blanca, pulso
flotante y tenso.
Otros sntomas tpicos: tos, mucosidad lquida, en caso
ms grave, puede haber dolor de cabeza y de cuerpo, aver
sin al fro, fiebre y ausencia de diaforesis.

Lengua y pulso:

Anlisis de los sntomas


1. Debido al ataque del viento y fro externos, el Qi pul
monar no puede ascender ni difundirse hacia el exterior. La
congestin nasal, voz grave, estornudos, rinorrea, picor de
la garganta y tos son consecuencias de la obstruccin de las
vas superiores de circulacin.
2. El viento y el fro inhiben el sistema superficial, el W EI
QI(Qi defensivo y termorregulador) pierde sus funciones, por
eso se presentan la aversin al fro, fiebre, adiaforesis, dolor
de cabeza y corporal.
3. Saburra fina y blanca, y pulso flotante indican la loca
lizacin del viento-fro en el sistema superficial; el puls
tenso indica el exceso del fro.

Otros sntomas asociados


1. VIENTO-FRO con HUM EDAD: pesadez de la cabe

1. RESFRIADO

13

za, fatiga corporal, opresin torcica, nusea, anorexia,


diarrea, ageusia, lengua con capa blanca y viscosa.
2. VIENTO-FRIO con ESTANCAMIENTO DE QI:
opresin y malestar de trax, incluso dolor costal, pulso en
cuerda y tenso.
3. INSUFICIENCIA DE QI y ATAQUE DE VIENTOFRO: fatiga y astenia, sudoracin excesiva, lengua plida y
capa blanca, pulso flotante sin fuerza o propensin al res
friado, o resfriado persistente que tarda en curarse.

Tratamiento
Principio del tratamiento:

Dispersin del viento y fro,


desbloqueo del Qi pulmonar y el sistema superficial.
Puntos principales en meridianos Yang Ming de
la mano, Tai Yin de la mano y Tai Yang del pie. Tcnica de
sedacin. Puede aplicarse moxibustin.
Lieque P7, Hegu IGA, Fengmen V12,
Fengchi VB. 20.
el fro patgeno inhibe el sistema superficial
y mantiene los folculos pilosos cerrados; el Qi del pulmn
no puede difundirse hacia el exterior, por eso se trata el punto
Luo Xue (conexin) del meridiano de pulmn, y el Tai Yin
de la mano, para tratar la congestin nasal, picor de la gar
ganta, tos, etc. El meridiano Tai Yang controla el sistema
superficial, y es la defensa externa de todo el cuerpo: es el
primero en enfrentarse con los factores patgenos como el
viento y fro, por eso se selecciona el Fengmen (puerta del
viento) para dispersar el viento y el fro drenando el Qi del
meridiano Tai Yang, y para tratar la aversin al fro; fiebre y
dolor de cabeza; Hegu es el punto Yuan Xue (punto de ori
gen) de Yang Ming de la mano, meridiano emparejado con
el Tai Yin, tiene la funcin de ayudar a la difusin hacia el
exterior del Qi pulmonar y la diaforesis del sistema superfi
cial. El Fengchi es el Jiaohui Xue, punto de encrucijada en

Mtodo:

Receta de puntos:
Explicacin:

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

14

P a t o l o g a s in t e r n a s

tre el meridiano Yang Wei y el Shao Yang, tiene la misma


funcin de dispersar viento y fro.

Fitoterapia
En base a Jin Fang Bai D u San.
1) Se aade C O IX LACHRYMA-JOBI (TOSTADO) en
caso de un sndrome mixto de humedad.
2) Y U J IN / C U RCU M A AROMTICA en caso del sn
drome mixto de estancamiento de Qi; Dang Shen | CODONOPSIS PILOSULA en caso de la insuficiencia de Qi.

Diettica
Cong Chi Zhou (sopa de cebollines con sojas fermenta
das).

VIENTO-CALOR
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

fiebre, aversin al
viento, diaforesis, inflamacin y dolor laringofarngeos.
lengua con capa fina y amarilla, pulso
flotante y rpido.
polidipsia, tos con flema viscosa y ama
rilla.
cuando el viento y el calor ascienden, atacan pri
mero al pulmn. El pulmn controla el Qi de defensa, que
al no encontrar el paso libre de difusin hacia .el exterior de
bido a la disfuncin del pulmn, provoca fiebre y aversin
al viento. El viento y el calor tienen las caractersticas del
factor patgeno de Yang, o sea, tienden a acumularse en el
sistema cutneo y mantener los poros abiertos y flojos. De
all el sntoma principal de fiebre, acompaada a veces de
sudoracin sin que el factor patgeno se disuelva. El Yang

Lengua y pulso:
Otros sntomas:

Anlisis:

1. RESFRIADO

15

puede metabolizarse en fuego, y consume los lquidos org


nicos, por eso el paciente puede sentir sed. Si el viento-calor sube afectando la parte superior, puede causar dolor de
cabeza, inflamacin edematosa y dolorosa de larngeo-faringe. Tos y flema amarillos y viscosos son consecuencias de la
disfuncin de pulmn en cuanto a la limpieza. Saburra fina
y amarilla, pulso flotante y rpido indican la agresin del
viento-calor en el pulmn.
en verano, debido al calor es
tival que ataca muchas veces junto con la humedad, el pa
ciente acude a la clnica con sntomas de fiebre elevada
-que no remite a pesar de la sudoracin- pesadez del cuer
po con fatiga, sed, orina amarilla y oscura roja, lengua roja
con capa amarilla, pulso tipo filiforme, dbil, flotante y r
pido. Si el paciente adems tambin tiene insuficiencia de
sangre, presenta, en base a los sntomas principales arriba
mencionados, falta de brillantez facial, labios y uas pli
dos, mareo, palpitaciones, lengua con capa fina y blanca,
pulso filiforme. En otro caso, si el viento-calor va unido con
insuficiencia de Yin, se presentan ansiedad, sed, garganta
seca, calor en las palmas de manos y las plantas de pies, len
gua roja, pulso filiforme y rpido.

Otros sntomas asociados:

Tratamiento
Principio teraputico: Dispersin del viento-calor, puri
ficacin del Qi pulmonar y liberacin de las vas respirato
rias.
puntos principales del meridiano Tai Yin de la
mano, meridianos Yang Ming y Shao Yang, con tcnicas de
sedacin, o sangra con agujas de tres filos.
Yuji PIO, Chize P5, Quchi IG 11Neiting E44
Dazui D u 14Waiguan SJ5.
Yuji es un punto Xing Xue (de Wushu Xue,
punto especial metacarpiano) del meridiano Tai Yin de la
mano, puede corregir la disfuncin del pulmn en cuanto a

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

16

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s

INTERNAS

la purificacin y liberacin de las vas respiratorias, y aso


ciado del Chize, puede sedar el calor pulmonar, disolviendo
la flema y calmando la tos. El Quchi, punto Hexue (de
Wushu Xue) de Yang Ming, meridiano superficial empare
jado con el Tai Yin, puede sedar el calor y conservar los l
quidos orgnicos, asociado de NeiTing, punto Xing Xue 10
metacarpiano. El Dazui es el punto de Encrucijada de todos
los meridianos Yang, asociado del Waiguan, punto de unin
de YangWei, tiene funcin diafortica y sedativa de fiebre.

Asociacin de puntos
1) Se aade ShaoShang PI 1 para el caso de la inflama
cin edematosa laringofarngea, con sangra realizada con
agujas de tres filos.
2) Zhongwan Ren 12Zusanli E.36 para el caso del calor
estival.
3) Sanyinjiao B6 para la insuficiencia de sangre.
4) Zhaohai Ren6 para la insuficiencia de Yin.

Fitoterapia

5
5
5
5
6
IX 5

Jin Yin Hua


Lian Qiao
Dan Dou Chi
Niu Bang Zi
Bo He
Jing-Jie
Jie Geng
Gan Cao
Zu Ye
Lu Gen

0 0 0 0
1A
Tx IX

Yin Qiao San


Lonicera Japnica
Forsythaia Suspensa
Glycine Max
Arcticum Lapp a
Mentha Haplocalyx
Schizonepeta Tenuifolia
Platycodon grandiflorum
Glycyrrhira Uralensis
Lopatherum Gracile
Phragmites Commuis

1. RESFRIADO

17

Dietetica
Ju Hua Zhou (sopa de arroz con crisantemo) Chrysanthenum Morifolium Huan Jun Hua 20g. (amarillas).
&

g
*
m

Da M i
Bai Tang
Shui

o o o
5
5o 0

Arroz
Azcar
Agua

Cuando la sopa de arroz glutinoso est hecha, se echan


las flores amarillas de crisantemo.

TERAPIAS ALTERNATIVAS

1) Acupuntura auricular
Puntos: pulmn, trquea, Neibi (nariz interna), vrtice
del pabelln de la oreja, Sanjiao
dos o tres de los puntos anteriores cada vez, en
ambas orejas; estimulacin fuerte; dejar las agujas puestas
de diez a veinte minutos.

Tcnica:

2) Acupuntura cutnea (Martillo Flor de Ciruelo)


En caso de fiebre sin diaforesis, o dolor cervical y hmeroescapular, dar golpecitos con la aguja a lo largo de los meri
dianos Dumai y de vejiga; despus se aplican las ventosas.

ESTUDIOS CLNICOS
1.
INFLUENZA: la acupuntura, en cierto modo, puede
paliar los sntomas de la influenza simple, sobre todo en su
fase inicial y de recuperacin. En fase inicial y con fiebre ele

18

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

vada: pinchar en el Dazui, Quchi, Hegu, con estimulacin


fuerte y dejar las agujas puestas cinco minutos; bastar, en
general, una sesin.
Segn un dato de la revista Zhenjiu Yanjiu Jinzhan:
avances y desarrollo de la Investigacin de la Acupuntura y
Moxibustin sobre el control que se llev a cabo sobre 188
pacientes de influenza: a los de fase inicial la fiebre empie
za a remitir una hora despus del tratamiento; de seis a
quince horas despus, recupera la temperatura normal. En
los pacientes de fiebre elevada slo se consigue atenuar el
dolor de cabeza y calmar las convulsiones; la fiebre empieza
a remitir al da siguiente; el resultado es menos notable que
el primero. Los pacientes de recuperacin, en general, sien
ten una mejora inmediata despus del tratamiento en el
punto Zusanli, o asociado de Hegu y Neiguan etc.
Segn otra estadstica de Zhenjiu Lingchuan Jingyan
Jiyao (Recopilacin de las Experiencias Clnicas de la
Acupuntura), realizada con 373 pacientes que han recibi
do acupuntura en Dazui, Hegu, Zusanli, con estimulacin
fuerte, sin dejar las agujas puestas, 198 personas (un 53,08%
del total) han bajado la fiebre en 24 horas; 108 (un 28,95%)
en 48 horas; 16 personas (4,28%) despus de 72 horas; 51
personas no tuvieron fiebre, pero segn la visita que se les
realiz a las 24 horas despus del tratamiento, los sntomas
subjetivos haban desaparecido.
Se ha comprobado que la acupuntura tambin puede pre
venir la influenza. Se ha observado a 818 personas que vi
ven en una zona epidmica de influenza; despus de un
tratamiento de acupuntura con tonificacin en el Zusanli,
ninguno ha contrado gripe. (Zhenjiu Yanjiu JinZhan: avan
ces y desarrollo de la Investigacin de la Acupuntura y Moxi
bustin).
2.
RESFRIADO: se ha hecho una comparacin en dos
grupos de pacientes con resfriado, grupos de 50 personas.
En uno se pone inyeccin 2-4 mi. de glucosa en el punto
Quchi, una vez al da; en el otro se administran 0.5 g. de
terramicina cuatro veces al da. Resulta que los del primer

1. RESFRIADO

19

grupo han necesitado quedarse en el hospital un promedio


de cinco das por trmino medio, bajndoles la fiebre al da
o dos das despus de iniciado el tratamiento. Mientras, el
promedio del segundo grupo fue de ocho das, y la fiebre
comenz a bajar de dos a cuatro das despus de iniciado el
tratamiento. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan: avances y desarrollo
de la Investigacin de Acupuntura y Moxibustin).

2. TOS

La tos es un sntoma caracterstico de las patologas del


sistema pulmonar. Su etiologa puede provenir del ataque
externo o afectacin interna. En el caso del ataque externo,
el Qi pulmonar no puede difundirse libremente; en el segun
do caso, la tos se debe a una disfuncin de los rganos que
afecta al pulmn.
El pulmn guarda estrechas relaciones con el resto de los
rganos: el meridiano rin (Shao Yin del pie) entra en el
pulmn, el meridiano hgado (Jue Yin del pie sube para co
nectarse con el mismo; el Qi nutritivo del bazo pasa por l.
Con esto, queremos decir que los tres rganos pueden in
fluir directamente en el pulmn.
La tos aparece normalmente por inflamacin de la va su
perior respiratoria, bronquitis, bronquiectasis (dilatacin del
bronquio), tubrculo pulmonar, etc.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1.
ATAQUE EXTERNO: el pulmn controla el Qi y la
respiracin, se comunica directamente con el exterior por va
de la garganta y la nariz, as como por el sistema cutneo y
piloso; es propenso al ataque externo. La tos es consecuen
cia del ataque externo y se explica por una obstruccin del
Qi pulmonar que no puede difundirse hacia el exterior. Los
factores patgenos externos, segn el clima y el tiempo, pue
den ser viento-fro o viento-calor.

22

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

2.
D ISFU N C I N DE LOS RGANOS INTERNOS la
debilidad de pulmn puede causar tos; de la misma mane
ra, la patologa de otros rganos tambin se puede propagar
al pulmn: por ejemplo, la prdida de absorcin y distribu
cin del bazo por insuficiencia, genera Tan impidiendo el
descenso del Qi pulmonar, mientras el ascenso anormal del
Qi pulmonar causa tos. La inhibicin del Qi heptico se
metaboliza en fuego, los lquidos orgnicos se hacen ms es
pesos -hasta convertirse en Tan- cerrando el paso del des
censo del Qi pulmonar. La insuficiencia del Qi pulmonar por
falta de Yin afecta a la funcin de limpieza del pulmn, y
as, tambin, puede causar tos.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

1. TOS DE ETIOLOGA EXTERNA VIENTO-FRO


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

tos, picor de gar


ganta, expectoracin lquida y blanca, lengua con capa fina
y blanca, pulso flotante.
dolor de cabeza,
congestin nasal, rinorrea clara, escalofros sin diaforesis.
los sntomas caractersticos in
dican la afectacin del pulmn por viento-fro, y que el Qi
pulmonar no puede difundirse hacia el exterior. Dolor de ca
beza, escalofros sin diaforesis indican que el viento-fro se
localiza en el sistema superficial, inhibiendo el mismo por
que el fro se caracteriza por la solidificacin. Lengua con
capa fina y blanca, pulso flotante son sntomas de vientofro en el sistema superficial.

Sntomas complicados caractersticos:

Anlisis de los sntomas:

2. TOS

23

VIENTO-CALOR
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

tos, expectoracin
espesa y amarilla, dolor larngeo y sed, lengua con capa fina
y amarilla, pulso flotante y rpido.
fiebre, dolor de cabeza, aversin
al viento y sudoracin.
el ataque de los dos factores al
tera la funcin de limpieza del pulmn; el calor, adems, con
sume los lquidos orgnicos, de ah la tos, mucosidad amarilla
y espesa, sed y dolor larngeo. Aversin al viento y fiebre son
sntomas superficiales, indican una contienda entre el siste
ma inmunitario y el factor patgeno instalado en el sistema
cutneo y piloso; el dolor de cabeza se debe a la agresin del
viento-calor a la parte superior; el viento-calor tienden a
mantener los poros abiertos, de ah la diaforesis. Lengua con
capa fina y amarilla, pulso flotante y rpido son sntomas
del viento-calor localizado en el sistema superficial.

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio: dispersin del viento, accin antitusgena por
la difusin y desbloqueo del Qi pulmonar.
puntos principales en los meridianos de Tai Yin
de la mano, Yang Ming de la mano. Tcnica de sedacin,
combinada con moxibustin en caso de viento-fro, y san
gra en caso de viento-calor.
Feishu V I 3Lieque P7, Hegu I.G.4
el pulmn controla el sistema cutneo y pi
loso, el meridiano Tai Yin y Yang Ming de la mano son pare
jas de relacin superficial-interna; la asociacin de los dos
puntos Lieque (Conexin, Luo Xue) y Hegu (Origen, Yuan
Xue) pueden dispersar el viento, difundir el Qi de pulmn y
desbloquear el sistema superficial. La asociacin de Fei Shu

Mtodo:

Receta de puntos:
Explicacin:

24

TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

puede fortalecer el efecto de difusin pulmonar y la accin


antitusgena.

ASOCIACIN DE PUNTOS SEGN


SINTOMATOLOGA
1) Afeccin viento-fro: se aade Fengmen V 12 ms
Dashu V i l , (con moxibustin o ventosas).
2) Afeccin de viento-calor: se aaden Quchi l.G. 11 ms
Dazhui Du.14.
3) Inflamacin laringofarngea con dolor, ms Shaoshang
P. 11 ms Shangyang I.G .l.
4) Tos seca: se aade Chize P5.

Fitoterapia
1) Tos por la afeccin de viento-fro: ZH I KE SAN (pol
vos antitusgenos).
2) Tos por viento-calor: Sang Ju Ying.

2. TOS POR AFECCIN INTERNA


OBSTRUCCIN DE TAN EN EL PULMN
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: tos con expectoracio
nes excesivas, flema blanca y viscosa.
lengua con capa blanca y viscosa;
pulso flotante, filiforme; lengua dbil y resbaladiza.
opresin torcica y disminucin
de apetito.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

2. TOS

25

Anlisis de los sntomas


Por la disfuncin del bazo (absorcin y distribucin de
alimentos y lquidos), la humedad acumulada se metaboliza
en Tane impide el paso libre y la funcin de limpieza del
pulmn, de ah tos y expectoraciones excesivas, blancas y
viscosas. La opresin torcica y la disminucin del apetito
se debe a la acumulacin de Tan y humedad que alteran las
actividades de Qi. Lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, dbil y resbaladiza indican el tan y la
humedad.

Tratamiento
Principio:

disolucin de Tan por la tonificacin del bazo


y regulacin del Qi pulmonar.
puntos principales de meridiano Tai Yin, Yang
Ming de la mano y del pie. Tcnica de tonificacin y seda
cin neutras. Se recomienda tonificar antes de sedar.
Feishu V I 3, Chize P5Yinlingquan
B.9, Fenglong E.40, Hegu I.G.4
el bazo es donde se genera el Tan, y el pul
mn donde se deposita. Chize es el punto He Xue del meri
diano pulmn, puede dispersar el Tan del pulmn y por
consiguiente calmar la tos; Feishu asociado de los puntos dor
sales potencia ms el efecto antitusgeno; Yinlingquan es el
punto He Xue del meridiano bazo, ayuda a eliminar la hu
medad y la flema bajando el Qi pulmonar. Fenglong, punto
Luo Xue de Yang Ming del pie y He Gu, Yuan Xue de Yang
Ming de la mano, ayudan a la circulacin del Qi por del Jiao
mediano, a travs de lo cual, se disuelve el Tan y el pulmn
se regulariza automticamente.

Mtodo:

Receta de puntos:

Explicacin:

Fitoterapia
Er Chen Tang ms San Zi Yang Qin Tang

26

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

AFECCIN DEL PULMN POR EL FUEGO


HEPTICO
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: tos, flema escasa
pero viscosa, dolor de trax y sus caras laterales al toser.
lengua con capa amarilla y carente de
salivas, pulso en cuerda y rpido.
cara roja, faringe seca y
boca amarga.

Lengua y pulso:

Sntomas complicados tpicos:

Anlisis de los sntomas


El fuego viene de la obstruccin heptica, y al ascender
afecta al pulmn e impide el descenso del Qi pulmonar.
Cuando el Qi pulmonar sube patolgicamente provoca tos.
El fuego y el calor consumen los lquidos y los convierten en
flemapor eso la flema es escasa y viscosa. El fuego de hga
do asciende, causa el enrojecimiento facial, boca amarga y
deshidratacin farngea. Como el hgado se distribuye en los
dos lados costales, el toser desencadena dolores costales.
Lengua deshidratada, con capa fina y amarilla, pulso en
cuerda y rpido, son sntomas del fuego heptico y el calor
pulmonar.

Tratamiento
Principio teraputico: Sedar el fuego heptico y el calor

pulmonar.

Mtodo:

puntos principales de Tai Yin de la mano y Jue


Yin del pie. Tcnica de sedacin, sin moxibustin.
Feishu V13, Yuji P.10, Xingjian H.2, Yanglingquan YB 34.
Feishu es el punto de reflejo dorsal de pul
mn y se usa para regular el Qi del pulmn y calmar la tos;
Yuji es el punto Xing Xue (de Wushu Xue) de Tai Yin de la

Receta:

Explicacin:

2. TOS

27

mano, segn su correspondencia con los cinco elementos,


pertenece al fuego; el fuego, por su parte, es el hijo de M a
dera, segn dicen los clsicos: El Xing Xue es el punto cla
ve de la fiebre corporal, aqu lo adoptamos para sedar el
calor pulmonar y el fuego heptico. Xingjian es el punto Xing
Xue de Jue Yin del pie, corresponde al fuego, es un punto de
importancia para sedar el fuego heptico. Yanglingquan es
el He Xue de Shao Yang del piemeridiano que recorre la
caja torcica y sus caras laterales, puede sedar el fuego he
ptico y calmar los dolores costales.

Fitoterapia
Xie Bai San ms Dai Ge San

INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMN Y RIN


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: tos seca, flema es
casa, o flema con sangre, o hemoptisis.
lengua roja con poca saburra, pulso fili
forme y rpido.
fiebre intermitente, sudoracin
durante el sueo, calor en las palmas de las manos y las plan
tas de los pies; insomnio, cuerpo delgado, astenia, agujetas
y debilidad en zona lumbar y rodillas.
la tos seca y flema escasa indi
can una insuficiencia de Yin pulmonar y agotamiento de los
lquidos orgnicos. Cuando la tos daa al meridiano de pul
mn, aparece sangre en la flema o hemoptisis. El ltimo gru
po de sntomas como la fiebre intermitente y sudoracin
durante el sueo, se deben a insuficiencia de Yin y exceso
de fuego. La lengua roja con poca saburra, pulso filiforme y
rpido indican de la misma manera la insuficiencia de Yin y
el calor interno.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

28

a t o l o g a s in t e r n a s

Tratamiento
Principio de tratamiento: Tonificar el Yin y dispersar el
calor.

Mtodo:

puntos principales en Tai Yang de la mano y


Shao Yin del pie. Tcnica de tonificacin.
Feishu V 13, Gaohuangshu V 43Chize P. 5
Zhaohai Ren. 6.
el Gaohuang se sita entre el corazn y el
diafragma, donde cruzan el Qi de Gaozhi (las sustancias
vitales incluyendo Qi, sangre, Yin y Yang) que se produce
en el bazo y de Huangmo (equivale al Qi de San Jiao, tiene
la raz en los tres calentadores). La asociacin de Feishu con
el punto He Xue del meridiano pulmonar, el Hegu, (con
tcnicas de tonificacin) puede ayudar a generar el Yin y
dispersar el calor de pulmn; el Feishu asociado de Zhaohai,
del meridiano de rin, favorece el Yin de rin y elimina el
calor.

Receta:

Explicacin:

Puntos:

Asociacin de
1) En caso de los sntomas principales acompaados de
sudoracin durante el sueo, se aade el Houxi I.D. 3.
2) Si los sntomas principales van acompaados de he
moptisis, se aade Kongzui P.6.

Fitoterapia
Sha Shen Mai Dong Tang
En base a esta prescripcin, se aade:
1) ILLEX CORNUTA (GONG LAO YE), y STELLARA
D IC H O T O M A (YING CAI HU) para la fiebre intermitente
2) TRITICUM AESTIYUM (FU XIAO MAI), PRUNUS
M UM S (W U MEI) para la sudoracin durante el sueo;
3) PAEONIA SUFFRTICOSA (M U DAN PI)
y GARDE
NIA JASM INOIDES (ZH I ZI) para la hemoptisis.

2. TOS

29

TERAPIAS ALTERNATIVAS
1) Acupuntura auricular
Puntos: pulmn, trquea, Shenmen, hgado.
Tcnica: ambos lados; estimulacin moderada; dejar las
agujas puestas de diez a veinte minutos. Tratamiento a das
alternos; diez sesiones forman un ciclo. Tambin pueden
implantar semillas de VACARIA SEGETALIS en los puntos.

2) Martillo Flor de Ciruelo


Dar golpecitos suaves siguiendo el meridiano D u Mai y
de vejiga en la parte cervical y dorsal, as como los dos lados
de la garganta. Una vez al da; diez sesiones forman un ci
clo.

ESTUDIOS CLNICOS
1.
Acupuntura elctrica para 509 pacientes de traqueitis
crnica.
Si el sntoma predominante es la tos simple, se coloca el
polo positivo en el punto Fenglong o el Zhike (antitusgeno,
media pulgada por encima de Yu Ji), el punto negativo en el
Feire Xue (punto de calor pulmonar). Si el paciente es de
constitucin fuerte y tiene exceso de Tan, se dirige el polo
negativo en el punto Huxi Dian (de respiracin), que se lo
caliza al nivel del primer tercio debajo del borde posterior
del msculo esternocleidomastoideo, y el polo positivo en
el Fenglong o Kongzui. Si es un paciente de condicin fsica
dbil, el polo negativo en el Feire, el positivo en el Fenglong.
Convienen ondas elctricas de alta frecuencia, aumentando
la intensidad de ligera a mediana. Resultados positivos en
un promedio de ms del 97%; curacin en un 20%. En ge
neral, un minuto despus de introducir las agujas y conec
tar la electricidad, se empieza a sentir una respiracin ms

30

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I .

P a t o lo g a s in te r n a s

fluida y la caja torcica ms ensanchada. (Zhenjiu Yanjiu


Jinzhan).
2.
Cat-gut (implantacin de hilos en los puntos acupunturales) para tratar la traqueitis crnica.
Ba Hua Xue (a ambos lados por debajo de la
apfisis de la vrtebra torcica n 7 89 10)
puntos dorsa
les dolorosos a la presin.
hilo de modelo n 0de
1.5-2 mm. de largo. Material del intestino de cordero. Im
plantado en dichos puntos, se cambia cada diez das; en
general se repiten la implantacin de una a tres veces.
Resultado segn las estadsticas ms recientes: 70,6-97%.
tienen efectos positivos (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Puntos:

Tcnica:

3. ASMA

El asma es una patologa recurrente del sistema pulmonar.


En la MTC, incluye dos sntomas caractersticos: sibilancia
en la garganta y dificultad de respiracin. Como los dos
ocurren simultneamente en la clnica, y no se puede deli
mitar una diferencia exacta en la etiologa y fisiopatologa;
aqu hablaremos de ellos en su conjunto.
Dicha patologa se localiza en el pulmn, por razn de
que el pulmn controla la respiracin; pero la disfuncin de
cualquiera de los rganos -bazo, hgadorin-, que entran
en estrecha relacin con el pulmnpuede ser responsable
de la subida patolgica del Qi pulmonar y por consiguiente
el asma.
El asma se clasifica en dos tipos: el sndrome Xu de insu
ficiencia y el Shi de exceso. Ambos se deben al trastorno de
las actividades de Qi.
Dentro del mbito general, se incluyen el asma bronquial,
bronquitis disneica crnica, enfisema pulmonar obstructiva,
etc.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
No son pocos los factores etiolgicos: externos e inter
nos, pero siempre por exceso de factores patgenos o insufi
ciencia inmunolgica. Los factores patgenos vienen del
viento-fro o viento-calor, o de la flema, u obstruccin del
Qi heptico, que impiden la bajada del Qi pulmonar. La

3 2 __________

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

disnea de tipo insuficiente se debe a la insuficiencia de la


sustancia basal de rin, el desequilibrio de la espiracin del
Qi pulmonar y la asimilacin renal. La insuficiencia tambin
puede provenir del bazo. No podemos continuar sin desta
car dos importantes factores, Tan e In, en la crisis del asma,
ya que Tan e In ocultos pueden desencadenar la anomala
de las actividades de Qi. En la disputa el paso circulatorio,
se obstruye la va respiratoria.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

1. SNDROME DE EXCESO
VIENTO-FRO
Fundamentos del diagnstico:
Sntomas principales caractersticos: disnea, tos, respira
cin artmica y ahogo; expectoracin clara y fluida.
lengua con saburra fina y blanca, pulso
flotante y tenso.
en fase inicial, en general, se acom
paan de la aversin al fro y fiebre, dolor de cabeza, adiaforesis y adipsia.
los sntomas principales son
consecuencias del ataque de factores externos como el vien
to y el fro, que se retienen en el pulmn e impiden la difu
sin hacia el exterior del Qi pulmonar. Los sntomas del
sistema superficial como la aversin al fro, fiebre, dolor de
cabeza, adiaforesis, se deben a la inhibicin del Qi de de
fensa. La adipsia indica que el fro todava no se ha metabolizado en calor. El tipo de la lengua y pulso demuestra que
el factor patgeno, el viento-fro se localiza en el pulmn y
el sistema defensivo.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

3. ASMA

33

TAN Y CALOR
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: respiracin artmica
y ruda, ahogo, fonacin fuerte y expectoracin amarilla.
saburra amarilla, gruesa o viscosa, pulso
resbaladizo y rpido.
opresin torcica, sensacin de
calor con ansiedad y boca seca.
los sntomas principales se de
ben a que el Tan caliente o el viento-calor, bien proveniente
del exterior, bien metabolizado del Tan hmedo, siempre obs
truyen las vas de ascenso y descenso del Qi pulmonar. De
la misma forma se explican los sntomas que pueden apare
cer simultneamente a los principales. La lengua y el pulso
son indicios del Tan caliente.
Aparte de los dos factores arriba mencionados, an exis
te el factor emocional; se trata de la afeccin del pulmn por
la obstruccin heptica. El Qi heptico acumulado ascien
de, explota al pulmn e impide las actividades de Qi, y cuan
do interviene el Tan, se obstruye ms la va respiratoria. En
este caso, se observan sntomas como sensacin de calor
acompaada de ansiedad, lengua con capa fina y pulso en
cuerda.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio de Tratamiento
Difusin hacia el exterior del Qi pulmonar y eliminacin
del factor patgeno; disolucin de Tan y sedacin disnica.
puntos principales en el meridiano
Tai Yin e Yang Ming de la Mano. Tcnica de sedacin. Se
puede aplicar moxas en caso del viento-fro.
Dingchuan (calmar la disnea, EXT.), Lieque P.7,
Chize P.5Hegu 1.G.4, Shanzhong Ren. 17.

Mtodo teraputico:
Receta:

34

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s INTERNAS

Explicacin:

el Lieque es el Luo Xue de Tai Yin de la


Mano, Hegu el Yuan Xue de Yang Ming de la Mano, el pul
mn controla el sistema superficial, el punto de su meridia
no auxiliado del otro del meridiano emparejado, tiene una
funcin de drenaje y diaforesis del sistema superficial, y
puede expulsar el viento. Chize es el punto Hexue de Tai
Yin de la Mano; los puntos de Hexue pueden controlar la
subida patolgica del Q i en general y se utilizan para sedar,
por eso puede calmar el asma por la etiologa del viento.
Shanzhong es el punto sistmico de Qi, asociado de
Dingchuan (punto emprico), puede regular el Qi disolvien
do el Tan, bajar el Qi y sedar el asma. Se trata de un punto
de funcin local.

Asociacin de puntos segn sntomas:

1) En caso de viento-fro, se asocia con el Fengmen,


Feishu.
2) En el del viento-calor, se asocia con el Quchi, Dazhui,
Shangyang.
3) En el de obstruccin heptica, se asocia con el
TaichongQimen, Yinbai.
4) Para el caso de exceso de Tan, se asocia con el Zhongwan, Fenglong.
5) Para el dolor torcico, se asocia con el Zhongfu; para
la crisis aguda de asma, se asocia con Tiantu.

Fitoterapia
1) Para el viento-fro, infusin de Ma Huang Tang.
2) Para expectoracin difcil, en base a la prescripcin de
Ma Huang Tang, se aaden PINELLIA TERNATA | BAN
X IA CITRUS RETICULATA BLANCO (FRUCTUSMATURUS) I JU PI PERILLA FRUTESCENS (SEMEN) | ZI
SU ZI, ASTER TATARICUS | ZI WAN.
3) Para el Tan caliente, infusin de Sang Bai Pi Tang.
Si el paciente tiene exceso de flema, se aade MERETRIX
(POLVO). Si tiene sed, se aade TRICHOSANTHES KIRILOEII |TIAN HUA FEN. Si la flema huele ftida, se aade

3. ASMA

35

CAO,

XUE X IN G
BENINCASA H ISP ID A (SE
MEN) I D O N G GUA REN, PHRAGMITES CO M M U N IS.

Diettica
(Sopa de PRUNUS ARMENIACA) X IN G REN ZH O U

2. ASMA POR INSUFICIENCIA


INSUFICIENCIA DEL PULMN
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: asma crnica, res
piracin corta y superficial, expectoracin abundanteclara
y lquida.
lengua hipertrfica, pulso sumergido y
dbil.
Otros sntomas tpicos: cara plida, sudoracin espont
nea y aumentada con el esfuerzo, aversin al viento, fatiga y
deposiciones lquidas.
el bazo insuficiente no puede
absorber y distribuir normalmente los lquidos que se acu
mulan y por lo tanto los lquidos se metabolizan en Tan;
cuando obstruye el paso de Jiao medio, el Qi de pulmn no
puede fluir causando as el asma. El bazo tampoco puede
aportar nutricin al pulmn, que padece despus de la in
suficiencia y no puede controlar el sistema de defensa su
perficial, de ah la sudoracin espontnea y aversin al
viento. La respiracin corta y superficial, la fatiga, deposi
ciones lquidas, lengua hipertrfica, pulso sumergido y d
bil son sntomas de insuficiencia de bazo.

Lengua y pulso:

Anlisis de los sntomas:

36

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

INSUFICIENCIA DE RIONES
Fundamentos de los diagnsticos
Sntomas principales caractersticos: asma crnica

agra
vada con el movimiento, respiracin corta, superficial y
sincopal.
lengua con capa plida, pulso sumergi
do y filiforme.
Otros sntomas tpicos: fatiga y languidez, aversin al fro,
fro en los cuatro miembros, expectoracin clara y lquida.

Lengua y pulso:

Anlisis
El pulmn es el dueo del Qi, y tiene su raz en el rin..
Despus de un curso prolongado, la patologa avanza hacia
los riones, o sea la residencia de Yuan Qi. El Qi, al no en
contrar una base slida y ser asimilada por el rin, queda
flotante, de ah los sntomas principales. La fatiga y la lan
guidez se deben a una afeccin crnica de la enfermedad. El
Yang renal afectado no puede termorregular suficientemen
te las extremidades, ni metabolizar los lquidos, de ah la
aversin al fro en los cuatro miembros; expectoracin cla
ra. El tipo de la lengua y el pulso representan una debilidad
de Yang Qi.

Tratamiento
Principio teraputico:

reforzar el sistema inmunolgico


y tonificar el rin, calmar el asma por la disolucin de Tan.
puntos principales de Tai Yin de la mano; pun
tos dorsales. Tcnica de tonificacin: con moxibustin.
Feishu, Dingchuan, Gaohuang, Taiyuan, Zusanli.
la acupuntura y moxibustin en los prime
ros tres puntos pueden favorecer el Qi de pulmn hacindo

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

3. ASMA

37

lo descender. Taiyuan es el punto Yuanxue del meridiano


pulmn, y corresponde a la Tierra. Aqu estamos adoptan
do el principio de T ON IFICARA LA MADRE PARA LA IN
SUFICIENCIA. En vista de que LA TIERRA GENERA
METAL y Zusanli es el Hexue del meridiano estmago, pue
de cultivar y reforzar el sistema digestivo, y elevar los ele
mentos nutritivos al nivel del pulmn.

Asociacin de Puntos
1) En el caso de insuficiencia de pulmn y bazo, se aa
de el Pishu, Weishu, Taibai.
2) Para el caso de insuficiencia simultnea de pulmn y
rin, se aade Shenshu, Qihai, Taixi.

Fitoterapia
1) Para insuficiencia del Qi pulmonar, se emplean las
prescripciones Sheng Mai San ms Bu Fei Tang.
2) Si el paciente tiene flemas abundantes, se aaden en
base a las prescripciones mencionadas: PERILLA FRUTES
CENS (SEMEN) I ZI SU Z I TUSSILAGO FARFARA |
KUAN D O N G HUA.
3) Para insuficiencia del Qi de bazo, la infusin de Bu
Zhong Yi Qi Tang ms TUSSILAGO FARFARA|KUAN
D O N G HUA ms PINELLIA TERNATA | BAN XIA.
4) Para insuficiencia de rin, se emplea Jin Gui Shen
Qi Wan ms Shen Ge San.

Diettica
(Caldo de arroz con GINGKO BILBOA) Bai Guo Zhou
o caldo de arroz con nueces.

38

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a to lo g a s in te r n a s

Terapias alternativas
Aurculoterapia
Puntos Pingchuan simptico.
cada vez dos o tres puntos; estimulacin fuerte;
dejar las agujas de cinco a diez minutos, una vez al da; diez
sesiones forman un ciclo.

Tcnica:

Moxibustin
Puntos de FeishuGaohuangshu, Pishu, Shenshu.
conitos de moxa en tamao de un grano de ca
cahuete, con un pedazo de jengibre entre la moxa y la piel.
En cada punto, de tres a cinco conitos, sin dejar ampollas
en la piel; termina cuando la piel est ligeramente colora
da. Una vez al da; diez sesiones un ciclo. Se aplica la
moxibustin en pleno verano.

Tcnica:

Martillo Flor de Ciruelo


Localizacin: recorrido de Tai Yin de la Mano y a ambos
lados del msculo esternocleidomastoideo.
dar golpecitos suaves segn cierto orden duran
te quince minutos, hasta que la piel se pone colorada. Pue
de aliviar el asma en fase de crisis.

Tcnica:

Inyeccin
Puntos de Jiaji torcico 1-6.
inyeccin de extracto de placenta: cada vez se
pone en una pareja simtrica de puntos; cantidad 0.5 -1 mi.
segn el orden de arriba abajo; se cambia de puntos cada
da. Esa tcnica se indica para el asma en fase aliviada.

Tcnica:

Cataplasma
Puntos:

Feishu, Dingchuan, Shanzhong, Huagai,


Yingchuang, Chize, Zusanli, Fenglong.
cada vez

Tcnica:

3. ASMA

39

tres-cuatro puntos, con pasta de XIA O CHUAN GAO


(BRASSICA ALBA|Bai Jie Zi|21g.CORYDALIS TURTSCHANINOW II|Yan Hu Suo|21g.
ASARUM HETEROTROPOIDES|Xi Xin| 15g. E U PH O RIA I<ANSUI|Gan
Sui I 12g. (molidos en polvo, mezclados con el jugo de jengi
bre) pegada en los puntos y fijada con esparadrapos de trein
ta a sesenta minutos, se quitan las pastas. Una sesin cada
diez das.

ESTUDIOS CLNICOS

1. Acupuntura en el asma bronquial


Puntos:

(durante la crisis) Dingchuan, Dashu; (fase mo


derada, con insuficiencia de pulmn) Feishu, Chize, Diji;
(fase moderada, con insuficiencia de bazo) Pishu, Zhongwan,
Zusanli; (fase moderada con insuficiencia de rin) Shenshu,
Zhongji, Sanyinjiao. Tratamiento cada da o a das alternos;
doce sesiones un ciclo y una semana de descanso al cumplir
un ciclo. En 64 pacientes que han probado varias terapias
sin efecto, al recibir dos ciclos de acupuntura, el 71,8% han
mejorado. El autor cree que la acupuntura simple puede
impedir el ataque de asma, y disminuir el nmero de crisis,
pero tiene dificultad para desarraigarlo. (Keji Ziliao
Xuanbian: seleccin de Documentos Cientficos, n187,
1979).

2. Acupuntura antidisnica
Puntos: Yuji, Chuanxixue.
Tcnica: 25 mm. de profundidad; estimulacin fuerte;
manipular las agujas cada cinco minutos, dejar las agujas
puestas durante veinte minutos. Tiene una accin inmedia
ta antidisnica; se indica para las crisis agudas de asma.

Re

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

40

P a t o lo g a s in te r n a s

sultado:

efecto en 26% de los 50 pacientes y mejora nota


ble en un 34%. (Xin Yixue Zazhi: Revista de la Nueva
Medicina, 2:55, 1979).

3. Moxibustin supurativa
Puntos: Dazhui, Feishu, Gaohuang, Shanzhong, Qihai,
etc.

Tcnica: cada vez se eligen uno o dos de dichos puntos;

encender encima de ellos conos de moxas (tamao de me


dio grano de cacahuete); en cada punto de cinco a nueve
conos; tratamiento a das alternos. Tres sesiones un ciclo, un
ciclo al ao. Despus de la moxibustin, aplicar el ungen
to y cerrar el punto con esparadrapos para promover la su
puracin. Cada da se cambia de medicamento hasta que
cicatrice.
tratamiento con 299 pacientes, al ao
siguiente, se produjo efecto en un 70,6% y mejora notable
en un 29,1% comparndose con la misma poca del ao
anterior. Los jvenes sin enfisema pulmonar reaccionan de
manera ms satisfactoria. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Resultado:

4. AFONA
Se refiere a debilidad o prdida de voz. Aunque la afec
cin se limita a la laringe, a las cuerdas vocales, en realidad
est ligada al pulmn, rin, e hgado. La voz sale del pul
mn pero est arraigada en los riones. El meridiano Tai Yin
de la mano (meridiano de pulmn) y el Shao Yin del pie (me
ridiano rin) recorren la garganta y el Jue Yin de pie (hga
do) pasa por detrs de ella.
Afona por inflamacin larngea aguda o crnica, por tu
brculos en la garganta, desgaste de las cuerdas vocales, no
dulo menor de las cuerdas vocales, y afona por histeria, etc.,
pueden tomar referencia de este apartado para el trata
miento.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
En general, la afona sbita se debe al ataque de factores
externos como el viento-fro o viento-calor, o afecciones in
ternas -como un traumatismo psquico- o abuso de la voz;
la afona crnica se debe a la afeccin interna de la sustan
cia basal.
a) En la afeccin de factores externos, el viento-fro, o
viento-calor se acumulan en el pulmn, y atacan la gargan
ta subiendo por los meridianos y estorbando las actividades
de Qi. Como consecuencia de la disfuncin de Qi se pierde
la facultad fnica de repente.
b) El factor psquico -la depresin- se puede metabolizar
en fuego que sube a la garganta por el meridiano Jue Yin ata
cando la epiglotis.

42

TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO.

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

c)
El calor pulmonar o enfermedad crnica -por la cual
se afectan el pulmn y el rin simultneamente- consumen
los lquidos y deshidratan las vas fnicas. Adems, el abuso
de la voz (cantar en voz demasiado alta, hablar en exceso)
es otro factor del agotamiento de Qi y lquidos Yin.
En una palabra, la fisiopatologa de la afona se encuen
tra en el sistema de pulmn y atae a hgado y rin. Resu
mimos las etiologas con dos expresiones clsicas: el metal
pleno no suena, cuando se desgasta se calla.
El concepto de PLENITUD es sinnimo del acceso agu
do y curso breve de la afona causada por los factores exter
no y emocional; es decir, el DESGASTE representa la
INSUFICIENCIA y afona crnica por el agotamiento de Qi
y los lquidos.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Ataque de viento-fro
Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: disfona repentina.

Lengua y pulso: saburra fina y blanca, y pulso sumergi


do.
Otros sntomas tpicos: picor en la garganta, dificultad
de toser y respirar, expectoracin clara y lquida, congestin
nasal, cefalea, escalofros y fiebre.
tanto la disfona como los otros
sntomas son consecuencias de la falta de difusin del Qi
pulmonar, inhibido por factores patgenos externos: el viento
y el fro. La cefalea, acceso alternativo de escalofro y fiebre,
lengua con capa fina y blanca, y pulso flotante indican que
viento y fro se localizan en el sistema superficial.

Anlisis de los sntomas:

4. AFONIA

43

Ataque de viento-calor
Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: disfona y voz ronca.

Lengua y pulso: saburra fina y amarilla, pulso flotante y r


pido.

Otros sntomas tpicos:

tos, mucosidad amarilla y espe


sa, deshidratacin y dolor larngea.
voz ronca, mucosidad amarilla,
garganta seca y dolorosa se deben al agotamiento de los l
quidos orgnicos, saburra amarilla y fina, pulso flotante y
rpido son indicios de afeccin de viento-calor externos.

Anlisis de los sntomas:

Bloqueo del Qi heptico


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: prdida repentina de la voz o voz
ronca, que se recupera de sbito.
la punta de la lengua ligeramente mora
da, pulso en cuerda.
la crisis se acompaa de ansie
dad, irritabilidad y opresin torcica que se alivia con
suspiros, mareos y tinnitus.
el meridiano Jue Yin de pie en
tra en el pulmn, pasa por la garganta y sube a la frente. Si
el Qi heptico sufre un trastorno de actividades (ascenso,
descenso), el Qi pulmonar se desbloquea bruscamente y se
pierde la voz. Cuando se regula por s solo el mecanismo de
Qi, la voz recupera la normalidad. Opresin torcica y ten
dencia a suspiros comprueban una vez ms la alteracin del
Qi heptico. El bloqueo del Qi se metaboliza en fuego, el
exceso de Yang ataca la parte superior y causa ansiedad, irri
tabilidad, mareos y tinnitus. El pulso en cuerda es sntoma
del estancamiento de Qi; lengua con punta ligeramente mo
rada indica el estancamiento de Qi; estasis sangunea.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

44

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

Insuficiencia de Wn de hgado y rin


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: voz ronca que se
agrava progresivamente, y tarda en recuperarse.
lengua roja con saburra escasa, pulso fi
liforme y rpido.
ansiedad, insomnio, calor en las
palmas de mano y plantas de pie, tinnitus, vrtigos, aguje
tas y debilidad en zona lumbar y rodillas, y tos seca con ex
pectoracin escasa.
el meridiano de rin, Shao Yin
del pie entra en el pulmn, recorre la laringe, mientras el de
pulmn, Tai Yin de la mano, se comunica con la garganta; la
afeccin simultnea de pulmn y rin hace que los lqui
dos no puedan subir e hidratar la garganta. Tos seca, con ex
pectoracin escasa, demuestra una insuficiencia de Yin
pulmonar. La insuficiencia de Yin provoca calor interno, de
ah la ansiedad con sensacin de calor en la palma de la mano
y planta del pie; insomnio. La insuficiencia de Yin de hga
do origina tinnitus y vrtigos; la de Yin renal -que es por
causa de una falta de nutricin de los tendones y huesosagujetas en zona lumbar y rodillas. Lengua roja con poca
saburra, pulso filiforme y rpido son indicios del agotamiento
de Yin y exceso de fuego.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio: difusin hacia el exterior del Qi pulmonar, ex
pulsin de los factores patgenos, generacin de Yin y dis
persin del calor.
principalmente puntos en el meridiano de Tai
Yin de la mano. Sedacin en caso de sndrome de exceso;
tonificacin en caso de sndrome de insuficiencia.
Tiantu, Tianding, Lieque

Mtodo:
Receta:

4. AFONA

45

Explicacin:

los primeros dos puntos estn prximos a la


garganta y tratndolos se puede activar el Qi y sangre del
local; dispersar la hinchazn y las masas patgenas; elimi
nar el calor y promover la generacin de los lquidos orgni
cos. Es un tratamiento sintomtico. Lieque es punto Luoxue
(conexin) del meridiano Tai Yin de la mano, sedndolo se
puede difundir el Qipulmonar y eliminar los factores
patgenos; adems, Lieque se comunica con el Ren Mai,
tonificndolo se puede regular el Yin e hidratar la garganta.
Es un tratamiento dirigido a la etiologa de la enfermedad.
La asociacin de los dos puntos, local y distante, constituye
el punto bsico del tratamiento.

Asociacin de puntos
1) Se aaden Hegu, Dashu para el caso de viento-fro.
2) Hegu, Shaoshang, Dazhui para afeccin de viento-calor.
3) Taichong, Jianshi para el bloqueo del Qi heptico.
4) Zhaohai, Rangu para insuficiencia de Yin de pulmn
y rin.

Fitoterapia
1) Para la etiologa de viento-fro, se emplea Zhi Sou San
ms STERCULIA SCAPHIGERA |PANG D A H A I OPHIOPOGON JAPONICUS | M AI MEN D ON G .
2) Para el viento-calor, en base a Yin Qiao San, se aa
den:
STERCULIA SCAPHIGERA |PANG D A H A I, OPHIOPOGON JAPONICUS |MAI MEN D ON G , ERIOBOTRYA
JAPONICA I PIPA YE.
3) Para el bloqueo del Qi heptico, en base a Xiao Yao
San, se aaden PAEONIA SUFFRUTICOSA |M U DAN PI
R E H M A N N IA GLUTINOSA | SHENG D I HUANG,
O P H IO P O G O N JAPONCUS | M A I M EN D O N G ,
ERIOBOTRAYAJAPONICA | PI PAYE.

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

46

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

4)
Para insuficiencia de Yin de rin y pulmn, en base
a Sha Shen Mai Dong Tang, se aaden SCROPHULARIA
NINGPOENSIS I XUAN SHEN, REHM ANIA GLUTINO
SA I SHENG D I HUANG.

Diettica
Ya Li Zhou (sopa de arroz con peras).

Terapias alternativas
Acupuntura auricular
Puntos: pulmn, laringofaringe, cuello, trquea, intesti
no grueso, rin.
se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulacin
moderada. Cinco veces un ciclo. Si la afona es crnica, diez
sesiones forman un ciclo.

Tcnica:

ESTUDIOS CLNICOS
La acupuntura no slo es efectiva para la afona infla
matoria, secuelas inflamatorias, estrs del msculo larngeo
y afona funcional. Tambin para las metamorfosis patol
gicas como la afona por plipo de las cuerdas vocales, no
dulo menor de las cuerdas vocales, parlisis de las cuerdas
vocales, etc.

1) Acupuntura
Puntos principales: Tiantu, Lianquano Shuitu, Qishe,
Futu, Renying, Tianding etc.
Hegu, Lieque, Zhaohai, Zusanli trata
miento cada da o a das altemos.

Puntos auxiliares:

4. AFONA

47

2) Electroterapia
Puntos: medio

cun por encima de Renying, Tiantu,


Lianquan, Hegu, Dazhui.
las agujas permanecen conectadas con un apa
rato teraputico durante quince minutos.
el 90-95% de los 125 pacientes han mejora
do.

Tcnica:

Resultado:

3) Acupuntura auricular

Tcnica:

Se trata en la zona de corazn.


cada da una se
sin.
el 97 de los 100 pacientes han tenido me
joras. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan: avances en la Investigacin
de Acupuntura y Moxibustin),

Resultado:

ADVERTENCIA
La afona suele ser una de las seales de cncer larngeo.
Los pacientes, al no encontrar recuperacin despus de lar
go tiempo, deben realizar una revisin general.

5. HIPO

Es una patologa caracterizada por ruidos cortos y fre


cuentes, producidos en la garganta; se atribuye la causa al
choque del Qi gstrico en el diafragma. La mayora de los
casos de hipo son sntomas pasajeros y se quita slo. Eructos,
vmito seco -sin expulsar contenidos- tienen la misma etio
loga, pero distintos sntomas.
Este sntoma aparece en general en la neurosis gstricointestinal; tambin en algunas patologas gastrointestinales,
de peritoneo, mediastino (divisorio entre los dos pulmones)
y esfago.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Las causas del hipo son las siguientes:
1. Obstruccin de los factores patgenos: el fro externo,
el exceso de comida demasiado fra o picante, o exceso ali
menticio son origen de los factores patgenos tanto de fro
como de calor.
2. El bloqueo del Qi heptico.
3. La debilidad de bazo y estmago: despus de una en
fermedad grave o crnica, el Qi digestivo se afecta y se ago
tan los lquidos orgnicos gstricos. El Qi gstrico asciende
sin el control de Yin.

50

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Fro en el estmago
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: hipos en tono gra
ve, aliviados con el calor y aumentados con el fro.
lengua con capa blanca y hmeda, pulso
lento.
malestar de estmago, disminu
cin de ingestin y adipsia.
el fro obstruye los pasos diges
tivos y el Qi gstrico no puede sino ascender. Al chocar con
la garganta, produce ruidos como los del hipo. Como el fro
tiende a la restriccin, los hipos se manifiestan en voz gra
ve. El fro circula con ms fluidez al encontrarse con el ca
lor, por eso los hipos se alivian con el calor y se aumentan
con el fro. Malestar gstrico, disminucin de apetito, adipsia,
lengua con capa blanca y hmeda y pulso lento, indican el
fro en el estmago.
Ascenso patolgico del fuego gstrico.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Fundamentos del diagnstico


Sntomas caractersticos: hipos sonoros y fuertes.
Lengua y pulso: lengua con capa amarilla, pulso resbala
dizo y rpido.

Otros sntomas tpicos:

cara roja, halitosis, polidipsia,


estreimiento, orina escasa y oscura roja.
el calor acumulado en el estmago y los intesti
nos se metaboliza en fuego, y el fuego tiende a ascender. El
Qi ascendente del estmago afecta al diafragma producien
do hipos sonoros y fuertes. El calor gstrico tambin provo
ca halitosis, polidipsia, cara roja. El calor intestinal provoca

Anlisis:

5. HIPO

51

sequedad que se manifiesta en estreimiento. Saburra ama


rilla y pulso resbaladizo y rpido, son sntomas del exceso
del calor gstrico.

Bloqueo del Qi heptico


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: hipos

continuos,
opresin torcica en uno o los dos lados.
saburra fina, pulso en cuerda y fuerte.
depresin, irritabilidad, sntomas
aliviados conforme mejora el estado de nimo; de vez en
cuando nuseas, falta de apetito, mareos y vrtigos.
el Qi heptico explota el estmago y altera las
actividades del Qi. Los hipos son consecuencias del ascenso
patolgico del Qi gstrico. A travs del meridiano de hgado
que recorre las dos caras laterales del trax, el Qi del hgado
ataca al estmago, de ah la opresin torcica. El hgado re
chaza la inhibicin y por su naturaleza tiende a desplegarse
en todas direcciones, por eso los sntomas se moderan o se
agravan conforme al estado de nimo. Nusea, mareos y vr
tigos se deben a la anomala del Qi gstrico y a la falta de
elevacin de los elementos nutritivos. Pulso en cuerda y
fuerte indican una hiperactividad del hgado.

Lengua y pulso:
Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Insuficiencia de Yang de bazo y estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: hipos en tono gra
ve y dbiles, respiracin corta y a veces sincopada.
lengua plida con capa blanca, pulso
sumergido y dbil.
cara plida, ingestin escasa,
fatiga e hipotermia en manos y pies.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

52

a t o l o g a s in t e r n a s

Anlisis de los sntomas:

la insuficiencia de Yang de bazo


y de estmago es sinnimo de una hipofuncin y alteracin
de las actividades de Qi. Como consecuencia de la altera
cin de las actividades de Qi gstrico (ascenso patolgico),
se producen hipos pero de sonido grave y dbil, respiracin
corta y a veces sincopada; falta de apetito porque la etiolo
ga viene de insuficiencia; por la hipofuncin, no se generan
suficientes elementos nutritivos ni pueden distribuirse en
todo el cuerpo, por eso la cara est plida, las manos y los
pies fros, y el cuerpo fatigado y sin fuerza. Lengua plida
con saburra blanca, pulso sumergido y dbil indican una
insuficiencia de Yang.

Insuficiencia de Yin de estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: hipos rpidos y dis
continuos.

Lengua y pulso:

lengua roja, deshidratada o con grietas,


pulso filiforme y rpido.
boca y lengua secas, ansiedad y
agitaciones.
tanto la fiebre como el sndrome del fuego he
ptico pueden afectar al Yin de estmago. La falta de hidratacin y nutricin implica un ascenso patolgico del Qi
gstrico provocando los hipos. Tratndose de una afeccin
del fuego por insuficiencia (un fuego falso)los hipos son
rpidos, y la boca y la lengua secas; el paciente est en un
estado de nimo agitado. Lengua roja, seca, o agrietada, pulso
filiforme y rpido, son sntomas de la deshidratacin e in
suficiencia de Yin de estmago.

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Tratamientos
Principio teraputico: descenso del Qi regulado el est
mago.

5. HIPO

53

Mtodo:

principalmente puntos M u Xue (ventrales) y del


meridiano Yang Ming del pie. Tcnica de sedacin en caso
de exceso, y tonificacin en caso de insuficiencia. Si es sn
drome fro, se aplica la acupuntura y moxibustin simult
neamente.
Zhongwan, Neiguan, Zusanli, Geshu
Zhongwan es el punto ventral (de Wushu
Xue, puntos metacarpianos y metatarsianos) del estmago;
Zusanli es el He Xue (de Wushu Xue) del mismo rgano. La
asociacin de estos dos tiene la funcin especial de tratar el
estmago: sedndolos se puede inducir el Qi hacia abajo y
tonificndolo puede estimular el Qi y calentar el sistema di
gestivo. Neiguan es el punto Luo Xue (conexin) del meri
diano Jue Yin de la mano, se localiza en la caja torcica y
diafragma donde se deriva el meridiano Jue Yin del pie; tie
ne el efecto de regulacin y desbloqueo del Qi, as como
impedir los abscesos patolgicos equilibrando el sistema
digestivo. Geshu se encuentra en el diafragma y se usa para
calmar los hipos conciliando el local.

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos
1) Se aaden Shangwan, Lieque para el estmago fro.
2) Shanzhong, Qimen, Taichong para el bloqueo del Qi
heptico.
3) Sanyinjiao, Zhaohai para la insuficiencia de Yin.
4) Pishu, Weishu, Qihai para la debilidad de bazo y es
tmago.

Fitoterapia
1)
En el caso de fro en el estmago, se emplea la pres
cripcin Ding Xiang San ms EU O DIA RUTEACARPA |
W U ZHU YU, ms C IN N A M O M U M CASSIA (CORTEX)
|ROU GUI, ms PINELLIA TERNATA | BAN X IA ms
CITRUS RETICULATA | JU PI.

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

54

in te r n a s

2) En caso de ascenso del fuego gstrico, se emplea la pres


cripcin de Zhu Ye Shi Gao Tang ms DIOSPYROS KAKI |
SHI TI, ms BAMBUSA BREVIFLORA | Z H U RU,
RH EU U M PALMATUM | D A H U A N G .
3) En el caso de la insuficiencia de Yang, se emplea la in
fusin de Li Zhong Tang ms EUODLA RUTEACARPA |W U
ZH U YU, ms SYRYGIUM A RO M A T ICU M | D IN G
XIANG.
4) En el caso de la insuficiencia de Yin, se emplea la in
fusin de Yi Wei Tang ms ERIOBOTRYA JAPONICA | PI
PA YE ms D E N D R O B IU M NOBILE | SHI H U , ms
DIOSPYROS KAKI | SHI TI.

Diettica
Shi Bing Tang (sopa de arroz con caquis secas).

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: diafragma, simptico, estmago, hgado, bazo,
Shenmen. Tcnica: se eligen cada vez dos o tres puntos, tam
bin se puede buscar puntos dolorosos; estimulacin fuer
te; dejar las agujas durante treinta minutos. Este mtodo es
sustituible por agujas o semillas implantadas.

2) Digitopuntura

Tcnica: presionar con el dedo pulgar de

Punto Zanzhu.
uno a tres minutos.

5. HIPO

55

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento con acupuntura para cinco pacientes de hipo


post-operacin quirrgica.
Uno de los pacientes ha recibido operacin de la extir
pacin de bazo por padecer de prpuras primarias; uno ha
tenido la renotoma por el tubrculo renal; dos han tenido
intestinotoma y sutura intestinal por necrosis; uno acude
al hospital por clculos renales y tiene hipos durante cuatro
das seguidos.
acupuntura en los puntos dorsales de Geshu en
ambos lados.
los cinco pacientes se han curado de hipos por
completo antes de quitar las agujas, sin recada alguna.
(Zhenjiu Linchuang Jinyan Jiyao: Recopilacin de las
Experiencias Clnicas de Acupuntura).

Mtodo:

Resultado:

6. DISFAGIA

En chino se llama Ye Ge y tiene dos significados: Ye, se


refiere a la dificultad de tragar; Ge, obstruccin de los ali
mentos en el diafragma, o vmitos inmediatos despus de
la ingestin. El primero puede ocurrir slo, pero generalmen
te es seguido del segundo. En la clnica, la disfagia ya deno
ta los dos sntomas sin distincin.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Las etiologas pueden ser las siguientes:
a) La depresin de nimo provoca el bloqueo de Qi, y
altera la distribucin de los lquidos orgnicos, que se acu
mulan y se convierten en Tan.
b) La inhibicin del Qi heptico provoca estasis de Qi y
sangre.
c) El bloqueo de Qi se metaboliza en calor que a su vez
consume los lquidos orgnicos.
d) Abuso de alcohol y exceso de comidas picante produ
cen mucho calor y consumen los lquidos orgnicos.
En resumen, la obstruccin, bien sea de Qi de sangre, bien
sea de Tan vienen a ser origen de la disfagia. En cualquier
caso, el paciente va disminuyendo la bebida y la ingestin,
la fuente generativa de Qi y sangre va escaseando, y se ago
ta el Yuan Qi; finalmente cuando se afectan tanto el Ym como
el Yang la disfagia se presenta como un sntoma vital.

58

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

DIFERENCIACIN Y TRATAMIENTO

Obstruccin recproca de Tan y Qi


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dificultad de tragar
(en fase inicial).

Lengua y pulso:

saburra fina y viscosa, pulso en cuerda,


filiforme y resbaladizo.
los sntomas se agravan con la de
presin y enojo, y se alivian con la mejora del estado de ni
mo.
el Tan y el Qi se compiten mutuamente, actan
unidos obstruyendo el esfago. La afeccin de Qi se repre
senta por un absceso desequilibrado sin descenso, de ah la
dificultad en el trago. El Qi heptico en s ya est inhibido,
y ms todava por la alteracin depresiva. Con eso se expli
ca el cambio de la patologa conforme al estado de nimo.
La lengua con capa fina y viscosa indica la existencia de Tan;
el pulso en cuerda y resbaladizo indican el bloqueo de Qi y
obstruccin de Tan.

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Agotamiento de los lquidos orgnicos y estasis


sangunea
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dificultad de tragar,

dolor del esternn, ms tarde obstruccin de los alimentos


en el diafragma que no se pueden bajar ni con la ayuda de
agua o de otros lquidos.
lengua roja carente de lquidos, o con
color verde y morado, pulso filiforme y spero.
boca y faringe secas, emaciacin,
estreimiento.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

6. DISFAGIA

59

Anlisis:

la dificultad de tragar se debe a la falta de la lu


bricacin de los lquidos provenientes del estmago. Si el es
fago queda obstruido por la sangre, la comida no puede bajar
del diafragma ni bebiendo agua. En la disfagia crnica, la
sangre Yin est afectada ms an: los lquidos no pueden
distribuirse hacia arriba para hidratar la boca y la faringe,
ni hacia abajo para hidratar los intestinos. El trastorno de
la ingestin durante largo tiempo seguramente repercute en
la fuente generativa de los elementos nutritivos y la forma
fsica. La lengua roja carente de lquidos indica el calor que
consume el Yin, lengua verde morada indica la estasis san
gunea. Pulso filiforme y spero son sntomas de la prdida
y estasis sangunea.

Agotamiento de Ym y Yang
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: rechazo a la comi
da y la bebida.

Lengua y pulso:

lengua plida con saburra blanca, pulso


sumergido y casi imperceptible.
color facial plido, fatiga, respi
racin corta, hipotermia en el cuerpo y en las extremidades,
cara y pies hinchados, agujetas en los miembros inferiores,
deposiciones pastosas con color oscuro.
el rechazo a la ingestin corta la generacin de
Qi y sangre, y lquidos orgnicos. En la fase siguiente, la afec
cin de Yin perjudica tambin al Yang. El Yang esplnico se
encuentra demasiado dbil para la absorcin y distribucin
de los elementos nutritivos, como consecuencia aparecen los
sntomas de palidez facial, aspecto cansadorespiracin cor
ta, distensin abdominal y deposiciones pastosas. La hin
chazn de pies y cara demuestra que la funcin Yang de bazo
y rin est agotada y no puede metabolizar los lquidos.
Hipotermia, pulso sumergido y casi imperceptible son indi

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

60

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

cios del agotamiento de Yang. Se consideran dichos snto


mas como pronstico peligroso.

Tratamientos
Principio teraputico:

disolucin de las masas patgenas


y el Tan por desbloqueo y regulacin de Qi; tonificacin de
Yin.
principalmente puntos en el meridiano Ren
Mai, Yang Ming del pie, ayudados de los puntos dorsales y
de Jue Yin de la mano. Tcnica de tonificacin; se puede
moxar.
Tiantu, Shanzhong, Shangwan, Neiguan, Zusanli
Shanzhong es el punto sistmico de Qi
(Bahui Xue); si se asocia con el Tiantu, puede regular las ac
tividades de Qi torcico dispersando las masas patgenas y
favoreciendo el tragar; Neiguan es el punto Luo Xue (co
nexin con el meridiano San Jiao) del meridiano Jue Yin de
la mano y puede ensanchar la respiracin torcica; asociado
de Shangwan favorece la cardia y elimina el Tan va inte
rior; Zusanli tonifica el sistema digestivo, aumenta el Qi y
sangre, y de esa forma fortalece la inmunidad y expulsa los
factores patgenos.

Mtodos:

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos
a) En caso de obstruccin recproca de Tan y Qi, se aa
den Fenglong, Taichong.
b) En de agotamiento de lquidos orgnicos y estasis san
gunea, se aaden Geshu, Zhaohai.
c) En caso de agotamiento de Yin y Yang, se aaden
ShenqueQihai, Guanyuan.
d) En caso de estreimiento, se aaden Zhigou, Zhaohai.

Fitoterapia
a) En caso de obstruccin recproca de Tan y Qi, se em-

6. DISFAGIA

61

plea la prescripcin Qi Ge San ms CITRUUS RETICU


LATA I JU PI, ms TRICHOSANTHES R IR ILO W II |GUA
LOU.
b) En caso de agotamiento de lquidos orgnicos y estasis
sangunea, se emplea la tisana Tong You Tang ms JUGO DE
PERAS ms A D E N O P H O R A TETRAPHYLLA | SHA
SHEN, ms D E N D R O B IU M NOBILE | SHI HU.
c) En caso de agotamiento de Yin y Yang, se emplea la
prescripcin (tisana) Bu Qi Yuun Pi Tang ms You Gui Wan
ms INULA BRITANNICA | XUAN FU HUA, ms H E
MATITE ID A Z H E SHI.

Diettica
Ling Jiao Zhou (sopa de arroz con abrojo de agua).

Terapias alternativas
Acupuntura auricular
Puntos: Shenmen, estmago, diafragma.
Tcnica: ambos lados, estimulacin mediana. Una sesin
al da; diez sesiones forman un ciclo.

Moxibustin
Puntos: Xinshu,

Geshu, Gaohuangshu, Pishu, Shan


zhong, Shangwan, Zusanli.
cada da se seleccionan tres o cuatro puntos y
se moxan con cinco o siete conitos en cada punto. Una vez
al da.

Tcnica:

ESTUDIOS CLNICOS
Observacin de la reaccin de esfago ante la acupuntura
Tiantu, Shanzhong, ZhongwanJuque, Hegu.

Puntos:

62

TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

Tcnica: manipulacin de rotacin, con estimulacin fuer


te. Observacin bajo rayo X: la perstole del esfago se ace
lera, se ensancha la cavidad y desaparece el espasmo; ayuda
a los alimentos a pasar ms rpido por el esfago.
a travs del tratamiento en 35 pacientes de
cncer de esfago, se ha comprobado el efecto de la acupun
tura para facilitar el trago.
(Recopilacin de los Documentos del Foro Nacional so
bre los Meridianos, Acupuntura y Moxibustin de la MTC,
enero, 1960).

Resultado:

ADVERTENCIA
La acupuntura resulta efectiva en el tratamiento de la
esofagitis, espasmo de cardias y patologas funcionales del
esfago. En segundo lugar, puede mejorar los sntomas como
la opresin y algia torcica, dificultad de tragar, etc. En la
clnica, hay que hacer el diagnstico ms claro posible evi
tando cualquier demora de tiempo.

La gastralgia es una patologa reincidente de la clnica.


La afeccin se localiza en el estmago. El motivo del dolor,
segn la medicina tradicional china, se debe a la falta de cir
culacin. El trastorno funcional del estmago puede ser el
responsable de la obstruccin del Qi gstrico, ya que el es
tmago es el que se encarga de la recepcin y procesamien
to del bolo alimenticio. Igualmente puede ser causada esta
enfermedad la patologa de otros rganos que se relacionen
con el estmago por su meridiano correspondiente (el Tai
Yang de la mano empieza por el Jiao mediano y circunscribe
por el estmago; el Jue Yin del pie asciende siguiendo el es
tmago; el Tai Yin del pie se conecta tambin con l.
La gastralgia suele aparecer en la gastritis aguda y crni
ca, lcera gstrica, lcera duodenal, as como neurosis gs
trica, etc. Dichos casos pueden tratarse tomando el captulo
presente como punto de referencia.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
a) Ataque de fro externo o ingestin de comida o bebida
crudas y fras: el fro externo retenido en el sistema superfi
cial penetra en el Jiao mediano va pulmonar. El fro de la
alimentacin bloquea el Yang disminuyendo la funcin. El
fro encerrado dentro del estmago restringe, por naturale
za, el Qi gstrico impidiendo su buena circulacin.
b) Retencin alimenticia: la retencin por exceso de in-

64

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a to lo g a s in te r n a s

gestin impide el descenso del Qi gstrico, as se oprime el


estmago y se estanca el Qi, de ah la alteracin circulatoria
y el dolor.
c) Afeccin de estmago por el Qi heptico: por algn
factor emocional desequilibrado, el hgado pierde su fundn
de mantenimiento libre de los pasos de circulacin libre; se
bloquea el Qi heptico y ataca al estmago obstaculizando
tambin las actividades de Qi gstrico. El Qi estancado, si
no se resuelve durante largo tiempo, desencadena gastralgia
de etiologa de estasis de Qi y sangre.
d) Debilidad de bazo y estmago: dieta incontrolada e
irregular, estrs y cansancio perjudican al bazo y estmago.
Por el fro falso (por insuficiencia de Yang) el meridiano de
estmago no recibe suficiente termorregulacin. Por otra
parte, si el Yin de estmago est afectado y no puede nutrir
el meridiano, tambin provoca dolor gstrico.
En resumen, aunque slo afecta al estmago, est ligada
estrechamente al hgado y bazo. La fisiopatologa de las cau
sas del dolor, por muy variadas que sean, siempre se encuen
tra en la falta de buena circulacin como responsable directo.
El ataque de los factores patgenos o la agresin del Qi he
ptico obstaculizan las actividades de Qi y hace que el Qi se
estanque; el dolor es de tipo de exceso, y se caracteriza por
crisis violentas. En la debilidad de bazo y estmago, se pro
ducen una espasticidad del meridiano por falta de termo
rregulacin o nutricin de Yin; si el dolor se clasifica como
de tipo insuficiente, estar caracterizado por crisis modera
das. El estancamiento de Qi provoca estasis sangunea y se
metaboliza despus en fuego; en cualquier caso se origina la
gastralgia. Despus de una gastralgia crnica, el meridiano
se ve daado, y aparecern hematemesis, melena, etc.

7. GASTRALGIA

65

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

1. SNDROME DE EXCESO (ABCESO AGUDO)


Ataque del estmago por fro
Fundamento del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor del estmago
violento aliviado por el calentamiento en la parte afectada.
lengua con saburra blanca y pulso en
cuerda y tenso.
dolor agravado por el fro y dis
minuido por el calor; adipsia
o tendencia a la bebida caliente.
el fro que proviene del exterior, o de la alimen
tacin, inhibe el Yang provocando el dolor. La gastralgia que
se aumenta con el fro y se alivia con el calentamiento apli
cado en el lugar afectado constituye la clave de la diferen
ciacin, porque el fro solidifica y restringe. El
se inhibe
al encontrase con el fro, de ah el dolor. Cuando se favorece
el Yang, momentneamente -porque el calor atena la soli
dificacin y la restriccin- el dolor se alivia. La adipsia se
debe a que el fro no consume los lquidos, y la tendencia a
la bebida caliente porque ella puede atenuar el fro. Lengua
con capa blanca y pulso tenso son sntomas de fro. El pulso
en cuerda es tpico en la manifestacin de dolor.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Retencin alimenticia
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: distensin lgica ab
dominal, rechazo a la palpacin, anorexia, eructo, pirosis,
nuseas, vmitos y dolor aliviado despus del vmito.

66

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

Lengua y pulso:

lengua con saburra gruesa y viscosa, pulso


en cuerda y resbaladizo.
antecedente de exceso de alimen
tacin, dieta irregular; diarrea o dificultad de defecacin, de
posiciones ftidas.
distensin abdominal, rechazo a la palpacin,
anorexia; los sntomas aliviados despus del vmito se deben
a la obstruccin del Qi provocada por la retencin alimenti
cia. Eructos y pirosis, vmitos y nuseas son consecuencias
del ascenso del Qi gaseoso de las comidas podridas. Las ano
malas de defecacin se atribuyen a la alteracin de la circu
lacin vertical y de la funcin transitiva intestinal. Lengua
con capa gruesa y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo son
sntomas de la retencin interna de los alimentos.

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Agresin del estmago por el Qi heptico


Fundamentos del diagnstico diferencial
Sntomas principales caractersticos: distensin abdomi
nal, que se traslada a los dos lados torcicos, aliviada con
eructos o meteorismo, recada o agravada por depresin o
enojo.
lengua con saburra fina y blanca, y pul
so en cuerda.
opresin torcica, ingestin es
casa, vmitos de lquidos cidos; dificultad de defecacin.
Si el paciente tiene ventosidad, el dolor tiene una localiza
cin fija y es transfixiante.
la depresin conduce al bloqueo del Qi hepti
co, que al no encontrar el paso libre de circulacin, ataca al
estmago. El Qi gstrico entonces no puede descender sino
que se estanca, de ah la distensin dolorosa abdominal. Y
como las patologas de Qi se caracterizan por ser migratorias,
el dolor se irradia a los dos lados costales. Los eructos y el
meteorismo pueden disminuir el bloqueo del Qi aliviando

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

7. GASTRALGIA

67

los sntomas. Sin embargo, el enojo o la depresin acentan


el bloqueo del Qi provocando recadas o agravacin de los
sntomas. La opresin torcica y anorexia, la dificultad de
defecacin se debe a la falta de descenso equilibrado del Qi
gstrico. El ascenso del Qi gstrico produce vmitos, el blo
queo del Qi heptico se metaboliza en calor, por eso apare
cen pirosis con cualquier movimiento corporal. Pulso en
cuerda indica la patologa de hgado y dolor.

Tratamiento
Principio teraputico:

calentamiento del sistema digesti


vo, dispersin del fro, accin eupptica, desbloqueo del h
gado y regulacin de estmago.
principalmente, puntos M u Xue (puntos ven
trales) del estmago y del meridiano de Yang Ming del pie.
Tcnica de sedacin. Se aplica moxibustin en el sndrome
de fro.
Zhongwan, Zusanli, Neiguan
Zhongwan es el M u Xue del estmago y
prximo a la entraa estmago. Zusanli es el He Xue (de
Wushu Xue) de estmago, al mismo tiempo pertenece al
meridiano Yang Ming del pie. La asociacin de Zhongwan
y Zusanli parte de dos principios: primero, las patologas
de entraas se tratan con M u Xue y He Xue; segundo, la
asociacin de punto local y distante. Por esta razn, aqu
tenemos la receta ms importante para las patologas gs
tricas. Neiguan es el punto Luo Xue (conexin) de Jue Yin
de la mano, o sea, el meridiano de pericardio, se cruza con
el meridiano San Jiaoy es tambin punto Jiaohui Xue
(punto de encrucijada) del meridiano Yin We i Mai; cuenta
con la funcin de ensanchar la caja torcica y regular el Qi,
y es indicado especialmente para las algias torcica y gs
trica. En esta receta, la accin eupptica y la regulacin de
Qi se complementan mutuamente, y generalmente consi
gue buenos resultados en las patologas gstricas.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

68

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Asociacin de puntos
Aparte de los puntos principales arriba indicados, se aa
den:
1) Liangqiu, Hegu para el ataque del estmago por fro.
2) Xiawan, JianliNeiting para la retencin alimenticia.
3) Taichong, Yanglingquan para la agresin de estmago
por el Qi heptico.
4) Geshu para la estasis sangunea con dolor bien locali
zado.

Fitoterapia
1) Para el sndrome de fro en el estmago se emplea la
prescripcin Liang Fu Wan ms EUDIA RUTEACARPA |
W U ZH U Y U ms CITRUS RETICULATA | JU PI.
2) Para la retencin alimenticia, se emplea Bao He Wan.
3) Para la agresin de estmago por el Qi heptico, se
emplea Chai Hu Shu Gan San. Si el paciente tiene cogu
los, se suma la prescripcin Shi Xiao San.

Diettica
1) Los pacientes de afeccin por fro de estmago toman
sopas de arroz con jengibre.
2) Los de retencin alimenticia toman sopa de arroz con
nabos.
3) Los de bloqueo del Qi heptico toman sopa de arroz
con flores de rosas.

7. GASTRALGIA

69

2. SNDROME DE INSUFICIENCIA
Fro en el bazo y estmago por insuficiencia de Yang
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor del estmago

moderado, aliviada con el calor y la palpacin y recada de


crisis o agravada con el fro; dolor aumentado con el ham
bre y disminuido con la ingestin; distensin abdominal
despus de la comida.
lengua plida con el cuerpo liso, marcas
dentales en el borde, saburra fina y blanca, pulso sumergi
do, filiforme o lento.
fatiga y astenia, aspecto cansado
y pereza de hablar, aversin al fro, fro en los cuatro miem
bros; deposiciones pastosas, o empiezan secas y terminan
pastosas; anorexia.
la gastralgia moderada, anorexia y llenarse con
facilidad se deben a que los meridianos carecen de termo
rregulacin del Yang de bazo y estmago, as se frenan la
absorcin y distribucin y los lquidos y alimentos se retie
nen en el estmago. Por regla general, los sntomas por cau
sa de insuficiencia se alivian con la palpacin, y los sntomas
a causa del fro se mejoran con calentamiento. La fatiga y
astenia, cansancio de aspecto, pereza de hablar y deposicio
nes pastosas se deben a la disfuncin de bazo y estmago y
escasez de elementos nutritivos. El bazo, como gobernador
de los cuatro miembros, no aporta suficiente Yang, de ah la
aversin al fro e hipotermia en los miembros. Lengua con
cuerpo hipertrfico y liso, con marcas dentales, pulso sumer
gido, filiforme, lento son sntomas de insuficiencia de Yang
de bazo.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

70

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a to lo g a s in te r n a s

Insuficiencia de 'Wn de estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor de estmago
moderado con sensacin de escozor.
lengua con saburra escasa, con grietas;
pulso filiforme y rpido.
boca amarga y seca, sed sin mu
cha bebida.
el fuego metabolizado del bloqueo de Qi hep
tico o una enfermedad crnica consume el Yin de estmago,
cuyo meridiano carece de la nutricin. De ah la gastralgia
moderada acompaada de sensacin de escozor. El calor de
hgado y vescula biliar asciende produciendo amargor y des
hidratacin bucal. Sed sin tomar mucha bebida, pulso fili
forme y rpido, lengua roja y con grietas son sntomas de
insuficiencia de Yin.

Lengua y pulso:

Otros sntomas tpicos:

Anlisis:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de bazo y estmago,


calentamiento del sistema digestivo para dispersar el fro en
caso de insuficiencia de Yang, y tonificacin de Yin gstrico
en el caso de insuficiencia de Yin.
principalmente, puntos dorsales y ventrales, de
Tai Yin, Yang Ming del pie.

Mtodos:

Tcnica de tonificacin
Receta: Pishu, Weishu, Zhongwan, Zhangmen, Zusanli,
Sanyinjiao

Explicacin:

moxando los puntos dorsales y ventrales de


bazo y estmago asociados de Zusanli, Sanyinjioa, se calienta
el sistema digestivo y se dispersa el fro. La asociacin de
dichos puntos tiene accin eupptica. Tratando los mismos

7. GASTRALGIA

71

puntos con acupuntura se tonifican el bazo y estmago y se


nutre el meridiano de estmago. Este mtodo es indicado
para la gastralgia por insuficiencia.
Asociacin de
aparte de los puntos principales
arriba indicados, se aaden:
1) Zhongwan, Qihai para el fro de bazo y estmago por
insuficiencia de Yang.
2) Zhaohai para la insuficiencia de Yin de estmago.

Puntos:

Fitoterapia
1) Para el fro de bazo y estmago por insuficiencia de
Yang se emplea la infusin Huan Qi Jian Zhong Tang.
2) Para la insuficiencia de Yin de estmago, se emplea
las infusiones Yi Guan Jian ms Shao Yao Gan Cao Tan.

Diettica
1) En el caso del fro del bazo y estmago por insuficien
cia, se toma sopa de arroz y dtiles rojos o sopa de arroz con
carne de cordero.
2) En el caso de la insuficiencia de Yin de estmago, se
toma sopa de lirio.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: estmago, bazo, hgado, simptico, Shenmen,
subcorteza, Tcnica: se eligen cada vez dos o tres puntos.
Estimulacin fuerte durante la crisis de dolor agudo;
estimulacin suave cuando el dolor se ha moderado. Una se
sin a das alternos o cada da. Diez sesiones forman un ci
clo.

72

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

2. Agujas cutneas
Localidad: se trata principalmente el meridiano D u Mai
y Tai Yang del pie (meridiano de vejiga) en la parte lumbar
y dorsal, entre la 8avrtebra torcica y la 3a lumbar, as como
el meridiano Ren Mai y Yang Ming del pie en la parte abdo
minal. Se puede detectar nodulos, objetos en formas de cuer
da, y puntos de reflejo en las zonas arriba mencionadas. Dar
golpecitos con agujas de ciruelas. Una sesin todos los das
o a das altemos; diez sesiones forman un ciclo.

3. Inyeccin
Puntos: Zhongwan, Neiguan, Zusanli, Pishu, Weishu,
Geshu, Ganshu. Procedimiento: se elige cualquiera de los l
quidos de Atropina, o extracto de placenta, glucosa de 5-10%,
lquidos de vitamina B 1cada vez se inyecta el medicamen
to en dos o tres puntos en cantidad de 0.2 mis. Una vez al
da o a das alternos; diez sesiones forman un ciclo.

ESTUDIOS CLNICOS

1. Patologas ulcerativas
Se clasifica en los siguientes tipos: insuficiencia del Qi
digestivo, obstruccin del Qi gstrico, inhibicin de bazo por
humedad, estasis de Qi y sangre, etc. Generalmente se cree
que el primer tipo es el ms frecuente de todos.
Puntos empleados en acupuntura: Zhongwan, Pishu,
Weishu, Liangmen, Jianli, Zusanli, Sanyinjiao, Neiguan,
Neiting.
Segn se ha comprobado, la zona de Liangmen tiene bas
tante efecto para la cicatrizacin de las lceras, por lo tanto,
se suele realizar la acupuntura a 0.3 milmetros de distancia
arriba y abajo del punto Liangmen. Otros mdicos tienden
a dividir los puntos en varios grupos y pincharlos alternati

7. GASTRALGIA

73

vamente: (Zhongwan ms Liangmen), (Zhongwan ms


Liangqiu)(Zhongwan ms Zusanli), asociados de Pishu y
Weishu. Se puede implantar hilos transfixiantes en WeishuPishu, Zhongwan-Shangwan, Zusanli-Shangjuxu, Liangmen
izquierdo-Liangmen derecho.
La tcnica principal en acupuntura es la de tonificacin.
La tonificacin se puede realizar por el mtodo de IN C E N
D IO EN EL MONTE. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

2. Gastroptosis
Esta patologa se debe a la insuficiencia de bazo y est
mago y el hundimiento del Qi del sistema digestivo. Por eso
se tratan frecuentemente en los puntos Zhongwan, Juque,
Shangwan, Qihai, Zusanli, Youmen, Weishangxue (punto
supragstrico), Tiweixue (punto para elevar el estmago), etc.
En la mayora de los casos se utiliza acupuntura transfixiante, por ejemplo: Youmen derecho hasta el Huanshu
izquierdo; Zhongwan (punto gstrico mediano) hasta
Xiawan (punto gstrico inferior), Liangmen hasta Guanmen,
Tianshu hasta Wailing, Qihai hasta Guanyuan o Zusanli, el
punto de reflejo debajo de Jiantu (punto xifoide) hasta el
punto de reflejo lateral umbilical.
Algunos mdicos han hecho acupuntura transfixiante en
Weixue (aproximado al ploro) hasta Xiachuixue (aproxima
do al Huangshu izquierdo).
Entre los 210 pacientes tratados, el 94,76%
ha mejorado incluyendo un 85% de los curados. (Zhenjiu
Yanjiu Jinzhan),

Resultado:

3. Perforacin aguda ulcerativa


La acupuntura trata con bastante buen resultado la l
cera gstrica y duodenal; la absoluta mayora de los pacien
tes sienten, inmediatamente despus de la acupuntura, que

74

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a to lo g a s in te r n a s

el dolor abdominal se alivia, se tranquilizan los nervios, se


relajan los msculos abdominales, y se aceleran los bor
borigmos intestinales. Adems, se ha registrado que en
muchos de los pacientes de perforacin ulcerativa, la lesin
focal de lcera se ha recuperado a travs de las terapias noquirrgicas como la acupuntura principalmente.
Los puntos ms usuales son Zusanli (o punto sensible de
bajo de Zusanli), Zhongwan, Liangmen, Tianshu, Neiguan.
tcnica de rotacin; estimulacin fuerte; al pro
ducir el efecto o reaccin del paciente se dejan las agujas
puestas durante una hora y se manipulan cada quince mi
nutos. Tambin se puede adoptar la acupuntura elctrica:
se las dejan conectadas con el aparato teraputico durante
sesenta minutos, cada da tres o cuatro veces. Cuando se note
un alivio en los sntomas disminuir la frecuencia de las
sesiones. En general
se opina que el efecto ser mayor cuan
do la reaccin de la aguja sobrepasa por rodillas y codos. La
acupuntura debe acompaarse de una disminucin de pre
sin en estmago e intestinos; el paciente permanecer en
posicin semisentada, y se realizar transfusin rutinaria de
lquidos.
Durante la observacin, el tratamiento no conviene pro
longarlo ms de diez horas. Los sntomas se alivian o se
calman con una o dos sesiones en general; si no se registra
ningn cambio se puede deducir que la patologa es grave
por lo cual hay que sustituir la terapia por la ciruga.
(Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Mtodo:

4. Pancreatitis aguda
La acupuntura tiene funciones de: desinfeccin, anti
neurlgica, reguladora de la fisiologa gstrica e intestinal,
antiespasmdica, antiemtica, antinflamatoria; as mismo y
disminuye la secrecin de pncreas.
En la pancreatitis grave, la acupuntura no funciona sola
generalmente sino combinada con otros tratamientos.

7. GASTRALGIA

75

Los puntos ms usuales son Zusanli, Xiajuxu, Neiguan,


Zhongwan, Liangmen, Yanglingquan, D iji
puntos dolorosos
a 3 cuns por encima de las rodillas en el lado interior (ante
rior). Se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulacin fuer
te; dejar las agujas puestas durante una hora al producir la
reaccin (De Qi). Tres o cuatro sesiones al da para la fase
aguda.
En los ltimos aos, se ha logrado buen resultado con el
mtodo de introducir profundamente la aguja en el abdo
men. El mtodo consiste en lo siguiente: asegurndose pre
viamente de que el paciente no tiene una peritonitis evidente,
se procede a buscar los puntos de dolor en la parte del
pncreas donde se inserta la aguja verticalmente, con la pro
fundidad de 3 cuns en general; estimulacin fuerte pero
prohibida la manipulacin de picoteos; se dejan las agujas
durante quince minutos. Despus se pincha otro punto: el
Yanglingquan, y se deja la aguja enchufada durante una hora.
Cada da una o dos sesiones.

ADVERTENCIA
La acupuntura consigue una mejora notable para la
gastralgia. Los pacientes deberan mantener el optimismo y
cuidar de la alimentacin (alimentos fciles de digerir y asi
milar) y el horario de comida (dividir la comida en ms ve
ces y cada vez poca cantidad), y evitar tabaco y alcohol.

8. VMITOS

Es un sntoma clnico muy frecuente y puede aparecer en


distintas patologas, por ejemplo, segn la medicina moder
na, vmitos neurognicos, gastritis aguda y crnica, convul
sin u obstruccin de ploro, patologas de hgado y vescula
biliar, etc. El vmito se define en chino con dos caracteres:
Ou (nuseas y ruidos sin expulsar, contenidos), Tu (expul
sin de contenidos). Como los dos sntomas se acompaan
y aparecen simultneamente, los dos reciben el nombre de
vmito en conjunto.
En general, el vmito es consecuencia de la subida pa
tolgica de Qi gstrico desencadenada por el ataque de fac
tores externos, retencin alimenticia, Tan In, obstruccin de
Qi heptico, debilidad de bazo y estmago.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
El estmago tiene la fisiologa de recibir y procesar los
alimentos, la actividad del Qi gstrico se dirige equilibra
damente hacia abajo. La falta de descenso o incluso ascenso
del Qi devuelve los alimentos ingeridos.

a) Ataque de factor externo


Por las relaciones fisiolgicas entre pulmn y estmago a
travs del meridiano pulmonar, los factores patgenos ex
ternos como el viento, fro, calor estival, humedad, as como

78

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

el aire contaminado atacan al sistema superficial controla


do por el pulmn y por consiguiente al estmago alterando
la fisiologa normal del Qi gstrico.

b) Afeccin alimenticia
El estmago recibe todo tipo de materiales ingeridos sin
seleccionar. Una dieta irregular, exceso de comida, o inges
tin de alimentos podridos y contaminados pueden origi
nar un estancamiento en el Jiao mediano y la inhibicin del
Qi gstrico.

c) Afeccin de Tan In
Abuso de comidas crudasfras y grasientas, pueden ori
ginar Tan In retenindose stos en el Jiao mediano. El as
censo patolgico de Tan In tambin desencadena vmitos.

d) Agresin de estmago por el Qi heptico


El meridiano de hgado Jue Yin del pie pasa por el hipo
gastrio y despus sube atravesando el estmago. Si el Qi
heptico se encuentra inhibido por algn factor emocional,
se propaga al estmago impidiendo el descenso del Qi gs
trico.

e) Debilidad de bazo y estmago


Proviene de tres casos: por insuficiencia habitual de Yang
de bazo y estmago; por enfermedades crnicas y, finalmente,
por vejez. El bazo no tiene suficiente fuerza para la distri
bucin y el meridiano de estmago no recibe nutricin. Los
elementos no absorbidos se acumulan en el Jiao mediano y
la insuficiencia de Yin de estmago no puede aportar nutri
cin hidratante.
En una palabra, factores climticos -los seis- factores
emocionales, irregularidad de alimentacin, estrs y cansan
do pueden alterar la fisiologa de descenso del Qi gstrico y
de los principios inmediatos, desencadenando as los vmi

8. VMITOS

79

tos. La patologa de vmitos se diferencia en dos tipos: in


suficiencia (de Yin o Yang) y de exceso (absceso agudo).

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Ataque de factores patgenos extemos


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: vmitos

sbitos,
acompaados de sntomas del sistema superficial como es
calofros y fiebres.
lengua con capa blanca y viscosa, pulso
filiforme, dbil y flotante.
aversin al fro, fiebre, dolor
de cabeza y corporal, y opresin torcica.
los factores externos como el
viento, el fro, o el calor estival y la humedad, aire contami
nado, atacan al estmago produciendo la subida patolgica
del Qi podrido, de ah los vmitos de carcter sbito. Los
factores inhiben el sistema superficial y provocan desarmo
na del sistema de Yin (de sangre y de nutricin) y el We i
(defensivo), lo cual se manifiesta en aversin al fro, fiebre y
dolor de cabeza y cuerpo que son sntomas tpicos del siste
ma superficial. Si la humedad se obstruye en el Jiao media
no, impide la buena circulacin del Qi causando opresin
torcica y abdominal; la lengua con capa blanca y viscosa,
pulso filiforme, dbil y flotante, saburra viscosa son snto
mas de humedad.

Lengua y pulso:

Otros sntomas asociados:

Anlisis de los sntomas:

Afeccin alimenticia
Fundamentos del diagnstico:
Sntomas principales caractersticos: vmitos cidos y po
dridos, eructo y anorexia.

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

80

P a t o l o g a s

in t e r n a s

Lengua y pulso:

lengua con capa gruesa y viscosa, pulso


resbaladizo y fuerte.
opresin abdominal, deposi
ciones ftidas y pastosas.
los vmitos con materiales ci
dos y podridos se deben a la retencin alimenticia en el Jiao
medio. La retencin alimenticia trae como consecuencia la
falta de circulacin de Qi, de ah la opresin abdominal,
eructos y anorexia que se alivian despus de los vmitos.
Lengua con capa gruesa y viscosa, pulso resbaladizo y fuer
te son indicios del estancamiento de comidas.

Otros sntomas asociados:

Anlisis de los sntomas:

Fundamentos del diagnstico


Sntomas principales caractersticos: vmitos,

pirosis,

eructos frecuentes.

Lengua y pulso: lengua con borde colorado, pulso en cuer

da.

Otros sntomas combinados: distensin torcica y costal.

Ansiedad y malestar.

Anlisis de los sntomas:

el Qi heptico inhibido ataca el


estmago alterando la direccin del Q i gstrico y producien
do vmitos, pirosis (la acidez es sabor caracterstico de h
gado) y eructos. El meridiano de hgado se distribuye sobre
el trax y costal. La hinchazn y distensin de esta zona ma
nifiesta la falta de despliegue del Qi heptico. La ansiedad
acompaada de opresin indica que la obstruccin del Qi
heptico se ha metabolizado en fuego. Lengua con borde co
lorado, pulso en cuerda son indicios de obstruccin y estan
camiento del Qi heptico.

Acumulacin de Tan e In
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: vmitos de lquidos
claros.

8. VMITOS

81

Lengua y pulso:

lengua con saburra blanca, hmeda, o


blanca y viscosa, pulso resbaladizo.
opresin abdominal, ano
rexia, mareos y vrtigos, palpitaciones.
los vmitos de lquidos claros
se deben a la falta de descenso del Qi gstrico y a una
disfuncin de bazo que no puede distribuir los lquidos, los
cuales se metabolizarn ms tarde en Tan In. El Tan e In,
obstruyen el Jiao medio causando la opresin abdominal y
anorexia. Mareos y vrtigos son consecuencias de la reten
cin de los lquidos e In y la falta de elevacin de elementos
nutritivos. Si los lquidos afectan al corazn puede causar
palpitaciones. Saburra blanca, viscosa y hmeda, pulso res
baladizo son indicios de la retencin de Tan e In.

Sntomas acompaados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Debilidad de bazo y estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: vmitos a interva
los y desencadenados por cualquier imprudencia alimenti
cia.
lengua plida, pulso flotante, dbil y fi
liforme.
astenia, anorexia, falta
de termorregulacin en los cuatro miembros, hinchazn ab
dominal y deposiciones pastosas.
por insuficiencia de Yang del sis
tema digestivo, o sea, debilidad de bazo y estmago, los ali
mentos ingeridos no pueden procesarse con facilidad; por
eso, una ligera imprudencia alimenticia se convierte en
motivo de vmitos, caracterizados por su crisis intermiten
te, as como de la de anorexia. Astenia, hinchazn abdomi
nal y deposiciones pastosas se deben a la falta de produccin
y distribucin de elementos nutritivos. El Yang de bazo in
suficiente no termorregula los cuatro miembros. Lengua

Lengua y pulso:

Sntomas acompaados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

82

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

plida con saburra fina y blanca, pulso flotante, dbil y fili


forme son indicios de la insuficiencia de bazo.

Insuficiencia de Yin de estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: vmitos sin expul
sin de contenidos y de crisis intermitente.
lengua roja carente de lquido, pulso
filiforme y rpido.
boca y faringe deshi
dratadas, y hambre acompaada de anorexia.
los vmitos secos (sin conteni
do) a intervalos y anorexia se deben a la falta de nutricin
hidratante de los lquidos orgnicos en el estmago; tambin
a que altera la fisiologa descendente de Qi gstrico. Boca y
faringe deshidratadas y lengua roja con escasa humedad in
dican la falta de elevacin de los lquidos orgnicos para
hidratar la parte superior. Pulso filiforme y rpido indica la
afeccin de los lquidos y el sndrome mixto de insuficien
cia y de calor.

Lengua y pulso:

Sntomas acompaados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

bajada del Qi gstrico a travs de


la regulacin de estmago.
principalmente el punto M u Xue (punto ven
tral) y Xia He Xue (punto viscera) de estmago. Sedacin
en caso de exceso y tonificacin en caso de insuficiencia.
Zhongwan, Neiguan, Zusanli
Zhongwan es el punto M u Xue (punto ven
tral) de estmago localizado en el gastrio; Zusanli es el Xia
He Xue (puntos He Xue de los meridianos Yang en los miem
bros inferiores, especializados en tratar las patologas de las
visceras, por eso tambin les llamamos puntos visceras) de

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

8. VMITOS

83

estmago localizado en el extremo distante. La asociacin


de los dos puntos desempea la funcin de regular las acti
vidades de Qi recuperando el descenso de Qi gstrico. Neiguan es el Luo Xue (punto de conexin) del meridiano de
pericardio Jue Yin de la mano, y se conecta con el de San
Jiao (los tres calentadores); puede armonizar el Qi y calmar
los ascensos patolgicos siendo un punto efectivo antie
mtico.

Asociacin de puntos
En base a los puntos principales arriba indicados, se aa
den los siguientes:
1) En caso de ataque de viento-fro: Hegu, Waiguan; y
en caso de afeccin de calor estival y humedad: Dazhui,
Quchi, Jin jin, Yuje.
2) En el caso de la afeccin alimenticia: Xiawan, Neiting
(interno).
3) Retencin de Tan In: Fenglong, Shanzhong, Gongsun.
4) Agresin de estmago por el Qi heptico: Shangwan,
Taichong, Yanglingquan.
5) Insuficiencia de bazo y estmago: Pishu, Weishu,
Zhangmen Gongsun.
6) Insuficiencia de Yin gstrico: Sanyinjiao, Neiting.

Fitoterapia
1) Para el ataque de los factores externos, se emplea la
prescripcin (polvos) Huo Xiang Zheng Qi San.
2) Para el ataque de calor estival y humedad, en base a
Huo Xiang Zheng Qi San, se aaden EUPATORIUM FORTUNEI I PEI LAN, FOLIUM NELUMBINIS | HE YE.
3) Para retencin alimenticia: pldoras de Bao He Wan.
4) Para acumulacin de Tan In: infusin de Xiao Ban Xia
Tang ms infusin de Fu Ju Zhu Gan Tang.
5) Para agresin de estmago por el Qi heptico: infu
sin de Ban Xia Hou Po Tang ms pldoras Zuo Jin Wan.

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

84

a t o l o g a s in t e r n a s

6) Para debilidad de bazo y estmago: en base a la pres


cripcin de Si Jun Zi Tang, se aaden PINELLIA TERNATA
I BAN XIA, CITRUS RETICULATA | JU PI, A M O M U M
VILLOSUM I SHA REN.
7) Para insuficiencia de Yin de estmago: en base a la pres
cripcin de Mai Men Tong, se aaden D E D R O B IU M
NOBILE I SHI HU, TRICHOSANTHES KIRILOW I1 |
TIAN HUA FEN.

Diettica
Shi Bing Fan (arroz de caqui fruta seca), Bai He Dan
Geng (sopa de lirio con huevos).

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: estmago, Shenmen, occipucio, simptico, subcorteza, esfago.
se eligen cada vez dos o 2 tres puntos; esti
mulacin fuerte; una sesin diaria. Dejar las agujas puestas
durante treinta minutos. Tambin se pueden implantar agu
jas o semillas.

Tcnica:

2. Inyecciones
Puntos de Weishu, Weichang, Shangwan, Zusanli, pun
tos de la reaccin positiva (los puntos dolorosos a la presin
y los nodulos). Medicamentos: lquidos del extracto de
placenta, 2 mi" Procedimiento: cada vez se pone la inyec
cin en dos o tres puntos; 0.5 mi. en cada punto, una vez al
da.

8. VMITOS

85

3. Cataplasma
Para los vmitos por fro: Punto de Yongquan. Planta de
EUODIA RUTEACARPA |W U ZH U YU, molida en polvo
y empastada con vinagre o agua hervida, aplicada sobre el
punto mencionado. Este mtodo resulta efectivo para los v
mitos causados por la dispepsia infantil. En general, se no
tan mejoras entre una y cuatro horas despus de aplicar el
emplasto.

9. DIARREA
La diarrea se caracteriza por una mayor frecuencia en las
defecaciones, con deposiciones pastosas o lquidas, y se debe
principalmente al exceso interno de humedad patgena y a
una disfuncin de estmago e intestinos. La patologa se
localiza en los intestinos, y atae tambin a bazo y estma
go. No podemos descartar sus relaciones con pulmn hga
do y rin si consideramos que el meridiano Tai Yin de la
mano empieza desde el Jiao (calentador) medio, y conecta
hacia abajo con el intestino grueso; el meridiano Jue Yin del
pie entra en el abdomen y sube a lo largo del estmago; el
rin tiene la fisiologa de controlar defecacin y orina.
Este apartado puede servir como referencia para tratar
las patologas en la medicina moderna: infeccin intestinal
aguda y crnica, tuberculosis intestinal, disfuncin intesti
nal, alergia de colon (como la enfermedad del Gluten y Enteropata Celiaca).

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

1) DIARREAS AGUDAS
a. Etiologa externa
El fro y la humedad externos atacan al sistema superfi
cial controlado por el pulmn y despus se instalan en est
mago e intestinos alterando las fisiologas de distribucin,
absorcin y recepcin del estmago, la funcin de transito y

88

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

de separacin de los elementos nutritivos y los deshechos


del intestino grueso.

b. Afeccin alimenticia
El estmago es el seor de las seis entraas, se encarga
de la recepcin y procesamiento inicial de los alimentos. El
abuso a comidas crudas, fras o sucias, perjudican a bazo y
estmago alterando las actividades de Qi: falta de descenso
del Qi gstrico, disfuncin de trnsito y separacin intesti
nal se materializan en diarreas.

2) DIARREAS CRNICAS
a. Debilidad de bazo y estmago
El bazo y el estmago estn comunicados por el meridia
no Tai Yin de pie, y ellos a su vez tambin comunicados con
los intestinos por la rama secundaria del Tai Yin de pie. La
debilidad de bazo y estmago se interpreta en la disfuncin
de procesamiento del bolo alimenticio; los principios inme
diatos y los lquidos, al no ser absorbidos, distribuidos o
metabolizados se estancan, se mezclan y se dirigen hacia los
intestinos, lo cual da lugar a las diarreas.

b. Dominacin del bazo por obstruccin heptica


La inhibicin del Qi heptico provocada por un estado
de nimo depresivo afecta al bazo, y lo que ms se eviden
cia es la disfuncin esplnica que genera despus la estasis
de lquidos y humedad. Cuando los lquidos y humedad
corren hacia los intestinos aparecen las diarreas.

c. Insuficiencia del Yang renal


El Yang renal es la fuente de energa termorreguladora
que es la premisa de las funciones de bazo y estmago. Por

9. DIARREA

89

lo tanto, la insuficiencia de Yang renal significa una dis


funcin de estos rganos.
Resumiendo los casos anteriores, el exceso de humedad
es la causa ms importante de la diarrea; factores externos
como el fro-humedad, humedad-calor se instalan en el es
tmago e intestinos y provocan la anomala de trnsito; los
factores internos provienen en la mayora de los casos de la
disfuncin de bazo por insuficiencia.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

1) DIARREAS AGUDAS
Diarrea por fro y humedad
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: deposiciones lqui
das, borborigmo y abdominalgia.
lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, dbil y lento.
opresin abdominal,
anorexia, adipsia, o sed calmada con bebidas calientes y fro
en el cuerpo aliviado por el calentamiento.
las deposiciones lquidas, fro
en el cuerpo calmado con el calentamiento, opresin abdo
minal y anorexia son consecuencias de factores patgenos,
bien sean del exterior, bien de las comidas, que trastornan
las funciones de recepcin, absorcin, distribucin del est
mago y trnsito de los intestinos. Cuando el Qi gstrico e
intestinal est inhibido tanto fro como por humedad, sin
posibilidad de circular normalmente, se presenta el dolor ab
dominal y el borborigmo. Adipsia o sed aliviada por bebi
das calientes pueden caracterizar la afeccin del fro. Saburra

Lengua y pulso:

Sntomas acompaantes tpicos:

Anlisis de los sntomas:

90

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

blanca y viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y lento in


dican el ataque de fro y humedad.

Diarrea por humedad y calor


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces amarillas os
curas y ftidas, escozor anal, evacuacin imperiosa o con di
ficultad.
saburra amarilla y viscosa, pulso flotan
te, filiforme, dbil y rpido.
disforia con sensacin de
calor, sed, orina escasa y amarilla.
se debe a una disfuncin del trnsito por hu
medad y calor acumulados en los intestinos. Cuando el calor
predomina sobre la humedad, las heces se evacan imperio
samente, y cuando la humedad y el calor se combaten, la
defecacin ser dificultosa. Cuando humedad y calor se tras
ladan al ano se producir escozor; adems, las heces tienen
color amarillo y olor ftido, la orina es escasa y tambin de
color amarillo. La disforia con sensacin de calor, sed, len
gua con capa amarilla y viscosa, pulso flotante, filiforme,
dbil y rpido son seales del exceso de calor y humedad.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis:

Afeccin alimenticia
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces ftidas y pe
gajosas, abdominalgia antes de la comida, dolor disminuido
despus de las diarreas.
lengua con saburra gruesa y viscosa; pulso
resbaladizo.
opresin abdominal,
anorexia, eructos y pirosis.
el dolor del abdomen se debe a la inhibicin del

Lengua y pulso:

Sntomas tpicos acompaantes:

Anlisis:

9. DIARREA

91

Qi producida por la retencin alimenticia. Las comidas no


digeridas desprenden olor podrido, de all los eructos y la
pirosis como manifestacin hacia arriba, y heces ftidas como
manifestacin de abajo. Despus de eliminar el gas podrido
por la evacuacin, se alivia el dolor. Lengua con capa gruesa
y viscosa, y pulso resbaladizo son indicios de la retencin
alimenticia.

Tratamiento
Principio teraputico: expulsin de los factores patgenos,
regulacin de estmago y bazo.
principalmente puntos en el meridiano Yang
Ming de la mano y del pie. Tcnica de sedacin, combinada
con moxibustin en el sndrome de fro, y con sangra en el
sndrome de calor.
Zhongwan, Tianshu, Hegu, Shangjuxu, Yinlingquan
Zhongwan es el M u Xue (punto ventral) de
estmago, Tianxu es el M u Xue del intestino grueso, Shan
gjuxu es el Xia Hexue (punto viscera) del mismo. El punto
Muxue rene el Qi de las visceras y entraas, el Xi Hexue se
comunica con el Qi de las entraas, por eso los tres puntos
pueden regular la fisiologa de estmago e intestinos. Hegu
es el punto Yuangxue (punto de importancia capital), for
ma pareja con el meridiano Tai Yin de la mano, por eso tam
bin cuenta con la funcin de regular las actividades del Qi
expulsando al tiempo los factores patgenos. Bazo y est
mago son una pareja; el He Xue (de Wushu Xue) de bazo
tiene la funcin diurtica a travs de la tonificacin y diso
lucin de la humedad.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos en base a diferenciacin


Aparte de los puntos arriba mencionados, se tratan tam
bin a base de:

TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO. I. P

92

a t o l o g a s in t e r n a s

Moxibustin:

en Shenque, poniendo conitos sobre una


capa de sal, para el caso de fro-humedad.
en el Shangyang, Neitinag en el caso de hume
dad-calor.
en Xiawan, Jianli, Neiting interno para el
caso de afeccin alimenticia.

Sangra:

Acupuntura:

Fitoterapia
1) En caso de fro-humedad se emplea la prescripcin Huo
Xiang Zheng Qi San.
2) En caso de humedad-calor se emplea infusin de Shu
Gen Qin Lian Tang ms LONICERA JAPONICA JIN YIN
HUA, PORIA COCOS | FU LING.
3) En el caso de afeccin alimenticia, las pldoras de Bao
He Wan.

Diettica
Da Mai M i Zhou (sopa de arroz y cebada).

2) DIARREAS CRNICAS
Debilidad de bazo y estmago
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces pastosas, cri
sis de diarreas inmediatamente despus de ingerir comidas
crudas o fras.
lengua plida con saburra blanca y pul
so dbil.
fatiga y debilidad en los cua
tro miembros, color facial amarillo paja y desgana a la hora
de comer y beber.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

9. DIARREA

93

Anlisis de los sntomas:

el bazo y el estmago dbiles


no pueden desempear la funcin de absorcin y distribu
cin de los elementos nutritivos, y la metabolizacin de los
lquidos: de ah las heces pastosas. La desgana para comer y
beber, y las crisis de diarreas por cualquier imprudencia de
dieta, tambin provienen de la disfuncin distributiva del
bazo. Las diarreas crnicas vuelven a repercutir sobre el bazo,
la fuente de Qi y sangre, de esa forma se explican el color
facial amarillo paja y la fatiga en los cuatro miembros. Len
gua plida, pulso dbil son indicios de la insuficiencia del
bazo y del estmago.

Explicacin de bazo por el Qi heptico


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: crisis de diarreas des
encadenadas despus de sufrir una depresin psquica. Eva
cuacin con dificultad.
lengua ligeramente
roja y pulso en cuerda.
distensin y opresin to
rcica, dolor abdominal irradiado hacia las costillas; eructos
y anorexia.
el enfado perjudica al hgado
alterando la fisiologa del Qi heptico, que opta por atacar
al bazo; el bazo sufre as tambin una disfuncin, de ah la
crisis de diarreas acompaadas de dolor abdominal. El me
ridiano de hgado se distribuye a las dos caras laterales
como el Qi heptico no encuentra pasos de circulacin li
bre, oprime la caja torcica. Eructos, anorexia, la lengua li
geramente roja y pulso en cuerda son seales del exceso de
hgado e insuficiencia de bazo.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

y,

94

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

Insuficiencia de Yang de rin


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: diarreas matutinas.
Lengua y pulso: lengua plida con saburra blanca. Pulso
sumergido y filiforme.

Sntomas asociados tpicos:

dolor moderado en el abdo


men, fro en el cuerpo y los cuatro miembros, sensacin de
agujetas y debilidad en zona lumbar y rodillas.
el Yang renal insuficiente no
puede regenerar la tierra, surgir una disfuncin de bazo.
Antes del crepsculo, el Yang de la naturaleza todava no est
pleno, sino que predomina el Yin, por eso la diarrea y dolor
abdominal suceden de madrugada. Fro en el cuerpo y los
cuatro miembros, sensacin de agujetas y debilidad en zona
lumbar y rodillas; lengua plida con saburra blanca, pulso
sumergido y filiforme son seales de insuficiencia del Yang
renal.

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento de la diarrea crnica


Principio teraputico:

tonificacin de bazo y regulacin


del estmago, tonificacin del Yang renal por calentamien
to; desbloqueo del Qi heptico.
principalmente,
puntos en el meridiano Yang Ming del pie y puntos dorsa
les. Tcnica de tonificacin, se puede aplicar moxibustin.
Zhongwan, Tianshu, Zusanli
En base a los puntos anteriores, se aaden
1) Pishu, Weishu, Zhangmen en caso de insuficiencia de
bazo.
2) Ganshu, Taichong en el caso de bloqueo heptico.
3) Shenshu, Mingmen, Taixi en caso de insuficiencia de
rin.
en dicha receta, Zhongwan, Tianshu, Zusanli
pueden regular las fisiologas de estmago y bazo con el ob

Mtodo:

Receta:

Explicacin:

9. DIARREA

95

jetivo de calmar las diarreas. El punto dorsal asociado de M u


Xue (punto ventral): Pishu con Zhangmen, Weishu con
Zhongwan, puede fortalecer el efecto de tonificar el bazo.
El punto dorsal Ganshuu asociado de Yuan Xue (punto de
Origen) Taichong desbloquea el Qi heptico. Otra asociacin
de punto Yuanxue con el dorsal como el Shenshu y Taixi
ayuda a tonificar el Yang renal y de esa forma tonificar al
bazo fortaleciendo la funcin de absorcin y distribucin,
que es el tratamiento de fondo para las diarreas.

Fitoterapia
1) Para el caso de debilidad de bazo y estmago, se em
plea la prescripcin de polvos de Shen Ling Bai Zhu San;
2) Para la dominacin de bazo por el hgado, se usa Tong
Xie Yao Fang.
3) Para la insuficiencia de Yang renal, pldoras de Si Shen
Wan. Diettica:
Pi Xu Xie Xie Fang y sopa de Qian Lian Zhou.

Receta:

Terapias alternativas
a. Puntos auriculares
Puntos de intestino grueso, intestino delgado, estmago,
bazo, hgado, rin, simptico, Shenmen.
Cada vez tres o cuatro puntos; estimulacin fuer
te para las diarreas agudas; una o dos sesiones al da. Esti
mulacin suave para las diarreas crnicas; una sesin a das
alternos; diez sesiones forman un ciclo. Tambin se puede
implantar semillas de Vaccaria Segetalis en dichos puntos.

Tcnica:

b. Agujas de tres filos


Puntos en Quze, Weizhong; se aaden Jinjin, Yuye si el
paciente tiene adems vmitos.
sangra, indicada

Tcnica:

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

96

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

para las diarreas agudas por humedad-calor o humedad-ca


lor estival.

c. Acupuntura cutnea (Martillo Flor de Ciruelo)


Puntos del meridiano vejiga localizados en la parte dor
sal y lumbar; meridiano de bazo y estmago en el abdomen.
estimulacin suave, dar golpecitos una vez al da.

Tcnica:

d. Inyeccin
Puntos de Feishu, Dachangshu, Pishu, Weishu, Tianshu,
Zusanli, Shangjuxu, Yinlingquan. Medicamentos: extractos
lquidos de COPTIS CHINENSIS | HUANG LIAN, o ex
tractos de 131 y B12.
cada vez se eligen dos o tres
puntos. En caso de diarreas agudas, se inyectan extractos de
COPTIS CHINENSIS. Cada vez y en cada punto se pone
la cantidad de 0.5 mi, una sesin al da.

Tcnica:

e. Catgut
Puntos de Tianshu, Zusanli, Pishu, Dachangshu.
cada da se eligen dos puntos para implantar hi
los de material de intestinos de corderos. Una vez cada diez
o quince das.

Tcnica:

f. Cataplasma: Punto Shenque.


Tcnica: amasar polvos de pimienta con arroz cocido (o
harinas de trigo) y moldearlos en tortillas, o mitad de
C IN N A M O M U M CASSIA (CORTEX) y otra mitad de
PLANTAGO ASIATICA | CHE QIA N Z Imolidos en pol
vo. Aplicar la pasta o el polvo sobre el ombligo. La pasta tam
bin puede hacerse de polvos de Fu Fang W u Bei Zi San y
alcohol de 75 grados. Este mtodo es indicado para diarreas
crnicas o de tipo fro.

9. DIARREA

97

Prescripcin de Fu Fang Wu Bei Zi San


RHUS CHINENSIS (TOSTADO) | W U BEI ZI, 6 g.
GENJIBRES SECA |GAN JIANG, 6 g. EUODIA RUUTEACARPA I W U ZH U YU, 3 g.
SYRYGIUM AROMATICUM D IN G XIANG, 3 g.

ESTUDIOS CLNICOS
Algunos hospitales han hecho pruebas con moxibustin
de sal sobre el punto Shenque cada da dos o tres veces, con
tres o siete conitos en el punto; sesiones seguidas durante
dos o tres das. De los 748 casos sometidos a control el 90,9%
se han curado, y el 5,3% mejoran notablemente. Otros hos
pitales han hecho pruebas con inyeccin de prometacina
hidrrica en el punto Zusanli. De los 150 casos sometidos a
control, 83 (55,3%) consiguen efecto evidente despus del
primer tratamiento, 58 (38,7%) tienen mejoras. Las terce
ras pruebas con extractos lquidos de COPTIS CHINENSIS
en el punto Zhixiexue (punto antidiarreico, extra). PN 84
a 2.5 can debajo del ombligo) para tratar las infecciones
gstricas e intestinales; de los 60 pacientes, el 85% se han
curado o mejorado despus de cuatro tratamientos.
(Zhenjiu Yanjiu jin Zhan),

ADVERTENCIAS
Aunque la acupuntura consigue resultados bastante sa
tisfactorios para las diarreas agudas y crnicas, no hay que
olvidarse de controlar la dieta. Si el paciente de diarreas
presenta serios sntomas de deshidratacin, se deben adop
tar terapias combinadas.

SI 10. DISENTERA
La disentera es una patologa contagiosa del tracto in
testinal y se caracteriza por sntomas tales como dolor ab
dominal y deposiciones imperiosas seguidas de tenesmo,
acompaadas de sangre y pus. Ocurre con frecuencia en
verano y otoo. Segn diferentes manifestaciones clnicas,
en general, se divide en los siguientes tipos: de humedadcalor, de fro-humedad, de vmitos con desencadenamiento
por ingestin de comida o bebida, tipo recurrente, etc. La
afeccin de la patologa se localiza en el intestino grueso.
Disentera y diarrea comparten algunos sntomas en co
mn, tales como anomalas de defecacin, crisis en verano
y otoo, y que estn ligados al ataque de humedad externa
y alimentacin. Sin embargo son diferentes: no se presenta
evacuacin imperiosa ni tenesmo en la diarrea pero s en la
disentera; la etiologa en el primer caso se atribuye a una
inhibicin de bazo por humedad, o a una disfuncin de bazo
por insuficiencia, mientras que en la disentera se debe al
estancamiento de Qi y sangre provocado por la humedad.
La disentera bacilar aguda, disentera bacilariatxica y
amibiana pueden servirse del presente captulo para su tra
tamiento.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
El estmago es el jefe de las seis entraas, encargado de
la recepcin y procesamiento del bolo alimenticio; el meri

100

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

diano de pulmn Tai Yin de la mano empieza por el Jiao me


dio, se conecta hacia abajo con el intestino grueso; si uno se
ve afectado por el calor estival y la humedad, por la comida
contaminada, padecer de disentera humedad-calor, en el
que los factores externos y la retencin alimenticia obstacu
lizan la funcin de trnsito del intestino grueso. Humedad
y calor se competen produciendo estasis de Qi y sangre y
daando los meridianos, de ah la defecacin con sangre y
pus. Segn prevalezca humedad o calor, se evidencia ms el
pus o sangre.
Hay casos en que la disentera se desencadena por la
insuficiencia habitual de bazo y estmago de la que tanto
fro como humedad se aprovechan para atacar al cuerpo. Si
fro y humedad no se disuelven, aparece la disentera de tipo
fro-humedad. Si humedad y calor se retienen en estmago
e intestino, alterarn el descenso del Qi gstrico causando
vmitos inmediatos despus de la ingestin. La disentera
crnica se convertir en un tipo recurrente cuando el Qi
digestivo se ve debilitado; cualquier ataque de fro o impru
dencia alimenticia puede, entonces, desencadenar la disen
tera.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

1. DISENTERIA AGUDA
Tipo humedad-calor
Fundamentos del diagnstico
Sntomas caractersticos principales: dolor abdominal, de
fecacin imperiosa seguida de tenesmo, defecacin acompa
ada de sangre y pus (ms sangre que pus) y escozor anal;

10. DISENTERA

101

Lengua y pulso:

lengua con saburra amarilla y viscosa,


pulso resbaladizo y rpido.
orina escasa y oscura, ansie
dad acompaada de opresin torcica; sed.
el dolor abdominal y la defecacin imperiosa se
guida de tenesmo se deben a la obstruccin de humedad y
calor en el intestino, falta de circulacin de Qi y a una
disfuncin de trnsito. Tanto humedad como calor escuecen
el tracto intestinal y los meridianos causando estasis de Qi
y sangre que se evacan despus por va anal. Como el calor
excesivo sobre la humedad afecta ms a la sangre la hemo
rragia es ms evidente que el derrame de pus. El escozor anal
y la orina escasa y oscura se deben al descenso de humedad
y calor. Lengua con capa amarilla y viscosa, pulso resbaladi
zo y rpido son indicios de la humedad y calor.

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis:

Tipo fro-humedad fundamentos del diagnstico


Sntomas caractersticos principales:

evacuacin de he
ces acompaadas de pus y sangre, o solamente pus; dolor
abdominal, defecacin imperiosa seguida de tenesmo.
lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, dbil y lento.
opresin torcica y abdomi
nal, ageusia sin sed, tendencia al calor y aversin al fro.
el fro y humedad retenidos en
el intestino impide la buena circulacin de Qi, de ah las he
ces acompaadas de pus y dolor abdominal y defecacin im
periosa seguida de tenesmo. El fro y humedad afectan al
sistema de Qi, por eso predomina el pus sobre la sangre. Los
factores patgenos alteran la funcin digestiva causando
opresin torcica y abdominal; ageusia sin sed. Tendencia
al calor, aversin al fro; lengua con capa blanca y viscosa,
pulso flotante, filiforme, dbil y lento indican el exceso de
fro y humedad.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

102

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

Disentera con desencadenamiento por ingestin


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces con pus y san
gre, vmitos inmediatos despus de comer y beber.
lengua con capa amarilla y viscosa, pul
so flotante, filiforme, dbil, rpido.
opresin torcica, eructos, ha
litosis, y anorexia.
humedad y calor acumulados
en el intestino atacan hacia arriba al estmago impidiendo
el descenso del Qi gstrico, por eso se vomitan inmediata
mente despus de comer, se desprende olor ftido de la boca
y se pierden las ganas comer. La hemorragia y la secrecin
de pus de deben a que calor y humedad escuecen el intesti
no y provocan estasis sangunea y carbuncos. Lengua ama
rilla y viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y rpido indi
can el exceso de humedad y calor.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento para la disentera aguda


Principio teraputico
Purga de estmago e intestinos, regulacin de Qi y san
gre.
puntos principalmente en el meridiano Yang
Ming de la mano y del pie. Tcnica de sedacin. Si el
sndrome tiende a ser del tipo fro, se aplica moxibustin ade
ms de acupuntura.
Hegu, Tianshu, Shangjuxu. En base a estos
puntos, se aaden: 1) Quchi, Neiting para el tipo humedadcalor.
2) Zhongwan, Qihai para el tipo fro-humedad.
3) Zhongwan, Neiting para la disentera con desencade
namiento despus de la ingestin.
la patologa se localiza en el intestino grue
so, y hay que tratar los puntos de su meridiano: el Yuan Xue

Mtodo:

Receta:

Explicacin:

10. DISENTERA

103

(punto de origen) Hegu, el M u Xue (ventral) Tianshu, Xia


He Xue (punto viscera) Shangjuxu. El objetivo de esta se
leccin se dirige a la regulacin del Qi intestinal. El Qi regu
lado ayuda a la metabolizacin de la humedad y disolucin
de los cogulos de sangre y los carbuncos. Con razn los
antepasados resumen sus experiencias clnicas de este modo:
regulando la circulacin de sangre se van slo sangre y pus,
regulando la circulacin de Qi se quita el tenesmo. Quchi,
Neiting pueden purgar humedad y calor de estmago e in
testino. Zhongwan, Neitinag tienen la misma funcin, ade
ms la de regular el estmago bajando el Qi gstrico a travs
de eliminar la humedad y los residuos. Qihai activa la circu
lacin de Qi; moxndolo, se puede dispersar el fro calen
tando los meridianos.

Asociacin de puntos
Si el paciente tiene el sntoma importante de defecacin
imperiosa seguida de tenesmo, se aade el Cizhong, Tunshu
(ext.).

Fitoterapia
1) Para la disentera de tipo humedad-calor se emplea la
prescripcin Shai Yao Tang ms LONICERA JAPONICA |
JIN YIN HUA.
2) Para el tipo fro-humedad se emplea la infusin We i
Ling Tang ms PAEONIA ALBA |BAI SHAO YAO, ANGE
LICA SINENSIS I D AN G GUI, GENGIBRE C O C ID A |
PAO Jiang.
3) Para la disentera con desencadenamiento por la in
gestin, Bai Tou Weng Tang ms SCUTELLARIA BAICALENSIS I HUANG QIN, LONICERA JAPONICA |JIN YIN
HUUA, SYRYGIUM AROM A T ICU M |D IY U , PAEONIA
SUFFRUTICOSA.

104

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Diettica
M i Ban Huang Gua, y Xian Ma Chi Xian Zhi.

2. DISENTERA RECURRENTE
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: Disentera de crisis
recurrente y persistente, defecacin acompaada de pus y
sangre, dolor abdominal, evacuacin imperiosa seguida de
tenesmo.
lengua plida con saburra viscosa, pulso
flotante, filiforme, dbil y lento.
fatiga, aversin al fro y dis
minucin de ingestin.
despus de padecer una
disentera crnica, el sistema inmunitario se debilita mien
tras el factor patgeno persiste, por eso la disentera va y
viene alternativamente sin poder curarse totalmente. El bazo
y el rin tambin estn dbiles, por eso se disminuye la
ingestin, se siente fatiga y aversin al fro. Si la humedad
no se desarraiga, se repiten hemorragia y derrame de pus
cada vez que coincide con un causante; adems, acompaa
dos del dolor abdominal, defecacin imperiosa seguida de
tenesmo. La lengua plida es sntoma de la insuficiencia de
bazo; saburra viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y len
to demuestra la existencia de humedad.

Lengua y pulso:

Otros sntomas asociados:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio teraputico:

tonificacin de bazo y rin, dis


persin del fro y la humedad por calentamiento.
Puntos principales en el meridiano Yang Ming
y en la espina dorsal. Tcnica de tonificacin y sedacin com
binadas, ayudada de moxibustin.

Mtodo:

10. DISENTERA

105

Explicacin:

considerando que el sistema digestivo est


en un estado de insuficiencia y que no puede metabolizar la
humedad retenida en el intestino, se elige el punto M u Xue
(punto ventral) que es el Tianshu; Qihai puede regular la
circulacin de Qi; Zusanli, Pishu, Shenshu tonifican el sis
tema inmunitario y eliminan el factor patgeno.

Fitoterapia
Se emplea la infusin Lian Li Tang ms ARECA
CATHELU I BIN G LA N G SAUSSUREA LAPPA | M U
XIANG.

Diettica
Orejas de judas (agricos negros) cocidas. No es recomen
dable la carne de animales ni de aves, ni sus entraas, por
ser difciles de ser digeridos. Ni comidas grasientasya que
tienden a recrudecer la incontinencia anal. Tampoco convie
ne comer platos fritos.

Terapias alternativas:
Acupuntura auricular
Puntos de intestino grueso, intestino delgado, estmago,
tracto inferior del recto, Shenmen, bazo y rin.
se eligen cada vez tres o cuatro puntos. La disen
tera aguda requiere estimulacin fuerte; una o dos sesiones
al da. Estimulacin suave para la disentera crnica; una
sesin cada dos das.

Tcnica:

Inyeccin
Puntos de Tianshu, Zusanli.

106

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s INTERNAS

Mtodo:

se pone las inyecciones de glucosa (25%), o de


vitamina B l, cantidad de 0.5 - 1.0 mi., una vez al da.

ESTUDIOS CLNICOS
Se han tratado con acupuntura a 1236 pacientes de di
sentera aguda bacteriana, entre los cuales 645 personas
presentan resultados positivos en el anlisis de los bacilos
en las deposiciones. La totalidad de las 645 personas acu
dan al hospital con sntomas clnicas tpicos en una disen
tera aguda bacilar: fiebre elevada, dolor abdominal, defe
cacin imperiosa seguida de tenesmo, acompaada de pus y
sangre. El tratamiento de acupuntura tiene como objetivos
principales eliminar el calor y humedad, acelerar el vacia
miento gstrico, regular el Qi y sangre, con puntos de
Tianshu, Qihai, Shangjuxu. Si el paciente tiene una fiebre
importante, se aaden Quchi, Hegu para sedar el calor del
meridiano Yang Ming. Si se observa una humedad impor
tante, se aade Yinlingquan para regular el bazo disolvien
do la humedad. La tcnica principal es de sedacin, a travs
de la manipulacin de picoteos (sacar rpido la aguja e in
troducirla lento) y de rotacin. Se dejan las agujas puestas
de treinta a sesenta minutos. Dos veces al da; cuando se nota
una mejora de los sntomas se reduce a una sesin diaria.
El tratamiento se ha interrumpido despus de conseguir el
anlisis negativo en tres pruebas consecutivas de control
bacilar.
92,4% de los 645 casos se han curado.
En comparacin con el grupo de pacientes que fueron so
metidos a un tratamiento con medicamentos, tanto el dolor
abdominal como las diarreas y evacuacin imperiosa segui
da de tenesmo han tardado menos tiempo en desaparecer.
( Quanguo Zlienjiu Xueslzu Taolun Lumven Zltaiyao: se
leccin de artculos del seminario nacional de acupuntura,
moxibustin y anestesia, 1 septiembre de 1985).

Resultado:

10. DISENTERA

107

OBSERVACIN
La acupuntura consigue buen resultado en el tratamien
to de la disentera. Hay que controlar la dieta durante el tra
tamiento evitando las comidas grasientas. Si se trata de la
disentera txica bacilar con sntomas graves, hay que adop
tar medidas combinadas.

11. ESTREIMIENTO

Se refiere al esfuerzo prolongado o a la dificultad de de


fecar heces por constipacin intestinal, acompaada a ve
ces por una sensacin de evacuacin incompleta. En la ma
yora de los casos, es consecuencia de una disfuncin
transitiva del intestino grueso.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Los alimentos ingeridos se procesan por el aparato diges
tivo: bazo y estmago, y se separan en dos partes: los ele
mentos nutritivos se asimilan, los intiles se evacan por el
intestino grueso. La alteracin fisiolgica de bazo, estma
go e intestino grueso puede ser la causa del estreimiento.
1. Deshidratacin y calor en el estmago e intestino: el
estmago es el jefe de las seis entraas y se comunica con el
intestino. En una persona que habitualmente tiene exceso
de Yang, el calor se va acumulando en estmago e intesti
nos. Del mismo modo, el calor puede provenir de comidas
picantes, fritas o secas. Por otra parte, el calor y la sequedad
provienen a veces del pulmn, ya que el meridiano Tai Yin
de mano empieza por el Jiao mediano conectndose con el
intestino grueso. En este caso, el calor consume los lquidos
provocando el estreimiento.
2. La obstruccin del Qi heptico: el meridiano de hga
do, Jue Yin de pie recorre el hipogastrio, circunscribe hacia
arriba pasando por el estmago. La obstruccin del Qi he

110

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

ptico por algn motivo emocional, afecta tambin a las


actividades del Qi gstrico que no puede descender al Qi
intestinal manifestado por la disfuncin transitiva de los re
siduos.
3. Insuficiencia de Qi y sangre: despus de una enferme
dad, o del parto, cuando Qi y sangre an no se recuperan, o
en una persona de mayor de edad y de condicin fsica d
bil, del que Qi y sangre estn insuficientes, o el bazo y pul
mn se encuentran en baja forma de Qi y que no generan
suficiente energa, se producir una disfuncin transitiva y
una deshidratacin intestinal, ya que el Qi promueve las
funciones y la sangre tiene la fisiologa de nutricin hidra
tante.
4. Insuficiencia de Yang de rin: el rin controla la orina
y la defecacin. El rin, si carece de Yang, no termo-regula
el intestino grueso. El Yin fro pasa a ser excesivo relativa
mente, impidiendo la circulacin del Qi intestinal: de ah
otra causa del estreimiento.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

DESHIDRATACIN Y CALOR EN EL ESTMAGO


E INTESTINOS
Fundamento de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces duras y spe
ras.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

saburra amarilla y seca, pulso resbaladi


zo y fuerte.
color facial rojo y
fiebre corporal, opresin torcica acompaada de ansiedad,
sed y halitosis; orina escasa oscura, a veces se acompaan
de dolor y distensin abdominales.
la defecacin de heces duras, an
siedad y sed, y halitosis se deben a que el calor acumulado

Anlisis de los sntomas:

11. ESTREIMIENTO

111

en los intestinos y estmago consume los lquidos. El color


facial, la fiebre corporal, la opresin torcica son sntomas
consecutivos de la afeccin de calor, que tiene naturaleza as
cendente. El dolor y distensin abdominales son consecuen
cias de la acumulacin del calor en el estmago e intestinos,
y la falta de circulacin de Qi. Cuando el calor se traslada
bajando a la vejiga, la orina ser escasa. Lengua con capa
amarilla y seca, pulso resbaladizo y fuerte son indicios del
exceso de calor y afeccin de los lquidos.

OBSTRUCCIN DEL QI HEPTICO


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces duras, sensa
cin de defecacin pero imposibilidad de expulsar.
saburra fina y viscosa, pulso en cuerda.
opresin torcica y costal,
eructos frecuentes, disminucin de ingestin.
cuando el Qi heptico no pue
de difundirse hacia el exterior y circular libremente, afecta
a la funcin transitiva del intestino grueso: de ah las heces
duras y de color normal y la sensacin incompleta de defe
car. El meridiano hgado Jue Yin de pie circunscribe hacia
arriba pasando por el estmago para distribuirse despus en
el trax y sus caras laterales; cuando el Qi no encuentra paso
libre, causa sensacin de opresin en esta zona adems de
eructos frecuentes. El Qi heptico excesivo explota al est
mago causando una disfuncin de recepcin de los alimen
tos, de ah la disminucin de ingestin. El pulso en cuerda
indica la obstruccin de Qi heptico; saburra fina y viscosa
demuestra un desequilibrio de hgado y estmago, con re
tencin de humedad interna.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

112

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

INSUFICIENCIA DE QI Y SANGRE
1. Estreimiento por insuficiencia de Qi
Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dificultad de expul
sar las heces, sensacin frecuente de defecar y esfuerzo
excesivo. Sudoracin y respiracin corta y artmica despus
de defecar.
lengua plida con saburra fina, pulso d
bil.
cara plida, fatiga, disnea
despus del movimiento, mareos y palpitaciones.
el pulmn controla el Qi gene
ral, el bazo se encarga de la absorcin y distribucin, cuan
do estos dos rganos carecen de Qi, no se aporta suficiente
energa para que el intestino grueso realice la funcin tran
sitiva, as aunque el paciente tiene ganas de defecar no pue
de expulsar las heces fcilmente. Las heces no son duras
porque no se trata de una afeccin de exceso de factores
patgenos. La sudoracin y respiracin corta y artmica se
explican por que el Qi pulmonar insuficiente no puede con
trolar el sistema superficial de defensa, la regin de la dermis
y las glndulas sudorparas. El bazo, fuente de la gnesis de
Qi y sangre, cuando est insuficiente no asimila ni distribu
ye los elementos nutritivos, de ah la cara plida, fatiga,
disnea por el movimiento, mareos y palpitaciones. Lengua
plida y pulso dbil son manifestaciones de insuficiencia de
Qi.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

2. Estreimiento por insuficiencia de sangre


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: heces duras y secas.
Lengua y pulso: lengua plida y lisa, pulso filiforme,

11. ESTREIMIENTO

113

Sntomas asociados tpicos: mareos, palpitaciones, cara


plida y sin brillantez.

Anlisis de los sntomas:

este sndrome se observa des


pus del parto o de una hemorragia importante. La sangre
insuficiente no hidrata el intestino grueso, de ah las heces
duras y secas. El sndrome de la insuficiencia de sangre en
la patologa de estreimiento se diferencia del caso de la
insuficiencia de Qi porque en este ltimo las heces no son
duras. Tambin se diferencia del caso de deshidratacin y
calor en el estmago e intestinos, en el cual las heces son
duras pero no se observan sntomas de calor interno excesi
vo. Cuando la sangre no aporta nutricin trfica a la parte
superior, la cara parecer plida, sin brillantez, el corazn
sufre palpitaciones, la cabeza tiene mareos y vrtigos. Len
gua plida, pulso filiforme son manifestaciones de la insufi
ciencia de Yin y sangre.

INSUFICIENCIA DE YANG DE RIN


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dificultad de defe
cacin, heces speras, dolor abdominal con sensacin de fro.
lengua plida con saburra blanca, pulso
sumergido y lento.
aversin al fro, tendencia al
calor y fro en los cuatro miembros; a veces viene acompa
ado de una sensacin de fro en zona lumbar y rodillas;
orina clara y abundante.
la insuficiencia de Yang de ri
n hace que el Yin fro aumente relativamente. El fro se
caracteriza por solidificacin y estancamiento; frena las ac
tividades de Qi y como consecuencia de esto se produce una
defecacin difcil acompaada de dolor y fro en el abdomen.
Aversin al fro y tendencia al calor y fro en los cuatro miem
bros son sntomas del exceso relativo de fro causado por la

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

114

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

insuficiencia de Yang. La sensacin de fro en zona lumbar


y rodillas, y orina clara y abundante se deben a que el rin
no puede metabolizar los lquidos por insuficiencia de Yang.
Lengua plida con saburra blanca, pulso sumergido y lento
son indicios de insuficiencia de Yang y el fro interno.

Tratamientos
Principio teraputico
a) Sndrome de exceso: regulacin de Qi y eliminacin
de calor; drenaje del intestino grueso.
b) Sndrome de insuficiencia: tonificacin de bazo, rin,
Qi y sangre.

Mtodo:

principalmente punto M u Xue (punto ventral)


y Xia He Xue (He Xue de los meridianos Yang en los miem
bros inferiores, punto viscera) del intestino grueso. Tcnica
de sedacin para el sndrome de exceso; tonificacin en el
de insuficiencia. Si el paciente tiene sntomas de fro, se com
binar acupuntura con moxibustin.
Tianshu, Zhigou, Shangjuxu.
entre las distintas causas del estreimiento,
la alteracin del intestino grueso es una de las ms impor
tantes, por eso elegimos el Tianshu que es el M u Xue,
Shangju Xu, el Xia He Xue de intestino grueso. La asocia
cin de estos dos puntos puede regular el Qi de dicha entra
a, sinnimo de la funcin transitiva. Zhigou, siendo punto
del meridiano San Jiao (tres calentadores), activa la circula
cin de esta zona. Adems Zhigou es el Jing Xue (de Wushu
Xue, distribuidos prximos a muecas y tobillos) correspon
diente al elemento fuego, sedndolo elimina el fuego de San
Jiao, el calor de hgado y vescula biliar; tonificndolo, se
aumenta el Yang y se expulsa el fro; tambin tonifica el bazo
para regular el Qi de las entraas.

Receta:
Explicacin:

11. ESTREIMIENTO

115

Asociacin de puntos segn sndrome


En base a los puntos arriba mencionados, se aaden:
1) Quchi, Hegu, Chize, Neiting para el sndrome de la
deshidratacin y calor de estmago e intestino.
2) Taichong, Yanglingquan, Qihai para la obstruccin del
Qi heptico.
3) Pishu, Weishu, Dachangshu, Zusanli para insuficien
cia de Qi.
4) Sanyinjiao, Zhaihai para insuficiencia de sangre;
Shenshu, Qihai, Shenque para insuficiencia de Yang de ri
n.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: tracto inferior del recto, intestino grueso, punto
de estreimiento, subcorteza, punto simptico.
estimulacin fuerte; dejar las agujas de treinta
a sesenta minutos; una sesin al da.

Tcnica:

2) Inyeccin
Puntos: Jianwei Xue (punto de tonificacin de estma
go), Wenliu, Ashi (punto doloroso abdominal).
inyeccin de vitamina B l, 0.3-0.5 mi. en cada
punto, una vez al da.

Mtodo:

3) Cataplasma
Punto: Shenque.
Mtodo: cinco o seis caracoles de uso medicinal enteros,

y almizcle 0.158.: machacarlos y aplicar la pasta en el pun


to.
Shenque.
cortar puerros fistulosos en pequeos trozos y
machacarlos; echar vinagre y saltearlos; aplicar la pasta ca
liente en el punto. De una a tres veces al da; cada vez de
treinta a sesenta minutos.

Punto:
Mtodo:

116

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

Fitoterapia
1) Para el sndrome de deshidratacin y calor de estma
go e intestinos, se emplea la prescripcin de Ma Zi Ren Wan.
2) Para el sndrome de obstruccin heptica, se emplea
la infusin de Liu Mo Tang.
3) Para el sndrome de insuficiencia de Qi, se emplea la
infusin de Huang Qi Tang.
4) Para insuficiencia de sangre, se toman pldoras de Zun
Sheng Run Chang Wan.
5) Para insuficiencia de Yang renal, se emplea la prescrip
cin de Ji Chuan Jian ms C IN N A M O M U M CASSIA (COR
TEX) R O U GUI.

Diettica
Xin Ren Lao (Queso de PRUNUS ARM ENIACA); Dun
Shen Chang; Zi Su Ma Ren Zhou. Adems comer con fre
cuencia cebadas, alforfn, espinacas, puerro, nabos, plta
nos, miel y ssamo pues tienen accin laxante.

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de acupuntura para 108 pacientes de estrei


miento persistente
Puntos: Fenglong, Shuidao (izq.)Guilai (izq.)y dos pun
tos a dos cuns por fuera de Shuidao y Guilai.
Introducir la aguja 2.5-3 cuns de profundidad,
y 1.5 pulgadas en los miembros inferiores. Durante el trata
miento, el paciente est en decbito (boca arriba). Despus
de terminar la manipulacin rotativa, se dejan las agujas
durante treinta minutos, dos veces al da.
103 pacientes mejorados, cinco casos sin efecto.
(2 Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustin y
Anestesia por acupuntura Septiembre de 1985).

Tcnica:

Resultado:

12. PROLAPSO ANAL


Se refiere a la protusin de la superficie interior y muco
sa del recto. Ocurre con mayor porcentaje en los nios, per
sonas de edad avanzada o de constitucin fsica dbil. La
principal causa est en la insuficiencia de Yuan Qi y el hun
dimiento del Qi de bazo y estmago.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Las patologas del recto pertenece al campo del intestino
grueso. El estmago es el jefe de las seis entraas y el bazo
es la fuente generativa de los elementos nutritivos, por eso
diarreas, disentera crnicas, u otra enfermedad grave per
judican a bazo y estmago. La insuficiencia de Yuan Qi y el
hundimiento de Zhong Qi (Qi del sistema digestivo: tiene
funciones de contencin) viene a ser el culpable directo de
las patologas del recto.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Fundamentos del diagnstico


Sntomas principales caractersticos: desencadenamien
to lento, sensacin de pesadez en el ano en fase inicial,
protusin del recto recuperada automticamente despus de
defecar. En la fase crnica, el prolapso ocurre coincidiendo
con el cansancio.

118

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Lengua y pulso: lengua plida con saburra blanca, pulso


filiforme y dbil.

Sntomas asociados tpicos:

fatiga, debilidad en los cua


tro miembros, color facial amarillo sin brillantez, mareos, pal
pitaciones.
El prolapso anal se debe a la in
suficiencia de Yuan Qi y el hundimiento de Zhong Qi des
pus de una enfermedad crnica o por la debilidad fsica.
Por la debilidad del sistema digestivo, la fuente generativa
no aporta suficiente nutricin a la cara, ojos ni corazn, de
ah la fatiga; debilidad en los cuatro miembros, cara plida,
mareos, vrtigo, palpitaciones. Lengua plida con capa blan
ca, pulso filiforme y dbil son indicios de la insuficiencia de

Anlisis de los sntomas:

Qi.

Tratamientos
Principio teraputico
Tonificacin del Qi favoreciendo la contencin.
puntos dorsales del intestino grueso, puntos del
meridiano Du
Mai. Tcnica de tonificacin combinada con moxibustin.
Baihui, DachangshuChanggiang, Chengshan
El ano es parte del intestino grueso, tonifi
cando el Dachangshu (punto dorsal de intestino grueso) se
fortalece el Qi del mismo rgano. Changqiang es el punto
de conexin (Luo Xue) entre el meridiano principal y el se
cundario, localizado prximo al ano, pudiendo fortalecer la
contencin sobre el ano. Chengshan pertenece al meridiano
Tai Yang de vejiga cuyo meridiano tendinoso-muscular se dis
tribuye sobre la parte gltea; asociado con el Changqiang
favorece la contencin anal. Baihui es el punto de encruci
jada (Jiao Hu Xue) entre el D u Mai y los tres meridianos
de Yang, puede tonificar el Yang y por consiguiente el Qi
aumentando la contencin. La asociacin de estos puntos

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

12. PROLAPSO ANAL

119

en conjunto tiene como objetivo elevar el Zhong Qi y con


tener el ano.
en base a los puntos principales
arriba mencionados, se asocia de:
a) Zusanli, Sanyinjiao para el prolapso anal como con
secuencia de diarrea y disentera crnicas.
b) Shenshu, Qihai, Sanyinjiao para el prolapso debido a
la afeccin del parto.

Asociacin de puntos:

Fitoterapia
En base a Bu Zhong Yi Qi Tang se aade FRUCTUS
CHEBULAE (MIROBLANO) | HE ZI.

Terapias alternativas
a) Terapia de extraccin
Entre la 3a vrtebra lumbar y la 2a del sacro, a 1-1.5 cun
por fuera de la lnea longitudinal central, buscar puntos ro
jos oscuros blancos, extraer con agujas las sustancias en
forma de fibras blancas desde el tejido subcutneo.

b) Acupuntura auricular
Puntos: tracto inferior del recto, subcorteza, Shenmen.
Tcnica: pinchar puntos en ambos lados; estimulacin me
diana; dejar las agujas puestas durante treinta minutos; una
vez al da.

c) Emplasto de plantas medicinales (cataplasma)


Puntos: Baihui, Shenque, Shimen. Mtodo: machacar se
millas de ricino, aplicar el emplasto sobre los puntos y cam
biarlo cada dos das. Despus de aplicarlo sobre los puntos,
se los calienta durante quince minutos; seis das forman un
ciclo; hacerlo entre cinco y diez ciclos consecutivos.

120

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

ESTUDIOS CLNICOS
Algunos hospitales toma el punto Huanmen (a los dos
del ano, en la posicin del punto nmero 3 y 9, en el lmite
del cambio drmico) como el principal, asociado de Zusanli,
Baihui, Changgiang, Chengshan. Tcnica de tonificacin.
Dejar las agujas puestas de tres a cinco minutos; tratamien
to a das altemos. 97,1% de los 35 pacientes sometidos a
control han tenido mejoras. (Medicina en jiangxi, 1964).

13. ABDOMINALGIA

Abdominalgia se refiere al dolor que aparece entre el es


tmago y el hueso pbico. El abdomen comprende una zona
vasta y distintos rganos como hgado, vescula biliar, bazo,
rin, intestino grueso e intestino delgado, tero, etc. Ade
ms es donde se renen los tres meridianos de Yin de la mano
y tres del pie, Shao Yang del pie, Yang Ming de pie, Chong
Mai, Ren Mai, y Dai Mai. Por eso, cualquier afeccin de los
rganos meridianos concernientes pueden causar un trastor
no de la circulacin de Qi y sangre y tener como consecuen
cia la abdominalgia. El captulo presente se limita a estudiar
la patologa que tiene la abdominalgia simple como snto
ma principal. En cuanto a la abdominalgia por las enferme
dades abdominales agudas, patologas ginecolgicas, que
pertenece a la medicina externa, la abdominalgia como com
plicacin de disentera, diarrea, aumento de tamao de los
rganos internos, quistes, tumor, fibromas, etc., pueden to
mar como punto de referencia para su tratamiento corres
pondiente el que aqu se explica.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

1) Exceso de fro interno


El estmago se encarga de la recepcin alimenticia. El ex
ceso de comidas crudas y fras perjudican al Yang del siste
ma digestivo y generan el factor patgeno fro; el meridiano

122

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

pulmn Tai Yin de la mano empieza por el Jiao Medio, y se


conecta con el intestino grueso, y vuelve a circunscribir fi
nalmente por el estmago; los factores externos viento y fro
pueden atacar el estmago o el intestino siguiendo el meri
diano del pulmn; las vas de circulacin de Q i tienden a
solidificarse por el fro, de ah que se genere dolor.

2) Retencin alimenticia
Una dieta irregular, o comidas grasientas o picantes dan
lugar a la retencin alimenticia y obstaculizan a la circula
cin del Qi de los rganos: por consiguiente aparece el do
lor.

3) Inhibicin del Qi de hgado


El hgado mantiene libres las vas de circulacin y el Qi
heptico tiene la naturaleza de desplegarse en todas las di
recciones; la inhibicin heptica por trastorno emocional
tambin provoca dolor abdominal por la conexin de hga
do y estmago a travs de los meridianos.

4) Insuficiencia de "Yang de bazo y estmago


A causa de insuficiencia habitual de Yang, el bazo sufre
una alteracin de absorcin y distribucin de los elementos
nutritivos; la retencin de fro y humedad tambin perjudi
ca al Yang de bazo y estmago, que es la fuente de la gene
racin nutritiva. En ambos caso, los meridianos carecen de
nutricin y padecen de espasticidad, de ah el dolor abdo
minal.

13. ABDOMINALGIA

123

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Acumulacin del fro interno


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

dolor abdominal
agudo, calmado con el calor y aumentado por el fro;
lengua con capa blanca y hmeda, pulso
sumergido y tenso;
adipsia, heces lquidas y fi
nas, orina clara y fluida.
el fro como factor patgeno ex
terno tiende a solidificar el Qi y sangre impidiendo su cir
culacin, de ah el dolor agudo caracterizado por atenuarse
con el calor y agravarse con el fro. Las heces lquidas son
consecuencias de la inhibicin del Yang de bazo y la dis
funcin de absorcin; la adipsia, orina clara y fluida, lengua
con capa blanca y hmedapulso sumergido y tenso son
indicios del fro interno.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio teraputico:

calentamiento del sistema digesti


vo para dispersar el calor; regulacin de la circulacin de Qi
para calmar el dolor.
puntos principales en el meridiano de Yang Ming
de la mano y del pie. Tcnica de sedacin, complementada
por moxibustin.
Zhongwan, Tianshu, Shenque, Zusanli, Hegu.
Zhongwan, Tianshu, Zusanli desempean la
funcin de regular el Qi de estmago e intestinos y de esa
forma calmar los dolores. Tratar Shenque con acupuntura y
moxibustin elimina el fro, y si se combina con el Yuan Xue
(punto de origen o punto capital) del meridiano Yang Ming

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

124

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

de la mano, puede expulsar el viento y desbloquear el siste


ma superficial, aparte de arreglar el Qi visceral.
Liang Fu Wan.

Fitoterapia:

Retencin alimenticia
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: distensin abdomi
nal, que rechaza la palpacin. A veces el dolor provoca las
ganas de evacuacin y se alivia despus de ella.
saburra viscosa, pulso resbaladizo.
rechazo a la ingestin, eructos
y pirosis.
la distensin abdominal que re
chaza la palpacin se debe a una retencin alimenticia y a
la mala circulacin de Qi. Por la misma razn, se alteran la
circulacin vertical de Qi y la disfuncin de absorcin y dis
tribucin de bazo; aparece la diarrea. Saburra viscosa y pul
so resbaladizo son indicios de la acumulacin alimenticia en
el bazo y estmago.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio teraputico: aceleracin del vaciamiento gstri
co.

Mtodo: puntos principales de Ren Mai, y Yang Ming del


Tcnica: sedacin.
Receta: Xiawan, Tianshu, Qihai, Zusanli, Neiting (inter

pie.

no).

Explicacin:

Xiawan est en la parte interior del estma


go, pudiendo bajar el Qi y drenar los alimentos estancados.
Qihai regula el Qi y elimina la retencin alimenticia. La aso
ciacin de estos dos puntos se especializa en tratar la dis
tensin dolorosa del abdomen. Tianshu asociado de Zusanli

13. ABDOMINALGIA

125

regula las funciones de estmago e intestinos. Neiting inter


no es un punto efectivo emprico para tratar la afeccin ali
menticia. El conjunto de estos puntos recupera la funcin
digestiva y de trnsito.

Fitoterapia
Bao He Wan para el sndrome ligero, y Zhi Shi Dao Zhi
Wan.

Obstruccin del Qi heptico


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: distensin abdomi
nal que irradia a las costillas, dolor sin localizacin fija.
saburra fina y blanca, y pulso en cuerda.
los factores emocionales tien
den a desencadenar o agravar el dolor, mientras los eructos
o ventosidades (meteorismo) lo disminuyen.
el meridiano de hgado se dis
tribuye sobre las caras laterales del trax; si el hgado est
inhibido, se provocan dolores abdominales caracterizados
por su irradiacin a la parte costal y sin localizacin fija por
razn de la alteracin de Qi. La relacin directa entre los
factores emocionales y la crisis o agravacin de los sntomas
indican la etiologa de la obstruccin de Qi. La disminucin
del dolor por eructos o meteorismo confirma lo mismo. El
pulso en cuerda es tpico de la inhibicin de hgado.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio teraputico: desbloqueo y regulacin de Qi he
ptico.

126

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

Mtodo:

puntos principales del meridiano Jue Ym y Yang


Ming de la mano y del pie. Tcnica neutra de tonificacin y
sedacin.
Shanzhong, Neiguan, Qihai, Yanglingquan,
Zusanli, Taichong
Shanzhong es el punto sistmico de Qi
(Bahui Xue), y tiene la funcin de regularlo; Qihai es el ori
gen de Huang (se refiere a la membrana que hay entre est
mago e intestinos), el paso de San Jiao, puede regular la
circulacin de Qi y calmar los dolores; Ynaglingquan aso
ciado de Zusanli equilibra el Qi digestivo favoreciendo el
hgado y la vescula biliar; Neiguan y Taichong pertenecen
al meridiano Jue Yin asociados, y pueden desbloquear la in
hibicin de hgado y equilibrar los factores emocionales. De
esa manera alivian el dolor abdominal.

Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
Cai H u Shu Gan San.

Insuficiencia de Yang de bazo y estmago


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor abdominal mo
derado, paroxstico, aliviado con el calor y la palpacin.
lengua plida con saburra blanca. Pulso
sumergido y filiforme.
fatiga, aversin al fro y he
ces lquidas.
por insuficiencia de Yang, el Qi
y sangre circulan ms lentos no pudiendo termorregular los
meridianos, de ah el dolor abdominal moderado. Cada vez
que el Qi y sangre circulan mejor gracias al calor o la palpa
cin, se alivia el dolor. El bazo es el fundamento adquirido,
la fuente generativa de Qi y sangre; cuando est en estado

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

13. ABDOMINALGIA

127

insuficiente, se siente fatiga. Aversin al fro, heces pastosas


y finas manifiestan una disfuncin de bazo por insuficien
cia de Yang. Lengua plida con saburra blanca, pulso sumer
gido, filiforme son indicios de insuficiencia de Yang.

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de bazo y estmago por


calentamiento.
principalmente puntos dorsales y ventrales (Mu
Xue), tambin los del meridiano Ren Mai. Tcnica de toni
ficacin complementada por moxibustin.
Pishu, Weishu, Zhongwan, Zhangmen, Qihai,
Zusanli
se trata de uno de los mtodos de asociacin:
los dorsales con los ventrales (M u Xue). Pishu con
Zhangmen, Weishu con Zhongwan, pueden tonificar bazo
y estmago; Qihai con el Zusanli tonifican el Qi digestivo
dispersando el fro. En su conjunto, pueden nutrir y
termorregular los meridianos.

Mtodo:
Receta:

Explicacin

Fitoterapia
Infusin de Li Zhong Tang o de Xiao Jian Zhong Tang.

Terapias alternativas
1)

Acupuntura auricular
Puntos: intestino grueso, intestino delgado, estmago,

bazo, Shenmen, simptico.


estimulacin mediana; cada vez se eligen dos o
tres puntos; dejar las agujas puestas de diez a veinte minu
tos; un tratamiento diario o a das alternos; diez sesiones
forman un ciclo.

Tcnica:

128

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

2) Emplasto (cataplasma) de plantas medicinales:


puntos de Shenque o Ashi.
Mtodo: cortar y machacar puerro fistuloso con sal, o pue
rro fistuloso, jengibre fresco, con ans, saltearlos y aplicarlos
sobre los dos puntos mencionados, y despus poner una fuen
te de calor por fuera.

ESTUDIOS CLNICOS
La acupuntura resulta efectiva para ayudar en el trata
miento de la peritonitis aguda. Se sigue el principio de aso
ciacin de puntos locales y distantes (extremos). Los puntos
ms usuales son Zhongwan, Liangmen, Tianshu, Qihai,
Weishu, Dachangshu, Zusanli, Neiguan, Hegu, Quchi, etc.
La peritonitis aguda en la mayora de los casos pertenece al
sndrome de exceso, por lo tanto, conviene adoptar la tcni
ca de sedacin con estimulacin fuerte; cada vez se dejan
las agujas puestas de treinta a sesenta minutos; cada da, tres
o cuatro sesiones. La manipulacin manual o elctrica va
len igual. (Zhenjin Yanjiu Jinzhan).

OBSERVACIN
La abdominalgia se cura de manera bastante satisfacto
ria con acupuntura, pero si se trata de una enfermedad ab
dominal aguda, clculos o tumor, hay que combinar la
acupuntura con otros tratamientos.

14. DOLOR COSTAL

Es un sntoma subjetivo que el paciente experimenta en


uno o ambos lados costales. El libro clsico Ling Shu: los
cinco factores patgenos dice que un factor patgeno loca
lizado en el hgado provoca dolor costal. El meridiano de
hgado se distribuye sobre las alas laterales del trax; el h
gado y la vescula biliar forman una pareja, por eso, la apa
ricin del dolor abdominal entra en estrechas relaciones con
el hgado y vescula biliar.
El dolor costal puede ocurrir en patologas agudas o cr
nicas de hgado, vescula biliar, pleura, y neuralgias inter
costales.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
El hgado est por debajo del costal, cuyo meridiano cir
cula por ambos lados costales. La vescula biliar es anexa al
hgado, y su meridiano pasa por las caras laterales torcicas,
por eso la patologa costal se atribuye a la alteracin de h
gado y vescula biliar. Analizaremos la etiologa y fisiopa
tologa segn los siguientes casos:

1) Obstruccin de Qi heptico
La costalgia proviene de un factor emotivo concreto: el
enojo. El Qi heptico no puede desplegarse en todas las di
recciones sino que obstaculiza el paso de circulacin, es de
cir, los meridianos.

130

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

2) Retencin de cogulos sanguneos


La estasis sangunea y la acumulacin de cogulos apa
recen como consecuencia de una obstruccin prolongada de
Qi, o por un esfuerzo fsico excesivo que daa a los meridia
nos. Tanto la estasis como la retencin de los cogulos impi
de la buena circulacin de sangre y aparece el dolor. El
estancamiento del Qi y la estasis sangunea pueden ocurrir
simultneamente, y tambin sucesivamente.

3) Acumulacin de humedad y calor


Los dos factores patgenos -que provienen del exterior o del
abuso alcohlico-de la afeccin alimenticia pueden afectar
al hgado o la vescula biliar impidiendo la circulacin del
meridiano Shao Yang.

4) Insuficiencia de la sangre de hgado


Una enfermedad crnica o debilidad fsica agotan la sangre:
ni el hgado ni su meridianos recibe suficiente nutricin, de
ah la costalgia.
En resumen, la fisiopatologa de la costalgia se debe a la mala
circulacin. Mala circulacin de Qi por obstruccin de h
gado o por acumulacin de humedad y calor; y mala circu
lacin sangunea, la cual se diferencia en el sndrome de
exceso: retencin de cogulos, y sndrome de insuficiencia.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Obstruccin del Qi heptico


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor distensivo y
migratorio en los lados costales que se aumenta o se alivia
segn cambia el estado emocional.

14. DOLOR COSTAL

Lengua y pulso:

131

lengua con saburra fina y pulso en

cuerda.

Sntomas asociados tpicos:

opresin y malestar en el t
rax, disminucin de la ingestin y eructos frecuentes.
el dolor distensivo costal se debe
a la obstruccin del Qi heptico a nivel de los meridianos.
La patologa del Qi se caracteriza por ser migratoria, sin lo
calizacin fija. El hgado mantiene libres las vas de respira
cin; las actividades del Qi estn influidas por cualquier
estado emotivo. Si la circulacin del Qi no encuentra el paso
libre, aparecen opresin y malestar torcicos. El exceso del
Qi heptico tiende a sobrecargar bazo y estmago, de ah la
disminucin de ingestin y eructos frecuentes. El pulso en
cuerda es tpico de la inhibicin de hgado.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico: desbloqueo de hgado, analgesia por
la regulacin del Qi.
principalmente puntos en el meridiano de Jue
Yin de la mano y del pie. Tcnica neutra de tonificacin y
sedacin.
Qimen, Neiguan, Taichong, Yanglingquan
Taichong es el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano de hgado, Neiguan es el punto de conexin
(Luo Xue) del meridiano de pericardio y se comunica con el
meridiano San Jiao que se distribuye sobre el trax. La aso
ciacin de los dos puntos puede desbloquear la inhibicin
del Qi heptico y dilatar la caja torcica. El punto ventral
(Muxue) de hgado Qimen asociado del punto de He Xue
(de Wushu Xue) de vescula biliar Yanglingquan, puede re
gular el Qi de los dos rganos y calmar los dolores.
si el paciente tie
ne opresin torcica, se aade Shanzhong.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos segn sntomas:

132

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

Fitoterapia
Cai H u Shu Gan San ms M ELIA T O O SE N D A N |
CHUAN LIAN ZI, CURCU M A AROMATICA YU JIN

Retencin de cogulos
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor transifixiante
en las caras laterales del trax, con localizacin fija, aumen
tado durante la noche.
lengua oscura morada, pulso sumergido
y spero.
dolor distensivo en el
hipocondrio que rechaza a la palpacin; a veces se perciben
mculas.
el dolor transfixiante costal se
debe a la obstruccin por cogulos a nivel de los meridia
nos. En ese caso, el dolor tiene una localizacin fija. Por la
noche, como la sangre circula ms lenta que por el da, au
menta el dolor. La retencin de cogulos a largo plazo pro
voca mculas. Lengua oscura morada, pulso sumergido y
spero son indicios de retencin de cogulos.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

activacin de la circulacin de san


gre y desbloqueo de los meridianos.
principalmente puntos de Jue Yin del pie y Shao
Yang de la mano. Tcnica de sedacin.
Dabao, Zhigou, Taichong, Geshu, Sanyinjiao.
Geshu es el punto de Hui Xue (de Wushu
Xue) de sangre, asociado de Sanyinjiao puede activar la cir
culacin sangunea. Dabao es el punto de gran unin (Daluo)
entre el meridiano colateral y el principal de bazo, y puede

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

14. DOLOR COSTAL

133

desbloquear los meridianos y calmar los dolores. Taichong


es el punto de origen (Yuan Xue) del meridiano hgado,
Zhigou pertenece al meridiano San Jiao y puede activar la
circulacin de Qi y por lo tanto activar la circulacin de san
gre. La circulacin normal de Qi y sangre dentro de los me
ridianos quita automticamente los dolores.
Asociacin de
se pueden aadir los puntos Ashi en
los sitios de dolor evidente.

Puntos:

Fitoterapia
Infusin de Fu Yuan Huo Xue Tang.

Diettica
Se recomienda comer espino albar, tortugas, mariscos,
rosas, ovas, etc.

Acumulacin de humedad y calor


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor transfixiante
y escozor en las partes costales, sobre todo en el lado dere
cho.
lengua con saburra gruesa viscosa o ama
rilla viscosa, pulso en cuerda y rpido.
aversin al fro, fiebre, boca
amarga, nuseas, vmitos y rechazo a la comida grasienta.
Si humedad y calor se acumu
lan en el hgado y vescula biliar obstaculizan las activida
des de Qi y provocan dolor transfixiante y escozor. Tanto
humedad como calor externo que ataquen el meridiano Shao
Yang, se manifestarn como aversin al fro, fiebre o crisis
alternativa de escalofros, boca amarga y garganta seca. Por
afeccin de alcohol o alimentacin, se generan humedad y

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

134

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

calor, se altera la funcin de bazo y estmago, aparecen nu


seas y vmitos, y se produce rechazo a las comidas grasien
tas. Lengua con saburra amarilla y viscosa, pulso en cuerda
y rpido, son indicios de humedad y calor internos.

Tratamientos
Principio teraputico:

expulsin de humedad y calor, man


teniendo libres los pasos de circulacin en el hgado y ves
cula biliar.
principalmente puntos en el meridiano Shao
Yang de la mano y del pie, y Tai Yin del pie. Tcnica de se
dacin.
Qimen, Riyue, Zhigou, Yanglingquan, Yinling
quan
Qimen, Riyue son puntos ventrales (Mu
Xue) de hgado y vescula biliar, sedndolos se puede drenar
el Qi y sangre de hgado y vescula biliar; Zhigou,
Yanglingquan pertenecen a Shao Yang, y son puntos princi
pales para tratar la costalgia. Tiene doble funcin: regular
el meridiano Shao Yang y, eliminando calor y humedad,,
calmar los dolores.
en un caso grave,
se asocia con el Dazhui; en un caso de nuseas y vmitos, se
asocian con Zhongwan, Zusanli.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos segn sntomas:

Fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang.

Diettica
Chi Xiao Dou Li Yu Tang.

14. DOLOR COSTAL

135

Insuficiencia de sangre heptica


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor moderado con
tinuo en las costillas.
lengua ligeramente roja con poca saburra,
pulso filiforme y rpido.
mareos, vrtigos, cara plida
sin brillantez. Irregularidad menstrual en la mujer.
la insuficiencia de sangre hep
tica, sea por enfermedad crnica, sea por debilidad fsica, es
responsable de la costalgia moderada y continua, porque los
meridianos no reciben suficiente nutricin. Por la misma ra
zn, pero al nivel de la cabeza, se presentan sntomas como
mareos, vrtigos
y cara plida sin brillantez. El hgado es el
mar de sangre, su insuficiencia se manifiesta en la mujer por
la menstruacin irregular, incluso amenorrea. Lengua lige
ramente roja, y pulso filiforme y rpido se deben a insufi
ciencia de la sangre heptica y calor interno.

Lengua, y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de sangre e hgado, y


equilibrio de los meridianos para la accin analgsica.
principalmente, puntos dorsales y los del meri
diano Tai Yin del pie. Tcnica de tonificacin.

Mtodo:

Receta
Ganshu, Shenshu, Qimen, Sanyinjiao, Zusanli
a travs de Ganshu, Shenshu se tonifica la
sangre y regula el hgado. Se trata el M u Xue (punto ven
tral) de hgado para armonizar los meridianos calmando los
dolores. La asociacin de Zusanli y Sanyinjiao refuerza el
bazo y estmago con el fin de favorecer la fuente generativa

Explicacin:

136

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

de elementos nutritivos. Slo cuando la sangre est plena,


puede aportar nutrientes a los meridianos y calmar los do
lores.

Fitoterapia
Infusin de Yi Guan Jian.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: hgado, vescula biliar, Shenmen, trax.
Tcnica: tratar los puntos del lado afectado; estimulacin
fuerte en el sndrome de exceso, y estimulacin suave para
el de insuficiencia. Dejar las agujas puestas durante treinta
minutos. Tambin se pueden emplear agujas fijas, o aplicar
semillas en los puntos auriculares.

2) Acupuntura cutnea
Dar golpecitos suaves en: los puntos dolorosos de la par
te costal, los puntos dorsales y Huatuo Jiaji Xue, localiza
dos al mismo nivel de los puntos dolorosos; despus aplicar
ventosas.

3) Acupuntura craneal
Zona de caja torcica de lado opuesto al lado afectado y
zona somatosensorial.
introducir las agujas casi pa
ralelas a la dermis, estimulacin fuerte o elctrica.

Tcnica:

ESTUDIOS CLNICOS
En el tratamiento de la neuralgia intercostal se utilizan
frecuentemente los puntos Zhigou, Ligou, Yanglingquan,

14. DOLOR COSTAL

137

Huatuo Jiaji Xue del tracto correspondiente; tambin se


utiliza solamente Qiuxu, del lado inverso a la afeccin cos
tal. De 44 pacientes de neuralgia intercostal, 33 se han cu
rado, 8 tienen mejora notable, y 3 sin efecto.
En otro control con agujas magnticas, tambin se han
conseguido resultados satisfactorios en los 110 pacientes in
cluyendo los casos de neuralgia intercostal. El mtodo con
siste en introducir agujas filiformes de media pulgada o
chinchetas en los puntos Erpingxue (dentro de la fosa trian
gular) , despus colocar bolas o tabletas magnticas de me
nos de 500 Gauss sobre las agujas.

15. ICTERICIA

Se caracteriza por el color amarillo en los ojos, el cuerpo,


la orina y sobre todo en los ojos. Se divide en dos tipos: Yang
e Yin. El primero se debe a humedad-calor, el segundo a frohumedad. La alteracin patolgica en general se encuentra
en el hgado y vescula biliar, o bazo y estmago. Dicha pa
tologa incluye la ictericia fisiolgica, obstructiva y
hemoltica.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La etiologa puede ser intrnseca o extrnseca. La extrn
seca se refiere a factores climticos y afeccin alimenticia; la
intrnseca se refiere al fro de bazo y estmago por insufi
ciencia de Yang. La etiologa intrnseca y extrnseca no es
tn separadas sino intensamente relacionadas una con otra.
1) Humedad y calor externos atacan al Jiao mediano, al
teran la fisiologa de bazo y estmago, y en su conjunto, se
agregan al hgado y la vescula biliar obstruyendo los pasos
biliares y obligando a la bilis a desbordarse.
2) Afeccin alimenticia: la dieta incontrolada y el abuso
de alcohol, causan disfunciones de bazo y estmago 'y dan
lugar a la generacin de humedad interna que se metaboliza
en calor. La secrecin biliar se evapora por el calentamien
to.
3) Fro de bazo y estmago por insuficiencia de Yang: des
pus de una enfermedad, el Yang de bazo queda daado. La

140

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

humedad se metaboliza en fro y ambos factores, fro y hu


medad, se estancan en el Jiao mediano y obstruyen las vas
biliares: aparece as la ictericia.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Ictericia de tipo Yang


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: color naranja en el
cuerpo y los ojos; orina amarilla roja y escasa.
saburra amarilla viscosa, pulso resbala
dizo y rpido.
en caso de que el calor pre
domine a la humedad, el paciente puede tener fiebre, sed,
boca amarga, ansiedad, estreimiento, ansiedad acompaa
da de la opresin torcica costal, nuseas y vmitos. Si la
humedad predomina al calor, el paciente tendr pesadez de
cabeza y cuerpo, malestar y distensin abdominalanorexia
y heces lquidas.
por la agresin de humedad y
calor, la bilis se desborda al nivel cutneo; como el calor per
tenece al factor Yang, el color de la piel es naranja, o sea,
amarillo vivo. Cuando humedad y calor afectan a la vejiga
alteran la metabolizacin de Qi, de ah la orina amarilla roja
y escasa. Si el calor predomina, consume los lquidos, pro
duce fiebre y sed. El calor ataca al meridiano de la vescula
biliar causando amargor en la boca y opresin torcica con
sensacin de ansiedad. Por humedad y calor, el Qi de es
tmago asciende, de ah las nuseas y vmitos. Como
humedad y calor se acumulan en estmago e intestinos, obs
taculizan las actividades de Q i provocando distensin

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

15. ICTERICIA

141

torcica y abdominal y estreimientos. La humedad perte


nece al factor Yin, y tiende a inhibir bazo y estmago tras
tornando la circulacin vertical, por eso el paciente no siente
hambre. Por disfuncin de bazo, las heces aparecen pasto
sas. La pesadez de cabeza y cuerpo se debe a la inhibicin
del sistema cutneo por humedad. Lengua con capa amari
lla y viscosa, pulso resbaladizo y rpido, son manifestacio
nes de humedad y calor.

Tratamientos
Principio teraputico:

desbloqueo de hgado y vescula bi


liar, eliminacin de calor y humedad.
Principalmente puntos del meridiano Shao Yang
del pie, Tai Yin del pie. Tcnica de sedacin.

Mtodo:

Receta
Danshu, Yanglingquan, Taichong, Yinlingquan, Zhiyang.
Zhiyang pertenece al meridiano D u Mai,
sedndolo, puede eliminar el calor. Danshu es el punto dor
sal de la vescula biliar, Yanglingquan es el punto visceral (Xia
He Xue, puntos de los meridianos Yang en los miembros in
feriores), Taichong es el punto de origen (Yuan Xue) de h
gado, y a travs de la sedacin puede desbloquear el hgado
y la vescula biliar. Yinlingquan es el He Xue (de Wushu Xue)
de bazo: con la sedacin puede eliminar humedad y calor.
De esa forma, la bilis vuelve a la va normal y la ictericia
desaparece.
Asociacin de
en el caso de calor predominante,
en base a los puntos arriba indicados, se aaden Dazhui,
Quchi. En el caso de humedad predominante, se aaden
Sanyinjiao, Zusanli. Si el paciente tiene estreimiento, se
aade Zhigou.

Explicacin:

Puntos:

142

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Fitoterapia
Yin Chen Hao Tang ms PORIA COCOS | FU LING,
POLYPORUS UMBELLATUS | Z H U LING, CURCUM A
AROM TICA I YU JIN, CITRUS RETICULATA BLAN
CO (FRUCTUS MATURUS | JU PI

Diettica
Xin Chen Yi M i Zhou.

Ictericia de tipo Yin


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: color amarillo oscuro
del cuerpo y los ojos, y orina amarilla.
lengua plida con capa blanca y viscosa,
pulso sumergido, lento o flotante, filiforme, dbil y lento.
anorexia, opresin y males
tar abdominales, desnimo y fatiga corporal, heces no du
ras; a veces se acompaan de hinchazn abdominal.
la ictericia se debe a que fro y
humedad inhiben el bazo y estmago; la bilis no encuentra
vas normales de secrecin desbordando al sistema cutneo.
Tanto fro como humedad pertenece al factor Yin, y el color
es amarillo oscuro. La anorexia, opresin y malestar abdo
minales, el desnimo y la fatiga corporal, hinchazn abdo
minal y heces pastosas se deben a la obstruccin del fro y
humedad en el Jiao meridiano. Lengua con capa blanca y
viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y lento son manifes
taciones del fro y humedad. Lengua plida, pulso sumergi
do y lento demuestra insuficiencia de Yang de bazo y falta
de metabolizacin de fro y humedad.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

15. ICTERICIA

143

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de bazo y favorecimiento de la vescula biliar, disolucin del fro y humedad


por calentamiento.
principalmente puntos del meridiano Yang Ming
y Tai Yin del pie, as como puntos dorsales. Tcnica de toni
ficacin complementada por moxibustin.

Mtodo:

Receta
Pishu, Danshu, Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan
La fisiopatologa de la ictericia de tipo Yin
consiste en fro y humedad causados, generalmente, por el
fro de bazo y estmago y por insuficiencia de Yang. La
moxibustin en el Pishu, Zusanli y Sanyinjiao tonifica y ca
lienta el bazo y estmago con el fin de disolver fro y hume
dad. La acupuntura en el Danshu y Yanglingquan, el punto
dorsal asociado de otro punto Hexue, pueden favorecer a la
vescula biliar quitando la ictericia.

Explicacin:

Asociacin segn sntomas:


1) En el caso de desnimo y fatiga corporal, se aaden
Guanyuan, Mingmen.
2) Para la distensin abdominal, se aade Qihai.

Fitoterapia
Infusin de Yin Chen Zhu Fu Tang ms C U RCU M A
AROM ATICA YU JIN, CORTEX M AGNOLIAE
OFFICINALIS I CHUAN PU, PORIA COCOS |FU LING,
ALISMA ORIENTALE | ZE ME

144

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I .

P a t o l o g a s in t e r n a s

Diettica
Yin Chen Hong Tang Yin (infusin de ARTEM ISIA
CAPILLARIS I YIN CHEN HAO con azcar moreno).

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: vescula biliar, hgado, bazo, estmago, Ge (dia
fragma) , Ermigen.
se eligen dos o tres puntos cada vez; estimulacin
mediana. Una sesin al da; diez sesiones forman un ciclo.

Tcnica:

2) Inyeccin
Puntos: Ganshu,

Danshu, Ganre (calor de hgado),


Qimen, Riyue, Zhongzhu.
Medicamentos: lquidos de extractos ISATIS INDIGOTICA I BAN LAN GEN, vitamina B l.
se eligen cada vez dos o tres puntos, se inyec
tan 0.5-1 mi. en cada punto; una sesin diaria; diez sesio
nes un ciclo.

Mtodo:

ESTUDIOS CLNICOS
Tratamiento de hepatitis virulenta ictrica aguda con 212
pacientes
transfixin entre el Taichon hasta
Yongquan y Zusanli.
manipular manualmente las agujas cada cinco
minutos; dejar las agujas puestas durante treinta minutos o
con electricidad de ondas cortas y largas alternativamente.
135 pacientes adultos (84,3%) y 42 nios
(80,7%) resultan curados; 1 de los adultos sin mejora. (Se

Puntos principales:
Mtodo:

Resultado:

15. ICTERICIA

145

leccin de artculos del Seminario nacional de acupuntura,


moxibustin y anestesia por acupuntura, 1979).
Tratamiento de hepatitis epidrmica ictrica aguda con
68 pacientes
Ganshu, Danshu, Zusanli, Taichong.

Puntos principales:

Puntos asociados:
1) Se aade Qimen en caso de tener dolor en la zona he
ptica.
2) Hegu en el caso de fiebre.
3) Zhongwan en caso del dolor abdominal.
4) Sanyinjiao para el insomnio.
5) Guanyuan y Tianshu en caso de diarreas.
6) FeishuLieque en caso de tos.
7) Dachangshu en el caso del estreimiento.
60 de los pacientes (88 1%) resultan curados
(Seleccin de artculos en el Seminario Nacional de Acu
puntura, Moxibustin y Anestesia por la acupuntura,
1979).
Segn un estudio, se ha tratado 125 pacientes de hepa
titis ictrica aguda, divididos en tres grupos: uno de acu
puntura, uno de medicina occidental, y uno con los dos tra
tamientos combinados. El resultado de curacin es el siguien
te: 97,5% en el primer grupo, 88,6% en el segundo, y 90%
en el tercero. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Resultado:

OBSERVACIN
La acupuntura consigue notables efectos para el trata
miento de la hepatitis ictrica aguda, pero hay que observar
estrictamente la esterilizacin de los instrumentos. La icte
ricia provocada por otras patologas puede tratarse toman
do como referencia el presente captulo.

16. EDEMA

Se refiere a la hinchazn de cualquier parte del cuerpo


(como cabeza, cara, prpados, los cuatro miembros, abdo
men y espalda) debida a la acumulacin de lquidos en los
espacios intercelulares de los tejidos.
Segn las caractersticas de edema, se divide en dos ti
pos: Yin y Yang. Los investigadores posteriores han diferen
ciado el edema en ms tipos, en base a Yin y Yang. La
patologa se debe principalmente a una disfuncin
metablica de San Jiao (tres calentadores), y una afeccin
que se localiza en pulmn, bazo y rin.
La patologa del edema en la medicina china compren
de: el edema en la nefritis aguda y crnica, patologas car
dacas, distrofia, etc.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Las causas del edema se pueden resumir en dos: el ata
que de factores externos y la insuficiencia del sistema inmunitario.

1) El ataque de factores patgenos


Por el ataque del viento, el pulmn no puede ejercer la
funcin de difusin hacia el exterior y los lquidos se retie
nen en el sistema cutneo.

148

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Por fro y humedad: el bazo se inhibe y no puede desem


pear la absorcin y distribucin de lquidos.

2) Insuficiencia del sistema inmunitario


Por insuficiencia de Yang de bazo, se altera la funcin de
absorcin y distribucin: los lquidos se acumulan.
Por insuficiencia de Yang renal: la vejiga carece de pro
mocin para la funcin metablica y se estancan los lqui
dos.
Por lo tanto, podemos observar que la fisiopatologa de
edema se debe principalmente a una disfuncin metablica
de pulmn, bazo y rin: a travs de la difusin hacia el
exterior -el descenso de los lquidos del pulmn- se mantie
nen la limpieza y la circulacin despejada. A travs de la
elevacin de los elementos nutritivos y la bajada de los resi
duos del bazolos lquidos orgnicos hidratan el corazn y
el pulmn, y la humedad deshecha entra en la vejiga. El Yang
de rin no solamente puede ayudar al Yang de bazo a la
absorcin y distribucin, sino tambin a la metabolizacin
de Qi de la vejiga: la diuresis. Por eso, la funcin metablica
de los tres rganos influye directamente en la absorcin y
distribucin de los lquidos. En comparacin, el bazo y el
rin juegan un papel ms importante que el pulmn, aun
que la disfuncin de cualquiera de los tres pueden provocar
el edema.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO
Se divide en dos tipos: edema por etiologa externa, con
afeccin localizada en pulmn y bazo y pertenece al tipo
Yang; en general es de sndrome de exceso. Edema por insu
ficiencia interna, con afeccin en el bazo y el rin, es del
tipo Yin y sndrome mixto de exceso.

16. EDEMA

149

1. TIPO YANG
Ataque del pulmn por el viento
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: hinchazn de pr
pados, cabeza, y cara, que se extiende despus por todo el
cuerpo. Disuria.
lengua con capa blanca y fina, y pulso
flotante.
fiebre, aversin al viento (o
al fro), dolor de cabeza, agujetas en las articulaciones, o in
flamacin de la garganta.
el viento externo ataca al pulmn e impide la difusin hacia el exterior y el descenso, y
los lquidos se desbordan al nivel cutneo. El viento suele
atacar las partes superiores, por eso el edema aparece pri
mero en la cabeza, la cara y los prpados. El factor patge
no se retiene en el sistema superficial, de ah la fiebre y la
aversin al viento, agujetas en la articulaciones y dolor de
cabeza. Si el viento se acompaa del fro, inhiben la defensa
y el Yang, causando la aversin al fro. Si se acompaa de
calor, causan inflamacin de la garganta. Lengua con capa
fina y blanca y pulso flotante indican que el viento patge
no se encuentra en el sistema superficial.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Inhibicin de bazo por la humedad


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: edema en todo el
cuerpo, sobre todo en los cuatro miembros, orina escasa.
lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiforme, dbil y lento.
pesadez corporal y fatiga,
anorexia, opresin torcica y nuseas.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

150

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

INTERNAS

Anlisis de los sntomas:

el edema es ms evidente en los


cuatro miembros porque el bazo, inhibido por la humedad,
los controla. La acumulacin interna de los lquidos impide
la funcin normal metablica, de ah la disuria y orina esca
sa. Como el Yang del bazo est inhibido, se presentan pesa
dez corporal y fatiga, anorexia, opresin torcica, nuseas,
saburra viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y lento.

Tratamientos
Principios teraputicos: eliminacin del viento, diuresis
por activacin de bazo.
principalmente, puntos en el meridiano Tai Yin
y Yang Ming de la mano y del pie; tomar los puntos dorsa
les como auxiliares. Tcnica de sedacin.

Mtodo:

Receta
Feishu, Sanjiaoshu, Lieque, Hegu, Yinlingquan
el edema del cuerpo superior conviene tra
tarse por el peligro que implica su difusin hacia el exterior.
Escribe el libro clsico de acupuntura Ling Shu. Zhong Shi
Pian que los meridianos Tai Yin y Yang Ming de la mano
son importantes para quitar el edema que afecta a la parte
superior a la cintura. Partiendo de esa experiencia, hemos
seleccionado el punto Luoxue (conexin) Lieque de Tai Yin
y el punto Yuan Xue (origen) de Yang Ming de la mano, que
es Hegu, para desbloquear el Qi pulmonar y las vas circula
torias de los lquidos. El punto dorsal Sanjiaoshu ayuda a
regular la metabolizacin de Qi; el Yinlingquan tonifica el
bazo con accin diurtica induciendo que los lquidos a cir
culen por la vejiga. El drenaje de los lquidos por el sistema
superficial e interno puede quitar el edema.

Explicacin:

16. EDEMA

151

Fitoterapia
Ma Huan Lian Qiao Chi Xiao Dou Tang y W u Wei Xiao
Du Yin.

Diettica
Zhi Shui Bing Zhong Zhang Fang.

2. EDEMA DE TIPO YIN


Disfuncin de bazo
Fundamento del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: edema con manifes
tacin evidente en las piernas; impresin de dedos que tardan
en desaparecer.
lengua plida con capa blanca y resbala
diza, pulso sumergido y lento.
opresin abdominal, dismi
nucin de la ingestin, heces lquidas, color facial amarillo
paja, fatiga y fro en los cuatro miembros y orina escasa.
a causa de la insuficiencia de
Yang del sistema digestivo, el Qi esplnico no tiene fuerza
para ascender: circular nicamente hacia abajo convirtin
dose en lquidos patgenos. Cuando los lquidos de Jiao in
ferior exceden, se infiltran en los tejidos de los miembros
inferiores. La opresin abdominal, disminucin de ingestin
y heces lquidas demuestran la insuficiencia del Yang de bazo.
Por el mismo motivo, los elementos nutritivos no llegan a
cara y cabeza. El Yang termorregulador y defensivo no pue
de protegerle del fro del sistema superficial. La orina esca
sa se debe a que el Qi no se metaboliza por el Yang y los
lquidos y la humedad no circulan por la va normal. Len

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

152

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

gua plida con capa blanca y resbaladiza, pulso sumergido


y lento son indicios de acumulacin de lquidos por insufi
ciencia de bazo.

Insuficiencia de Yang renal


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: edema general, so
bre todo debajo de la cintura, y dolor lumbar con sensacin
de fro.
lengua plida e hipertrfica, saburra blan
ca, pulso sumergido y filiforme.
fatiga y cansancio, fro en los
cuatro miembros, aversin al fro, color facial plido y orina
escasa.
por insuficiencia de Yang renal,
la hinchazn se manifiesta de forma ms notable debajo de
la cintura. La zona lumbar es la residencia de los riones;
los lquidos exceden por la insuficiencia de Yang de rin,
de ah el lumbago con sensacin de fro. El rin forma pa
reja con la vejiga: la insuficiencia de Yang renal afecta tam
bin a la funcin metablica de Qi, por eso la cantidad de la
orina disminuye. El Yang insuficiente no puede termorregular
los cuatro miembros, de ah el fro en los cuatro miembros y
la aversin al fro, fatiga y cansancio. La palidez facial, len
gua hipertrfica y plida, saburra blanca, pulso sumergido
y filiforme son indicios de insuficiencia de Yang renal y ex
ceso de la humedad y lquidos.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de bazo y calentamien


to de rin, diuresis por el fortalecimiento de Yang.
principalmente puntos en el meridiano de Ren
Mai, Tai Yin, Shao Yin, Yang Ming del pie. Tcnica de toni
ficacin con moxibustin.

Mtodo:

16. EDEMA

153

Receta
Pishu, Shenshu, Shuifen Fuliu, Zusanli, Sanyinjiao.
segn el libro clsico de acupuntura Ling
Shu Shizhong, el edema de los miembros inferiores se tra
ta en general por la diuresis, a travs de los meridianos Tai
Yin y Yang Ming del pie. Aqu hemos seleccionado Zusanli,
Sanyinjiao, asociados de Pishu, para regular las funciones
de bazo y estmago. Shuifen pertenece a Ren Mai y se loca
liza en el intestino delgado: tiene la funcin de separar los
elementos tiles de los residuos. Se trata de un punto efec
tivo en los problemas de Agua. Fuliu es el punto Jing (de
Wushu Xue) metal correspondiente al pulmn: tonificndo
lo, puede ayudar al pulmn en el descenso de los lquidos a
la vejiga; el calentamiento de Shenshu favorece al Yang re
nal en la diuresis.

Explicacin:

Fitoterapia
En caso de insuficiencia de Yang de bazo, se emplea Shi
Pi Yin. En el caso de insuficiencia de Yang renal, se emplea
la infusin Ji Sheng Shen Qi Tang y Zhen W u Tang.

Diettica
Dou Zao Huang Hua Zhou.

3. TERAPIAS ALTERNATIVAS
- Acupuntura auricular.
Puntos de hgado, bazo, rin, subcorteza, vejiga, abdo
men.
cada vez dos o tres puntos; en ambos lados,
estimulacin mediana; una sesin a das alternos.

Tcnica:

154

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

-Acupuntura cutnea
Dar golpecitos en la primera y segunda rama del meri
diano vejiga en la parte dorsal, de arriba abajo, hasta que la
piel se ponga colorada.

- Inyeccin en los puntos acupunturales


Puntos de Pishu, Feishu, Shenshu, Pangguangshu,
Zusanli, Fuliu.
la inyeccin se pone cada vez en dos
puntos; lquidos de extracto de ANGELICA SINENSIS
5%,0.5 ml. en cada punto; una vez diaria; diez sesiones un
ciclo.
Emplasto de plantas medicinales en los puntos
(cataplasma):
a) Medicamentos de grillo real: despus de machacarlos,
aplicarlos sobre el punto Shenque.
b) Medicamentos: granos de ajo, 4 limneos10 gramos
de PLANTAGO ASIATICA.
mezclar los
PLANTAGO ASIATICA molidos en polvo junto con los ajos
y limones machacados: aplicarlos sobre el punto Shenque.
3)
Medicamentos: 50 granos de ricino, 3-5 unidades de
BULBUS ALLI MACROSTEMI | XIE BAL
machacarlos juntos y aplicar la cataplasma so
bre el punto Yongquan. Una vez al da en varios das seguidos.

Mtodo:

Mtodo:

Mtodo:

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de la nefritis crnica con acupuntura auricular


a cinco pacientes
Puntos:

punto de rin en la oreja. Buscar puntos refle


jos de dolor con un exploratorio.
Introducir una aguja filiforme de media pulga
da con la manipulacin giratoria; dejarla puesta de cuatro a
seis horas; una vez diaria.
en los cinco casos, la
hinchazn y los sntomas subjetivos han desaparecido.

Tcnica:

Resultado:

17. DIABETES
Y POLIURIA
En la Medicina Tradicional China estas dos enfermeda
des reciben un nombre comn: Xiao ICe. Se caracteriza prin
cipalmente por la polidipsia, polifagia y poliuria. Segn las
distintas manifestaciones clnicas, la patologa se localiza en
la parte superior, media e inferior.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La patologa Xiao Ke proviene del exceso del calor que
se metaboliza en sequedad y agota los lquidos de pulmn y
estmago, o de la prdida de la sustancia basal por insufi
ciencia renal. Estas dos causas tienen, a su vez, su origen en
los tres siguientes factores

1. Dieta inadecuada
Exceso de comidas grasientas, pesadas o fritas, bebidas
alcohlicas, que alteran las funciones de bazo y estmago y
provocan una retencin alimenticia generando calor inter
no: se consumen as los lquidos orgnicos.

2. Estado de emocin desequilibrado


La depresin puede dar lugar a la generacin del fuego
que consume los lquidos de pulmn y estmago.

156

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

3. Exceso de actividades sexuales


Las actividades sexuales excesivas agotan las sustancia
basal de rin.
La fisiopatologa consiste en el exceso de calor y prdida
de Yin, que guardan la relacin de causalidad recproca. La
afeccin se localiza principalmente en pulmn, estmago y
rin. El pulmn tiene la funcin de control y regulacin, y
es la fuente superior de los lquidos. En cuanto se ve afecta
da esta funcin, los lquidos descienden de largo sin asimi
larse por el pulmn, aumentndose la frecuencia de miccin.
Y adems la falta de distribucin de los lquidos a todo el
cuerpo por el pulmn pasa a ser responsable de la adipsia.
El estmago es el mar de los principios inmediatos; la afec
cin de estmago por calor excesivo se interpreta por poli
fagia y estreimiento. El rin controla el agua, almacena la
sustancia basal, cuando su funcin metablica se ve afecta
da, aumenta la cantidad de la orina; y, por otra parte, la
prdida de la contencin renal hace que los elementos nu
tritivos se escapen por va urinaria, de ah el color turbio y
el azcar en la orina. Es frecuente que la deshidratacin
pulmonar, el calor gstrico y la insuficiencia renal existan
simultneamente, igual que la polidipsia, polifagia y poliuria.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS
Segn la patologa Xiao Ke se manifiesta de forma ms
evidente por la polidipsia, o por la polifagia, o por la poliuria;
la dividimos en 3 zonas:

17. DIABETES Y POLIURA

157

1) XIAO KE CON AFECCIN SUPERIOR


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: sed incalmable.
Lengua y pulso: lengua con el borde y la punta rojos, capa
fina y amarilla, pulso ondulante y rpido.
boca seca con lengua des
hidratada, orina frecuente en cantidad abundante.
sed incalmable, boca y lengua
secas se deben al consumo de los lquidos por el calor pul
monar. La miccin frecuente y abundante proviene de la
disfuncin de control y regulacin pulmonares y falta de asi
milacin de los lquidos por dicho rgano. Lengua con el
borde y la punta rojos, con capa fina y amarilla, pulso on
dulante y rpido son manifestaciones del calor interno.

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

sedacin de corazn y pulmn,


creacin de lquidos orgnicos.
principalmente puntos de los meridianos Tai
YinShao Yin de la mano, Yang Ming del pie. Tcnica de
tonificacin y sedacin combinadas.
Feishu, Yishu, Taiyuan, Shaofu, Yuji, Neiting
como la patologa se localiza principalmen
te en la parte superior de los tres Jiao, conviene sedar cora
zn y pulmn, a travs de los puntos Xing Xue (de W u Shu
Xue) de Tai Yin y Shao Yin de la mano y su asociacin con
otro punto Xing Xue de Yang Ming del pie, el Neiting. De
esa manera, no slo se seda el fuego cardaco, sino tambin
el gstrico, observando el principio de SEDAR AL HIJO EN
CASO DE EXCESO. Feishu (punto dorsal de pulmn) aso
ciado de Taiyuan (punto de origen del meridiano pulmn),
se puede tonificar el Yin pulmonar. Yishu (extra) es un pun
to emprico especial para la enfermedad de la diabetes, Xiao
ICe.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

158

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Asociacin de puntos segn sntomas:

se aade Lianquan
y Chengjiang en caso de la boca y lengua secas.

Fitoterapia
En base a Xiao Ke Fang, se aadenPUERARIA LOBATA
I GE GEN, O P H IO P O G IN JAPONICUS | M A I M EN
D O N G , ASPARAGUS C O C H IN EN SIS | TIAN M EN
DON.
Diettica: pncreas de cerdo secado y molido en polvo,
cada toma 3 g.; tres tomas diarias. Evitar comer cereales y
frutas. Sin embargo, s se puede aumentar la cantidad de car
nes, productos de leche, huevos y verduras.

2) XIAO KE CON AFECCIN EN EL JIAO MEDIO


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: comer mucho.
Lengua y pulso: lengua con saburra amarilla y seca, pul
so resbaladizo y fuerte.

Sntomas asociados tpicos:

cuerpo delgado y estrei

miento.

Anlisis de los sntomas:

el calor excesivo de Yang Ming


acelera la digestin, por eso, el paciente siente hambre con
facilidad. El calor tambin consume los lquidos y sangre de
tal manera que los msculos no se alimentan lo suficiente,
por eso, el paciente adelgaza. El calor excesivo se manifiesta
al nivel del intestino grueso por el estreimiento. Lengua con
capa amarilla, pulso resbaladizo y fuerte son indicios del ca
lor excesivo gstrico.

Tratamientos
Principio teraputico: sedacin del fuego gstrico, toni
ficacin de lquidos Yin.

17. DIABETES Y POLIURA

159

Mtodo:

principalmente, puntos en el meridiano Yang


Ming y Tai Yin del pie. Tcnica de tonificacin y sedacin
al tiempo.
Pishu, Weishu, Yishu, Sanyinjiao, Neiting
como la causa de la polifagia se debe al ca
lor gstrico, seguimos la sedacin del fuego gstrico y toni
ficacin de Yin con el punto Neiting (Xing Xue del meridiano
de estmago) asociado a Weishu; Sanyinjiao y Pishu tonifi
can bazo y estmago para la distribucin de los lquidos a
todo el cuerpo.
se aaden Quchi
y Zhaohai en caso de estreimiento.

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos segn sntomas:

Fitoterapia
En base a la prescripcin Yu Nu Jian, se aaden: COPTIS
CHINENSIS I HUAN LLAN, GARDENIA JASMINOIDES
I ZH I ZI,

Diettica
Idntico como en Xiao Ke con afeccin en el Jiao superior.

3) XIAO KE CON AFECCIN EN EL JIAO INFERIOR


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: miccin frecuente
con forma de grasa o sabor dulce y abundante,
lengua roja, pulso filiforme y rpido.
boca y lengua secas, aguje
tas en rodillas y zona lumbar.
la poliuria se debe a la prdida
de contencin urinaria por insuficiencia de la sustancia re
nal, lo cual repercute en la disfuncin esplnica: el bazo no

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

160

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I .

P a t o l o g a s in t e r n a s

puede absorber, distribuir y contener normalmente los ele


mentos nutritivos, de ah la orina en forma de grasa. Boca y
lengua secas, agujetas en rodillas y zona lumbar, lengua roja,
pulso filiforme y rpido, son indicios del calor interno por
insuficiencia de Yin.

Tratamientos
Principio teraputico: tonificacin de Yin y rin.
Mtodo: principalmente puntos de Shao Yin del pie, Tai
Yin de la mano. Tcnica de tonificacin.
Shenshu, Yishu, Lieque, Zhaohai, Rangu, Guan
yuan
a travs de tonificar Shenshu, Guanyuan,
conseguimos aumentar el Yin y fortalecer el rin. Tonifi
cando Lieque y Zhaohai podemos favorecer el Yin. Sedando
Rangu que es el Xing Xue (de W u Shu Xue) del meridiano
Shao Yin, podemos eliminar el calor.

Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
En base a la prescripcin Liu Wei D i Huang Wan, se aa
den: ALPINA OXYPHYLLA | YI Z H I REN, PARATENODERA SINENSIS | SNAG PIAD XIAO, SCHISANDRA
CHINENSIS I W U W E I ZI

Diettica
Idntica al caso de Xiao Ke con afeccin superior.

Terapias alternativas
1)

Acupuntura auricular
Puntos: pncreas, endocrino

interno, rin, Sanjiao,


Ermigen (raz del laberinto acstico), Shenmen, corazn, h

17. DIABETES Y POLIURA

161

Tcnica:

gado.
estimulacin suave. Se eligen cada vez entre
tres a cinco puntos; dejar puestas las agujas durante veinte
minutos; una sesin cada dos das. Diez sesiones forman un
ciclo.

2) Acupuntura cutnea
Dar golpecitos suaves en la primera y la segunda rama a
lo largo del meridiano Tai Yang de pie en la zona dorsal. Una
sesin diaria o a das alternos. Diez sesiones un ciclo.

3) Inyeccin
Puntos en el Feishu, Pishu, Shenshu, Zusanli, Sanyinjiao,
Guanyuan, Taixi, Huatuo Jiaji Xue.
Lquidos de extractos de ANGELICA
SINENSIS, aguas salinas o insulinas en pequeas dosis. Se
eligen cada vez dos o tres puntos, poner 0.5-2 mi. en cada
punto; una vez diaria o a das alternos.

Mtodo:

ESTUDIOS CLINICOS
En el ao 1980un doctor que se apellida Li utiliz acu
puntura y Fitoterapia juntas para tratar la diabetes. Entre
los 170 casos sometidos a control, 50 (29%) se curaron, 37
(22%) mejorados notablemente, 76 (45%) con efectos po
sitivos, y 7 (4%) sin resultado. Los puntos bsicos de su re
ceta son: Feishu, Pishu, Shenshu, Zusanli, Sanyinjiao,
Guanyuan, Huatuo Jiaji Xue, Taixi, Zhongwan, Geshu. Los
puntos de asociacin son: Fengchi, Pncreas, Ganshu,
Weishu, Mingmen, Pangguanshu, Quchi, Chize, Neiguan,
Lieque, Taiyuan, Shenmen, Ququan, Rangu, Neiting. En ge
neral, el mtodo se limita a la acupuntura, a veces combina
da con moxibustin. Tcnicas de tonificacin y sedacin
neutras.

162

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

OBSERVACIN
Los pacientes de diabetes sufren una insuficiencia de in
munidad; son muy propensos a las infecciones y por lo tan
to, hay que esterilizar estrictamente las agujas. Como la
diabetes es una enfermedad crnica, slo con un tratamien
to prolongado y persistente se puede conseguir buenos re
sultados. Si el paciente se desmaya de repente, hay que
adoptar medidas de urgencia y combinatorias sin prdida de
tiempo.

18. SINDROME DE Bl
AL NIVEL
TORCICO
Se refiere a dolores torcicos. En el casos ligeros, el pa
ciente slo siente opresin en el trax; en el grave, dolor vio
lento y fuerte presin; se acompaa de respiracin corta y
superficial, disnea, etc. El trax pertenece al Jiao superior,
donde se localizan corazn y pulmn. Bisignifica cierre:
interpretado en trminos de medicina china quiere decir la
obstruccin de Qi y sangre. A nivel torcico, el Bi es conse
cuencia de una falta de distribucin de Yang; un ataque del
factor patgeno Yin, implica la mala circulacin de Qi y
sangre.
El sndrome Bi torcico ocurre frecuentemente en enfer
medades cardacas de esclerosis de arteria coronar, traqueitis
crnica, etc.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
Los dos rganos que contienen el Jiao superior tienen una
importancia trascendental en la circulacin de Qi y sangre:
el corazn bombea y distribuye la sangre a todo el cuerpo,
el pulmn es el clave de la metabolizacin de Qi. Por eso
cualquier anomala de estos rganos, como por ejemplo, la
falta de circulacin de Qi pulmonar o de sangre cardiaca, es
tancamiento de sangre por estasis de Qi, u obstruccin de
Yang de trax, pueden motivar el sndrome de Bi. Las cau
sas de estas anomalas se atribuyen a los siguientes factores:

164

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

a) Factor emocional: puede provocar una inhibicin de


Qi heptica, que a largo plazo impide tambin una buena
circulacin de sangre
b) Insuficiencia habitual de Yang, o cansancio excesivo
por trabajo intelectual con postura sentada, que impide el
despliegue de Yang y circulacin, sobre todo cuando esto va
unido al ataque de fro externo que solidifica los meridia
nos, los vasos y las arterias sanguneas.
c) Obstruccin de trax por el Tan: una dieta incon
trolada, el exceso de comidas grasientas, o abuso de alcohol,
perjudican bazo estmago generando humedad y el Tan.
En la fisiopatologa de Bi torcico, el punto clave consis
te en que la falta de circulacin, sea por la obstruccin de
Yang, sea por el estancamiento de Q i o estasis de sangre,
provoca dolor. La afeccin patolgica se localiza principal
mente en corazn y pulmn.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS

Estancamiento de Qi y sangre
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor transfixiante
torcico, con localizacin fija.
lengua morada oscura, con mculas. Pul
so sumergido y spero.
a veces los sntomas princi
pales van acompaados de palpitaciones.
el factor emocional como la de
presin provoca una anomala de las actividades de Qi, que
tiene como consecuencia la estasis de sangre. Cuando se obs
truyen los pasos de circulacin, aparece el dolor con locali
zacin fija. Por culpa de la estasis sangunea, el corazn no
recibe el riego suficiente, de ah las palpitaciones. Lengua

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

18. SNDROME DE BI AL NIVEL TORCICO

165

morada oscura, con mculas, y pulso sumergido y spero son


indicios de la retencin de cogulos.

Tratamientos
Principio teraputico:

activacin de la circulacin sangu


nea, eliminacin de cogulos y analgesia por regulacin de

Qi.

Mtodo:

principalmente puntos dorsales y ventrales (Mu


Xue), puntos del meridiano Jue Yin de la mano y del pie.
Tcnica de sedacin.
Xinshu, Jueyinshu, Geshu, Shanzhong, Juque,
Neiguan, Taichong
la asociacin de Xinshu y Juque, Jueyinshu
y Shanzhong, regulan los vasos sanguneos calmando el do
lor. Shanzhong asociado de Geshu activa la circulacin de
Qi y sangre. Neiguan es el punto Luo Xue (conexin) del
meridiano pericardio, comunicado con el de Sanjiao; Tai
chong es el punto Yuan Xue (origen) del mediano de hga
do. Estos dos puntos asociados de diferentes meridianos, no
slo desbloquean el hgado, sino tambin ensanchan la caja
torcica y regulan el Qi. Una vez que se pone en marcha el
Qi, circula la sangre y se disuelven los cogulos, de esa ma
nera se calman los dolores.

Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
En base a la prescripcin Xue Fu Zhu Yu Tang, se aa
den: CRCU M A AROMATICA |YU JIN,
CORYDALIS T URT SCH A NINO W II | YAN HU SUO
DALBERGIA ODORIFERA | JIANG XIANG

Diettica
1)
Sopa de arroz con ALLIUM MACROSTEMON |XIE
BAI, o con CRATAEGUS CUNEATA | SHAN ZHA. Son

16 6

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

recomendables las frutas, verduras, y cierta cantidad de pes


cados y carne, pero no las entraas. No conviene tomar vino,
caf ni t cargado.
2) Gui W u Yin.

Insuficiencia de Yang torcico


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor torcico que

se extiende hacia la espalda, aumentado con el fro.


lengua con capa blanca, pulso sumergi
do y filiforme.
opresin torcica, respiracin
superficial y corta, palpitaciones. En casos graves, ya que el
paciente padece de disnea y no puede tumbarse, color facial
plido, sudoracin espontnea que aumenta con el esfuerzo,
y fro en los cuatro miembros.
el Yang y el Qi de todas las par
tes del cuerpo se renen en el trax y despus circulan diri
gindose por la espalda, por eso, el dolor torcico causado
por la obstruccin de Qi irradia hacia la parte dorsal. Opre
sin torcica, respiracin corta y superficial, palpitaciones,
disnea e imposibilidad de tumbarse se deben a la insuficien
cia de Yang torcico, que no puede desplegarse, y a la obs
truccin de las vas circulatorias de Qi. El Qi y sangre circulan
peor con el fro, por eso el fro agrava los sntomas. Color
facial plido y fro en los cuatro miembros se deben a la in
suficiencia de Yang. Y como el Yang no puede guardar el sis
tema superficial, el sudor sale espontneamente. Lengua con
saburra blanca, pulso sumergido y filiforme son indicios de
la debilidad de Yang.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico: calentamiento de Yang y expulsin
del fro.

18. SNDROME DE BI A l NIVEL TORCICO

167

Mtodo teraputico:

principalmente puntos dorsales y los


del meridiano Jue Yin de la mano. Tcnica de tonificacin y
sedacin neutras, combinadas con moxibustin.
Xinshu, Jueyin shu, Shanzhong, Neiguan, Ximen.
todos los puntos arriba mencionados tienen
accin analgsica: los primeros tres la realiza a travs del ca
lentamiento y dispersin del fro -activacin de Yang-; los
ltimos dos, siendo puntos de conexin (Luo Xue) del me
ridiano del pericardio, calman los dolores a travs de la re
gulacin del Qi, la activacin de la circulacin sangunea y
desbloqueo de los meridianos.
Asociacin de
en base a los puntos principales,
se aade Taiyuan si el paciente tiene disnea y no puede tum
barse; Qihai y Guanyuan en el caso del fro en los cuatro
miembros.

Receta:
Explicacin:

Puntos:

Fitoterapia
Gualou Xiebai Baijiu Tang ms Su He Xiang Wan.

Diettica
Idntica al caso de la estasis de Qi y sangre.

Impedimento de la circulacin de Yang por la obstruccin


de Tan
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: opresin y dolor en
el trax, sensacin de sofoco y dolor que se extiende a la es
palda.
lengua con capa resbaladiza y viscosa,
pulso flotante, filiforme, dbil y lento.
respiracin corta y superfi

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

16 8

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s i n t e r n a s

cialdisnea, tos con expectoracin e imposibilidad de tum


barse.
el Yang Qi empieza a partir del
trax y pasa a circular por el dorso. El dolor, provocado por
la obstruccin de Tan, se caracteriza por su irradiacin ha
da la espalda. El ataque de pulmn por factores patgenos
impide el descenso normal del Qi de pulmn, de ah la dis
nea y respiracin corta y superficial, imposibilidad de tum
barse y tos con expectoraciones. Lengua con saburra
resbaladiza y viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y lento
son sntomas de Tan.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico: desbloqueo de la circulacin de
Yang y regulacin de Qi para la disolucin Tan.
principalmente puntos en el meridiano de Ren
Mai, Jue Yin de la mano, Yang Ming del pie. Tcnica princi
pal de sedacin.
Xinshu, Feishu, Shanzhong, Neiguan, Fenglong,
Zhongwan
Xinshu y Feishu pueden arreglar las vas de
circulacin del Qi de corazn y pulmn, desbloquear el Yang
y metabolizar los residuos. Shanzhong es el punto ventral
(Mu Xue) del meridiano del pericardio y el punto de He Xue
(de Wushu Xue) de Qi, asociado del Neiguan que es el pun
to ventral del meridiano del pericardio, pueden regular el Qi
y metabolizar el Tan y desbloquear los meridianos con el fin
de calmar los dolores. Fenglong y Zhongwan tonifican el bazo
y estmago, disuelven el Tan y la humedad.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
En base a Gualou Xiebai Banxia Tang, se aaden:
CITRUS RETICULATA | JU PI |AM OM U M CARDAM O M U M (SEMEN) | BAI D O U KOU REN.

18. SNDROME DE BI AL NIVEL TORCICO

169

Diettica
Idntica al caso de la estasis de Qi y sangre.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazn, intestino delgado, simptico, subcorteza,
pulmn, trax, punto excitante, occipucio.
Se eligen cada vez de tres a cinco puntos;
estimulacin fuerte; dejar puestas las agujas durante una
hora; una vez cada dos das; dos semanas forman un ciclo.

Tcnica:

2. Inyeccin
Puntos: Xinshu, Jueyinshu, Geshu, Neiguan, Ximen.
Tcnica: lquidos de extractos de SALVIA MILT IO R R H IZ A I DAN SHEN o el mismo medicamento
compuesto. Cada vez uno o dos puntos, 0.5-1 mi. en cada
punto, una vez diaria o a das alternos.

ESTUDIOS CLNICOS
La acupuntura consigue resultados bastantes satisfacto
rios para la enfermedad cardiaca de arteria coronara. Segn
una estadstica, entre los 1810 tanto a personas sometidas
a control como pacientes con dolor cardaco, despus de tra
tarlos con acupuntura, del 66% al 96,4% del total han per
cibido un claro efecto, del 21% al
tienen mejoras
notables. El ndice de interrupcin y la disminucin de ni
troglicerina vara entre el
el 96,3%- Del 52% al 64,1%
de los casos tienen mejoras en el electrocardiograma.
(Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

75%

82,7 y

1 7 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

OBSERVACIN
En el sndrome de Bi torcico, si se observan dolores vio
lentos de corazn, color verde en las manos y pies, sudora
cin y fro en los cuatro miembros, pulso semirgido y
filiforme -sntomas que ocurren en general en los clicos car
dacos, infarto del miocardio agudo, etc.- hay que adoptar
medidas combinatorias.

19. BERIBERI

Esta patologa se caracteriza por flaccidez en las piernas


y dificultad al caminar, por esotambin se llama flaccidez
o debilidad de las piernas. Segn los distintos sntomas que
se presentan, se divide en tres tipos: por humedadpor se
quedad, y con afeccin a los rganos internos.
El presente captulo sirve como punto de referencia para
el tratamiento de la beriberi por falta de vitamina B 1; hin
chazn por deficiencia nutritiva.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La beriberi viene, en general, a consecuencia de vivir en
ambientes hmedos, por afeccin de lluvia y fro (que apro
vechan cualquier debilidad inmunitaria para atacar los me
ridianos de los miembros inferiores). Viene por insuficiencia
de bazo, que da lugar a la acumulacin de humedad, que se
metaboliza en calor, invadiendo las piernas; o viene de una
dieta desequilibrada, por ejemplo dieta excesiva envino, que
so y otras comidas grasientas, que generan humedad y ca
lor, los cuales se retienen en los miembros inferiores e
impiden la buena circulacin de Qi y sangre.
Si uno padece de insuficiencia habitual de hgado y ri
n, y encima sufre el ataque de viento y humedad, este
ltimo factor se metaboliza en calor y sequedad; de esa for
ma los lquidos y la sangre se ven afectados an ms, y los
msculos y meridianos carecen de riego nutritivo y se ven
atrofiados progresivamente.

172

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

Si la beriberi no se cura a tiempo, debilita la defensa; hu


medad y calor atacan hacia arriba siguiendo los meridianos.
Cuando llegan al nivel del estmago, provocan nuseas y
vmitos; al pulmn, disnea y labios morados; al corazn, pal
pitaciones, ansiedad, incluso falta de conciencia y delirio.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS
En su fase inicial, el paciente slo siente debilidad en las
piernas, despus pesadez, agujetas, parestesias con movi
mientos lentos, y a veces hinchazn o piernas flacas. En la
clnica, se conocen dos tipos: beriberi hmedo y seco. El
primero tiende a ser sndrome de exceso, el segundo, de in
suficiencia. El beriberi con afeccin a los rganos internos
es un sndrome grave y complicado.

Beriberi hmedo
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: piernas hinchadas
y pesadas, dbiles, parestesias y dificultad de andar.
Lengua con capa blanca y viscosa, pulso
flotante, filiformedbil y lento.
disuria.
Hinchazn y pesadez, parestesia,
debilidad, y dificultad de movimiento: se deben al ataque
externo de la humedad que trae como consecuencia la falta
de circulacin del Qi de defensa, por una parte, y, por otra,
la invasin de factores patgenos a lo largo de los meridia
nos bloqueando el Qi y sangre. La inhibicin de pulmn y
bazo por humedad causa una disfuncin de dichos rganos
y afectan por consiguiente a la vejiga, cuya funcin es la me
tabolizacin de Qi: este es el origen de la disuria. Lengua

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:


Anlisis de los sntomas:

19. BERIBERI

173

con capa blanca y viscosa, pulso flotante, filiforme, dbil y


lento son manifestaciones de humedad.

Tratamientos
Principio teraputico:

desbloqueo de los meridianos, eli


minacin de humedad y calor.
principalmente puntos de Tai Yin, Yang Ming y
Shao Yang del pie. Tcnica de sedacin.
Zusanli, Yinlingquan, Sanyinjiao, JiexiShangqiu,
Bafeng, Yanglingquan
la patologa relacionada se debe a la hume
dad. Como es factor Yin y se caracteriza por su descenso, se
retiene en los miembros inferiores y obstruye los meridia
nos. Aqu elegimos Zusanli, Jiexi, Yinlingquan, Sanyinjiao,
Shanggiu para desarrollar las funciones de bazo y estmago
con el fin de eliminar humedad y calor. El viento puede
metabolizarse en humedad; el meridiano Shaoyang se aso
cia con el viento y la madera, por eso buscamos el punto He
Xue (de Wushu Xue, corresponde a la tierra) Yanglingquan,
asociado de Bafeng para expulsar viento, humedad y calor,
y tonificar los tendones.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
Si Miao W an ms Ji M in San.

Beriberi por sequedad


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: las piernas no estn
hinchadas, simplemente se vuelven, cada vez, ms flacas y
dbiles, adormecidas y con sensacin de agujetas.

174

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s INTERNAS

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

lengua ligeramente roja, pulso en cuer


da y rpido.
disminucin de la
ingestin, vmitos frecuentes sin material, estreimiento, ori
na con escozor y roja oscura.
el adel
gazamiento de las piernas se debe a que el calor interno
consume los lquidos Yin; viento y humedad externos, al pe
netrar en el cuerpo, se metabolizan en sequedad perjudican
do an ms los lquidos y la sangre. Los tendones y los
meridianos carecen de la nutricin. El adormecimiento y las
agujetas, vienen de la obstruccin de las sustancias sangu
neas y del sistema de defensa, aparte de la prdida de las
masas sanguneas. La disminucin de la ingestin es conse
cuencia de la afeccin de Yang Ming por humedad. La subi
da anormal del Qi gstrico se interpreta por la presencia de
vmitos; el bloqueo del Qi de las entraas causa estrei
mientos. Lengua ligeramente roja, pulso rpido y en cuerda
son indicios del calor interno y la afeccin de Yin.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principios teraputicos: tonificacin de la sangre y los ten
dones, disolucin de humedad y eliminacin de calor.
principalmente puntos de Tai Yin, Shao Yin,
Shao Yang del pie. Tcnica de tonificacin.
Xuehai, Sanyinjiao, Taixi, Zhaohai, Zusanli,
Yanglingquan, Xuanzhong.
a travs de Xuehai, Sanyinjiao, asociados de
Yanglingquan, se tonifica el Yin y sangre cultivando los ten
dones. Zusanli, Sanyinjiao pueden tonificar el bazo y est
mago para fortalecer la fuente generativa de nutricin, y
tambin eliminar calor y humedad.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Fitoterapia
Hu Qian Wan.

19. BERIBERI

175

Beriberi con afeccin a los rganos internos


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: asma, vmitos, ano
rexia, palpitaciones, ansiedad, incluso prdida de concien
cia.
lengua roja, pulso filiforme, rpido, sin
fuerza.
hinchazn y dolor en las
piernas, o piernas atrofiadas, flacas y dormidas; falta de fuer
za para andar.
se trata de un sndrome grave
de insuficiencia de inmunidad y exceso de factores pat
genos. Si la patogenia se agrega al pulmn siguiendo el me
ridiano, podemos notar asma. Si afecta al estmago, aparecen
vmitos y anorexia. Si ataca al corazn, se producen palpi
taciones, ansiedad, incluso prdida de conciencia. Lengua
roja, pulso filiforme y rpido sin fuerza, indican un sndro
me de insuficiencia simultnea de Qi y sangre.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

purgacin de la patogenia y des


censo de los residuos.
principalmente puntos de Tai Yin, Yang Ming
del pie, Jueyin de la mano. Tcnica de sedacin.
Juque, Laogong, Zusanli, Yinlingquan, Yong
quan, Chize
el punto ventral (Mu Xue) de co
razn Juque, asociado de Xing Xue (de Wushu Xue) del me
ridiano Jue Yin de la mano pueden sedar el fuego cardaco
y tranquilizar la psiquis; el punto He Xue de Tai Yin de la
mano, Chize puede sedar el pulmn y bajar el Qi; Zusanli,
Yinlingquan dispersan humedad y calor, para bajar el Qi;
Yongquan puede inducir a la humedad a evacuarse va in
ferior.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

176

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

Fitoterapia
Su Zi Jiang Qi Tang.

Terapias alternativas:
1.

Acupuntura auricular
Puntos: hgado, bazo, rin, subcorteza, vejiga y abdo

men.

Tcnica:

cada vez se tratan dos tres puntos; estimulacin


mediana; una vez a das alternos.

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de hinchazn por deficiencia nutritiva con


acupuntura en 302 pacientes
Puntos:

Tianshu, Guanyuan, Zusanli, Yanglingquan,


Sanyinjiao.
una sesin diaria; en cada sesin, de
jad las agujas puestas de veinte a treinta minutos. Durante
el tratamiento, no se toma sal.
289 (96%) de los pacientes se han curado con
acupuntura sola.

Mtodo:

Resultado:

OBSERVACIN
La acupuntura puede mejorar las funciones metablicas
de nutricin. El beriberi debe de tratarse con una adecuada
combinacin diettica. Si el beriberi llegar a afectar a los
rganos internos, hay que adoptar varias medidas.

20. PALPITACIONES

sntomas subjetivos de los que el paciente es con


siente: latido fuerte del corazn, susceptibilidad a los sustos,
nervios; en casos graves puede incluso perder el autocontrol.
La afeccin se localiza en el corazn; tiene brotes cada vez
que sufre un choque emocional, sustos o cansancio.
La palpitacin es causada por distintas enfermedades car
dacas o neurosis; puede consultar dicho captulo para su tra
tamiento.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1. Afeccin del corazn por sustos: una persona que es
tmida, miedosa en s, al llevarse un susto -sea por ruidos
estrepitosos, sea por haber visto objetos extraos, sea por
encontrase en peligro- sufre palpitaciones y prdidas de
autocontrol.
2. Insuficiencia de sangre cardiaca: el corazn se nutre
de sangre. La falta de sangre supone anomalas en la psique
que se manifiestan por una intranquilidad del alma y la
voluntad. Una hemorragia, una enfermedad crnica, o un
exceso de preocupaciones (que afectan al corazn y al bazo)
pueden ser origen de insuficiencia de sangre.
3. Prdida de Yin renal: El meridiano Shao Yin del pie
(rin) sale del pulmn para conectarse con el corazn y
penetra en la caja torcica. Por insuficiencia de Yin de ri

178

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

nel fuego asciende siguiendo el meridiano y provocando


palpitaciones.
4.
Insuficiencia de Yang de corazn: en este caso, el cora
zn no puede promover algo que est vaco. Por otra parte,
la flema fluida Yin acumulada tambin puede subir hacia
arriba para invadir el corazn.
En resumen, la palpitacin est relacionada con el cora
zn, bazo y rin. Pero slo cuando la afeccin de bazo y
rin se propaga al corazn, se producen palpitaciones; con
esto, podemos deducir que la afeccin se localiza principal
mente en el corazn.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS

Intranquilidad psquica
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: latidos fuertes del
corazn, susceptibilidad a los sustos y nervios.
lengua normal, pulso dbil, rpido, o pul
so irregular y lento, con pausas regulares.
sueos mltiples y facilidad
de despertarse.
con una insuficiencia de cora
zn y vescula biliar, adems de un susto repentino, se tras
tornan las actividades de Qi, causan palpitaciones y se pierde
el autocontrol. Como el corazn no puede guardar el alma,
el paciente es propenso a los sustos: no puede permanecer
tranquilo, sufre insomnios y sueos excesivos. El tipo de
pulso indica la intranquilidad de la psiquis, y el trastorno
de Qi y sangre.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

20. PALPITACIONES

179

Insuficiencia de sangre cardiaca


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: palpitaciones que se
agravan despus del movimiento.
lengua ligeramente roja, pulso filiforme
y dbil.
falta de brillantez en el co
lor de la cara, mareos, vrtigos y astenia.
el corazn controla los vasos san
guneos, su estado se refleja en la cara. La falta de brillantez
facial se debe a la insuficiencia de sangre cardiaca. Se pro
ducen palpitaciones agravadas con el trabajo cuando la san
gre no puede nutrir al corazn. De la misma forma, si la
sangre no riega al cerebro, se producen mareos; vrtigos. La
astenia tambin es consecuencia de la insuficiencia de Qi y
sangre. Lengua ligeramente plida, pulso filiforme y dbil
son manifestaciones de la insuficiencia de sangre.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Insuficiencia de Yin y exceso de fuego


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: palpitaciones, ansie
dad, insomnio. Lengua y pulso: lengua roja, pulso filiforme
y rpido;

Sntomas asociados tpicos:

mareos, vrtigos, tinnitus,


calor en las palmas de mano y plantas de pie, debilidad y
agujetas en zona lumbar y rodillas.
por el desequilibrio del agua y
fuego, o sea, el Yin renal insuficiente no controla el fuego
excesivo, la psiquis se ve afectada: de ah las palpitaciones,
ansiedad e insomnio. Cuando la insuficiencia de Yin afecta
a la parte inferior, causa debilidad y agujetas en zona lum
bar y rodillas; la parte superior, provoca mareos, vrtigos y
tinnitus, calor en las palmas de las manos y plantas de los

Anlisis de los sntomas:

180

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

pies. Lengua roja, pulso filiforme y rpido son manifestacio


nes de insuficiencia de Yin y exceso de fuego.

Insuficiencia del Yang cardaco


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: sensacin de vaco,
mareos, latidos fuertes del corazn.
lengua plida con saburra blanca, pulso
filiforme, dbil o pulso irregular, lento, con pausas regula
res.
cara plida, opresin torcica,
fatiga, aspecto cansado, fro en los cuatro miembros y en el
cuerpo.
la sensacin de vaco y mareos,
y latidos fuertes de corazn se deben a una afeccin de Yang
cardaco por una enfermedad crnica; por lo tanto, el cora
zn carece de termorregulacin. La opresin torcica se debe
a la falta de Yang en la misma zona. Y como la sangre circu
la ms lenta, a causa de la insuficiencia de Yang, no termoregula lo suficiente el organismo, de ah la hipotermia del
cuerpo, aspecto cansado, astenia y cara plida. Lengua pli
da y el tipo de pulso mencionado son indicios de la insufi
ciencia de Yang cardaco y falta de promocin.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico: tranquilizar el corazn y psiquismo
Mtodo: principalmente puntos de Shao Yin, Jue Yin de
la mano, asociado de los puntos dorsales. Tcnica neutra de
tonificacin y sedacin, o tonificacin en el caso necesario,
complementada por moxibustin.
Xinshu, Neiguan, Shenmen
1)
En el caso de intranquilidad psquicase aaden
Danshu, Yanglingquan, Zusanli.

Receta:

20. PALPITACIONES

1 81

2) En el de insuficiencia de sangre cardiaca, se aaden


Zusanli, Sanyinjiao, Tongli.
3) En insuficiencia de Yin y exceso de fuego, se aaden
Jueyinshu, Shenshu, Taixi;
4) En insuficiencia de Yang cardaco, se aaden Shan
zhong, Qihai, Zhongwan, Zusanli
como la patologa se localiza en el corazn,
aqu elegimos Shenmen que es el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano de corazn, el punto dorsal de corazn que
es el Xinshu, asociado del punto de Conexin (Luo Xue)
Neiguan para regular el Qi y sangre del meridiano corazn
tranquilizando la psiquis. Los tres puntos Danshu, Yan
glingquan, Zusanli, junto con los puntos principales sirven
para el caso de la intranquilidad psquica e insuficiencia de
Qi de corazn y vescula biliar, porque Yang Ming del pie
tiene una rama secundaria para conectar con el corazn; el
Shao Yang del pie pertenece a la vescula biliar, cuya rama
secundaria atraviesa el corazn. En el caso de insuficiencia
de sangre cardiaca, tonificamos Zusanli, Sanyinjiao para
fortalecer la fuente generativa de nutricin; asociados a Ton
gli calman las palpitaciones. En caso de insuficiencia de Yin
y exceso de fuego, se aade Tai Xi que es el punto de origen
(Yuan Xue) del meridiano rin. El punto dorsal Shenshu,
para tonificar el Agua inhibiendo el Yang, y aadindose Jue
yinshu, tiene la funcin de sedar el fuego y tranquilizar el
corazn. En caso de insuficiencia de Yang cardaco, aadi
mos Shanzhong, Qihai para regular el Qi disolviendo el Tan
y fortaleciendo el Yang cardaco. La asociacin de Zhongwan
y Zusanli tonifica el bazo, disuelve el Tan y desbloquea el
Yang cardaco.

Explicacin:

Fitoterapia
En caso de insuficiencia de corazn y vescula biliar, se
emplea la prescripcin An Shen Ding Zhi Wan ms SUCC IN U M I H U PO MAGNETITE | Cl SHI, CINNABAR |
ZHU SHA.

182

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

1) En caso de insuficiencia de sangre cardiaca, se admi


nistra la infusin Gui Pi Tang.
2) En el caso de insuficiencia de Yin y exceso de fuego,
se emplea Tian Wang Bu Xin Dan.
3) Para el caso de insuficiencia de Yang cardaco, se toma
la infusin Gui Zhi Gan Cao Long Gu M u Li Tang.

Diettica
Gui Yuan Lian Zi Zhou, y Bai He Pu.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazn, simptico, subcorteza, intestino grue
so. Tcnica: estimulacin suave. Dejar las agujas puestas y
manipularlas dos o tres veces mientras. Una sesin diaria.
Diez veces forman un ciclo.

2. Inyeccin
Puntos: Xinshu,

Pishu, Shenshu, Neiguan, Shenmen,


Zusanli, Sanyinjiao.
usar medicamentos de lqui
dos de ANGELICA SINENSIS compuestos, o B12, o SAL
V IA M ILT IO RRH IZA compuestos. Cada vez se la pone en
dos o tres puntos, 0.5-1 mi. en cada punto. Una sesin cada
dos das.

Mtodo:

ESTUDIOS CLNICOS

1. Patologa cardiaca por afeccin de viento-humedad


(afeccin reumtica)
Es consecuencia de una crisis aguda reumtica por el ata
que de viento-humedad-calor. Los sntomas caractersticos

20. PALPITACIONES

183

son palpitaciones, respiracin corta y superficial, anorexia,


hemoptisis, hinchazn, etc. La acupuntura alivia los snto
mas clnicos y mejora la funcin de miocardio.
Xinshu, Jueyinshu, Neiguan, Jianshi,
Ximen, Zusanli, Shanzhong, Tongling (localizado en la l
tima 1/3 parte entre el tercero y el cuarto metacarpiano en
el dorso de la mano).
Shenmen, TongliSanyinjiao, Feishu,
Ganshu, Pishu, Weishu, Sanyangluo, Yanglingquan.
Asociacin de puntos segn diferenciacin: en caso de
taquicardia, se aaden Neiguan, Sanyangluo, Tongling, etc.
En caso de edema, se aaden Shenshu, Transfixiante entre
Zhongji y Qugu, Shuifen, Yinlingquan, Sanyinjiao, Fuliu, etc.
En caso de hepatomegalia, se aade Jinsuo, Ganshu, Qimen,
Taichong. En caso de anorexia, se aaden Pishu, Zusanli.
cada vez se tratan tres o cuatro puntos, alterna
tivamente. Manipulacin de picoteos, rotacin, raspa en el
mango de las agujas. Una sesin diaria, 12 sesiones un ci
clo. Descanso de tres a cinco das entre ciclo y ciclo.
despus de los tratamientos, los sntomas cl
nicos se han aliviado, sobre todo las palpitaciones, la respi
racin corta y superficial, hemoptisis, anorexia y edema. La
mejora de la funcin cardiaca ocupa un 50-80% de los ca
sos sometidos a control. Adems, los pacientes han recupe
rado en distintos grados las facultades de movimiento y tra
bajo. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Puntos principales:
Puntos asociados:

Tcnica:

Resultado:

2. Alteracin del ritmo cardaco


Tratamiento de la alteracin del ritmo cardaco con
acupuntura en 160 casos.
Neiguan, Shenmen, Jiaji (torcico 4-5), se eligen
cada vez 2 puntos. Si se trata de pericardia, se aaden Suliao
o Lieque. Si el paciente tiene dolor torcico importante, se
aade Shanzhong. Si el paciente tiene insomnio, se aaden
Anmian o Sanyinjiao. Si se trata de Taichong o Taixi, se aa

Receta:

184

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I .

P a t o l o g a s in t e r n a s

den Pishu y Zusanli para las alteraciones de bazo y estma


go-

Tcnica:

bsicamente tonificacin, tambin puede ser


neutra. Dejar las agujas puestas de cinco a veinte minutos.
En el caso de pericardia, conviene dejar las agujas puestas
durante menos tiempo, y aplicar las moxas para el calenta
miento. La moxibustin tambin se aplica para la aversin
al fro y el dolor torcico. Una sesin diaria o a das alternos;
diez sesiones forman un ciclo.
entre los 144 pa
cientes de la alteracin del origen de excitacin, 84% tiene
efectos; entre las 16 personas con alteracin de transmisin
de excitacin, 19% tienen efectos. (Seleccin de Artculos
del 2 Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustin y
Anestesia por acupuntura).

Resultado:

Tratamiento de la alteracin del ritmo cardaco con la


acupuntura en 100 casos
Puntos

p/lncipaJes:Xinshu Jueyinshu, Dumai (Shenshu,


Shendao, Zhiyang).
Neiguan, Xinshu,
Shanzhong, Guanyuan, Qihai, QixueZusanli, Sanyinjiao,
Yinlingquan, Taixi.
Estimulacin meridiana. Retirar las agujas en
tre uno y tres minutos. Una sesin diaria; quince-veinte se
siones un ciclo.
90% han mejorado. Entre ellos, 31% tienen
una mejora notable. El resultado positivo se registra en el
46,8% de las ecografas, resultado evidente 27.9%. (Zhong
Yi Yao Cankao: Referencias para la Medicina china, 1972).

Puntos asociados:

Mtodo:

Resultado:

Tratamiento de la alteracin del ritmo cardaco con


electroterapia
Puntos

principa/es: Neiguan, Jianshi, Ximen, Sanyinjiao.


Se utilizan alternativamente.

20. PALPITACIONES

Puntos asociados:

185

en caso de disfuncin gstrica y debi


lidad fsica, se asocian los puntos principales con Zusanli,
Diji. En caso de pericardia, se asocian con el Xinshu,
Jueyinshu. En caso de ansiedad, se asocian con el Shenshu,
Yiming. En el caso de opresin torcica, se asocian con la
aguja transfixiante Shanzhong-Jiuwei o Shanzhong-Rugen.
al conseguir la reaccin del paciente (De Qi),
se conectan las agujas con el aparato elctrico, se ajusta la
frecuencia en 0.3 Hz. Se mantienen las agujas elctricas co
nectadas durante quince-treinta minutos. La tensin de la
corriente elctrica depende del lmite que el paciente puede
aguantar. (Zlienjiu Yanfu Jinzhan).

Mtodo:

21. INSOMNIO

Se refiere a la falta de sueo normal que se repite con


frecuencia. En forma ligera, uno no se duerme sino con
mucha dificultad, o con sueo muy superficial. En su forma
grave, uno es incapaz de quedarse dormido durante toda la
noche. El insomnio ocurre con frecuencia en las cefaleas,
mareos, palpitaciones, amnesia, etc.
El tratamiento aqu referido sirve para el insomnio a causa
de la neurastenia, neurosis.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
En la Medicina china, se mantiene el criterio de que las
actividades mentales, espirituales, de conciencia y raciona
les son reflejos de las funciones fisiolgicas de las visceras y
entraas. Con razn dice el libro clsico mdico Su Wen:
Xuan Ming W u Qi Lun: corazn, pulmn, hgado, bazo y
rin guardan en su interior la psiquis, energaespritu, ra
zonamiento y voluntad respectivamente. Pero, en trminos
generales, todas las actividades espirituales se atribuyen al
corazn. Adems los meridianos Tai Yin, Shao Yang, Jue Yin
de pie, rama secundaria de Shao Yang de pie y de Yang Ming
de pie, estn conectados con el corazn. Con eso, queremos
afirmar que el insomnio no se deriva slo del corazn, sino
tambin por las alteraciones de otros rganos.
1.
Prdida de la sangre cardiaca: un exceso de preocupa
ciones afectan a corazn y bazo: uno, guardin de psiquis,

18 8

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

el otro, fuente generativa de nutricin para el corazn. La


prdida de sangre tambin proviene a veces de la hemorra
gia posparto.
2. Exceso de fuego e insuficiencia de Y in el meridiano
Shao Yin del pie conecta con el corazn y entra en el trax;
el Yin de rin insuficiente no puede ayudar al fuego del
corazn. Los factores emocionales tambin pueden generar
exceso de fuego que no desciende, segn la fisiologa normal,
estableciendo un equilibrio con el rin. De ah la desarmo
na entre corazn y rin, responsable de la intranquilidad
psquica.
3. Trastorno de Yang de hgado: la depresin puede meta
bolizarse en fuego que afecta a la psiquis.
4. Desarmona gstrica: dice el libro Su Wen: Ni Tiao
Luri (Cuestiones Fundamentales) que no se duerme tran
quilo antes de armonizar el estmago. Y esto se explica por
la relacin entre el estmago y corazn a travs del meridia
no Yang Ming del pie. La retencin alimenticia o el Tan por
humedad alteran la psiquis.
5. Insuficiencia de Qi de corazn y vescula biliar: en con
diciones insuficientes de Qi, una persona es excesivamente
susceptible a los sucesos exteriores, por lo cual no consigue
sueos tranquilos

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS

Prdida de la sangre cardiaca


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: dificultad de quedarse dormido,
despertar fcil, sueos mltiples, y amnesia.
lengua plida con saburra fina, pulso fi
liforme y dbil.

Lengua y pulso:

21. INSOMNIO

189

Sntomas asociados tpicos:

cansancio en los cuatro miem


bros y astenia, cara plida sin brillantez, palpitaciones y
mareos.
cuando el corazn no recibe su
ficiente nutricin sangunea (sea por agotamiento de sangre
cardiaca, sea por la insuficiencia de bazo que es fuente ge
nerativa de nutricin), no puede desempear su facultad
psquica y espiritual. De ah los sueos mltiples, amnesia
y palpitaciones. Como la sangre no llega a la cabeza, obser
vamos color facial plido sin brillantez, lengua plida, y del
mismo modo, mareos y vrtigos. La insuficiencia de sangre
conduce a la insuficiencia de Qi, as aparte de los sntomas
anteriores, tenemos tambin fatiga de los miembros y aste
nia, pulso filiforme y dbil.

Anlisis de los sntomas:

Exceso de fuego e insuficiencia de Yin


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: ansiedad, insomnio, o despertares
fciles, y palpitaciones.
lengua roja, pulso filiforme y rpido.
mareos, tinnitus, agujetas en
la parte lumbar, eyaculacin durante el sueo, calor en las
palmas de manos y plantas de piesacompaado de opre
sin torcica, boca seca y faringe deshidratada.
el calor excesivo ataca a la psi
quis, de ah la ansiedad e insomnio, y palpitaciones. Por in
suficiencia de la sustancia basal de rin, el mar de los tejidos
cerebrales est vaco, por eso se presentan mareos, tinnitus
y amnesia. Los riones residen en la parte lumbar: las agu
jetas lumbares se deben a la falta de nutricin renal. La eya
culacin se debe a la desarmona entre corazn y rin, as
como la falta de contencin de las sustancias basales. El calor
en las manos y pies acompaado de la opresin torcica, boca
y faringe secas, lengua roja, pulso filiforme y rpido son ma
nifestaciones de exceso de fuego e insuficiencia de Yin.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

19 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

Trastorno de Yang de hgado


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales: insomnio e irritacin.
Lengua y pulso: lengua roja con capa amarilla, pulso en
cuerda y rpido.

Sntomas tpicos asociados:

mareos, dolor costal, conjun


tiva roja, boca amarga, estreimiento, y orina roja oscura.
el insomnio se debe a la agre
sin de psiquis por un fuego excesivo metabolizado de la afec
cin heptica y del factor emocional. La agitacin e
irritabilidad comprueban la existencia del exceso de fuego
heptico. Si el fuego asciende, causa conjuntiva roja, boca
amarga y vrtigos. Por la obstruccin del Qi heptico y de
sus meridianos aparece dolor distensivo o acompaado de
escozor en el costal. Como el calor consume los lquidos, se
presentan estreimiento y-orina roja oscura. Lengua roja con
capa amarilla y pulso rpido indican calor interno; pulso en
cuerda indica que el calor se localiza en el hgado.

Anlisis de los sntomas:

Desarmona gstrica
Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: sueo superficial,
opresin torcica y distensin abdominal.
saburra gruesa y viscosa, pulso resbala
dizo.
rechazo a la ingestin,
eructos, mareos, vmitos de expectoraciones y alteracin
defecal.
la opresin torcica, la disten
sin abdominal, eructos y rechazo a la comida, se deben a
una dieta incontrolada: retencin alimenticia que impiden
el descenso del Qi gstrico. Cuando el trastorno de las acti
vidades de Qi afecta a la psiquis, causa insomnios. La re

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

21. INSOMNIO

191

tencin alimenticia y la acumulacin de humedad generan


Tan y obstruyen las vas circulatorias al nivel superior, de
ah los vmitos de expectoraciones, mareos y vrtigos.
Saburra viscosa, pulso resbaladizo son indicaciones de la
retencin alimenticia.

Insuficiencia de Qi de corazn y vescula biliar


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: insomnio, mltiples
sueos, despertares fcilesmiedo y palpitaciones.
lengua plida, pulso en cuerda y filifor
me.
susceptible al susto, respira
cin corta y superficial y fatigas.
por insuficiencia de corazn uno
no puede mantener el alma tranquila; por insuficiencia de
la vescula biliar es susceptible a los sustos, lo cual se refleja
por la noche por mltiples sueos, despertares fciles y pal
pitaciones. Respiracin corta y superficial, astenia, lengua
plida, pulso filiforme son manifestaciones de la insuficien
cia de Qi y sangre.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico: tranquilizar el corazn y la psiquis.
Mtodo: puntos principales en el meridiano Shao Yin de
la mano y los meridianos Yin del pie. Tcnica de tonifica
cin, o neutra, o tonificacin y sedacin simultneas.
SishencongShenmen, Sanyinjiao
Se aaden: 1) Xinshu, Pishu para la prdida de la sangre
cardiaca.
2)
Xinshu, Shenshu, Zhaohai para el exceso del fuego e
insuficiencia de Yin.

Receta:

192

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

3) Ganshu, Daling
Xingjian para la agresin del Yang de
hgado.
4) Zhongwan, ZusanliNeiguan para la desarmona
gstrica.
5) Xinshu, Danshu, Yanglingquan, Qiuxu para insuficien
cia de Qi de corazn y vescula biliar.
hemos elegido el punto de origen (Yuan Xue)
del meridiano corazn, el Shenmen, en consideracin de que
el insomnio proviene de la afeccin del corazn. Adems, al
estar tambin relacionado con hgado, bazo y rin, trata
remos el punto Sanyinjiao, encrucijada (Jiaohui Xue) de los
tres meridianos Yin. La asistencia de Sishencong tranquili
za la psiquis. La tonificacin de Xinshu, Pishu ayuda a ge
nerar el Qi y sangre; Xinshu, Shenshu pueden restablecer el
equilibrio entre el corazn y rin; Zhaohai tonifica el Yin
y seda el fuego para tranquilizar el corazn y la psiquis;
Ganshu, Xingjian seda el fuego heptico; Daling seda el ca
lor para tranquilizar el espritu; Zhongwan, Zusanli acele
ran el vaciamiento gstrico, regula el Qi y tranquiliza el alma;
Xinshu, Danshu tonifican el Qi de corazn y la vescula bi
liar; y Yanglingquan (punto He Xue, de Wushu Xue) y el
Qiuxu (punto de Origen Yuan Xue) para tonificar el Qi de
vescula biliar y la sangre en vista de que Yanglingquan co
rresponde a la tierra, y puede fortalecer la fuente generativa.

Explicacin:

Fitoterapia
1) Para la prdida de la sangre cardiaca, se toma la infu
sin Gui Pi Tang ms SCHISANDRA CHINENSIS | W U
W EI ZI, BIOTA ORIENTALIS | BAI ZI REN, ALBIZZIA
JULIBRISSIM I HE HUAN PI;
2) Para el exceso de fuego e insuficiencia de Yin, se toma
la infusin Huang Lian A Jiao Tang y Zhu Sha An Shen Wan;
3) Para el ascenso patolgico de Yang heptico, se toma
Tian Ma Gou Teng Yin ms SEMEN Z IZIPM I SPINOSAE
I ZAO REN, BIOTA ORIENTALIS | BAI ZI REN.

21. INSOMNIO

193

4) Para la desarmona gstrica, se emplean las prescrip


ciones Ban Xia M i Tang ms Wen Dan Tang.
Para la insuficiencia de Qi de corazn y vescula bi
liar, se toman An Shen Ding Zhi Wan ms SEMEN ZIZIPM I
SPINOSAE I SUAN ZAO REN.

5)

Diettica
Bai He Zao Ren Dong.

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: subcorteza, simptico, corazn, bazo, rin, en
docrino interno, Shenmen.
se eligen cada vez dos o tres puntos; estimulacin
mediana; dejar las agujas puestas durante veinte minutos.

Tcnica:

2. Acupuntura cutnea
Dar golpes suaves a lo largo del meridiano D u Mai y de
vescula biliar en la espalda y la cabeza, hasta que la piel se
pone colorada. Una sesin diaria o a das altemos. Diez se
siones forman un ciclo.

3. Inyeccin
Puntos: Xinshu, Ganshu, Pishu, Shenshu, Zusanli, San
yinjiao, Shenmen.
se eligen cada vez dos o tres puntos; poner in
yeccin de lquidos de B l y B12 mixtos: en cada punto se
pone 0.1-0.5 mi.; una sesin diaria o a das altemos. Diez
sesiones forman ciclo.

Mtodo:

194

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s in t e r n a s

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de neurastenia con acupuntura


en 99 casos
Puntos principales:

Baihui, Fengchi, Yingtang, Dazhui,


Shenzhu, Mingmen, Shenshu, Zhongwan, Qihai, Guangyuan, Neiguan, Zusanli, Sanyinjiao.
Shenmen, Neiguan, Sanyinjiao
Zhaohai, Xingjian para el insomnio; Yingtang, Shangxing,
Fengchi, Baihui, Taiyang para mareos y cefaleas; Shenmen,
Neiguan, Daling, Xinshu para palpitaciones.
estimulacin mediana; manipulacin intermi
tente; dejar las agujas puestas de diez a treinta minutos.
53,61% se han curado o mejorado notable
mente; el 94,85% tienen un resultado positivo.
Punto
principal: Baihui
moxar Baihui a distancia duran
te diez-quince minutos cada noche antes de acostarse.
se ha observado buen resultado en los 21
pacientes, sin reaccin negativa. En general, se queda dor
mido entre cinco o quince minutos despus de la moxibus
tin. Al aplicar la moxibustin entre una y cuatro veces, los
pacientes pueden conseguir sueos continuos de 8-12 ho
ras. (Harbin Zhongyi: Medicina China en Harbin,
1960,1:45).

Puntos asociados:
Mtodo:

Resultado:

Tratamiento de insomnio con moxibustin:


Mtodo:

Resultado:

Tratamiento de insomnio con acupuntura auricular


Puntos:

se detectan los puntos de dolor en la zona de


subcorteza.
esterilizacin rutinaria; introducir las
agujas filiformes en el punto preciso de reflejo doloroso y
dejarlas puestas durante veinte-treinta minutos. Una sesin
diaria antes de acostarse. (Jiangsu Zhongyi: Medicina chi
na en Jiangsu, 1962, 5:42).

Tcnica:

22. PSICOSIS
MANIACODEPRESIVA
La denominacin de esta patologa comprende dos extre
mos de la oscilacin del estado de nimo y de la alteracin
psquica: depresin, representada por tranquilidad, tristeza,
indiferencia, habla ilgica, llantos y risas alternativamente;
euforia y entusiasmo, caracterizado por irritabilidad, intran
quilidad, cantar a voz en grito, correr desnudo, agresividad,
vigilia da y noche. Los dos tipos de psicosis se relacionan
estrechamente en la etiologa y fisiopatologa, aunque tie
nen sntomas clnicos diferentes: se provocan por factores
emocionales, por la obstruccin del corazn por el Tan. Los
dos se diferencian slo en que la psicosis manaca tiende ms
a Yang, mientras la depresiva tiende ms a Yin.
La esquizofrenia y la psicosis climatrica pueden tratar
se partiendo del presente apartado.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

1. Psicosis depresiva
Un exceso de preocupacin y fracaso, impiden el desplie
gue libre del Qi heptico. La absorcin esplnica y los lqui
dos se metalizan en Tan, cerrando el paso de circulacin del
corazn (rganos relacionados: corazn, hgado, y bazo).

196

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

2. Psicosis manaca
Debido al exceso del fuego de hgado y del estmago, pro
vocado por la afeccin emocional, la flema ataca al corazn
llevado por el fuego causando as trastornos psquicos. (r
ganos relacionados: corazn, hgado y estmago).

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA

1) Psicosis depresiva
Fundamentos de diagnstico.
Sntomas principales: comienza por preocupaciones
excesivas; expresiones indiferentes y ensimismamiento; per
manecer callado durante todo el da, o delirio.
lengua con saburra viscosa, pulso en cuer
da y resbaladizo, o en cuerda y filiforme.
depresin y angustia; o
ingestin disminuida; fatiga en los cuatro miembros.
las expresiones indiferentes son
manifestaciones de esta anomala psquica que tiene su mo
tivo en un fracaso emocional. Por inhibicin heptica, el Qi
de bazo no asciende dando lugar a la acumulacin de Tan.
Por ello podemos observar lengua con capa viscosa, pulso
en cuerda y resbaladizo, que indica la existencia de flema.
Fatiga en los cuatro miembros, ingestin disminuida, lengua
plida, pulso sumergido, filiforme y sin fuerza se deben a
una insuficiencia simultnea de corazn y bazo.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

regulacin de Qi para desbloquear


la inhibicin, metabolizacin de Tan para tranquilizar el co
razn.

22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA

197

Mtodo: puntos principales en el Shao Yin, Jue Yin de la


mano, Jue Yin del pie, meridianos Tai Yang. Acupuntura y
moxibustin simultneamente; tonificacin y sedacin.
Shenmen, Daling, Taichong, Fenglong, San
yinjiao, Baihui.
Daling es el punto Yuan Xue
del meridiano pericardio, y es tambin el Shu Xue de los
puntos Wushu Xue (metacarpianos y metatarsianos), corres
pondiente a la tierra. El Jue Yin de mano y Jue Yin de pie se
unen en el trax, por eso Daling debe asociarse con el Tai
chong; pueden desbloquear la inhibicin heptica y meta
bolizar el Tan al mismo tiempo. Se trata de uno de los 13
puntos mgicos capaces de controlar la psicosis manaco de
presiva. Shenmen es el punto Yuan Xue (origen) del meri
diano corazn, responsable del psiquismo, tiene la funcin
de corregir el retardo de las reacciones. Baihui se sita en el
vrtice, puede despejar la cabeza y tranquilizar el psiquismo.
Sanyinjiao, Fenglong fortalecen el bazo para metabolizar el
Tan.
aade Shaoshang en caso de cri
sis de llanto.

Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos: se,

Fitoterapia
Se emplea Shun Qi Dao Tan Tang ms POLYGALA
TENNUIFOLIA |YUAN ZH I, C URCUM A AROMATICA
I YU JIN, ACORUS GRAMINEAS | SHI CHANG PU.

Psicosis manitica

Fundamentos del diagnstico


Sntomas principales caractersticos: ruidoso; miradas fu
riosas, destructivas y agresivas. Incluso desnudarse sin dis
tinguir familiares y desconocidos; cantar en voz alta; incon
trolable.
lengua roja, saburra amarilla viscosa.
Pulso en cuerda y resbaladizo.

Lengua y pulso:

198

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Sntomas asociados tpicos: sobrevenida repentina, cefa


lea e insomnio, irritabilidad, cara y conjuntiva rojas, fuerza
anormal multiplicada y anorexia.
El fuego heptico excesivo pro
mueve al Tan de Yang Ming para subir a la parte superior
causando cefalea, insomnio, cara y conjuntiva rojas. El Tan
caliente obstruye el corazn, y el paciente emite ruidos y gri
tos, destruye objetos y hiere a la gente, va desnudo sin dis
tinguir a familiares o desconocidos. La fuerza multiplicada
demuestra un exceso de Yang anormal. Lengua roja con capa
amarilla y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo son indi
cios del exceso de Tan y del fuego heptico.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

sedacin del fuego heptico, elimi


nacin de Tan para despejar al corazn.
puntos principales en el Jue Yin de la mano y
del pie, Shao Yin de la mano. Tcnica de sedacin.
Shuigou, LaogongShaofu, Xingjian, Fenglong
Shuigou pertenece al meridiano D u Mai, y
es punto de encrucijada entre los meridianos Yang Ming de
mano y de pie. Sedndolo se puede quitar el Yang excesivo
y despertar el cerebro. Laogong es el 2 (Xingxue) de los cin
co puntos Wushuxue (metatarsianos y metacarpianos) del
meridiano pericardio, Xingjian es otro Xingxue del meridia
no de hgado; segn la experiencia, los puntos Ingxue pue
den controlar el calor o fiebre. Adems los tres puntos
corresponden a la madera pudiendo sedar el fuego hepti
co. Fenglong pertenece a Yang M ing de pie, y tiene la fun
cin eupptica y metablica de Tan.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Fitoterapia
Prescripcin Sheng Tie Lao Yin.

22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA

199

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: corazn, subcorteza, rin, occipucio, frente,
Shenmen. Tcnica: se eligen cada vez tres o cuatro puntos;
dejar las agujas puestas durante treinta minutos. Estimu
lacin suave para la psicosis depresiva, fuerte para la ma
naca.

2.. Electroterapia
Puntos: 1 Shuigou, Fenglong, Neiguan, Yamen. 2. Jianshi,
Dazhui. Mtodo: Cada vez se trata uno de los dos grupos.
Despus de introducir las agujas, se las conectan con un apa
rato elctrico de corriente pulstil durante quince-treinta mi
nutos. Para la psicosis depresiva, se usan ondas intermitentes,
para estimulacin fuerte, durante breve tiempo; para la
manaca se usarn ondas consecutivas, para estimulacin
fuerte, durante tiempo prolongado.

3. Inyeccin
Puntos: Xinshu, Geshu, Jianshi, Zusanli, Sanyinjiao.
Mtodo: inyeccin de lquidos de cloropromacina 25-50

mg. Una sesin diaria; se eligen cada vez uno o dos puntos
alternativamente.

Acupuntura craneal
Puntos: zona motora, de sensibilidad, motora del pie.
Mtodo: introducir las agujas casi en paralelo a la der
mis; manipular las agujas durante un minuto seguido, o co
nectarlas con un aparato elctrico de veinte a treinta minutos;
una sesin diaria.

200

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s

INTERNAS

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de esquizofrenia con agujas elctricas


Puntos:

Renzhong, Baihui, Yifeng, Ermen, Shenting,


Suliao, Luxi, Fengchi Benshen, Linqi Shangxin, Xingfen
(punto excitante).
se eligen cada vez uno o dos puntos; una o dos
sesiones diarias; cada vez dejar las agujas conectadas con la
electricidad durante veinte minutos; veinte sesiones un ci
clo. Se adopta la electroterapia de corriente continua tres
veces durante la sesin, cada vez entre tres o diez segundos.
La intensidad se divide en tres grados: suave (tic en los
msculos faciales), mediana (tic en los msculos en la cabe
za, cara y cervical), y fuerte (rigidez corporal o temblor).
En 250 casos sometidos a control, la mejora
oscila entre 72.5-95.9%. (Jiangsu Zhongyi: Medicina Chi
na en Jiangsu, 1977. 10:22).
Tratamiento de la depresin con agujas elctricas
Baihui, Yingtang.
conseguido el efecto de la acupuntura (Degi),
se aplica electricidad a las agujas; una vez al da, cada vez
durante una hora; treinta sesiones forman un ciclo. No debe
mezclarse con otras terapias. En un estudio comparativo con
otro grupo se emplea amitriptilina 130 mgs. diarios. Cinco
semanas un ciclo.
19 pacientes en el grupo de
acupuntura elctrica y 11 casos en el grupo contraste, se ha
logrado en ambos el mismo resultado, pero el primero pre
senta menores efectos secundarios.
(Seleccin de Artculos en el 2 Seminario Nacional so
bre la Acupuntura, Moxibustin y Anestesia),
La acupuntura auricular puede disminuir la cantidad de
medicamentos tranquilizantes en el tratamiento de la esqui
zofrenia. Quita la sensacin de fantasa y la indiferencia; el
94% de los pacientes mejoran. Los puntos se elegirn segn
sndromes o sntomas. Se usarn agujas elctricas, ajustando la corriente hasta que el paciente la sienta. Tambin puede

Mtodo:

Resultado:

Puntos:
Mtodo:

Resultado:

22. PSICOSIS MANIACODEPRESIVA

201

sustituirse por una estimulacin elctrica de corriente pul


stil.
En la acupuntura craneal depender de cada caso con
creto: se tratar la zona motora, de sensibilidad, motora de
pie, de vrtigos y tinnitus, visual, de la caja torcica, etc.
Despus de introducir las agujas filiformes, se las manipula
con la tcnica de rotacin o se las estimula con electricidad.
Es bastante efectiva para las alucinaciones audiovisuales e
ilusiones, obtenindose un 95,1% de mejoras.

23. EPILEPSIA
Es una patologa neurolgica caracterizada por una alte
racin sbita de la conciencia. Se denomina vulgarmente
Yang Xian Feng (viento de cabra), por sus sntomas: cada
al suelo repentina, prdida de conciencia, expectoracin de
salivas, nistagmo vertical, convulsiones de los cuatro miem
bros, chillidos como las cabras o cerdos... El paciente no tar
da en recuperar la conciencia y la normalidad.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La epilepsia se debe bsicamente a la subida de Tan, que
a su vez proviene de dos partes:
1) Factor congnito: si la madre embarazada recibe un
susto importante, afecta al desarrollo del feto.
2) Factor emocional: un ataque de susto perturba las ac
tividades de Qi, por consiguiente perjudica a visceras y en
traas.
La patologa proviene del viento patgeno y de Tan, y se
relaciona con corazn, hgado, bazo y rin. La insuficien
cia de sustancia basal de rin provoca insuficiencia de san
gre y nutricin de hgado; y despus el viento de hgado. En
el ataque de susto, cuando afecta a hgado y rin, el Yin no
puede inhibir al Yang naciendo calor y viento; cuando afec
ta a bazo y estmago, el Tan y los residuos no pueden metabolizarse sino que se retienen en el interior. Por eso, la afec
cin emocional
alimenticia o de estrs, provocan disfuncin
orgnica y el viento heptico aprovecha para ascender lie-

204

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

vndose el Tan. Cuando el corazn se ve obstruido, da mo


tivo a una crisis epilptica.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Sndrome de exceso
Fundamentos del diagnstico
Sin tomas principales caractersticos: durante una crisis,
el paciente se cae bsicamente, pierde la conciencia, tiene
convulsiones de manos y pies, nistagmo vertical, trimus, sa
livacin; a veces, chillidos agudos e incontinencia de orina
y defecacin.

Lengua y pulso: saburra blanca y viscosa, pulso en cuer


da y resbaladizo.

Sntomas asociados tpicos:

vrtigos, opresin torcica,


fatiga, bostezos como preanuncio de la crisis.
mareos, opresin torcica, fati
ga y astenia; los bostezos son presntomas de la subida de
Tan y viento. La crisis epilptica se debe a la obstruccin del
corazn por el Tan; la prdida de la conciencia y las convul
siones son consecuencias del viento interno de hgado. La
inhibicin heptica impide la absorcin y distribucin de
bazo, se retiene as el Tan; cuando el viento crece, lleva el
Tan hacia arriba, de ah la salivacin. Lengua con capa blanca
y viscosa, pulso en cuerda y resbaladizo, son manifestacio
nes de Tan provocado por el viento heptico.

Anlisis de los sntomas:

23. EPILEPSIA

205

Tratamientos
Principio teraputico:

calmar el viento y disolver el Tan


para tranquilizar al corazn.
puntos principales en el meridiano Jue Yin, Tai
Yin de la mano y del pie, Ren Mai y Du Mai. Tcnica de
sedacin.
Fengfu, Jiuwei, Neiguan, Taichong, Sanyinjiao,
Fenglong
es el punto Luo Xue (conexin)
de Ren Mai, Fengfu pertenece a Du Mai, y punto de encru
cijada (Jiao Hu Xue) del meridiano Yang Wei, el cual pene
tra en el cerebro. Los dos puntos equilibran el Yin y Yang y
calman el viento. Son los puntos principales para tratar la
epilepsia. Neiguan es el Luo Xue del meridiano pericardio:
desbloquea la circulacin cardiaca, expulsa el Tan, y asocia
do con Taichong calma el viento heptico. Sanyinjiao y Fen
glong forman una pareja de relacin interno-superficial con
la funcin eupptica, eliminatoria del calor y el Tan.
durante la crisis, se aade
Renzhong. Cuando la crisis ocurre por la noche, se aade
Zhaohai; y si es durante el da, se aade Shenmai.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos:

Fitoterapia
Pldoras Ding Xian Wan.

Sndrome por insuficiencia


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: crisis prolongadas de
epilepsia, reincidentes, disminucin de la intensidad con
vulsiva.
lengua plida con poca saburra, pulso
filiforme v sin fuerza.

Lengua y pulso:

206

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o lo g a s in t e r n a s

Sntomas asociados tpicos:

estado de nimo depresivo,


fatiga, astenia, mareos, insomnio, cara sin brillantez, inges
tin escasa, exceso de flema, agujetas en zona lumbar y ro
dillas.
despus de un tiempo prolon
gado de crisis reincidente, el sistema inmunitario o de de
fensa se ve agotado, el hgado y rin perjudicados. Cuando
el hgado no recibe suficiente nutricin sangunea, aparecen
convulsiones frecuentes, pero con menos intensidad. Por de
bilidad de bazo y estmago, los principios inmediatos no se
metalizan en Qi y sangre, de ah la cara sin brillantez, fatiga
y astenia, insomnio y palpitaciones. Por la disfuncin de ab
sorcin de bazo, el paciente no come y tiene flemas abun
dantes. Lengua plida con saburra escasa, pulso filiforme y
sin fuerza son indicios de la debilitacin.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

fortalecer el sistema inmunitario,


tonificar el bazo para disolver el Tan, favorecer hgado y ri
n, y cultivar el corazn para calmar el viento.
puntos principales en los meridianos Shao Yin
de la mano, Tai Yin, Yang Ming, Jue Yin del pie. Tcnica de
tonificacin, que puede combinarse con moxibustin.
Shenmen, Sanyinjiao, Taichong, Fenglong,
Sishencong, Jinsuo Yanglingquan
se elige el punto de origen (Yuan Xue) del
meridiano corazn, el Shenmen para cultivar corazn y psi
quis; Sanyinjiao, Taichong para aumentar la sangre, y sedar
el viento heptico; Yanglingquan es el Jiao Hui Xue (punto
sistmico) de los tendones, Jinsuo (punto de la contraccin
tendinosa) pueden quitar los espasmos y convulsiones;
Fenglong, Sanyinjiao fortalecen al bazo para metabolizar el
Tan; Sishencong tiene la accin tranquilizante, adems es
un punto efectivo para tratar la epilepsia.
en base a los puntos anteriormen

Mtodo:

Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos:

23. EPILEPSIA

207

te mencionados, se aaden Pishu, Zusanli, Qihai en caso de


debilitacin de bazo y estmago; Shenshu, Taixi para debi
litacin de hgado y rin; Yongquan para prdida de con
ciencia prolongada.

Fitoterapia
Da Bu Yuan Jian junto con Liu Jun Zi Tang.

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos: Shenmen, subcorteza, corazn, occipucio, pun
to de cerebro, estmago.
estimulacin fuerte; se eligen cada vez dos o tres
puntos, dejar las agujas puestas durante treinta minutos, ma
nipulacin intermitente. Una sesin a das alternos, diez se
siones un ciclo.

Tcnica:

2) Inyeccin
Puntos: Fengchi, Dazhui, Yamen, Neiguan, Zusanli.
Mtodo: Medicamentos de vitaminas 131 oB 12o lqui
dos extractos de ANGELICA SINENSIS (5%). Cada vez se
ponen 0.5 mi. en cada uno de los dos o tres puntos elegidos.

3) Catgut
Puntos: Dazhui, Yamen, asociados de Yiming, Shenmen,
Sanyinjiao. Mtodo: seleccionar cada vez dos o tres puntos
en los que se implantarn hilos de intestino de cordero cada
veinte das.

4) Terapia de extraccin
Puntos: a 0.5, 1 1.5 can por encima del punto Chang

qiang.

208

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

Tcnica: extraer las fibras hasta el tejido subcutneo; una


sesin cada semana; tres sesiones forman un ciclo.

ESTUDIOS CLNICOS
El tratamiento de la epilepsia con acupuntura cuenta con
una larga historia y ricas experiencias. Los puntos ms usua
les son Yamen, Dazhui, Taodao, Renzhong, Jiuwei, Neiguan,
Shenmen, Houxi, etc. A travs de las tcnicas tradicionales,
la eficacia del tratamiento puede cubrir el 82,1%. Algunos
mdicos han conseguido esa eficacia tratando el Dazhui: ha
disminuido el tiempo de cada crisis y se ha prolongado el
periodo entre dos crisis. Tambin hay mdicos que utiliza
ron una solucin del 5% y cido aminobtrico a 20 mi para
poner la inyeccin a 145 pacientes: el porcentaje del efecto
llega a 82.1%. La experiencia demuestra que este procedi
miento es bastante indicado para las pequeas crisis epilp
ticas. La acupuntura craneal tambin sirve para tratar la
epilepsia, en la que se estimula generalmente la zona epi
lptica. Aparte de las manipulaciones rotativas, se pueden
conectar las agujas con electricidad, o realizar rotaciones
elctricas, o combinar la acupuntura craneal con la corpo
ral. (Zhenji Yanjiu Jinzhan),

OBSERVACIN
Existen epilepsia esencial y consecutiva. La primera se
atribuye a la herencia sin causa evidente y tiene los brotes
en la adolescencia. La segunda es consecuencia de otras en
fermedades. Hay que interrogar detalladamente los antece
dentes como fundamento indispensable de un diagnstico
correcto, y por ltimo tratar la enfermedad esencial.

24. DEPRESIN

Proviene del factor emocional y la inhibicin de las acti


vidades de Qi. Se manifiesta principalmente por un estado
de nimo depresivo e inestable, dolor distensivo costal, irri
tabilidad y tendencia a llorar, as como la sensacin de cuer
po ajeno en la garganta, insomnio, etc.
Algunas patologas de neurosis como neurastenia, histe
ria, as como el sndrome climatrico, estn consideradas
dentro de la patologa de la depresin.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1) Contratiempo: el enojo perjudica al hgado impidien
do que tenga libertad de circulacin el Qi heptico, y sobre
cargando a bazo y estomago; la inhibicin de hgado genera
fuego y consume el Yin.
2) Tristeza: agota el Qi y sangre de corazn y excede el
fuego cardaco; el psiquismo pierde el guardin.
3) Preocupacin: estorba el funcionamiento de bazo; se
genera el Tan impidiendo la circulacin de Qi.
En resumen, la depresin tiene su etiologa en factores
emocionales, que provocan disfuncin de hgado, bazo, co
razn, y desequilibrio orgnico.

210

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Inhibicin de hgado
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: estado de nimo de
presivo, inestable
dolor torcico y costal, y tendencia al sus
piro.
lengua con capa blanca y viscosa, pulso
en cuerda.
opresin abdominal, eructo,
anorexia, dificultad de defecacin, e irregularidad menstrual.
la depresin e inestabilidad de
estado de nimo se deben a la afeccin de hgado por factor
emocional. Como el meridiano de hgado recorre el hipo
condrio, pasa por el estmago, y se distribuye por el trax y
la parte costal, el estancamiento de Qi heptico provoca la
opresin torcica, dolor costal, dificultad en la defecacin e
irregularidad menstrual. El Qi heptico sobrecarga al est
mago impidiendo el descenso del Qi gstrico, de ah los
eructos y la anorexia. La sobrecarga de bazo, por otra parte,
se manifiesta por la distensin abdominal y dificultad de de
fecacin. Lengua con saburra fina y viscosa, y pulso en cuerda
indican una desarmona de hgado y estmago.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Fuego metabolizado de la inhibicin de Qi.


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: impaciencia, irrita
bilidad, opresin torcica, distensin costal.
lengua roja, saburra amarilla, pulso en
cuerda y rpido.

Lengua y pulso:

24. DEPRESIN

211

Sntomas asociados tpicos:

cefalea, boca amarga y seca,


pirosis, estreimiento, o conjuntiva roja, cutneos.
el fuego metaboliza la inhibi
cin del Qi que tiende a subir siguiendo el meridiano de
hgado y provocando cefalea, conjuntiva rojaacfenos. El
fuego invade estmago e intestinos, de ah la boca amarga y
seca, pirosis y estreimiento. Impaciencia e irritabilidad,
lengua roja con saburra amarilla, pulso en cuerda y rpido
son manifestaciones del exceso de fuego heptico.

Anlisis de los sntomas:

Acumulacin de Tan
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: sensacin de cuer
po ajeno en la garganta sin evidencia fsica.
lengua con saburra blanca y viscosa, pulso
en cuerda y resbaladizo.
ahogo en el trax, dolor dis
tensivo costal.
el Tan se estanca en la caja
torcica, de ah la sensacin de obstruccin por un cuerpo
ajeno sin poderse tragar y expectorar. Por la misma razn se
siente ahogo torcico y dolor distensivo costal. Un pulso en
cuerda y resbaladizo, saburra blanca y viscosa indican afec
cin heptica y existencia de Tan hmedo.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Insuficiencia simultnea de corazn y bazo


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: exceso de preocupa
ciones, palpitaciones, insomnio y amnesia.
lengua plida, pulso filiforme y dbil.
falta de brillantez en la cara,
mareos, aspecto cansado y anorexia.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

212

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

Anlisis de los sntomas:

la preocupacin afecta tanto al


corazn como al bazo. El corazn no se nutre suficientemente
de sangre, por eso se observan sntomas de corazn: palpi
taciones, insomnio y amnesia. Por debilitacin de bazo, el
sujeto padece de mareos, fatiga en el aspecto, falta de bri
llantez facial, lengua plida, pulso filiforme y dbil. Debido
a la disfuncin de bazo, disminuye la ingestin que viene a
ser motivo de la anorexia.

Tratamientos
Principio teraputico:

desbloqueo de hgado, tonificacin


de bazo, sedacin neurolptica.
puntos principales en los meridianos Jue Yin de
la mano y del pie, Tai Yin del pie. Tcnica neutra de tonifi
cacin y sedacin, o tonificacin combinada con moxibus
tin.
Neiguan, Taichong, Sanyinjiao
la depresin afecta al corazn, hgado y bazo.
Taichong es punto de origen (Yuan Xue) en el meridiano de
hgado, y corresponde al elemento Tierra, por eso no slo
tiene la funcin de desbloquear el hgado, sino tambin to
nificar al bazo y el estmago. Neiguan es el punto de co
nexin (Luo Xue) del meridiano pericardio, comunicado con
el meridiano Sanjiao que preside el Qi, por eso Neiguan aqu
funciona para tranquilizar el corazn y regular el Qi. Neiguan
y Taichong son puntos de los dos meridianos que tienen el
mismo nombre, y se asisten mutuamente. Sanyinjiao es el
punto de encrucijada de los tres meridianos Yin del pie, y
tonifica el bazo disolviendo el Tan; regula sangre e hgado.
en base a los puntos principales,
se aaden:
1) Geshu, Ganshu, Zusanli en el caso de inhibicin he
ptica.
2) Laogong, Yanglingquan en el caso de metabolizacin
de fuego por el estancamiento de Qi.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos:

24. DEPRESIN

213

3) Shanzhong, Fenglong, Tiantu en el caso de acumula


cin de Tan.
4) Xinshu, Pishu, Shenmen en el caso de debilitacin si
multnea de corazn y bazo.

Fitoterapia
Para la inhibicin heptica, se emplea la prescripcin Cai
Hu Shu Gan San.
1) Si se padece de eructos frecuentes se aaden INULA
BRITANICA I XUAN FU HUA, HEMATITE | DAI ZHE
SHI.
2) si se padece de retencin alimenticia con distensin
abdominal se aaden MASSA MEDICATA FERMENTATA
I SHEN QU, CRATAEGUS CUNEATA | SAHN ZHA,
GALLUS DOMESTICUS (endothelium corneum).
3) Si padece de la irregularidad menstrual, se aaden A N
GELICA SINENSIS, SALVIA M ILTIORRHIZA.
Para la metabolizacin del fuego por estancamiento de
Qi, se emplea Dan Zhi Xiao Yao San junto con Zuo Jin Wan.
Para la acumulacin de Tan, se toma la infusin Ban Xia
Hou Po Tang ms CITRUS M EDIC A SARCODACTYLIS |
FO SHOU, CITRUS AURANTIUS | ZH I Q IA O
Para la debilitacin simultnea de corazn y bazo, se toma
la infusin Gui Pi Tang ms Gan Mai Da Zao Tang.

Terapias alternativas
1)

Acupuntura auricular
Puntos: corazn, subcorteza, frente, occipucio, Shenmen,
tronco cerebral. Tcnica: Tres o cuatro puntos cada esti
mulacin meridiana. Una sesin diaria o a das alternos.

214

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s

in t e r n a s

2) Agujas cutneas
Dar golpecitos suaves con las agujas de ciruelas sobre los
recorridos de los meridianos D u Mai y de Vejiga en la parte
cervical y espalda, hasta que la piel se pone colorada. Una
vez al da o a das alternos. Diez das forman un ciclo.

3) Inyecciones
Puntos: Xinshu, Ganshu, Jianshi, Zusanli.
Mtodo: Lquido mixto de vitamina B l y de B 12. Se in
yectan en cada punto 0.1-0.5 mi. Una sesin a das alternos.

ESTUDIOS CLNICOS

Tratamiento de histeria con acupuntura en 150 casos.


Puntos principales:

Hegu, Zusanli, Fenglong, Shenmen,


Neiguan, Daling, Fengchi, Fengfu, Baihui, Datao, Jiuwei.
Quchi, Huaroumen, Tianshu, Touwei,
Sanyinjiao, Tianzhuu, Shangxing, Renzhong, Zhongwan,
Taiyang.
elegir los puntos segn la gravedad de la enfer
medad. Estimulacin fuerte; dejar las agujas puestas duran
te treinta-cuarenta minutos; cada diez minutos se manipulan
una vez las agujas.
despus de recibir el tratamiento, 139 (92.6%)
se han curado; 7 (4.7%) tienen mejoras considerables; 4 pa
cientes tienen mejoras. En total, el efecto positivo es abso
luto. (Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

Puntos asociados:
Mtodo:

Resultado:

Tratamiento de histeria con acupuntura en 400 casos


Puntos principales: Ximen
Puntos asociados: Hegu, Renzhong,

Quze, Quchi, Zu-

24. DEPRESIN

215

sanli, Neiguan, Zhongwan, Yamen. Se aade Renzhong du


rante la crisis de convulsiones; Zusanli, Zhongwan, Neiguan,
si el paciente tiene globo histrico; Yamen, Tinghui, Yifeng,
Jinjin, Yuye.
estimulacin fuerte; dejar las agujas puestas du
rante quince-veinte minutos.
320 pacientes (82,5%) se han curado; 34
(8,5%) tienen mejoras considerables, y 6 (1,5%) mejoras;
30 (7,5%) sin resultado. (Zhongyi Zhazhi: Revista de Me
dicina Tradicional China, 5:40,1966).

Mtodo:

Resultado:

25. ESPERMATORREA
La espermatorrea puede ocurrir durante el sueo o de
modo espontneo. El primer caso es relativamente ligero,
como consecuencia de la alteracin del fuego renal. El se
gundo se debe a un sndrome de insuficiencia de rin que
pierde la contencin de la sustancia basal. En general, los
adultos tienen espermatorrea una vez por semana; no se trata
de ningn fenmeno patolgico sino fisiolgico.
Dicha patologa puede aparecer en la neurosis, prostatitis,
as como algunas enfermedades crnicas.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1) Exceso de preocupacin: se consumir el Ym de cora
zn, exceder el fuego cardaco, que no desciende a ayudar
al agua renal, y se alterar el almacn de la sustancia basal.
2) Exceso de actividades sexuales: puede conducir a in
suficiencia de Yin y entonces el fuego excesivo trastorna el
rin; o a la insuficiencia de Yang y en este caso el rin
pierde su contencin.
3) Exceso de alcohol: perjudica el bazo y el estmago, se
alteran la absorcin y distribucin dando al lugar a una acu
mulacin de humedad y calor en lo siguiente; se trastorna
el almacn de la sustancia basal.
En resumen, la etiologa y fisiopatologa de la esperma
torrea provienen de la prdida de contencin de la sustan
cia basal, sea por insuficiencia renal en s, sea por la alteracin
de humedad y calor en el sndrome de exceso. Por lo tanto,
la patologa est relacionada con el corazn, rin y bazo.

2 1 8

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTO

Desequilibrio de corazn y rin


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales: espermatorrea durante el sueo,
sueos mltiples e intranquilos.
lengua roja, pulso filiforme y rpido.
mareos, palpitaciones, fati
ga corporal y astenia, orina amarilla oscura.
dice el libro clsico Jin Kui Yi:
Cuando se afecta el corazn, el alma (psiquismo) se separa
de la raz y flota sobre la superficie, y la sustancia basal se
escapa abajo. Eso quiere decir que cuando el fuego carda
co excede, no permanece en equilibrio con el agua de rin,
cuya funcin de contencin se altera. El fuego cardaco tam
bin consume la sangre nutritiva, de ah las palpitaciones a
nivel de corazn, y fatiga y astenia a nivel corporal. Cuando
la sangre no alimenta lo suficiente el cerebro, uno padece de
mareos y vrtigos. Como el calor baja al intestino delgado,
la orina es amarilla oscura. Lengua roja y pulso filiforme, y
rpido son manifestaciones del agotamiento de los elemen
tos nutritivos y la sangre del corazn.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

sedacin del fuego cardaco, toni


ficacin de Yin para contener la sustancia basal.
puntos principales en el meridiano Shao Yin de
la mano y del pie, y puntos dorsales. Tcnica bsica: seda
cin.
Xinshu, Shenmen, Daling, Guangyuan, San
yinjiao
el fuego cardaco es emperador y el renal es

Mtodo:

Receta:

Explicacin:

25. ESPERMATORREA

219

ministro, en el sentido de que cuando el corazn se altera,


el fuego asciende, y cuando uno tiene el sueo alterado, el
fuego ministro repercute, va inferior, en la espermatorrea.
En esta receta, Xinshu, Shenmen, Daling seda el corazn y
tranquiliza el espritu. Sanyinjiao, punto de encrucijada
(Jiaohuixue) de los tres meridianos Yin del pie, tonifica el
Yin renal. Guanyuan es punto de encrucijada entre los tres
meridianos Yin del pie y Ren Mai; tonificndolo se fortale
ce la contencin de la sustancia basal.
En base a los puntos principales,
se aade:
1) Zhaohai, si el paciente tiene sntomas importantes de
insuficiencia de Yin.
2) Sishencong, Anmian para el insomnio.
3) Zuqiaoyin, Lidui para sueos mltiples.

Asociacin de puntos:

Fitoterapia
Tian Wang Bu Xin Dan ms ACORUS GRAMINEAS |
SHI CHANG PU, NELUMBO NUCIFERA | LIAN ZI

Diettica
Jiu Zi Zhou (Sopa de semilla de puerro) o Niu Gu Sui
Zhou (Sopa de las mdulas de ternera).

Prdida de contencin renal por insuficiencia


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

espermatorrea
frecuente, espontnea, incluso con slo ver a una mujer.
si se trata de la insuficiencia de Yin renal,
la lengua es roja y poca humedad, pulso filiforme y rpido.

Lengua y pulso:

2 2 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I .

P a t o l o g a s in t e r n a s

En caso de insuficiencia de Yang renal: la lengua plida, pulso


sumergido y filiforme.
en casos de insuficiencia de
Yin renal, aparte de los sntomas principales, se dan mareos,
tinnitus, agujetas en zona lumbar, astenia, boca y garganta
deshidratadas. En casos de insuficiencia de Yang renal, haypalidez facial, desnimo, aversin al fro, y fro en los cua
tro miembros.
las actividades sexuales excesi
vas gastan el Yin renal, excede el fuego ministro de rin
provocando una disfuncin de contencin, de ah la esper
matorrea espontnea. Los tinnitus y mareos, sequedad bu
cal y farngea se deben a la falta de ascenso de los lquidos
orgnicos. Las agujetas y la astenia en la zona lumbar se
deben a falta de nutricin de la misma zona en que residen
los riones. Despus de una afeccin prolongada de Yin, se
agota tambin el Yang, sobre todo el Yuan Qi. El Yang es la
fuerza matriz para promover las actividades fisiolgicas; por
la falta de Yuan Qi se observan desnimo o decaimiento de
aspecto. El Yang no aporta termorregulacin suficiente: se
nota fro en los cuatro miembros y aversin al fro. La insu
ficiencia de Yang motiva la insuficiencia de Qi y sangre, de
ah, lengua plida pulso sumergido y filiforme. En otro caso
-en el de la insuficiencia de Yin que origina el calor inter
no- el pulso es filiforme y rpido.

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de rin para fortale


cer la contencin de la sustancia basal.
puntos principales en el meridiano Ren Mai,
Shao Yin del pie, puntos dorsales. Tcnica de tonificacin,
combinada con moxibustin en el caso de insuficiencia de
Yang.
Guanyuan, Shenshu, Zhishi, Taixi
Guanyuan es el punto de Encrucijada

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

25. ESPERMATORREA

221

(Jiaohui Xue) entre el Ren Mai, y los meridianos de hgado,


bazo, y rin, localizado en el hipogastrio, cuya funcin
consiste en tonificar Yuan Qi (Qi fundamental) y fortalecer
la contencin. Asociado de Zhishi, Shenshu, Taixi, tonifica
el rin, con la funcin especial de tratar la espermatorrea.

Asociacin de puntos:

1) Se aade Sanyinjiao, Rangu para la insuficiencia de


Yin renal.
2) Fuliu, Zusanli para insuficiencia de Yang renal.

Fitoterapia
1) En el caso de insuficiencia de Yin, se toma infusin
Zuo Gui Yin.
2) En el de insuficiencia de Yang, infusin You Gui Yin.
Diettica
Idntica al caso del desequilibrio entre corazn y rin.

Acumulacin de humedad y calor


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: espermatorrea fre
cuente, a veces en la miccin.
saburra amarilla y viscosa, pulso filifor
me, flotante, dbil, rpido.
ansiedad, insomnio, boca
amarga o seca, disuria y orina oscura.
la espermatorrea frecuente, in
cluso durante la miccin se debe al descenso de humedad y
calor que trastornan los riones. Humedad y calor atacan la
parte superior causando amargura y sequedad de la boca.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

2 2 2

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Circulando por el intestino delgado, calor y humedad pro


vocan disuria y orina oscura con escozor. Lengua con capa
amarilla y viscosa, pulso filiforme, flotante, dbil y rpido
son manifestaciones de humedad y calor.

Tratamientos
Principio teraputico:

eliminacin de humedad y calor


para tranquilizar el almacn de la sustancia basal.
Puntos principales en los meridianos Ren Mai,
Tai Yin del pie. Tcnica de sedacin.
Zhongji, Yinlingquan, Sanyinjiao
Zhongji es el punto ventral (Mu Xue) de la
vejiga; la sedacin en el mismo punto ayuda a la funcin
metablica de Qi de vejiga para que humedad y calor se eli
minen por la orina. Yinlingquan, Sanyinjiao pertenecen al
meridiano bazo, sedndolo expulsa el calor y tiene la accin
diurtica. Zhongji y Sanyinjiao son puntos de encrucijada
de los tres meridianos Yin del pie, puede regular el almace
namiento de la sustancia basal.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Fitoterapia
Chen Shi Bi Xi En Qing Yin.

Terapias alternativas
1)

Acupuntura auricular
Puntos: Jinggong, Endocrino, Shenmen, corazn, rin.
Tcnica: Se eligen cada vez dos o tres puntos; estimu

lacin suave; dejar las agujas puestas de tres a cinco minu


tos; cada diez o quince minutos se realiza una manipulacin.

25. ESPERMATORREA

223

2) Acupuntura cutnea
Dar golpecitos a lo largo del meridiano Du Mai y de ve
jiga en la zona dorso-lumbar, hasta que la piel se pone colo
rada. veinte minutos cada vez. Una sesin diaria o a das
alternos.

3) Inyeccin
Puntos: Guanyuan, Zhongji.
Mtodo: inyeccin de lquidos de vitamina B I o ANG
LICA SINENSIS, con una cantidad de 0.2-0.5 mi. en cada
punto. Empieza a inyectar el lquido despacio cuando el
paciente siente el efecto que se transmite hacia el rgano
genital externo al introducir la aguja.

Cataplasma
Moler RHUS CHINENSIS |W U BEI ZI en polvo, mez
clarlo con agua hervida y aplicar la crema en el punto
Shenque.

ESTUDIOS CLNICOS
La acupuntura puede tratar la espermatorrea. Segn un
estudio, de cada 100 pacientes, 75 no vuelven a tenerla y
los sntomas subjetivos desaparecen. En este estudio se han
utilizado Guanyuan y Zhongji como puntos principales, y
Zusanli y Sanyinjiao como asociados. Se elige cada vez un
punto principal y otro asociado, as alternativamente; una
sesin cada dos das. Otros mdicos que slo tratan San
yinjiao o dejan puesta la aguja por la noche (durante diez
horas) tambin han logrado resultados satisfactorios.
(Zhenjiu Yanjiu Jinzhan).

224

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

OBSERVACIN
La espermatorrea pertenece a una patologa funcional. Por
eso, aparte del tratamiento, conviene tener en cuenta todos
los factores causantes y dar una explicacin al paciente para
que se despreocupe. Hay que recomendar al paciente tener
hbitos sanos diarios y hacer ciertos deportes.

26. IMPOTENCIA
Se refiere a la incapacidad de ereccin que impide una
actividad sexual normal. La denominacin china Yang Wei
describe su sntoma principal: la flaccidez del miembro mas
culino. La afeccin patolgica se encuentra en los riones
que almacenan sustancias basales y controlan la reproduc
cin. La impotencia se presenta en la neurastenia sexual y
algunas patologas crnicas y de debilitacin.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1) Debilitacin del sistema reproductivo: el exceso de
masturbacin agota en gran medida la sustancia basal; el
exceso de actividad sexual perjudica el Yang Qi de rin.
2) Prdida de Qi y sangre: la preocupacin y reflexin
excesiva perjudican al corazn y al bazo: el uno controla la
sangre directamente, y el otro es fuente generativa de Qi y
sangre. El pene es el ncleo de los tendones principales, que
est encabezado por el meridiano Yang Ming; la insuficien
cia de Qi puede ser motivo de la flaccidez de los tendones.
Por otra parte, el meridiano Jue Yin de pie circunscribe por
el miembro genital y adems controla los tendones, por eso,
la insuficiencia de sangre provoca una falta de nutricin de
los tendones principales y como consecuencia su flaccidez.
3) El descenso de humedad y calor: una dieta desequili
brada en la que hay exceso de comidas grasientas, fritos o
de cereales, generan humedad y calor internos que luego cir
culan hacia abajo por los tendones principales causando la
flaccidez.

2 2 6

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS

Debilitacin del sistema reproductivo


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: impotencia, aguje

tas y debilidad en zona lumbar y rodillas, aversin al fro, y


fro en los cuatro miembros.
lengua plida con capa blanca, pulso su
mergido y filiforme.
palidez facial, mareos, vrti
gos, desnimo.
el rin tiene alma
cenado el Qi hereditario, que puede agotarse por un exceso
de actividades sexuales, de preocupacin, de reflexin y susto:
como resultado, agujetas y debilidad en zona lumbar y rodi
llas. El miembro masculino rene los tendones principales,
por eso cuando carecen de nutricin del Qi renal y de san
gre, los tendones sufren de flaccidez. Por la debilitacin de
fuego en el sistema reproductivo, la termorregulacin no llega
hasta las extremidades, de ah la aversin al fro e hipoter
mia en los cuatro miembros, y la palidez facial. Los elemen
tos de las cinco visceras no pueden ascender para dar riego
nutritivo a la parte superior, de ah el desnimo, mareos y
vrtigos. Lengua plida, pulso sumergido y dbil son snto
mas del agotamiento del Yang renal.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:


Anlisis de los sntomas:

Prdida de Qi y sangre
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales: flaccidez del miembro masculino,
fatiga.

Lengua y pulso:

lengua plida con capa blanca, pulso su


mergido y filiforme.

26. IMPOTENCIA

2 2 7

Sntomas asociados tpicos:

palidez facial, astenia en los


cuatro miembros, anorexia, palpitaciones e insomnio.
la incapacidad o la falta de erec
cin se debe a la prdida de nutricin sangunea en los ten
dones principales. Por el mismo motivo, el corazn padece
de palpitaciones. La falta de nutricin sangunea a nivel car
daco tambin da lugar a insomnios. La insuficiencia de Qi
y de bazo causan fatiga y astenia en los cuatro miembros, y
palidez facial. Lengua plida con capa blanca, pulso sumer
gido y filiforme son manifestaciones del agotamiento de Qi
y sangre.

Anlisis de los sntomas:

Descenso de humedad y calor


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: impotencia, dolor,
hinchazn y humedad en el rgano genital.
saburra amarilla viscosa, pulso dbil y
resbaladizo.
Pesadez de las pier
nas, orina amarilla y oscura.
la falta de ereccin del tendn
principal se debe al descenso y afeccin de humedad y ca
lor. El dolor, hinchazn y humedad en el rgano genital pro
vienen de la estasis de los dos factores patgenos. La pesadez
de las piernas indica la obstruccin de la humedad. Lengua
con capa amarilla y viscosa, pulso dbil y resbaladizo, orina
amarilla oscura son sntomas de humedad y calor.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin de rin, eliminacin


de humedad y calor
puntos principales en el meridiano de Ren Mai
y los meridianos Yin del pie. Tcnica de tonificacin o seda

Mtodo:

2 2 8

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s

INTERNAS

cin segn sndrome. Se puede emplear la moxibustin jun


to con la acupuntura.
Shenshu, Guanyuan, Sanyinjiao
el miembro masculino, ncleo de los tejidos
tendinosos, se llena con el Qi renal y se nutre con sangre,
por este motivo seleccionamos el punto dorsal de rin para
tonificar el Qi renal, el Guanyuan, Sanyinjiao (los dos son
puntos de encrucijada, o sea, Jiaohui Xue, de los tres meri
dianos Yin del pie) para regular el hgado, bazo y rin to
nificando y aumentando la sangre.
en base a los puntos principales
arriba mencionados, se aaden:
1) Mingmen, Yiaoyangguan para la debilitacin del sis
tema reproductivo.
2) Pishu, Zusanli, Xinshu para la prdida de Qi y sangre.
3) Yinlingquan, Baliao (8 puntos de Liao: V. 31, 32 33
34uno para cada da) y Ligou para el descenso de hume
dad y calor.

Receta:
Explicacin:

Asociacin de puntos:

Fitoterapia
1) Para la debilitacin del sistema reproductivo, se toman
pldoras de W u Zi Yan Zhong Wan o Zan Yu Dan.
2) Para insuficiencia de corazn y bazo (de Qi y sangre)
se toma la infusin de Gui Pi Tang.
3) Para el descenso de humedad y calor, se toman pldo
ras de Zhi Bai D i Huang Wan.

Diettica
Se pueden elegir y tomar las siguientes sopas segn ca
sos: sopa de arroz con lochas, o con holoturias, o con go
rriones, o con rin de corderoso carnes de perro.

26. IMPOTENCIA

229

Terapias alternativas
1) Acupuntura auricular
Puntos de Jinggon
rgano genital externo, testculos, en
docrino.
Se eligen cada vez de dos a cuatro puntos;
estimulacin suave; dejar las agujas puestas durante veinte
minutos, o implantar semillas o chinchetas en los puntos au
riculares.

Tcnica:

2) Inyeccin

Mtodo:

Puntos de Guanyuan, Shenshu, Zhongji.


inyec
tar 50 mi. de Vitamina B l, o 5 mg. de testosterona
propionata en cada uno de los puntos mencionados alter
nativamente; una vez cada dos das. Cinco veces forman un
ciclo.

3) Acupuntura cutnea
Dar golpecitos suaves sobre los meridianos D u Mai, de
vejiga en zona lumbar y dorsal, y sobre los meridianos Ren
Mai, de estmago y rin en la zona abdominal. Una vez al
da. Diez veces un ciclo.

ESTUDIOS CLNICOS
La impotencia que ocurre en la juventud o en la edad me
diana se puede corregir con la acupuntura. Segn uno de los
estudios clnicos, de 23 pacientes en total sometidos a con
trol, 12 se han curado casi totalmente tratando Guanyuan,
Sanyinjiao, Shenshu, Shangliao y Mingmen como los pun
tos principales, con una sesin cada dos das, y diez sesio
nes cada ciclo. En otro tratamiento de 27 pacientes, cuando
se pincha en el punto Qugu y se manipula la aguja, en cinco
personas se observa la ereccin, en 13 se producen parestesias
en el trmino del rgano masculino. Por eso se ha llegado a

2 3 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

la conclusin de que el Qugu es un punto efectivo para tra


tar la impotencia, y por lo tanto, lo han tomado como pun
to principal en los tratamientos posteriores.
La Medicina china cree que la impotencia es un sndro
me de insuficiencia, por eso se exigen tcnicas de tonifica
cin para que la sensacin llegue hasta la zona de la afeccin.
Algunos autores sealan que cuando tratan el punto
Guanyuan, al alcanzar la sensacin de agujetas y hormigueos
hasta el miembro viril -trmino de la uretra-, paran de ma
nipular la agujala retiran o dejan puesta de diez a quince
minutos. Cuando tratan el Sanyinjiao, la sensacin de agu
jetas y hormigueos tiene que transmitirse hasta Yinlingquan
o la cara delantera del muslo. Si moxan los puntos despus
de la acupuntura, pueden potenciar el efecto.

27. BLENORRAGIA
Se caracteriza por una miccin frecuente, acompaada
de escozor y dolor, incontinencia urinaria y espasticidad ab
dominal; a veces el dolor se irradia hacia la zona lumbar y
abdominal.
La afeccin se localiza en vejiga y rin. Los mdicos cl
sicos clasifican la patologa en cinco tipos segn los diferen
tes sndromes: blenorragia de calor, de clculos, de sangre,
de Qi y de orina turbia y viscosa.
La infeccin urinaria aguda o crnica, clculos, tubrcu
los, prostatitis aguda o crnica, as como la quiluria, pue
den tratarse tomando dicho captulo como punto de
referencia.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La etiologa principal se debe a la acumulacin de hume
dad y calor en el Jiao inferior. Si no se trata a tiempo, puede
afectar al bazo y rin convirtindose en sndromes de in
suficiencia o una mezcla de exceso y de insuficiencia.

1) Blenorrea de calor
La humedad y calor que provienen del exterior, como por
ejemplo, del exceso de la comida picante, grasienta, o del al
cohol, etc. descienden a la vejiga afectando la funcin
metablica de Qi, lo cual viene a ser motivo de la orina fre
cuente y dolorosa.

2 3 2

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

2) Blenorrea de clculo urinarios


Las sustancias residuales de la orina se solidifican por hu
medad y calor acumulados en el Jiao inferior; al cabo de lar
go tiempo se convierten en piedras que obstruyen la uretra.
En este caso, la blenorrea se caracteriza por una orina dolorosa y con escozor.

3) Blenorrea de sangre
Los vasos sanguneos pueden estar siendo perjudicados
por humedad y calor, o por exceso de fuego, como consecuen
cia de una enfermedad crnica e insuficiencia de Yin. De ah
que la orina lleve sangre.

4) Blenorrea de Qi
El enojo perjudica al Qi heptico; la inhibicin heptica
puede matabolizarse en fuego, que se obstruye en el Jiao in
ferior y causa una disfuncin metablica de vejiga. El hun
dimiento de Qi de bazo, por la debilidad del mismo rgano,
causa tambin una disfuncin metablica de rin. De ah
que la blenorrea se caracterce por la disuria e incontinen
cia.

5) Blenorrea turbia y viscosa


Debido a la disfuncin metablica de Qi, las sustancias
de deshecho y nutritivas se mezclan, dirigindose a las vas
urinarias. Por insuficiencia de bazo (los elementos nutriti
vos no se distribuyen proporcionalmente) y de rin (dis
funcin de la contencin), los residuos se confunden con de
los nutritivos: de ah que se observe una orina profusa y
viscosa en forma de grasa.

27. BLENORRAGIA

2 3 3

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Y
TRATAMIENTOS

Blenorragia por calor


Fundamentos de diagnstico
Sntomas caractersticos principales:

escozor y dolor
transfixiante en la uretra, disuria y sensacin de tenesmo;
orina escasa, de color amarilla y profusa.
saburra amarilla y viscosa, lengua roja.
distensin abdominal, estre
imiento; a veces se observan aversin al fro y fiebre.
el escozor y el dolor transfixiante
en la uretra se deben a la acumulacin de humedad y calor
en la vejiga. El calor tiene una naturaleza predominante y
es el causante de la disfuncin metablica (de ah, la sensa
cin de dificultad que se tiene al orinar); orina escasa, de
color amarillo y profuso por la distensin hipogstrica. El
calor en el estmago e intestinos provoca estreimiento.
Humedad y calor de origen externo ocasionan fiebre y aver
sin al fro. Lengua roja con capa amarilla y viscosa son ma
nifestaciones de humedad y calor.

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Blenorragia por clculos


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: expulsin de piedras
por la orina, disuria con dolor. O interrupcin repentina de
miccin.
lengua ligeramente plida, capa fina y
amarilla, pulso rpido.
espasticidad en la zona hipogstrica, o clicos violentos; incluso orina con sangre.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

2 3 4

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s in t e r n a s

Anlisis de los sntomas: la interrupcin repentina miccionaldisuria, dolor en la uretra, se deben a la accin de
humedad y calor que solidifican los residuos de la orina en
piedras. Los clculos daan los vasos sanguneos, por eso, la
orina a veces lleva sangre. En la fase terminal, cuando hume
dad y calor todava no afectan a la sangre, la lengua se pre
senta roja. Despus de largo tiempo, la sangre se agota y la
lengua se ve plida. Saburra fina y amarilla, y pulso rpido,
son manifestaciones de humedad y calor en el Jiao inferior.

Blenorragia de sangre
Fundamentos de sangre
Sntomas principales caractersticos: orina dolorosa con
escozor, orina roja oscura, con sangre, incluso cogulos.
si se trata de sndrome de exceso, la len
gua tiene capa amarilla, y el pulso es resbaladizo y rpido.
En sndrome de insuficiencia la lengua es ligeramente roja.
Pulso filiforme y rpido.
a veces se observa ansiedad,
agujetas en zona lumbar, fatiga.
el dolor y escozor de la orina se
deben a la afeccin de humedad y calor en la metabolizacin
vejigal de Qi. El calor daa los vasos sanguneos, de ah la
orina roja oscura incluso acompaada de cogulos. El exce
so de fuego cardaco provoca opresin torcica acompaada
de ansiedad, saburra amarilla y pulso rpido. La insuficien
cia de sangre en Yin renal es responsable de las agujetas
lumbares, fatiga, lengua ligeramente roja, pulso filiforme y
rpido.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Blenorragia de Qi
Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: en casos de estasis

27. BLENORRAGIA

235

de Qi heptico: disuria, opresin y dolor en el hipogastrio.


En casos de insuficiencia de Qi digestivo: sensacin de pe
sadez e hinchazn en el hipogastrio, orina con dolor y te
nesmo, incontinencia post-miccional.
en sndrome de exceso: lengua verdosa,
y pulso sumergido y en cuerda. En sndrome de insuficien
cia: lengua plida, pulso dbil y filiforme.
los sntomas principales se
acompaan a veces de distensin costal, e hipo en el caso
del sndrome de exceso; en sndrome de insuficiencia: pali
dez facial, fatiga y astenia.
el meridiano de hgado cir
cunscribe el rgano genital y pasa por el hipogastrio; la estasis
de Qi heptico altera la funcin vejigal metablica de Qi,
de ah la dificultad de la orina; distensin dolorosa de hipo
gastrio. Opresin costal, hipo, lengua verdosa, pulso en cuer
da son sntomas de la inhibicin de hgado. La sensacin de
pesadez y dolor de hipocondrio vienen del hundimiento de
Qi por insuficiencia de bazo y rin. El Qi insuficiente no
ejerce normalmente la asimilacin y contencin, de ah la
incontinencia post-miccional. Palidez facial y lingual, can
sancio de aspecto, pulso dbil y filiforme son sntomas de
insuficiencia de Qi y sangre.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Blenorragia con orina turbia y viscosa


Fundamentos de diagnstico
Sntomas principales caractersticos: orina turbia, en for
ma sebcea, dolor y escozor en la uretra.
en el sndrome de exceso, lengua roja con
saburra viscosa, pulso rpido. En el sndrome de insuficien
cia, lengua plida, pulso filiforme y dbil.
cuerpo delgado, agujetas en
zona lumbar y rodillas, mareos y astenia.
orina turbia, o en forma sebcea,

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

2 3 6

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

escozor y dolor en la uretra: se debe a una afeccin de la fun


cin metablica de la vejigapor lo cual los elementos de
deshecho y nutritivos no se separan.
Lengua roja con saburra viscosa y pulso rpido son ma
nifestaciones de la acumulacin de humedad y calor. Si no
se cura a tiempo, se debilita el rin as como su funcin de
contencin. Las sustancias nutritivas se evacan por la ure
tra, de ah la orina en forma sebcea; cuerpo delgado, mar
cos, astenia, agujetas debilidad en zona lumbar y rodillas.
Lengua plida, pulso filiforme y dbil son sntomas de insu
ficiencia de rin.

Tratamientos
Principio teraputico: regulacin de las actividades de Qi,
accin diurtica; calmar los dolores.
puntos principales en los meridianos Yin del pie,
puntos dorsales, ventrales. Tcnica de sedacin. Tambin
puede ser tonificacin, o moxibustin en caso necesario.
Pangguanshu, Zhongji, Yinlingquan, Xingjian,
Taixi.
la blenorragia se caracteriza por la alteracin
de la vejiga; en vista de ello, elegimos punto Pangguanshu
(punto dorsal de vejiga) Shu Xue y Zhongj (punto ventral M u
Xue), la asociacin de los dos favorece las actividades de Qi
de vejiga. Yinlingquan (punto He Xue del meridiano bazo)
tiene accin diurtica, pues la miccin fluida no da lugar a
dolores. Como el meridiano de Jue Yin de hgado rodea el
rgano genital, sedamos el fuego del mismo meridiano cal
mando los dolores a travs del punto Xingjian (Xing Xue, de
Wushu Xue). Taixi es punto capital (Yuan Xue) del meridia
no de rin: tonificndolo se purifica la fuente del agua.
en el caso de blenorragia por ca
lor, se aaden Hegu, Waiguan:
1)
Para la blenorragia por clculos, se aaden: Weiyang,
Rango.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos:

27. BLENORRAGIA

2 3 7

2) Para la blenorragia de sangre por humedad y calor, se


aaden Xuehai, Sanyinjiao; si es por la insuficiencia de Yin,
se aaden Rango y Sanyinjiao.
3) Para la blenorragia con orina turbia, de etiologa de
humedad y calor, se aaden Ligou, Sanyinjiao. Si es por la
insuficiencia de rin, se aaden Shenshu, Guanyuan, Fuliu;
4) Para la blenorragia de Qi, por inhibicin de hgado, se
aaden Qihai y Taichong. Si es por insuficiencia de bazo y
rin, se aaden Pishu, Qihai, Zusanli, Shenshu.

Fitoterapia
1) En el caso de la blenorragia por calor, se emplea la pres
cripcin Ba Zheng San.
2) En caso de blenorragia de clculos, se emplea Shi Wei
San ms REH M A N IA GLUTINOSA | SHENG DI PAEO
N IA LACTIFLORA | BAI SHAO YAO, GLYCYRRHIZA
URALENSIS I GAN CAO, LYGODIUM JAPONICUM
3) En caso de blenorragia de sangre por humedad y ca
lor, se toma Xiao Ji Yin Zi junto con Dao Ci San. Si es por la
insuficiencia de Yin, se emplea Zhi Bai Di Huang Wan.
4) En caso de blenorragia de Qi por inhibicin de hga
do, se emplea Chen Xiang San ms PAEONIA VEITCHII |
C H I SHAO, CYATHULA OFFICINALES (RADIX)
ICHUAN N IU XI. Si es por insuficiencia de Qi, se toma la
infusin Bu Zhong Yi Qi Tang;
5) En caso de blenorragia con orina turbia de grasa, de
etiologa de humedad y calor, se toma la infusin Chen Shi
Bi Xie Fen Qing Yin. Si es por insuficiencia de rin, se
emplea W u Bi Shan Yao Wan.

Diettica
1.
Comer con frecuencia nueces, pipas de girasol, arroz,
miel, ssamo. Tienen efecto diurtico.

238

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

2. Para el exceso de humedad y calor, se comen espina


cas, pepinos, calabazas blancas y sandas.
3. Para sndromes de insuficiencia, se toma leche vacuna
o miel, o se comen carpas, judas rojas y caracoles del cam
po de arroz.
4. No beber vino ni otro tipo de alcohol, pero s se puede
tomar t.
5. Para sndromes de exceso, tambin se pueden prepa
rar infusiones con PORTULACA OLERACEA | M A CHI
XIAN, LLANTEN (PLANTAGO ASIATICO) |CHE QLAN
CAO

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: vejiga, rin, simptico, occipucio, glndula su
prarrenal.

Tcnica:

estimulacin fuerte; se eligen cada vez entre dos


y cuatro puntos; dejar las agujas puestas durante veinte-treinta minutos, una vez al da. Diez veces forman un ciclo.

2. Electroterapia
Puntos: (clculos en el tracto superior de urter) Shenshu,
Pangguangshu (o Guanyuan); (tracto central) Shenshu, o
punto Ashi un centmetro por encima del clculo, Guanyuan;
(tracto inferior) Ashi o Sanyinjiao, Guanyuan. Procedimien
to: el paciente toma un litro -o los ms posibles- de agua
treinta minutos antes del tratamiento; despus tumbarse en
la camilla. Luego de introducir las agujas en los puntos pre
vistos, se las conecta a un aparato elctrico: el polo negativo
puesto al lado del rin y el positivo al lado de la vejiga. La
fuerza de la corriente variar en funcin de cmo sea sopor
tada por el paciente. Ondas cortas y largas alternativamen
te. Dejar las agujas puestas durante treinta minutos, una vez
a cada dos das. Diez sesiones forman un ciclo.

27. BLENORRAGIA

239

3. Emplasto
Moler en polvo cierta cantidad de alumbre, mezclarlo con
harinas de trigo o puerro fistuloso, pegar el empaste en el
punto Shenque. Este mtodo es indicado especialmente para
la infeccin de uretra.

ESTUDIOS CLNICOS

Observacin clnica de 54 casos de clculos urinarios some


tidos a acupuntura
Principio teraputico:

durante la crisis, eliminar hume


dad y calor por accin diurtica, con el fin de calmar los
dolores y tratar la blenorragia. Normalmente, se tonificar
el rin y regular las actividades del Qi de vejiga.
en caso de clculos en los riones y el tracto su
perior de urter, se eligen Shenshu, Sanjiaoshu, Jingmen,
Tianshu, Qihai. En el caso de clculos en el tracto central,
inferior y vejiga, se eligen Shenshu, CiliaoPangguangshu,
Zhongji, Shuidao. En base a los puntos arriba mencionados,
se aaden Yinlingquan, Sanyinjiao, Weizhong para el sn
drome de humedad y calor. Taixi para la insuficiencia de Ym.
Mingmen, Guanyuan para insuficiencia de Yang renal.
pinchar cada vez de tres a cinco puntos del lado
afectado en la zona abdominal y dorsal de los dos lados de
las piernas. Una vez diaria; dejar las agujas puestas durante
cuarenta minutos. Diez veces forman un ciclo.
en este grupo, existen 61 clculos en total, 31
se han expulsado, 12 tienen efecto (los clculos se han mo
vidos), 18 sin resultado. Las piedras empiezan a salir al cuar
to da despus de recibir el tratamiento. (Seleccin de los
artculos del 2 Seminario Nacional sobre la Acupuntura,
Moxibustin, y Anestesia.

Puntos:

Mtodo:

Resultado:

2 4 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Tratamiento a 26 pacientes de clculos en el urter


Basado en el criterio de que dicha patologa viene de la
insuficiencia de bazo y rin y de la obstruccin de Jiao in
ferior por la alteracin de las actividades de Qi, utilizamos
los puntos del meridiano de hgado para reajustar el meca
nismo de Qi: Zhongfeng, Ligou. Si la etiologa tiende a ser
por insuficiencia de rin, se usa Cuanyuan asociado de
Sanyinjiao, Shuiquan. Si predomina la insuficiencia de bazo
que provoca una retencin de lquidos, se usan Sanyinjiao,
Shuidao.
tcnica de la Contienda entre Dragn y Tigre.
Tonificar nueve veces, y sedar seis veces.
se les calman los dolores a l personas con el
primer tratamiento, cinco personas con el segundo, una con
el tercero. Entre uno y sesenta tratamientos de acupuntura,
21 personas expulsan las piedras, la gran mayora de ellos
lo hacen entre la 5a y 20a sesin. (Seleccin de Artculos
en el 2 Seminario Nacional de Acupuntura, Moxibustin y
Anestesia).

Mtodo:

Resultado:

ADVERTENCIA
La acupuntura puede calmar los dolores causados por los
clculos y ayudar a expulsar las piedras. Pero si las piedras
son demasiado grandes, la acupuntura no da resultado.

28. RETENCIN
URINARIA
La patologa comprende los sntomas principales como
dificultad de orina, dolor distensivo hipogstrico, incluso la
obstruccin de la orina. La denominacin China indica los
dos tipos de manifestacin de la misma patologa:
I o. Disuria, orina a goteos, crisis moderada.
2o. Obstruccin de la orina, crisis aguda.
La afeccin se localiza en la vejiga, la cual tiene la fisio
loga de controlar la orina.
Para diferenciar la retencin urinaria de la blenorragia,
convendra recordar aqu que la ltima se caracteriza por la
frecuencia de la miccincantidad escasa de la orina, goteo
incontrolable, dolor y escozor en la uretra.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
La retencin urinaria, con localizacin en la vejiga, se debe
directamente a una disfuncin metablica de Qi. Los facto
res que impiden este metabolismo son los siguientes:
1) Insuficiencia del Yang renal: debido al agotamiento de
Mingmen (centro del crecimiento y la reproduccin), repre
sentado por insuficiencia de Qi renal; no puede promover
la funcin metablica de la vejiga.
2) Hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo: se alte
ra as la circulacin vertical de Qi; es decir, al mezclarse ele
mentos nutritivos con residuos, y ser la funcin de la vejiga
deficiente, se retiene la orina.
3) El calor pulmonar: el pulmn es la fuente superior del

2 4 2

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o l o g a s

in t e r n a s

agua; el calor acumulado en el Jiao superior resbala por el


Jiao inferior causando un trastorno en la distribucin de los
lquidos orgnicos, cerrando el paso del agua, de ah la re
tencin de la orina.
4) Humedad y calor en el Jiao mediano: los dos factores
patgenos provienen del Jiao mediano, descienden a la veji
ga, produciendo despus una disfuncin metablica de Qi y
obstruccin de orina.
5) Un traumatismo externo, y afecciones tendinomusculares (de los meridianos) en la parte hipogstrica por ope
racin quirrgica, tambin pueden alterar la metabolizacin
de Qi y la retencin urinaria.
En los dos primeros casos, la patologa pertenece al sn
drome de insuficiencia; en los tres ltimos, al sndrome de
exceso.

ESTUDIOS CLNICOS

SNDROME DE EXCESO
Calor pulmonar
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: falta de fluidez de
la orina, o en goteo.
saburra fina y amarilla; pulso rpido.
sequedad en la faringe, polidipsia, ahogo (respiracin rpida), a veces acompaada de
tos.
el pulmn pierde la funcin de
limpieza y descenso y no puede regular las vas de la circu
lacin de los lquidos. El calor excesivo que baja a la vejiga
causa la obstruccin de la orina. El calor pulmonar no se eli
mina por la limpieza; ni los lquidos se distribuyen a todo el

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

28. RETENCIN URINARIA

2 4 3

cuerpo, de ah la sequedad farngea, polidipsia. El calor


pulmonar tiende a subir impidiendo as mismo el descenso
del Qi anormal, como consecuencia se acelera la respiracin
o tos. Saburra fina y amarilla, y pulso rpido son manifesta
ciones del calor interno.

Calor acumulado en la vejiga


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: orina escasa y de

color rojo oscuro, falta de fluidez, o bloqueo, escozor y do


lor en la uretra; dolores agudos en el hipogastrio.
lengua roja con saburra amarilla; pulso
rpido.
boca seca pero sin ganas de
beber agua; dificultad para defecar.
tanto humedad como calor pro
venientes del Jiao medio impiden la funcin metablica de
la vejiga, de ah la orina escasa y de color rojo oscuro -inclu
so bloqueo de la orina-. Debido a que los lquidos no se dis
tribuyen adecuadamente, el paciente tiene la boca seca pero
sin ganas de beber agua. Humedad y calor se mezclan y
entran en conflicto, de ah los dolores violentos hipogstricos;
dificultad para defecar.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Lesin traumtica
Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: orina a goteos, o flui
dez y obstruccin alternas; dolor y opresin hipogstricos.
lengua morada oscura o con mculas,
pulso rugoso.
antecedentes de
lesin traumtica u operacin quirrgica.
se explican los sntomas de la

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

2 4 4

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

orina por goteo; fluidez y obstruccin alternas; y dolor y opre


sin hipogstricos como consecuencia de la afeccin de los
cogulos estancados entre vejiga y urter.
El tipo de lengua y pulso indican la afeccin de la estasis
sangunea y de Qi.

Tratamientos
Principio teraputico:

eliminacin de calor y humedad.


Activacin de la circulacin de Qi y sangre.
puntos principales del meridiano Tai Yin del pie
y los puntos ventrales y dorsales de vejiga. Tcnica de seda
cin, sin moxar.
Yinlingquan, Sanyinjiao, Pangguangshu, Zhongji
como la etiologa de dicha patologa estriba
en la estasis de Qi y sangre, bien sea por el descenso de hu
medad y calor, bien por lesin traumtica externa, aqu he
mos seleccionado Yinlingquan y Sanyinjiao para eliminar
humedad y calor, y desbloquear el Qi y sangre de los tres
meridianos Yin del pie. Pangguangshu y Zhongji son una aso
ciacin de puntos dorsal (Sha Xue) y ventral (Mu Xue): li
beran la funcin de la vejiga favoreciendo la fluidez de la
orina.
Asociacin de puntos en base diferencial: en el caso de
calor pulmonar, se aaden Chize, Lieque.
1) En el caso de la acumulacin del calor en la vejiga, se
aaden Ciliao, Neiting.
2) En el caso de las lesiones traumticas, se aaden Ciliao
y Weizhong.

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

Fitoterapia
1)
Para el calor pulmonar, se emplea Qin Fe Yin ms
COPTIS CHINENSIS |HUAN
PHYLLOSTACHYS

LIAN,

28. RETENCIN URINARIA

245

NIGRA I ZHU YE, IMPERATA CYLINDRICA |BAI MAO


GEN.
2) Para humedad y calor en la vejiga, se emplea Ba Zheng
San ms ASTRACTYLODES LANCEA | CANG ZHU,
PH ELLO D EN D R O N AM URENSE | H U A N G BAI,
REH M A N N IA GLUTINOSA | SHENG D I HU ANG
3) Para las lesiones traumticas, se emplea la prescrip
cin Dai Di Dang Wan ms CARTHAMUS TINCTORIUS
I H O N G HUA, CYATHULA OFFICINALES (RADIX) |
CHUAN N IU X IC O D O N O PSIS PILOSULA.

Diettica
Jiao Bai Zhou (sopa de arroz con abrojo de agua) o Zhu
Ye Zhou (sopa de arroz con hojas tiernas de bamb).

SNDROME DE INSUFICIENCIA

Insuficiencia de Yang renal


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: goteo de orina, en
su forma grave incluso sin orina; miccin sin fuerza; hincha
zn hipogstrica.
lengua plida, pulso sumergido, filifor
me. El pulso Chi (zona adyacente y superior a la apfisis
estiloide radial).
palidez facial, aspecto de mie
do, agujetas, debilidad, dolor acompaado de la sensacin
de fro en zona lumbar y rodillas.
debido a la debilitacin del ri
n, se pierde la funcin de distribucin de los lquidos del
mismo rgano; la orina no se evaca con fluidez sino a goteos;
la miccin se produce, otras veces, sin fuerza alguna. Pali-

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

2 4 6

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s INTERNAS

dez de cara y aspecto de miedo indican el agotamiento de


Yuan Qi (Qi fundamental). Agujetas, debilidad en zona lum
bar y rodillas, pulso sumergido, filiforme, pulso Chi dbil,
lengua plida son sntomas de insuficiencia peligrosa de
Mingmen que ya no puede promover la funcin metablica
de la vejiga.

Hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: orina con sensacin
de hinchazn y pesadez; a veces, se sienten ganas de orinar
sin orina; otras veces, orina escasa y no fluida.
lengua plida, saburra fina, pulso sumer
gido y dbil.
aspecto de cansancio,
anorexia, respiracin corta y superficial, voz dbil.
orina con sensacin de hincha
zn y pesadez, adems de falta de fluidez, son consecuen
cias del hundimiento de Qi por insuficiencia de bazo, que
no puede elevar entonces las sustancias nutritivas y bajar
los residuos. El bazo no absorbe ni distribuye suficientes
nutrientes, por ello tendremos aspecto de gran cansancio;
anorexia, respiracin corta y superficial, voz dbil. Lengua
plida y pulso dbil tambin indican la insuficiencia de Qi.

Lengua y pulso:

Sin tomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

tonificacin y calentamiento de
bazo y rin; desbloqueo de Qi.
puntos principales en los meridianos Tai Yin,
Shao Yin del pie, puntos dorsales. Tcnica de tonificacin
complementada por moxibustin.
Shenshu, Sanjiaoshu, Pishu, Guanyuan, Sanvinjiao, Yingu, Weiyang

Mtodo:
Receta:

28. RETENCIN URINARIA

2 4 7

Explicacin:

la etiologa de dicha patologa est en la de


bilitacin del fuego de Mingmen (representado por el Yang
de rin) y la insuficiencia de Qi de bazo; por lo tanto, hay
que calentar y tonificar bazo y rin a travs de puntos como
Yingu, el punto He Xue (de Wushu Xue) del meridiano de
rin, y Sanyinjiao, el punto de encrucijada de los tres me
ridianos Yin del pie. Estos dos puntos asociados de Shenshu
(punto dorsal de rin) y Pishu (punto dorsal de bazo) ac
tivan las funciones de bazo y rin. Por otra parte, la insu
ficiencia de bazo y rin provocan una alteracin de Sanjiao;
elegiremos el punto dorsal de Sanjiao, as como su punto vis
cera (Xia He Xue, puntos He Xue de los meridianos Yang
de la mano en los miembros inferiores) Weiyang para drenar
las actividades de Qi en el Sanjiao. Moxando el Guanyuan
se tonifica la raz del Qi fundamental y se estimula la me
tabolizacin de Qi de la vejiga, y por ltimo desbloquea la
orina.
Asociacin de
en base a los puntos principales
arriba mencionados, se aaden:
1) Fuliu en caso de insuficiencia de Yang renal.
2) Zusanli, Qihai y Baihui en caso de hundimiento de
Qi por insuficiencia de bazo.

Puntos:

Fitoterapia
1) Se toman pldoras de Ji Sheng Shen Qi Wan en caso
de insuficiencia de Yang renal.
2) En el caso de hundimiento de Qi por insuficiencia de
bazo, se toman infusin Bu Zhong Yi Qi Tang junto con la
de Chun Ze Tang.

Diettica
Wo Ju Zhou (sopa de arroz con lechugas).

248

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

Terapias alternativas
1. Acupuntura auricular
Puntos: ve]igSL, rin, urter, San Jiao.
Tcnica: estimulacin mediana. Cada vez, se eligen uno
o dos puntos; dejar las agujas puestas de cuarenta a sesenta
minutos; se hace una manipulacin cada diez o quince m i
nutos.

2. Acupuntura cutnea
Dar golpecitos con las agujas cutneas a lo largo de los
meridianos Ren Mai, Rin y Estmago en la zona abdomi
nal. Estimulacin mediana; dos o tres sesiones al da.

3. Inyeccin
En los puntos de Zusanli, Guanyuan, Sanyinjiao.
lquidos de vitamina 131; cantidad de 0.2-0.3
mi. en cada punto.

Mtodo:

4. Electroterapia: punto de Shuidao.


Mtodo: introducir la aguja paralela a la dermis (sin que
salga de ella) dirigiendo la punta hacia el punto Qugu, y des
pus conectarla con un aparato elctrico.

5. Cataplasma
Puerro fistuloso: utilizar la parte tierna y machacarla; apli
car el emplasto en el punto Shenque. En general, al cabo de
24-48 horas, se desbloquea la orina, que empieza primero a
salir en forma de goteo, para luego salir con fluidez.
2
granos de ajo, 2 grillos: machacar el medicamento y en
volverlo con dos capas de gasa; moldearlo en forma de tor
tita y aplicarlo en el punto Shenque.

28. RETENCIN URINARIA

249

Diez caracoles de agua dulce, 0.1 g. de almizcle. Aplicar


los polvos de almizcle a la carne de los caracoles machacada
en el punto Shenque; por fuera del emplasto se tapa con una
compresa caliente.

ESTUDIOS CLNICOS
La retencin urinaria se puede clasificar en dos tipos, se
gn existan factores mecnicos en el tracto urinario inferior
(incluye la vejiga, el cuello de la vejiga, meato interno uretral,
uretra, meato externo uretral). El primer tipo es de carcter
obstructivo, el segundo es de carcter no-obstructivo. Actual
mente se cree que la acupuntura indicada para la retencin
urinaria es la de segundo carcter. La seleccin de puntos
sigue el principio de diferenciacin. La miccin es funcin
metablica de Qi encargada por la vejiga, que a su vez se
realiza en base a las acciones combinadas de pulmn, bazo,
rin, San Jiao, e intestino delgado. Por lo tanto, hay que
elegir los puntos de encrucijada (Jiao Hui Xue) entre los me
ridianos de dichos rganos y Ren Mai, D u Mai. Tales pun
tos son, por ejemplo: Qugu, Sanyinjiao, etc. Aparte de los
puntos de encrucijada, hay que buscar tambin Muxue
(Zhongji, Guanyuan, etc.), puntos dorsales (Shenshu,
Pangguangshu, Xiaochangshu, etc.) y puntos viscera, o sea
Xia He Xue (Yinlingquan, Zusanli, etc.). Se tiende a elegir
pocos puntos en cada sesin, tres o cuatro como mximo,
los cuales provienen de los puntos usuales para la patologa
aqu referida. Se dejan las agujas puestas durante veintetreinta minutos; se manipula las agujas cada cinco-diez m i
nutos.
En cuanto a las tcnicas, tratndose en la mayora de los
casos de sndrome de exceso, en principio, se opta por la se
dacin. En caso de sndrome de insuficiencia, se hace la to
nificacin o la tcnica neutra.
Unnimemente se comparte la opinin de que hacer lie-

2 5 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I.

P a t o lo g a s in te r n a s

gar el De Qi (efecto de la acupuntura) a la zona afectada es


indispensable para que resulte exitosa la acupuntura. Inde
pendiente de los puntos distintos, al profundizar la aguja
hasta cierto nivel, es necesario que el paciente sienta aguje
tas, parestesia o distensin. A partir de ah, se manipulan
las agujas para transmitir el efecto de la acupuntura hasta
el hipogastrio y el perineo; en ese momento, el paciente sen
tir ganas de orinar o retraccin hipogstrica. Muchas veces,
al retirar la aguja, la orina se desbloquea sola rpidamente.

ADVERTENCIA
Si la vejiga est excesivamente llena debido a una fuerte
retencin urinaria, la introduccin de la aguja tiene que ser
de poca profundidad y de forma inclinada. Si la patologa
tiene como causa una obstruccin mecnica (fsica) o dao
en los nervios, habr que adoptar las medidas correspondien
tes.

29. HERNIA
ESCROTAL
Se caracteriza por el dolor hipogstrico que irradia hacia
los testculos, o por la inflamacin de los testculos. Segn
los sntomas y la etiologa, se clasifica en hernia por fro, por
humedad y calor, y hernia inguinal por insuficiencia de Qi
de bazo y estmago.
La patologa afecta a los meridianos Jue Yin, Tai Ym, Shao
Yin, Yang Ming del pie y Ren Mai, por su recorrido por el
rgano genital.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
1) Afeccin de fro y humedad: al sentarse o tumbarse
en el suelo hmedo, o mojarse de las piernas en el agua fra
en pleno invierno, se afectan los meridianos Tai Yin y Jue
Yin en los cuales se refugian el fro y la humedad.
2) El descenso de la humedad y el calor: el fro y la hu
medad acumulados durante largo tiempo se metabolizan en
calor. El alcohol o las comidas grasientas generan humedad
y calor, que descienden para atacar a los meridianos Ren Mai,
Jue Yin, Tai Yin, Yang Ming.
3) El hundimiento del Qi por insuficiencia: una persona
que en s es de condicin fsica dbil, despus de hacer un
esfuerzo fsico desmesurado, o sufrir cansancio y estrs, agota
el Qi y por consiguiente se hunde. Cuando los meridianos
tendinosos musculares carecen de nutricin, se genera la her
nia.

252

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

En resumen, la patologa se localiza en el sistema de Qi,


y se diferencia en el sndrome por exceso y por insuficien
cia. En el primer caso, el hundimiento de Qi provoca el do
lor; en el segundo, el Qi se bloquea y su falta de circulacin
es la causante del dolor. La insuficiencia de Qi ocurre en
general despus del estrs, y tiene que ver con el bazo, el
estmago y el rin. El bloqueo de Q i se debe a la inhibi
cin de hgado, a la afeccin de fro, humedad o calor. El fro
ocupa un mayor porcentaje, porque el Qi dejar de circular
con el fro y despus se forma un nudo. Por otra parte, el
fro tiene la naturaleza de retraccin. La retraccin es la
culpable de los dolores.

ETIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
El punto comn entre los tres tipos de hernia se conoce
por el dolor hipogstrico que irradia hacia los testculos, o
la inflamacin de testculos y escroto. En general, la hernia
por etiologa de fro tiene sntoma principal de dolor; por
etiologa de humedad y calor, el sntoma es hinchazn. En
estos primeros dos casos, se observa tambin humedad en
el escroto. Hernia por insuficiencia de Qi: su sntoma prin
cipal es inflamacin con sensacin de pesadez. Su denomi
nacin china, hernia de zorro, indica otra caracterstica:
que es migratoria: cuando el paciente est tumbado, el es
croto se desinfla, mientras cuando lleva mucho tiempo de
pie se hincha.

Hernia por fro


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: dolor de escroto con
sensacin de fro, dureza y contraccin de los testculos que
tira del hipogastrio, costal e, incluso, trax..

29. HERNIA ESCROTAL

2 5 3

Lengua y pulso:
Sntomas asociados tpicos:

saburra blanca, pulso sumergido y en


cuerda.
tendencia al calor y re
chazo al fro. A veces hipotermia en cuerpo y pies.
el meridiano de hgado se co
necta con el rgano genital, alcanza al hipogastrio y se dis
tribuye por el trax. El fro excesivo ataca al meridiano de
conexin de Jue Yin provocando dolor con sensacin de fro.
El fro retrae los testculos, de ah la dureza y contraccin
que tira del hipogastrio. El fro es factor patgeno Yin: cuan
do es excesivo, inhibe la distribucin de Yang. Por eso se
siente fro en cuerpo y pies. La saburra blanca es caracters
tica del sndrome de fro; el pulso sumergido indica que la
patologa se localiza en el sistema interno; pulso en cuerda
es sntoma del exceso de fro interno.

Anlisis de los sntomas:

Tratamientos
Principio teraputico:

metabolizacin de fro y humedad


por calentamiento; desbloqueo de los meridianos.
principalmente, puntos en los meridianos Ren
Mai, Jue Yin del pie, Taiyin del pie. Tcnica de sedacin com
plementada por moxibustin.
Qihai, Sanyinjiao, Dadun.
la hernia proviene en general de la altera
cin de los meridianos Renmai, Jue Yin del pie, Tai Yin del
pie. La alteracin de Renmai se puede manifestar en siete
tipos de hernias. La alteracin de Jue Yin de pie, meridiano
que atraviesa los rganos genitales y llega a la parte hipogstrica, causa hernia inflamatoria con hinchazn hipogstrica. La alteracin de Tai Yin del pie cuya rama tendinosa
circunscribe los rganos genitales, causa dolor de los rga
nos genitales con sensacin de escurridos, que tira del om
bligo y tos costales. En vista de eso, tratamos la patologa
con los puntos de Renmai y el punto capital (Yuan Xue)
donde nacen las sustancias nutritivas esenciales llamadas en
chino Huang* (la medicina tradicional china llama la sus-

Mtodo:

Receta:
Explicacin:

254

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO.

I. P a t o l o g a s INTERNAS

tanda nutritiva en el pice cardaco como Gao, entre el co


razn y el diafragma se llama Huang; en general Gao y
Huang refieren a las sustancia basales que mantienen las
actividades fisiolgicas), con el objetivo de drenar el Qi y
sangre de Ren Mai, metabolizar fro y humedad por calen
tamiento, y calmar los dolores regulando el Qi. El punto de
Pozo (Jing Xue, de Wushu Xue) de Jue Yin del pie, el Dadun,
asociados de Sanyinjiao que pertenece a Tai Yin del pie
desbloquean los meridianos, y moxndolos se dispersa el fro
del meridiano.
en caso de hipotermia corporal, se
moxan tambin los puntos Shenque y Zusanli.

Asociacin de puntos:

Fitoterapia
A la prescripcin Tian Tai W u Yao San, se le aade
EUODIA RUTEACARPA | W U Z H U YU.

Hernia por humedad y calor


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos:

inflamacin del
escroto con sensacin de calor, dolor distensivo de los test
culos.
saburra amarilla y viscosa, pulso filifor
me, flotante, dbil y rpido.
orina amarilla, estreimiento,
a veces, aversin al fro y fiebre.
son calor y humedad acumula
dos los que provocan la inflamacin del escroto con sensa
cin de calor al descender a dicha parte. El dolor distensivo
de los testculos se debe a la falta de circulacin fluida de
Qi. La orina amarilla oscura, estreimiento, saburra amari
lla viscosa, pulso filiforme, flotante, dbil y rpido son ma
nifestaciones de humedad y calor. Si existen aversin al fro

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:

Anlisis de los sntomas:

29. HERNIA ESCROTAL

2 55

y fiebre, en general se deben al ataque externo de humedad


y calor.

Tratamiento
Principio teraputico:

expulsin del calor, metabolizacin


de la humedad, desinflamacin.
principalmente puntos de Ren Mai, de los me
ridianos de Yin del pie. Tcnica de sedacin, sin moxibustin.
Zhongji, Qichong, Yinlingquan, Sanyinjiao,
Dadun
Dadun es el punto clave en el tratamiento
de la hernia, asociado este punto de Yinlingquan, Sanyinjiao
pueden sedar humedad y calor de los meridianos de hgado
y bazo. La asistencia del punto ventral (Mu Xue) de vejiga
y el Qichong de Yangming del pie eliminan humedad y calor
en el Jiao inferior desbloqueando la vejiga; Qichong perte
nece al estmago, punto en que concurre el Qi del meridiano:
su funcin es el arreglo del mecanismo de Qi y desentume
cer las hinchazones.
en caso de la
inflamacin del escroto con sensacin de calor, se aade
Ligou. En caso de aversin al fro y fiebre, se aaden Hegu
y Waiguan.

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

Asociacin de puntos en base diferencial:

Fitoterapia
Infusin de Long Dan Xie Gan Tang.

Hernia de Qi (hernia migratoria)


Fundamentos del diagnstico
Sntomas principales caractersticos: pesadez escrotal,
hernia sin posicin fija: cuando el paciente est tumbado,
asciende al abdomen, cuando est de pie, entra en el escro

2 5 6

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

to. Dolor causado por la tensin producto de la tirantez entre


el hipogastrio y el escroto.
lengua plida, pulso sumergido y filifor
me.
fatiga y astenia.
una persona de constitucin f
sica dbil, padeciendo una insuficiencia de bazo, estmago
y rin: el Qi tiende a hundirse. Este es el motivo de la
protrusion intestinal que contrae el hipogastrio. El Qi tiene
una caracterstica circulatoria: sin detenerse en un sitio fijo;
el descenso y ascenso de la hernia corresponden a la altera
cin de Qi. En la posicin tumbada, se alivia el hundimien
to de Qi, la hernia vuelve al hipogastrio y desaparece el dolor;
en la posicin de pie, el Qi se hunde, la hernia entra en el
escroto, de ah el dolor distensivo. U n famoso mdico en los
tiempos antiguos acert a llamar este tipo de hernia con el
nombre de zorro que se desplaza de un sitio para otro. Fati
ga y astenia, lengua plida y pulso dbil son sntomas de la
insuficiencia de Qi de bazo y estmago.

Lengua y pulso:

Sntomas asociados tpicos:


Anlisis de los sntomas:

Tratamiento
Principio teraputico:

tonificacin del Qi de bazo y est


mago, fortalecimiento del Yuan Qi (Qi fundamental).
puntos principales en los meridianos Ren Mai,
Yang Ming del pie, Shao Yin del pie, Jue Yin del pie. Tcni
ca de tonificacin con moxibustin.
Guanyuan, Guilai, Zusanli, Zhaohai, Dadun,
Sanjiaojiu (tringulo para moxar).
los tres meridianos de pie: Yang Ming, Shao
Yin y Jue Yin se conectan con el rgano genital por su meri
diano tendinoso correspondiente. Y como la patologa se
debe al hundimiento de Qi del sistema digestivo y el agota
miento de Yuan Qi, aqu elegimos dos puntos de Yang Ming:
Guilai y Zusanli para tonificar el Qi del sistema digestivo y
termorregular los meridianos tendinosos principales. El verso

Mtodo:
Receta:

Explicacin:

29. HERNIA ESCROTAL

257

clsico Ms valioso que jade (Shen Yu Ge) dice tambin


que el dolor por la alteracin del Qi del intestino delgado se
cura con Guilai. El Guanyuan tiene la funcin de fortalecer
el Yuan Qi. Zhaohai de Shao Yin del pie, Dadun de Jue Yin
del pie, estos dos puntos tonifican el Qi renal, calientan los
meridianos tendinosos con el fin de calmar los dolores. Dice
el verso Cien Patologas que Dadun y Zhaohai se especia
lizan en eliminar el fro en la hernia. Sanjiaojiu es un punto
extra descubierto segn la experiencia clnica en el tratamien
to de la hernia escrotal, moxndolo con frecuencia se puede
consolidar el efecto del tratamiento y prevenir de la recada.

Fitoterapia
En base a la prescripcin Bu Zhong Yi Qi Tang ms
CITRUS RETICULATA |JU HE, ILLICUM VERUM (H I
NOJO) I H U I XIANG, E U O D IA RUTEACARPA | W U
ZH U YU.

Terapias alternativas:
1) Acupuntura auricular
Puntos;rgano genital externo, Shenmen, simptico, in
testino delgado, hgado, rin.
se eligen cada vez
dos o tres puntos; estimulacin fuerte; dejar las agujas pues
tas durante diez-veinte minutos, una sesin cada dos das.

Tcnica:

2) Inyeccin
Puntos: Zusanli, Guilai.
Mtodo: emplear lquidos de vitaminas B12, inyectar en
cada punto 0.30.5 m i una inyeccin cada da.

2 5 8

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P a t o l o g a s

in te r n a s

ESTUDIOS CLNICOS
1) Moxibustin: Esta patologa se considera generalmente
como sndrome de insuficiencia. En vista de eso
se trata con
frecuencia con moxas. Los puntos usuales son: Lanmen (pun
to extra, a tres pulgadas por fuera de la raz del pene): po
ner siete conitos de moxas. Sanyinjiao, el lado opuesto la
parte afectada: poner de cinco a siete conitos. Guilai, el mis
mo lado de la parte afectada, poner de cinco a siete conitos.
Langdi, por debajo del escroto inflamado, calentado con pa
litos de moxa.
2) Acupuntura: si es sndrome Shi de exceso que no con
viene tratarse con moxibustin, se puede tratar con acu
puntura, simple o combinada con moxibustin. Puntos de
Lanmen, Wailing, Sanyinjiao, Guilai, Fushe, Qichong, Qugu,
Guanyuan, Shenshu.
3) Tcnica de acupuntura en el local afectado: indicada
para el quiste en la parte superior de la cuerda espermtica;
sacar e introducir la aguja a picoteos en diferentes direccio
nes de diez a veinte veces. Si encuentra resistencia durante
la manipulacin, hay que cambiar la direccin de la punta
de la aguja para evitar daar al conducto espermtico y el
vaso sanguneo de la cuerda espermtica; sin dejar las agu
jas puestas: una sesin diaria o cada dos das, hasta que los
lquidos desaparezcan totalmente.

ADVERTENCIA
En la hernia escrotal migratoria, si el intestino delgado
no puede retirarse del escroto y volver a la posicin normal,
incluso si padece de protrusion, y si el edema en los testcu
los no se quita al pasar mucho tiempo, hay que adoptar otras
medidas.

NDICE COMPLETO DE LA OBRA:


6 TOMOS
Tomo I
Patologas de la medicina interna. I
Ejemplo: insomnio etiologa y fisiopatologa
Diagnstico diferencial y tratamiento
Fundamento del diagnstico: sntomas caractersticos
Lengua y pulso
Otros sntomas tpicos
Anlisis de los sntomas
Tratamiento
Principio teraputico
Mtodo teraputico
Receta
Explicacin de la receta
Asociacin de puntos segn sintomatologa
Fitoterapia
Tratamiento alimenticio (diettica).
Terapias alternativas
Estudios clnicos

Tomo II
Patologa de medicina interna II

Tomo III
Patologas ginecolgicas

2 6 0

TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO. I. P

a t o l o g a s in t e r n a s

Tomo IV
Patologas peditricas

Tomo V
Patologas externas

Tomo VI
Patologas otorrinolaringolgicas, estomatolgicas
y oftalmolgicas

E l Dr. Shu hai He naci en el ao 1937 en la provincia de Hebei de la China del norte. Desde
pequeo, senta aficin a la m edicina y recibi desde su padre Dr. Mingzhou He, la idea de a sistir
a l mundo y a los prjim os con la m edicina.
En 1957, ingres en e l Instituto de la Medicina Trad icional China de Pekn, del que se gradu 6
aos m s tarde con las calificaciones de sobresaliente. Fue destinado al Hospital Anexo del mismo
instituto, para ded icarse esp ecialm en te en la clnica, la docencia y la investigacin cientfica de
la acupuntura. Siendo joven an, logr resolver distintos problem as de la teora y la prctica de
la acupuntura. No se lim ita a estu d iar con profundidad a los cl sic o s, sino tam bin a s im ila r los
resultados de la investigacin de su s contem porneos. Mantiene la posicin de que e l tratamiento
tiene que partir del diagnstico diferencial y varia rse segn cada caso concreto, haciendo hincapi
en el estudio de los meridianos. Es experto en tratar las patologas del sistem a nervioso, psicolgico,
locomotor, sndrom es de dolor, ginecolgicos, etc. Entre los m s de 50 artculos se citan Tratamiento
del a sm a bronquial con a cu p u n tu ra", "Tratam iento del p a r lis is de los n ervio s fa c ia le s con
acupuntura", Tratam iento de la hem ipleja de cau sa v a sc u la r ce reb ra l con a cupu nturaSobre
La tcnica de la introduccin su p erficia l de la acupuntura", Sobre los p untos A s h i. Los libros
m s im portantes superan la decena, por ejem plo E l estudio de la a c u p u n tu ra ' * M ateriales de
co nsulta para la en se a n za de la a cu p u n tu ra", **El estudio del tratam ien to por acup u ntura",
Fundam entos del estudio clnico de acupu ntura en la China c o n te m p o r n e a ' etc. R ed actor y
R e v iso r de los m a n u a le s de a cu p u n tu ra y m oxibustin para la s d o ce n cia s del Instituto de
Perfeccionam iento de la Acupuntura y Moxibustin.

Volumen

EDITORIAL

17.
18.
19.

20 .

21 .

22 .
23.
24.
25.
6.

9.

Q
dilema

16.

27 .
20 6
2

I .- Resfriado
Tos
Asm a
Afona
Hipo
Disfagia
Gastralgia
Vmitos
Diarrea
10.- Disentera
I I . - Estreim iento
12.- Prolapso anal
13.- Abnominalgia
14.- Dolor costal
15.- Ictericia

Edem a
Diabetis y Poliuria
Sndrom e de B a nivel torcico
Beriberi
Palpitaciones
Insomnio
Psicosis m aniacodepresiva
Epilepsia
Depresin
Esp erm atorrea
Impotencia
Blenorragia
Retencin urinaria
Hernia escrotal

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